护理三基考试题库收藏人数及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基考试题库收藏人数及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应采取的最佳做法是（）

A.直接按照医嘱执行，待确认无误后再汇报

B.向开具医嘱的医生口头确认，并在医嘱单上签名

C.拒绝执行医嘱，并向上级护士长报告

D.先执行医嘱，观察患者反应后再行汇报

2.以下哪种情况下不属于患者病情危重的紧急情况？（）

A.患者意识突然丧失，无呼吸心跳

B.患者心率持续低于40次/分钟，伴严重呼吸困难

C.患者皮肤出现大片青紫色瘀斑，无其他明显诱因

D.患者主诉“心前区疼痛加剧，冷汗不止”，血压90/60mmHg

3.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，最可能的原因是（）

A.输液速度过快，导致循环负荷过重

B.针头斜面部分暴露于血管外，形成空气栓塞

C.输液时间过长，引起局部组织过敏反应

D.静脉导管材质不兼容，导致血管壁损伤

4.护士在测量患者体温时，发现肛温为39.5℃，以下哪项处理措施是错误的？（）

A.立即通知医生并记录体温值

B.为患者松开衣物，促进散热

C.给予患者温水擦浴降温

D.检查患者是否服用过退热药物，并询问服药时间

5.患者因术后疼痛要求使用止痛药，护士应优先考虑（）

A.非甾体类抗炎药，如布洛芬

B.阿片类强效止痛药，如吗啡

C.中成药止痛贴，如云南白药膏

D.镇静催眠药，如地西泮

6.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先选择哪种漱口液？（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）

C.碳酸氢钠溶液

D.0.1%依沙吖啶溶液

7.患者因长期卧床导致压疮，护士进行护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.定期更换体位，避免局部持续受压

B.使用气垫床，减少组织受压

C.对压疮部位进行按摩，促进血液循环

D.保持创面干燥，避免潮湿刺激

8.护士在为患者输液时，发现患者出现发热、寒战，体温上升，最可能的原因是（）

A.输液速度过快，导致循环负荷过重

B.输液时间过长，引起局部组织过敏反应

C.输液器污染或药品过敏

D.患者自身免疫力下降，感染复发

9.护士在执行无菌操作时，以下哪项行为是错误的？（）

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在腰部以上，不可下垂

C.手臂接触无菌物品时，可随意移动

D.无菌容器开口需朝向无菌区

10.患者因焦虑情绪导致失眠，护士应采取哪种沟通方式帮助患者放松？（）

A.直接催促患者“快睡”，强调时间紧迫性

B.播放轻音乐，引导患者深呼吸放松

C.与患者争论其焦虑情绪是否合理

D.告知患者失眠是正常现象，无需担心

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

11.护士在转运患者时，需要注意哪些安全事项？（）

A.患者病情稳定后，可由一名护士独立转运

B.平车应紧靠床边，患者先下后上

C.搬运过程中保持患者头部朝向护士

D.使用担架转运时，需固定好患者的四肢

12.护士在进行静脉输液时，哪些情况需要立即停止输液并报告医生？（）

A.患者突然出现呼吸困难、紫绀

B.输液部位出现剧烈疼痛，患者主诉“针头可能刺入动脉”

C.输液器内出现空气栓塞

D.输液速度明显减慢，液体滴数低于10滴/分钟

13.护士在为患者进行鼻饲时，以下哪些操作是正确的？（）

A.鼻饲前检查胃管是否在胃内

B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时

C.鼻饲液温度应控制在38-40℃

D.鼻饲后用温水冲管，避免残留

14.护士在观察患者病情时，哪些属于异常生命体征？（）

A.成人脉搏50次/分钟，节律不齐

B.呼吸频率30次/分钟，伴浅快呼吸

C.体温38.8℃，伴寒战

D.血压180/100mmHg，伴头痛

15.护士在处理医疗纠纷时，应注意哪些原则？（）

A.保持冷静，避免情绪化沟通

B.第一时间向上级汇报，不可私自处理

C.记录患者及家属的诉求，避免遗漏

D.不可与患者或家属发生肢体冲突

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护士在执行医嘱时，发现医嘱剂量与常规不符，可直接执行，待确认无误后再汇报。（×）

