2025年护士编内编外试题及答案

2025年护士编内编外试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，正确的做法是：

A.执行医嘱并记录

B.向医生提出疑问，确认后再执行

C.自行修改医嘱后执行

D.忽略该医嘱

E.向护士长报告后执行

2.护理记录应遵循的原则不包括：

A.及时性

B.准确性

C.完整性

D.简约性

E.客观性

3.静脉输液时，如发生药液外渗，首先应：

A.立即拔出针头

B.停止输液并抬高患肢

C.继续观察

D.热敷外渗部位

E.冷敷外渗部位

4.护士在为患者进行导尿操作时，无菌手套的戴法正确的是：

A.戴手套前不需要洗手

B.已戴手套的手可以接触另一只手套的外面

C.已戴手套的手可以接触未戴手套的手

D.戴好手套后，双手可以随意接触

E.戴好手套后，双手应保持在腰部以上

5.关于医疗废物的处理，下列说法错误的是：

A.损伤性废物应放入锐器盒

B.感染性废物应使用黄色垃圾袋

C.药物性废物应使用黑色垃圾袋

D.化学性废物应使用专用容器

E.病理性废物应使用黄色垃圾袋

6.护士在为患者进行肌肉注射时，进针角度应为：

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

E.根据患者体型调整

7.护理程序的正确顺序是：

A.评估→诊断→计划→实施→评价

B.诊断→评估→计划→实施→评价

C.计划→评估→诊断→实施→评价

D.评估→计划→诊断→实施→评价

E.诊断→计划→评估→实施→评价

8.关于无菌技术操作，下列说法正确的是：

A.无菌物品可以长时间暴露在空气中

B.无菌包一旦打开，24小时内有效

C.无菌盘可以保存48小时

D.无菌手套可以重复使用

E.无菌操作区域不需要定期消毒

9.护士在为患者进行静脉采血时，止血带使用时间不应超过：

A.30秒

B.1分钟

C.2分钟

D.3分钟

E.5分钟

10.关于护患沟通技巧，下列说法错误的是：

A.倾听是沟通的基础

B.使用专业术语可以提高沟通效率

C.非语言沟通同样重要

D.应尊重患者的隐私

E.应根据患者的文化背景调整沟通方式

二、判断题（每题2分，共10分）

1.护士在执行医嘱时，如果认为医嘱不合适，可以自行决定不执行。()

2.医疗护理文件具有法律效力，必须真实、准确、完整。()

3.静脉输液时，如发现输液管中有空气，应立即夹闭导管，并轻拍输液管使空气上升。()

4.护士在为患者进行护理操作前，不需要向患者解释操作的目的和过程。()

5.医院感染是指患者在医院内获得的感染。()

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些属于护理工作的核心内容？()

A.基础护理

B.专科护理

C.心理护理

D.康复指导

E.医疗诊断

2.护士在为患者进行静脉输液时，可能出现的并发症包括？()

A.静脉炎

B.药液外渗

C.空气栓塞

D.发热反应

E.过敏反应

四、填空题（每题2分，共10分）

1.护理工作的核心是______，______，______。

2.医疗废物分为______类，分别是______。

3.无菌技术操作的基本原则包括______，______，______，______。

4.护理记录应遵循的"四性"原则是______，______，______，______。

5.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有疑问，应首先______，确认无误后再______。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

2.简述护理程序的基本步骤及其意义。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：根据《护士条例》和医疗护理规范，护士在执行医嘱时发现明显错误，应当向医生提出疑问，确认无误后再执行。不能自行修改医嘱(A、C错误)，也不能忽略医嘱(D错误)。虽然向护士长报告(E)也是正确的做法，但首先应当向医生提出疑问，这是最直接有效的处理方式。

2.答案：D

解析：护理记录应遵循及时性、准确性、完整性和客观性原则，简约性不是护理记录的基本原则。护理记录应当详细、全面地记录患者的病情变化、护理措施和效果，不能为了简约而忽略重要信息。

