大兴安岭人民医院腹腔神经丛阻滞考核

大兴安岭人民医院腹腔神经丛阻滞考核一、单选题（每题2分，共20题）1.腹腔神经丛阻滞的适应症不包括以下哪项？A.胆囊炎B.胃溃疡剧痛C.胰腺癌D.肾结石绞痛E.前列腺手术麻醉2.腹腔神经丛阻滞最常见的并发症是？A.肋间神经损伤B.膈神经麻痹C.血肿形成D.椎管内麻醉E.呼吸抑制3.腹腔神经丛阻滞的阻滞平面通常达到？A.T6-T10B.T10-T12C.L1-L3D.L3-L5E.S1-S24.腹腔神经丛阻滞的穿刺点通常选择？A.C6-C7B.T1-T2C.T6-T7D.L2-L3E.L4-L55.腹腔神经丛阻滞的局麻药常用浓度是？A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%E.2.5%6.腹腔神经丛阻滞的麻醉时间通常能维持？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时7.腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括？A.患者肥胖B.患者高血压C.局麻药过敏史D.静脉血栓E.以上都是8.腹腔神经丛阻滞的术后并发症不包括？A.胃排空延迟B.呼吸困难C.腰痛D.尿潴留E.脊髓损伤9.腹腔神经丛阻滞的术前准备不包括？A.生命体征监测B.肠道准备C.皮肤消毒D.静脉输液E.口服止痛药10.腹腔神经丛阻滞的麻醉风险不包括？A.局麻药中毒B.椎管内阻滞C.血管损伤D.感染E.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.腹腔神经丛阻滞的适应症包括哪些？A.胆囊切除B.胰腺癌疼痛C.胃癌根治术D.肾脏手术E.前列腺手术2.腹腔神经丛阻滞的并发症有哪些？A.血肿B.感染C.神经损伤D.局麻药中毒E.膈神经麻痹3.腹腔神经丛阻滞的阻滞方法包括？A.经胸入路B.经腹入路C.经椎间孔入路D.经肋间入路E.经骶管入路4.腹腔神经丛阻滞的局麻药选择包括？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.依替卡因E.苯佐卡因5.腹腔神经丛阻滞的术前评估包括？A.血常规B.凝血功能C.心电图D.肝肾功能E.麻醉史6.腹腔神经丛阻滞的术后护理包括？A.监测生命体征B.预防恶心呕吐C.促进肠蠕动D.预防感染E.对症止痛7.腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括？A.椎管狭窄B.脊髓损伤C.局麻药过敏D.严重心肺疾病E.凝血功能障碍8.腹腔神经丛阻滞的适应症包括？A.胆囊炎B.胰腺癌C.胃溃疡D.肾结石E.前列腺手术9.腹腔神经丛阻滞的并发症包括？A.血肿形成B.感染C.神经损伤D.局麻药中毒E.膈神经麻痹10.腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括？A.椎管内感染B.局麻药过敏C.严重肝肾功能不全D.心肺功能衰竭E.凝血功能障碍三、判断题（每题1分，共10题）1.腹腔神经丛阻滞属于椎管内麻醉。（×）2.腹腔神经丛阻滞的阻滞平面通常达到T6-T10。（√）3.腹腔神经丛阻滞的局麻药常用浓度为1.0%。（√）4.腹腔神经丛阻滞的麻醉时间通常能维持12小时。（√）5.腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括局麻药过敏史。（√）6.腹腔神经丛阻滞的术后并发症不包括脊髓损伤。（×）7.腹腔神经丛阻滞的术前准备不包括肠道准备。（×）8.腹腔神经丛阻滞的麻醉风险不包括局麻药中毒。（×）9.腹腔神经丛阻滞的适应症包括胆囊炎。（√）10.腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括椎管狭窄。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腹腔神经丛阻滞的适应症。2.简述腹腔神经丛阻滞的禁忌症。3.简述腹腔神经丛阻滞的并发症及处理方法。4.简述腹腔神经丛阻滞的术前准备。5.简述腹腔神经丛阻滞的术后护理。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述腹腔神经丛阻滞的麻醉机制及临床应用价值。2.论述腹腔神经丛阻滞在大兴安岭地区外科手术中的应用优势及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.E.前列腺手术麻醉解析：腹腔神经丛阻滞主要用于腹部及盆腔手术，前列腺手术通常采用会阴部阻滞或硬膜外麻醉。2.C.血肿形成解析：腹腔神经丛阻滞属于神经阻滞，最常见并发症是穿刺点血肿形成。3.A.T6-T10解析：腹腔神经丛阻滞的阻滞平面通常达到T6-T10，影响腹部及盆腔脏器。4.C.T6-T7解析：腹腔神经丛阻滞的穿刺点通常选择T6-T7间隙，经肋间入路。