福州市人民医院癫痫专科护士用药指导考核

福州市人民医院「癫痫专科护士」用药指导考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.癫痫患者长期服用丙戊酸钠（Na引V）时，护士应重点监测哪项指标？A.血常规B.肝功能（ALT、AST）C.尿常规D.心电图2.患者，女，28岁，初发全面强直阵挛发作，首选用药是A.卡马西平B.左乙拉西坦C.丙戊酸钠D.托吡酯3.癫痫持续状态首选的静脉用药是A.丙戊酸钠B.地西泮（安定）C.托吡酯D.氯硝西泮4.患者服用苯妥英钠时，出现眼球震颤、共济失调，应首先考虑A.肝功能损害B.药物过量C.肾功能损害D.甲状腺功能亢进5.癫痫患者服用奥氮平（一种非典型抗精神病药）时，护士应提醒患者注意A.皮疹B.骨质疏松C.长QT综合征D.白细胞减少6.儿童癫痫患者首选的药物是A.托吡酯B.丙戊酸钠C.卡马西平D.氯硝西泮7.癫痫患者突然出现意识丧失、强直痉挛，护士应立即采取的措施是A.解开患者衣领B.捏患者鼻子喂药C.用力按压患者肢体D.立即呼叫急救8.患者服用左乙拉西坦时，出现恶心、呕吐，应建议A.减少剂量B.加快给药速度C.餐后服用D.必要时使用止吐药9.癫痫患者合并肝功能不全时，应避免使用A.丙戊酸钠B.卡马西平C.托吡酯D.左乙拉西坦10.患者服用拉莫三嗪时，出现皮疹，应立即采取的措施是A.减少剂量B.继续观察C.立即停药并报告医生D.使用抗过敏药11.癫痫患者合并肾功能不全时，应调整剂量的药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.托吡酯D.氯硝西泮12.癫痫患者服用加巴喷丁时，出现头晕、嗜睡，应建议A.避免驾驶B.增加剂量C.减少剂量D.使用兴奋剂13.癫痫患者突然出现抽搐，护士应避免A.解开患者衣领B.用软垫保护头部C.捏患者舌头D.保持呼吸道通畅14.患者服用托吡酯时，出现体重增加，应建议A.增加运动量B.减少药物剂量C.使用减肥药D.立即停药15.癫痫患者服用苯妥英钠时，护士应重点监测A.心率B.血压C.血糖D.血尿常规16.癫痫患者合并妊娠时，应避免使用的药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.托吡酯D.左乙拉西坦17.癫痫患者服用奥氮平时，出现静坐不能，应建议A.减少剂量B.增加剂量C.使用抗精神病药D.立即停药18.患者服用左乙拉西坦时，出现肌阵挛，应建议A.减少剂量B.增加剂量C.换用其他药物D.继续观察19.癫痫患者服用拉莫三嗪时，护士应提醒患者注意A.皮疹B.白细胞减少C.骨质疏松D.长QT综合征20.癫痫患者服用加巴喷丁时，出现水肿，应建议A.减少剂量B.增加剂量C.使用利尿剂D.立即停药二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.癫痫患者用药指导中，需强调的内容包括A.服药时间B.剂量调整C.药物相互作用D.副作用监测2.癫痫患者服用丙戊酸钠时，可能的副作用包括A.恶心、呕吐B.肝功能损害C.出血倾向D.长QT综合征3.癫痫持续状态的处理原则包括A.控制抽搐B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.长期用药维持4.癫痫患者合并肝功能不全时，需调整剂量的药物包括A.丙戊酸钠B.卡马西平C.托吡酯D.左乙拉西坦5.癫痫患者服用拉莫三嗪时，需监测的内容包括A.皮疹B.血常规C.肝功能D.骨质疏松6.癫痫患者服用加巴喷丁时，可能的副作用包括A.头晕B.嗜睡C.水肿D.肌阵挛7.癫痫患者合并妊娠时，需谨慎使用的药物包括A.丙戊酸钠B.卡马西平C.托吡酯D.左乙拉西坦8.癫痫患者服用奥氮平时，可能的副作用包括A.静坐不能B.体重增加C.白细胞减少D.骨质疏松9.癫痫患者突然出现抽搐，护士应采取的措施包括A.解开衣领B.用软垫保护头部C.保持呼吸道通畅D.记录抽搐时间10.癫痫患者长期用药，需关注的内容包括A.药物疗效B.副作用C.药物相互作用D.停药反应三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.癫痫患者服用丙戊酸钠时，无需监测肝功能。（×）2.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。（√）3.