温州市人民医院放射科副主任医师资格评审

温州市人民医院放射科副主任医师资格评审一、单选题（共20题，每题1分，计20分）1.温州市最常见的肺癌病理类型是（）。A.腺癌B.小细胞肺癌C.大细胞肺癌D.肺鳞状细胞癌2.诊断脑梗死首选的影像学检查方法是（）。A.脑CT平扫B.脑MRI平扫加弥散加权成像（DWI）C.脑MRAD.脑CTA3.温州地区高发的骨肿瘤中，以下哪种最常见？（）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.转移性骨肿瘤4.肾脏最常见的囊性病变是（）。A.多囊肾B.肾囊肿C.肾脓肿D.肾血管平滑肌脂肪瘤5.诊断急性胰腺炎最具价值的影像学检查是（）。A.腹部CT平扫B.腹部MRI胰周增强扫描C.腹部超声D.腹部CT增强扫描6.温州地区肝癌高发，以下哪种检查方法最适合早期筛查？（）A.肝脏CT平扫B.肝脏超声造影C.肝脏MRI平扫D.甲胎蛋白（AFP）检测7.椎间盘突出压迫神经根时，以下哪种影像学表现最典型？（）A.椎体骨质破坏B.椎间盘突出超过3mmC.椎管狭窄D.椎弓根变短8.诊断消化道穿孔首选的影像学检查是（）。A.腹部X线立位片B.腹部CT平扫C.腹部MRID.腹部超声9.温州地区甲状腺结节最常见的病理类型是（）。A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺腺瘤10.诊断主动脉夹层的金标准是（）。A.胸部X线片B.主动脉CTAC.主动脉MRID.主动脉超声11.脑出血最常见的部位是（）。A.基底节区B.额叶皮层C.小脑半球D.脑室系统12.诊断骨质疏松首选的影像学检查是（）。A.胸部X线片B.腰椎DXAC.股骨CTD.骨超声13.温州地区鼻窦炎最常见的病原体是（）。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌14.诊断胆囊结石首选的影像学检查是（）。A.腹部超声B.腹部CT平扫C.腹部MRI胰胆管成像（MRCP）D.腹部CT增强扫描15.肺癌淋巴结转移最常见的转移途径是（）。A.血行转移B.淋巴结转移C.直接侵犯D.种植性转移16.诊断脑肿瘤首选的影像学检查是（）。A.脑CT平扫B.脑MRI平扫加增强扫描C.脑MRAD.脑CTA17.温州地区肾结石最常见的成分是（）。A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石18.诊断急性阑尾炎最具价值的影像学检查是（）。A.腹部超声B.腹部CT平扫C.腹部MRID.腹部X线片19.骨质疏松症患者常见的骨折部位是（）。A.股骨转子间B.椎体压缩性骨折C.胫骨平台D.腓骨骨干20.诊断骨关节感染首选的影像学检查是（）。A.肢体X线片B.肢体MRIC.肢体CT平扫D.肢体超声二、多选题（共10题，每题2分，计20分）1.温州地区常见的肝癌高危人群包括（）。A.病毒性肝炎患者B.长期酗酒者C.肥胖者D.遗传性肿瘤患者2.诊断脑卒中的影像学检查包括（）。A.脑CT平扫B.脑MRI平扫加DWIC.脑MRAD.脑CTA3.肾上腺病变常见的影像学表现包括（）。A.肾上腺肿块B.肾上腺静脉增粗C.肾上腺皮质增厚D.肾上腺髓质强化延迟4.诊断胰腺炎的影像学检查包括（）。A.腹部CT平扫B.腹部MRI胰周增强扫描C.腹部超声D.腹部CT增强扫描5.温州地区常见的骨肿瘤包括（）。A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.转移性骨肿瘤D.骨软骨瘤6.诊断消化道肿瘤的影像学检查包括（）。A.胃镜B.腹部CT增强扫描C.腹部超声D.腹部MRI胰胆管成像（MRCP）7.脑肿瘤常见的影像学表现包括（）。A.肿瘤边界清晰B.肿瘤内部坏死C.肿瘤周围水肿D.肿瘤强化模式8.诊断腰椎间盘突出的影像学检查包括（）。A.腰椎X线片B.腰椎MRI椎间盘成像C.腰椎CT扫描D.腰椎超声9.温州地区常见的甲状腺结节包括（）。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺囊腺瘤D.甲状腺髓样癌10.诊断主动脉夹层的影像学检查包括（）。A.主动脉CTAB.主动脉MRIC.主动脉超声D.胸部X线片三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.温州地区肝癌的发病率高于全国平均水平。（）2.脑梗死患者发病6小时内行CT检查可见低密度灶。（）3.骨巨细胞瘤好发于年轻患者，首选手术治疗。（）4.肾囊肿直径超过5cm需警惕恶性变。（）5.急性胰腺炎患者腹部CT增强扫描可见胰腺水肿增厚。（）6.甲状腺结节中，恶性率最高的为甲状腺髓样癌。（）7.主动脉夹层患者常表现为突发性胸背部疼痛。（）8.脑出血患者发病24小时内CT可见高密度灶。（）9.骨质疏松症患者骨折后愈合速度较慢。（）10.肾结石患者常表现为突发性腰腹部剧痛。（）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述温州市人民医院放射科副主任医师的岗位职责。