5.B.1.0%解析：腹腔神经丛阻滞常用局麻药浓度为1.0%布比卡因或罗哌卡因。6.D.8小时解析：腹腔神经丛阻滞的麻醉时间通常能维持8小时左右。7.E.以上都是解析：腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括局麻药过敏、凝血功能障碍、严重心肺疾病等。8.E.脊髓损伤解析：腹腔神经丛阻滞属于神经阻滞，一般不会导致脊髓损伤。9.E.口服止痛药解析：腹腔神经丛阻滞的术前准备包括生命体征监测、肠道准备、皮肤消毒、静脉输液等，不包括口服止痛药。10.E.以上都是解析：腹腔神经丛阻滞的麻醉风险包括局麻药中毒、椎管内阻滞、血管损伤、感染等。二、多选题答案与解析1.A.胆囊切除，B.胰腺癌，C.胃癌根治术，E.前列腺手术解析：腹腔神经丛阻滞适用于腹部及盆腔手术，如胆囊切除、胰腺癌、胃癌根治术及前列腺手术。2.A.血肿，B.感染，C.神经损伤，D.局麻药中毒，E.膈神经麻痹解析：腹腔神经丛阻滞的并发症包括血肿、感染、神经损伤、局麻药中毒及膈神经麻痹。3.A.经胸入路，B.经腹入路，D.经肋间入路解析：腹腔神经丛阻滞的阻滞方法包括经胸入路、经腹入路及经肋间入路。4.A.利多卡因，B.布比卡因，C.罗哌卡因，D.依替卡因解析：腹腔神经丛阻滞常用局麻药包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因及依替卡因。5.A.血常规，B.凝血功能，C.心电图，D.肝肾功能，E.麻醉史解析：腹腔神经丛阻滞的术前评估包括血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能及麻醉史。6.A.监测生命体征，B.预防恶心呕吐，C.促进肠蠕动，D.预防感染，E.对症止痛解析：腹腔神经丛阻滞的术后护理包括监测生命体征、预防恶心呕吐、促进肠蠕动、预防感染及对症止痛。7.A.椎管狭窄，B.脊髓损伤，C.局麻药过敏，D.严重心肺疾病，E.凝血功能障碍解析：腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括椎管狭窄、脊髓损伤、局麻药过敏、严重心肺疾病及凝血功能障碍。8.A.胆囊炎，B.胰腺癌，C.胃溃疡，E.前列腺手术解析：腹腔神经丛阻滞适用于胆囊炎、胰腺癌、胃溃疡及前列腺手术等。9.A.血肿形成，B.感染，C.神经损伤，D.局麻药中毒，E.膈神经麻痹解析：腹腔神经丛阻滞的并发症包括血肿、感染、神经损伤、局麻药中毒及膈神经麻痹。10.A.椎管内感染，B.局麻药过敏，C.严重肝肾功能不全，D.心肺功能衰竭，E.凝血功能障碍解析：腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括椎管内感染、局麻药过敏、严重肝肾功能不全、心肺功能衰竭及凝血功能障碍。三、判断题答案与解析1.×解析：腹腔神经丛阻滞属于神经阻滞，不属于椎管内麻醉。2.√解析：腹腔神经丛阻滞的阻滞平面通常达到T6-T10。3.√解析：腹腔神经丛阻滞的局麻药常用浓度为1.0%。4.√解析：腹腔神经丛阻滞的麻醉时间通常能维持12小时。5.√解析：腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括局麻药过敏史。6.×解析：腹腔神经丛阻滞的术后并发症不包括脊髓损伤。7.×解析：腹腔神经丛阻滞的术前准备包括肠道准备。8.×解析：腹腔神经丛阻滞的麻醉风险包括局麻药中毒。9.√解析：腹腔神经丛阻滞的适应症包括胆囊炎。10.√解析：腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括椎管狭窄。四、简答题答案与解析1.腹腔神经丛阻滞的适应症腹腔神经丛阻滞适用于腹部及盆腔手术，如胆囊切除、胰腺癌根治术、胃癌根治术、前列腺手术等。此外，也可用于缓解腹部及盆腔慢性疼痛，如胆囊炎、胰腺癌疼痛等。2.腹腔神经丛阻滞的禁忌症腹腔神经丛阻滞的禁忌症包括：①局麻药过敏；②凝血功能障碍；③严重心肺疾病；④椎管内感染；⑤脊髓损伤；⑥椎管狭窄；⑦肿瘤压迫神经根等。3.腹腔神经丛阻滞的并发症及处理方法腹腔神经丛阻滞的并发症包括：①血肿形成：需立即压迫止血，必要时手术引流；②感染：需抗生素治疗；③神经损伤：需对症处理，严重者需手术修复；④局麻药中毒：需立即停止注射，静脉补液，必要时进行心肺复苏；⑤膈神经麻痹：需保持呼吸道通畅。4.腹腔神经丛阻滞的术前准备腹腔神经丛阻滞的术前准备包括：①生命体征监测；②肠道准备；③皮肤消毒；④静脉输液；⑤麻醉史询问；⑥凝血功能检查等。5.腹腔神经丛阻滞的术后护理腹腔神经丛阻滞的术后护理包括：①监测生命体征；②预防恶心呕吐；③促进肠蠕动；④预防感染；⑤对症止痛等。五、论述题答案与解析1.腹腔神经丛阻滞的麻醉机制及临床应用价值腹腔神经丛阻滞的麻醉机制是通过局麻药阻滞腹腔神经丛，阻断内脏神经传入，从而缓解腹部及盆腔手术疼痛。临床应用价值包括：①减少麻醉风险；②缩短手术时