癫痫患者服用拉莫三嗪时，出现皮疹应立即停药。（√）4.癫痫患者合并肝功能不全时，可继续使用卡马西平。（×）5.癫痫患者服用加巴喷丁时，出现水肿无需处理。（×）6.癫痫患者合并妊娠时，可继续使用丙戊酸钠。（×）7.癫痫患者服用奥氮平时，出现静坐不能应增加剂量。（×）8.癫痫患者突然出现抽搐，应用力按压肢体。（×）9.癫痫患者服用左乙拉西坦时，无需监测肝功能。（√）10.癫痫患者长期用药，无需关注药物相互作用。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述癫痫持续状态的处理流程。2.癫痫患者服用丙戊酸钠时，需监测哪些指标？3.癫痫患者合并肝功能不全时，如何调整用药？4.癫痫患者服用拉莫三嗪时，出现皮疹应如何处理？5.癫痫患者长期用药，如何预防药物相互作用？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，35岁，确诊癫痫2年，长期服用丙戊酸钠（800mg/d），近日出现恶心、呕吐、乏力，肝功能检查ALT升高。护士应如何处理？2.患者，女，28岁，初发全面强直阵挛发作，医生处方左乙拉西坦（500mgbid），患者自述服药后出现头晕、嗜睡。护士应如何指导？答案与解析一、单选题答案与解析1.B丙戊酸钠需监测肝功能，因其可能引起肝损害。2.C初发全面强直阵挛发作首选丙戊酸钠。3.B地西泮是癫痫持续状态的首选静脉用药。4.B苯妥英钠过量可出现眼球震颤、共济失调。5.C奥氮平可能引起长QT综合征，需监测心电图。6.B儿童癫痫首选丙戊酸钠。7.D癫痫发作时需立即呼叫急救。8.C左乙拉西坦餐后服用可减轻恶心、呕吐。9.B卡马西平需监测肝功能，肝功能不全者需避免使用。10.C拉莫三嗪出现皮疹需立即停药并报告医生。11.A丙戊酸钠需根据肾功能调整剂量。12.A加巴喷丁引起头晕、嗜睡时需避免驾驶。13.C捏患者舌头可能导致舌咬伤。14.A托吡酯引起体重增加时需增加运动量。15.A苯妥英钠需监测心率，因其可能引起心动过缓。16.A丙戊酸钠对胎儿有致畸风险，妊娠期应避免使用。17.A奥氮平引起静坐不能时需减少剂量。18.A左乙拉西坦出现肌阵挛时需减少剂量。19.A拉莫三嗪可能引起皮疹，需密切监测。20.A加巴喷丁引起水肿时需减少剂量。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D用药指导需涵盖服药时间、剂量调整、药物相互作用及副作用监测。2.A、B、C丙戊酸钠可能引起恶心、肝功能损害、出血倾向。3.A、B、C、D癫痫持续状态需控制抽搐、保持呼吸道通畅、预防并发症、长期用药维持。4.A、B丙戊酸钠和卡马西平需根据肝功能调整剂量。5.A、B、C拉莫三嗪需监测皮疹、血常规、肝功能。6.A、B、C加巴喷丁可能引起头晕、嗜睡、水肿。7.A、B丙戊酸钠和卡马西平对胎儿有致畸风险。8.A、B、C奥氮平可能引起静坐不能、体重增加、白细胞减少。9.A、B、C、D癫痫发作时需解开衣领、保护头部、保持呼吸道通畅、记录抽搐时间。10.A、B、C、D长期用药需关注疗效、副作用、药物相互作用及停药反应。三、判断题答案与解析1.×丙戊酸钠需监测肝功能，因其可能引起肝损害。2.√地西泮是癫痫持续状态的首选静脉用药。3.√拉莫三嗪出现皮疹需立即停药并报告医生。4.×卡马西平需监测肝功能，肝功能不全者需避免使用。5.×加巴喷丁引起水肿时需减少剂量。6.×丙戊酸钠对胎儿有致畸风险，妊娠期应避免使用。7.×奥氮平引起静坐不能时需减少剂量。8.×癫痫发作时需保护患者，避免用力按压肢体。9.√左乙拉西坦无需监测肝功能。10.×长期用药需关注药物相互作用。四、简答题答案与解析1.癫痫持续状态的处理流程：-立即呼叫急救。-保持呼吸道通畅。-静脉注射地西泮（首选）。-若无效，可选用劳拉西泮或苯妥英钠。-控制抽搐后，改为口服药物维持。2.丙戊酸钠需监测的指标：-肝功能（ALT、AST）。-血常规（血小板计数）。-血气分析（监测酸碱平衡）。3.肝功能不全时调整用药：-减少丙戊酸钠或卡马西平剂量。-必要时换用其他药物（如左乙拉西坦）。-定期监测肝功能。4.拉莫三嗪出现皮疹的处理：-立即停药并报告医生。-使用抗过敏药物（如抗组胺药）。-必要时换用其他药物。5.预防药物相互作用：-询问患者正在使用的其他药物。-避免使用可能相互作用的药物。-定期监测药物疗效及副作用。五、案例分析题答案与解析1.患者服用丙戊酸钠出现恶心、呕吐