3.答案：B

解析：静脉输液时发生药液外渗，首先应停止输液并抬高患肢，以减少药液扩散和局部组织损伤。立即拔出针头(A)可能导致药液进一步渗出；继续观察(C)会延误处理；热敷(D)可能加重某些药物对组织的损伤；冷敷(E)适用于某些药物外渗，但不是首要措施。

4.答案：E

解析：戴无菌手套前必须洗手(A错误)；已戴手套的手只能接触无菌物品，不能接触另一只手套的外面(B错误)或未戴手套的手(C错误)；戴好手套后，双手应保持在腰部以上，保持在视线范围内，避免接触非无菌区域(D错误)。

5.答案：C

解析：医疗废物分类处理规定：损伤性废物应放入锐器盒(A正确)；感染性废物和病理性废物应使用黄色垃圾袋(B、E正确)；化学性废物应使用专用容器(D正确)；药物性废物应使用红色垃圾袋，而非黑色(C错误)。

6.答案：D

解析：肌肉注射的标准进针角度为90°，这样可以确保针头进入肌肉层，减少对皮下组织和神经的损伤。15°和30°适用于皮下注射(A、B错误)；45°适用于某些特殊情况，但不是标准角度(C错误)；进针角度不应根据患者体型随意调整(E错误)。

7.答案：A

解析：护理程序的正确顺序是评估→诊断→计划→实施→评价。评估是收集患者资料的过程；诊断是根据评估结果确定护理问题；计划是制定护理目标和措施；实施是执行护理措施；评价是评估护理效果并调整计划。

8.答案：B

解析：无菌技术操作的基本原则包括：无菌物品不能长时间暴露在空气中(A错误)；无菌包一旦打开，24小时内有效(B正确)；无菌盘只能保存4小时(C错误)；无菌手套不能重复使用(D错误)；无菌操作区域需要定期消毒(E错误)。

9.答案：B

解析：护士在为患者进行静脉采血时，止血带使用时间不应超过1分钟，长时间使用止血带会导致局部组织缺氧、血液浓缩，影响检验结果。30秒(A)时间过短，可能影响采血效果；2分钟(C)、3分钟(D)和5分钟(E)时间过长，会增加并发症风险。

10.答案：B

解析：护患沟通技巧中，倾听是沟通的基础(A正确)；应避免使用专业术语，而应使用患者能理解的语言(C错误)；非语言沟通同样重要(C正确)；应尊重患者的隐私(D正确)；应根据患者的文化背景调整沟通方式(E正确)。使用专业术语会增加沟通障碍，降低沟通效率。

二、判断题

1.答案：×

解析：护士在执行医嘱时，即使认为医嘱不合适，也不能自行决定不执行。应当向医生提出疑问，确认医嘱的合理性和准确性。如果医生坚持原医嘱，护士应当在执行过程中密切观察患者反应，并及时报告异常情况。

2.答案：√

解析：医疗护理文件具有法律效力，是医疗纠纷处理的重要依据，必须真实、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施和效果。任何伪造、篡改或遗漏护理记录的行为都是违反职业道德和法律法规的。

3.答案：√

解析：静脉输液时，如发现输液管中有空气，应立即夹闭导管，防止空气进入血液循环；然后轻拍输液管使空气上升，并通过输液壶的排气孔排出。大量空气进入血液循环可能导致空气栓塞，危及患者生命。

4.答案：×

解析：护士在为患者进行护理操作前，必须向患者解释操作的目的、过程、可能的不适感和注意事项，以获得患者的理解和配合。这是尊重患者知情同意权的体现，也有助于减轻患者的焦虑和恐惧，提高护理质量。

5.答案：√

解析：医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。医院感染是医疗质量和安全的重要指标，预防和控制医院感染是护理工作的重要内容。

三、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：护理工作的核心内容包括基础护理、专科护理、心理护理和康复指导。基础护理是满足患者基本需求的基础；专科护理是根据不同疾病特点提供的专业护理；心理护理关注患者的心理需求；康复指导帮助患者恢复功能。医疗诊断(E)属于医生的工作范畴，不属于护理工作的核心内容。