17.患者因长期使用抗生素导致口腔菌群失调，护士可指导其使用漱口水预防霉菌感染。（√）

18.压疮分期中，Ⅲ期压疮指皮肤全层破溃，脂肪组织暴露。（√）

19.护士在为患者进行肌肉注射时，可随意选择注射部位，无需固定。（×）

20.护士在转运危重患者时，应优先确保患者安全，可忽略转运途中的沟通需求。（×）

21.护士在为患者进行口腔护理时，可用棉签擦拭患者舌苔。（√）

22.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能是输液器污染所致。（√）

23.护士在执行无菌操作时，口罩应遮盖口鼻，不可挂在胸前。（√）

24.护士在处理患者投诉时，应先解释规章制度，避免直接承认错误。（×）

25.护士在为患者进行鼻饲时，若患者突然咳嗽、呼吸困难，可能是胃管误入气管。（√）

四、填空题（共15分，每空1分）

26.护士在执行医嘱时，应遵循______、______、______的原则。

27.测量患者体温时，腋下测温需放置______分钟，口腔测温需放置______分钟。

28.压疮的预防措施包括______、______、______。

29.护士在为患者进行静脉输液时，需注意______、______、______等事项。

30.护士在处理医疗纠纷时，应保持______，避免______。

五、简答题（共25分）

31.简述护士在转运患者时的安全注意事项。（5分）

32.患者因长期卧床导致压疮，护士应如何进行护理？（6分）

33.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现发热、寒战，应如何处理？（7分）

34.简述护士在处理患者投诉时的基本原则。（7分）

六、案例分析题（共15分）

35.某患者因术后疼痛要求使用止痛药，护士为其肌注了吗啡，患者注射后出现呼吸抑制、面色苍白、意识模糊。

（1）分析患者出现不良反应的可能原因。（5分）

（2）护士应采取哪些急救措施？（5分）

（3）总结该案例的教训。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，若发现疑问，应向开具医嘱的医生口头确认，并在医嘱单上签名，确保医嘱准确无误后再执行。A选项错误，未确认医嘱直接执行存在风险；C选项错误，私自拒绝执行医嘱违反规定；D选项错误，观察后再汇报可能延误治疗。

2.C

解析：A、B、D均属于患者病情危重的紧急情况，需立即处理；C选项中，皮肤出现大片青紫色瘀斑可能是凝血功能障碍或过敏性紫癜，需进一步检查，但非立即危及生命的紧急情况。

3.B

解析：穿刺部位红肿、疼痛可能是针头斜面部分暴露于血管外，形成空气栓塞，导致局部组织缺血坏死；A选项中，输液速度过快主要导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、颈静脉怒张等；C选项中，输液时间过长引起的局部组织过敏反应通常表现为荨麻疹；D选项中，静脉导管材质不兼容主要导致静脉炎。

4.B

解析：肛温39.5℃属于高热，需立即通知医生并记录体温值；B选项错误，高热患者应减少衣物，促进散热，而非松开衣物；C选项中，温水擦浴可辅助降温，但需注意温度，避免引起寒战；D选项正确，需了解患者用药史，为后续治疗提供参考。

5.B

解析：术后疼痛需使用强效止痛药，阿片类强效止痛药如吗啡可有效缓解剧烈疼痛；A选项中，非甾体类抗炎药主要用于轻度疼痛；C选项中，中成药止痛贴效果有限；D选项中，镇静催眠药主要用于焦虑、失眠等，不能缓解疼痛。

6.B

解析：朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）具有轻微抑菌作用，可缓解口腔溃疡疼痛；A选项中，生理盐水主要用于清洁口腔；C选项中，碳酸氢钠溶液主要用于碱性中毒或口腔溃疡；D选项中，依沙吖啶溶液主要用于口腔黏膜炎。

