南平市中医院儿童心律失常急诊处理考核

南平市中医院「儿童心律失常」急诊处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.儿童心律失常急诊处理的首要原则是？A.立即进行心脏电复律B.寻找并纠正潜在病因C.立即使用抗心律失常药物D.观察等待病情稳定2.6岁儿童突发心悸、面色苍白，心电图显示室性心动过速，首选的治疗药物是？A.腺苷B.利多卡因C.肾上腺素D.普罗帕酮3.儿童心律失常中，哪种情况最可能需要紧急电复律？A.短暂性室上性心动过速B.心房颤动（<2岁）C.室性心动过速伴低血压D.频发性室性早搏4.以下哪项不是儿童心律失常的常见诱因？A.高热B.手术麻醉C.心肌炎D.长期使用β受体阻滞剂5.儿童预激综合征合并心房颤动时，首选的治疗方法是？A.药物控制心室率B.电复律C.避免使用β受体阻滞剂D.置入心脏起搏器6.儿童心律失常急诊中，以下哪种情况需立即进行心脏超声检查？A.窦性心律不齐B.室性早搏C.心脏结构异常导致的持续性心动过速D.无症状性心律失常7.儿童阵发性室上性心动过速的常见治疗方法不包括？A.猝倒体位B.食管调搏C.腺苷静脉注射D.普罗帕酮口服8.儿童心律失常中，哪种情况可能提示先天性心脏病？A.短暂性室上性心动过速B.频发性室性早搏C.心室率极快的持续性心动过速D.无症状性心律失常9.儿童心律失常急诊处理中，以下哪项是禁忌证？A.电复律B.药物复律C.心脏电除颤D.静脉补液10.儿童心律失常中，哪种情况最可能需要长期随访？A.偶发性室性早搏B.预激综合征C.短暂性房性心动过速D.病态窦房结综合征二、多选题（每题3分，共10题）1.儿童心律失常急诊处理中，需要紧急处理的包括？A.心室颤动B.短暂性室上性心动过速C.室性心动过速伴低血压D.心房颤动（<2岁）2.儿童心律失常的常见病因包括？A.先天性心脏病B.心肌炎C.药物影响D.电解质紊乱3.儿童室性心动过速的治疗方法包括？A.腺苷B.利多卡因C.电复律D.肾上腺素4.儿童心律失常急诊中，以下哪些情况需要紧急心脏超声检查？A.疑似先天性心脏病B.心动过速伴心衰表现C.窦性心律不齐D.室性心动过速5.儿童预激综合征的治疗方法包括？A.药物控制心室率B.食管调搏C.电复律D.置入导管消融6.儿童心律失常的常见症状包括？A.心悸B.晕厥C.呼吸困难D.面色苍白7.儿童心律失常急诊处理中，以下哪些药物可能使用？A.腺苷B.利多卡因C.肾上腺素D.普罗帕酮8.儿童心律失常的鉴别诊断需考虑？A.先天性心脏病B.心肌炎C.药物影响D.电解质紊乱9.儿童心律失常的长期管理方法包括？A.药物治疗B.定期心电图监测C.避免诱发因素D.心脏起搏器置入10.儿童心律失常急诊处理中，以下哪些情况需收入院进一步观察？A.症状明显的室性心动过速B.短暂性室上性心动过速C.预激综合征合并心房颤动D.无症状性心律失常三、判断题（每题2分，共10题）1.儿童心律失常急诊处理中，电复律是首选治疗方法。2.儿童室性早搏通常无需特殊治疗。3.儿童预激综合征合并心房颤动时，应首选电复律。4.儿童心律失常的急诊处理需排除电解质紊乱。5.儿童心动过速伴心衰表现时，应立即进行心脏超声检查。6.儿童心律失常的常见症状包括心悸、晕厥、呼吸困难。7.儿童窦性心律不齐通常无需特殊治疗。8.儿童心律失常的急诊处理需考虑地域和气候因素（如南平市高海拔地区）。9.儿童室性心动过速伴低血压时，应立即使用肾上腺素。10.儿童心律失常的长期管理需定期随访。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述儿童心律失常急诊处理的步骤。2.儿童室性心动过速的急诊处理流程。3.儿童预激综合征的临床表现及治疗原则。4.儿童心律失常急诊处理中，哪些情况需紧急心脏超声检查？5.南平市中医院儿童心律失常急诊处理的特色流程。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例一：3岁男孩，突发心悸、面色苍白，心率180次/分，律齐，心电图显示室性心动过速。查体：血压90/60mmHg，呼吸急促。请问：（1）可能的诊断是什么？（2）急诊处理步骤是什么？（3）哪些情况需进一步检查？2.案例二：6岁女孩，因“反复心悸2天”入院，心电图显示预激综合征合并心房颤动。查体：心率160次/分，律齐，血压120/80mmHg。请问：（1）可能的诊断是什么？（2）急诊处理原则是什么？（3）长期管理建议？答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.C4.D5.A6.C7.D8.C9.A10.B二、多选题答案1.A,C,D2.A,B,C,D3.B,C,D4.A,B5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,C三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题答案1.儿童心律失常急诊处理步骤：（1）快速评估生命体征（心率、血压、呼吸、意识）；（2）心电图检查，明确心律失常类型；（3）寻找并纠正潜在病因（如电解质紊乱、高热、药物影响）；（4）根据病情选择药物或电复律治疗；（5）必要时收入院进一步观察和治疗。2.儿童室性心动过速的急诊处理流程：（1）评估血流动力学稳定性（低血压、心衰）；（2）若血流动力学不稳定，立即电复律；（3）若血流动力学稳定，可使用利多卡因或腺苷；（4）寻找并纠正病因（如心肌炎、电解质紊乱）；（5）必要时置入心脏起搏器。3.儿童预激综合征的临床表现及治疗原则：（1）临床表现：心悸、晕厥、心衰；心电图特征：预激综合征型心电图；（2）治疗原则：-急诊：药物控制心室率（如腺苷、β受体阻滞剂）；-长期：导管消融或置入心脏起搏器。4.儿童心律失常急诊处理中，哪些情况需紧急心脏超声检查？（1）疑似先天性心脏病；（2）心动过速伴心衰表现；（3）室性心动过速伴低血压；（4）怀疑心肌炎。5.南平市中医院儿童心律失常急诊处理的特色流程：（1）结合南平市高海拔地区特点，优先排查高原性心脏病；（2）建立快速心电图绿色通道；（3）多学科协作（心内科、儿科、急诊科）；（4）定期开展儿童心律失常急救演练。五、案例分析题答案1.案例一答案：（1）诊断：室性心动过速；（2）急诊处理步骤：-立即静脉补液；-使用利多卡因或腺苷；-若血流动力学不稳定，立即电复律；-进一步检查：心脏超声、心肌酶谱。（3）进一步检查：心脏超声、心肌酶谱、头颅CT（排查癫痫）。2.案例二答案：