2.简述脑卒中急性期影像学检查的要点。3.简述肝癌的影像学诊断标准。4.简述腰椎间盘突出的MRI表现。5.简述甲状腺结节的影像学鉴别要点。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合温州地区常见病特点，论述肝癌的影像学诊断策略。2.论述急性胰腺炎的影像学诊断流程及鉴别诊断要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：温州地区肺癌高发，腺癌为主要病理类型，与空气污染和吸烟等因素相关。2.B解析：脑MRI平扫加DWI是诊断脑梗死的金标准，可清晰显示早期缺血性改变。3.C解析：温州地区骨巨细胞瘤发病率较高，好发于年轻患者，需与恶性肿瘤鉴别。4.B解析：肾脏囊性病变中，单纯性肾囊肿最为常见，多见于中老年患者。5.D解析：急性胰腺炎患者行腹部CT增强扫描可显示胰腺水肿、坏死及周围脂肪条纹。6.B解析：肝脏超声造影可提高肝癌早期检出率，尤其适用于肝硬化背景患者。7.B解析：椎间盘突出压迫神经根时，MRI显示椎间盘突出超过3mm伴神经根受压为典型表现。8.A解析：消化道穿孔患者腹部X线立位片可见膈下游离气体。9.A解析：温州地区甲状腺结节中，乳头状癌最为常见，恶性率较低但易发生淋巴结转移。10.B解析：主动脉CTA是诊断主动脉夹层的金标准，可清晰显示夹层内膜撕裂。11.A解析：脑出血好发于基底节区，与高血压病史相关。12.B解析：腰椎DXA是诊断骨质疏松的金标准，可定量评估骨密度。13.C解析：温州地区鼻窦炎以肺炎链球菌感染为主，需注意抗生素耐药性。14.A解析：胆囊结石患者腹部超声检出率高达90%以上，是首选检查方法。15.B解析：肺癌最常见的淋巴结转移途径是淋巴道转移，需注意锁骨上窝淋巴结检查。16.B解析：脑肿瘤患者行MRI平扫加增强扫描可清晰显示肿瘤形态、边界及强化特征。17.A解析：温州地区肾结石以草酸钙结石为主，与饮水习惯和饮食结构相关。18.B解析：急性阑尾炎患者行腹部CT平扫可显示阑尾增粗、周围脂肪渗出及周围脓肿。19.B解析：骨质疏松症患者椎体压缩性骨折发生率较高，需注意脊柱稳定性评估。20.B解析：骨关节感染患者行MRI检查可清晰显示骨髓水肿、关节腔积液及周围软组织炎症。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：温州地区肝癌高危人群包括病毒性肝炎患者、长期酗酒者和遗传性肿瘤患者。2.A、B、D解析：脑卒中患者行CT、MRI平扫加DWI及CTA可明确诊断。3.A、B、C解析：肾上腺病变的影像学表现包括肿块、静脉增粗及皮质增厚。4.A、B、D解析：急性胰腺炎患者行CT平扫、MRI胰周增强扫描及CT增强扫描可明确诊断。5.A、B、C、D解析：温州地区常见骨肿瘤包括骨肉瘤、骨巨细胞瘤、转移性骨肿瘤及骨软骨瘤。6.B、C、D解析：消化道肿瘤患者行CT增强扫描、超声及MRCP可明确诊断。7.B、C、D解析：脑肿瘤常见影像学表现包括内部坏死、周围水肿及强化模式。8.B、C、D解析：腰椎间盘突出患者行MRI椎间盘成像、CT扫描及超声可明确诊断。9.A、B、C解析：温州地区常见甲状腺结节包括腺瘤、乳头状癌及囊腺瘤。10.A、B、C解析：主动脉夹层患者行CTA、MRI及超声可明确诊断。三、判断题答案与解析1.正确解析：温州地区肝癌发病率高于全国平均水平，与乙肝病毒感染率高相关。2.正确解析：脑梗死患者发病6小时内行CT检查可见低密度灶，但MRI更敏感。3.错误解析：骨巨细胞瘤首选保守治疗，手术需谨慎。4.错误解析：肾囊肿直径超过5cm需进一步检查，但恶性变风险较低。5.正确解析：急性胰腺炎患者CT增强扫描可见胰腺水肿增厚及周围脂肪条纹。6.错误解析：甲状腺结节中，恶性率最高的为甲状腺髓样癌，但乳头状癌更常见。7.正确解析：主动脉夹层患者常表现为突发性胸背部疼痛，需紧急处理。8.正确解析：脑出血患者发病24小时内CT可见高密度灶，可明确诊断。9.正确解析：骨质疏松症患者骨折后愈合速度较慢，需加强治疗。10.正确解析：肾结石患者常表现为突发性腰腹部剧痛，需注意尿液检查。四、简答题答案与解析1.简述温州市人民医院放射科副主任医师的岗位职责答：放射科副主任医师需负责复杂病例的影像学诊断，指导科室业务，参与科研及教学，并处理疑难问题。2.简述脑卒中急性期影像学检查的要点答：脑卒中急性期首选MRI平扫加DWI，可清晰显示缺血性改变；CT用于排除出血；MRA及CTA评估血管情况。3.简述肝癌的影像学诊断标准答：肝癌影像学诊断标准包括：①肿块直径≥1cm；②边界清晰；③内部坏死；④动脉期明显强化，门脉期延迟强化。4.简述腰椎间盘突出的MRI表现答：MRI显示椎间盘突出超过3mm，压迫神经根或硬膜囊，并伴神经根水肿及椎管狭窄。5.简述甲状腺结节的影像学鉴别要点答：良性结节多表现为边缘清晰、内部均匀；恶性结节多表现为边缘不规则、内部不均匀强化及淋巴结转移。五、论述题答案与解析1.结合温州地区常见病特点，论述肝癌的影像学诊断策略答：温州