7.C

解析：压疮部位按摩会导致局部组织损伤加重，应避免；A、B、D均是正确的压疮预防措施。

8.C

解析：输液过程中出现发热、寒战，最可能的原因是输液器污染或药品过敏；A选项中，输液速度过快主要导致循环负荷过重；B选项中，输液时间过长引起局部组织过敏反应通常表现为荨麻疹；D选项中，患者自身免疫力下降可能诱发感染，但发热、寒战更可能是输液相关。

9.C

解析：无菌操作时，手臂接触无菌物品时不可随意移动，应保持静止，避免污染；A、B、D均是正确的无菌操作要求。

10.B

解析：轻音乐和深呼吸可帮助患者放松，缓解焦虑情绪；A选项错误，催促患者会加重焦虑；C选项错误，争论无助于解决问题；D选项错误，安慰需真诚，而非敷衍。

二、多选题

11.B、C、D

解析：转运患者时，应由至少两名护士操作，确保患者安全；B选项正确，平车应紧靠床边，患者先下后上，避免坠床；C选项正确，保持患者头部朝向护士便于观察；D选项正确，使用担架时需固定四肢，防止意外。A选项错误，危重患者需至少两名护士转运。

12.A、B、C

解析：A、B、C均属于输液过程中需立即停止输液并报告医生的紧急情况；D选项中，输液速度减慢可通过调整滴速解决，不属于紧急情况。

13.A、B、C、D

解析：A、B、C、D均是正确的鼻饲操作要求。

14.A、B、C、D

解析：A、B、C、D均属于异常生命体征，需立即处理。

15.A、B、C、D

解析：A、B、C、D均是处理医疗纠纷时应遵循的原则。

三、判断题

16.×

解析：护士在执行医嘱时，若发现疑问，应向开具医嘱的医生口头确认，并在医嘱单上签名，确保医嘱准确无误后再执行，不可私自执行。

17.√

解析：长期使用抗生素可能导致口腔菌群失调，护士可指导患者使用漱口水预防霉菌感染。

18.√

解析：Ⅲ期压疮指皮肤全层破溃，脂肪组织暴露。

19.×

解析：肌肉注射时需选择正确的注射部位，并固定好患者，避免针头偏移。

20.×

解析：转运危重患者时，应确保患者安全，同时保持有效沟通，告知患者及家属转运途中的注意事项。

21.√

解析：护士在为患者进行口腔护理时，可用棉签擦拭患者舌苔。

22.√

解析：静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能是输液器污染或药品过敏所致。

23.√

解析：护士在执行无菌操作时，口罩应遮盖口鼻，不可挂在胸前，避免污染。

24.×

解析：处理患者投诉时，应先倾听患者诉求，解释规章制度，而非直接承认错误。

25.√

解析：鼻饲时若患者突然咳嗽、呼吸困难，可能是胃管误入气管，需立即拔出胃管。

四、填空题

26.遵医嘱、安全、有效

解析：护士在执行医嘱时，应遵循遵医嘱、安全、有效的原则。

27.5、3

解析：腋下测温需放置5分钟，口腔测温需放置3分钟。

28.定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

解析：压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

29.输液速度、输液量、患者反应

解析：护士在为患者进行静脉输液时，需注意输液速度、输液量、患者反应等事项。

30.冷静、情绪化沟通

解析：护士在处理医疗纠纷时，应保持冷静，避免情绪化沟通。

五、简答题

31.答：

①转运前评估患者病情，确保患者安全；

②使用合适的转运工具，如平车、担架；

③固定好患者，避免坠床；

④保持患者头部朝向护士，便于观察；

⑤转运途中注意患者生命体征变化。

32.答：

①定期翻身，避免局部持续受压；

②保持皮肤清洁干燥，可用温水清洁；

③使用减压床垫，如气垫床；

④涂抹保护性敷料，如皮肤保护膜；

⑤观察创面情况，避免感染。

33.答：

①立即停止输液，报告医生；

②保持患者平卧，吸氧；

③建立静脉通路，准备急救药物；

④密切观察患者生命体征；

⑤给予物理降温，如温水擦浴。

34.答：