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工伤保险死亡赔偿协议甲方（用人单位）：地址：联系人：联系电话：乙方（伤亡员工家属）：地址：联系人：联系电话：鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系，根据《中华人民共和国工伤保险条例》（以下简称“工伤保险条例”）及相关法律法规的规定，甲乙双方就乙方在劳动合同期间因工死亡所涉及的赔偿事宜，经友好协商，达成以下协议：一、赔偿金额1.1甲方一次性向乙方支付因工死亡赔偿金，共计人民币【】元（大写：【】元整），作为乙方在工伤保险基金支付外的补充赔偿。1.2赔偿金支付方式：甲方在本协议签订后【】个工作日内，将赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。二、赔偿项目及标准2.1一次性工亡补助金：按照工伤保险条例第四十三条的规定，一次性工亡补助金的标准为乙方死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。计算公式为：【】元。2.2丧葬补助金：按照工伤保险条例第四十三条的规定，丧葬补助金的标准为乙方死亡时上一年度职工月平均工资的6个月。计算公式为：【】元。2.3供养亲属抚恤金：乙方死亡前有供养亲属的，按照工伤保险条例第四十四条的规定，甲方应向乙方供养亲属支付抚恤金。抚恤金的标准为乙方死亡时上一年度职工月平均工资的30%，支付给无劳动能力且无生活来源的配偶、父母、子女等亲属。计算公式为：【】元。2.4医疗费：乙方因工死亡前所发生的医疗费用，按照工伤保险条例的规定，由工伤保险基金支付。如工伤保险基金支付不足的部分，甲方不再承担。三、双方权利义务3.1甲方应依法参加工伤保险，按时足额缴纳工伤保险费。3.2甲方在乙方因工死亡后，应积极协助乙方家属办理工伤保险待遇的申请手续，确保乙方家属及时获得工伤保险待遇。3.3乙方家属应如实提供相关证明材料，包括但不限于身份证明、亲属关系证明、死亡证明等。3.4乙方家属在获得赔偿金后，不得再向甲方主张任何与乙方因工死亡相关的赔偿或补偿。3.5甲方有权了解乙方家属的实际生活状况，以确保赔偿金的合理使用。四、违约责任4.1甲方未按照本协议约定支付赔偿金的，应按照应付金额的每日千分之五向乙方支付违约金。4.2乙方家属提供虚假证明材料，导致甲方损失或未能及时获得工伤保险待遇的，乙方家属应承担相应责任。五、争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起

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