2.答案：ABCDE

解析：静脉输液时可能出现的并发症包括：静脉炎(静脉壁的炎症反应)；药液外渗(药液漏出血管外)；空气栓塞(空气进入血液循环)；发热反应(对输液物质产生免疫反应)；过敏反应(对药物或输液物质产生过敏反应)。这些并发症都需要护士密切观察并及时处理。

四、填空题

1.答案：以患者为中心，提供整体护理，促进健康

解析：护理工作的核心是以患者为中心，关注患者的生理、心理、社会等多方面需求，提供整体护理，最终目标是促进患者的健康和康复。这体现了现代护理的理念和价值观。

2.答案：五，感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性

解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为五类：感染性废物(携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物)、病理性废物(人体废弃物和医学实验动物尸体等)、损伤性废物(能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器)、药物性废物(过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品)和化学性废物(具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品)。

3.答案：操作区域清洁、物品无菌、操作者无菌、避免交叉污染

解析：无菌技术操作的基本原则包括：操作区域必须清洁，环境符合无菌要求；使用的物品必须是无菌的；操作者必须保持无菌状态，如戴无菌手套、穿无菌手术衣等；操作过程中要避免交叉污染，如无菌物品与非无菌物品分开存放，无菌操作与非无菌操作分开进行等。

4.答案：及时性、准确性、完整性、客观性

解析：护理记录应遵循的"四性"原则是及时性(及时记录患者的病情变化和护理措施)、准确性(记录的内容必须真实准确，不能虚构或篡改)、完整性(记录的内容要全面，不能遗漏重要信息)和客观性(记录要以事实为依据，避免主观臆断)。

5.答案：向医生提出疑问，执行医嘱

解析：护士在执行医嘱时，如发现医嘱有疑问，应首先向医生提出疑问，确认医嘱的合理性和准确性；确认无误后再执行医嘱。这是确保患者安全的重要措施，也是护士的职责所在。

五、简答题

1.答案：

护士在执行医嘱时的注意事项包括：

(1)认真阅读医嘱，理解医嘱的内容和要求；

(2)发现医嘱有疑问或明显错误时，应及时向医生提出，确认无误后再执行；

(3)执行医嘱时要严格遵守操作规程，确保患者安全；

(4)执行医嘱后要及时记录，包括执行时间、患者反应等；

(5)对于口头医嘱，应复述确认无误后再执行，并及时补记；

(6)对于特殊药物或操作，要特别注意观察患者反应，及时发现并处理不良反应；

(7)对于有疑问的医嘱，有权拒绝执行，并向护士长或相关部门报告。

解析：执行医嘱是护士的重要工作内容，也是医疗安全的重要环节。护士应当认真对待每一道医嘱，确保医嘱的准确性和安全性。在执行医嘱过程中，护士要严格遵守操作规程，密切观察患者反应，及时发现并处理问题。同时，护士也要有质疑精神，对于有疑问的医嘱要及时沟通，不能盲目执行。这些注意事项有助于提高医疗质量，保障患者安全。

2.答案：

护理程序的基本步骤及其意义：

(1)评估：收集患者的健康资料，包括主观资料(患者的主诉和感受)和客观资料(护士通过观察、检查获得的信息)。评估是护理程序的基础，为后续步骤提供依据。

(2)诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题，并按照NANDA-I护理诊断分类系统进行命名。护理诊断是护士独立解决的问题，区别于医疗诊断。

(3)计划：针对护理诊断，制定护理目标和护理措施，包括短期目标和长期目标，以及具体的护理活动。计划是护理工作的蓝图，指导护理实践。

(4)实施：执行计划中的护理措施，包括直接护理(如给药、换药)和间接护理(如健康教育、环境调整)。实施是将计划转化为实际行动的过程。

(5)评价：评估护理措施的效果，判断护理目标是否实现，并根据评价结果调整护理计划。评价是护理程序的结束，也是新一轮护理程序的开始。

护理程序的意