放射科室工作模板

放射科室工作模板一、放射科室工作模板概述

放射科室作为医疗机构的重要组成部分，承担着影像诊断、质量控制、患者服务等多重职能。为规范工作流程，提高工作效率与准确性，制定标准化工作模板至关重要。本模板涵盖日常操作、质量控制、安全防护、文件管理等方面，旨在为放射科室提供系统化、规范化的工作指导。

二、日常操作流程

（一）患者接待与登记

1.接待患者时，核对患者身份信息，确保与检查申请单一致。

2.询问患者病史，了解有无禁忌症（如对比剂过敏、幽闭恐惧症等）。

3.填写登记表，记录患者基本信息、检查项目、医生姓名等。

（二）检查前准备

1.根据检查项目，准备相应设备（如X光机、CT、MRI等）。

2.检查设备状态，确保电源、软件、探测器等正常工作。

3.准备对比剂、防护用品（如铅衣、眼罩），并检查有效期。

（三）检查实施

1.**StepbyStep操作流程**：

-(1)患者摆位，确保体位准确以减少伪影。

-(2)调整参数（如曝光时间、管电压），遵循设备标准设置。

-(3)实施检查，实时观察图像质量，必要时重新拍摄。

2.对比剂使用需严格遵循医嘱，记录注射剂量与速度。

（四）图像后处理与归档

1.对原始图像进行重建、滤波等处理，优化显示效果。

2.核对图像完整性，删除无效数据以节约存储空间。

3.按科室规定命名文件，上传至PACS系统，并标注检查信息。

三、质量控制与安全防护

（一）设备维护与校准

1.每日检查设备关键部件（如灯管、探测器），记录运行状态。

2.每月进行设备校准，确保测量精度符合标准（如剂量率、几何参数）。

3.定期更换耗材（如滤网、胶片），避免因老化影响图像质量。

（二）辐射安全防护

1.严格执行ALARA原则（辐射剂量尽可能低），控制曝光时间与距离。

2.为患者及操作人员提供铅衣、铅围脖等防护用品，并监督正确佩戴。

3.定期检测工作场所辐射水平，确保在国家标准范围内（如<0.25μSv/h）。

（三）对比剂安全管理

1.使用前确认患者无过敏史，必要时皮试（按医嘱执行）。

2.记录对比剂使用量，避免过量导致肾损伤等不良反应。

3.对过敏反应患者备好急救药物（如肾上腺素、抗组胺药）。

四、文件与记录管理

（一）检查申请单审核

1.核对申请单信息（患者姓名、检查项目、适应症等）。

2.对不明确项及时与临床医生沟通，避免因信息缺失导致检查失败。

3.签名确认，确保申请单完整性。

（二）报告书写规范

1.按照标准格式描述影像所见，包括正常与异常表现。

2.引用多排CT、MRI等高级设备时，需标注关键序列（如轴位、冠状位）。

3.由主治医师审核签字后归档，确保报告准确性。

（三）不良事件记录

1.记录患者不良反应（如对比剂过敏、设备故障等），分析原因并改进。

2.定期汇总数据，提交科室会议讨论，制定预防措施。

3.保存相关文件，以备后续追溯与培训使用。

五、持续改进机制

（一）定期培训

1.每季度组织设备操作、安全规范等培训，考核合格后方可上岗。

2.邀请影像科专家授课，学习新技术（如AI辅助诊断）应用。

（二）绩效评估

1.每月统计检查效率（如平均等待时间、图像合格率）。

2.对比剂使用量、辐射剂量等指标进行排名，激励改进。

3.收集患者满意度反馈，优化服务流程。

（三）技术更新

1.关注行业动态，采购先进设备（如3.0TMRI），提升诊断能力。

2.建立设备淘汰制度，淘汰老旧设备（如5年以上的CT机）。

3.与科研机构合作，开展新技术验证（如低剂量CT技术）。

一、放射科室工作模板概述

放射科室作为医疗机构的重要组成部分，承担着影像诊断、质量控制、患者服务等多重职能。为规范工作流程，提高工作效率与准确性，制定标准化工作模板至关重要。本模板涵盖日常操作、质量控制、安全防护、文件管理等方面，旨在为放射科室提供系统化、规范化的工作指导。

二、日常操作流程

（一）患者接待与登记

1.接待患者时，核对患者身份信息，确保与检查申请单一致。

-使用患者身份证或就诊卡进行身份验证，避免混淆。

-询问患者病史，了解有无禁忌症（如对比剂过敏、幽闭恐惧症、体内有金属植入物等）。

-填写登记表，记录患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式）、检查项目（如X光胸片、CT腹部增强）、医生姓名、检查时间等。

2.通知患者检查前准备事项，如空腹、憋尿等特殊要求。

3.安抚患者情绪，特别是儿童或对检查有恐惧心理的患者，提供必要的心理支持。

（二）检查前准备

1.根据检查项目，准备相应设备（如X光机、CT、MRI等）。

-检查设备电源、电源线是否完好，确保设备连接正常。

-打开设备软件，选择对应的检查模式（如常规X光、CT增强扫描）。

-检查设备校准状态，确保测量精度符合标准（如曝光时间、管电压、辐射剂量等）。

2.检查设备状态，确保电源、软件、探测器等正常工作。

-目视检查设备外部是否有损坏或异常，如屏幕闪烁、按键无响应等。

-启动设备自检程序，确认硬件和软件运行正常。

-测试设备关键功能，如焦点对准、曝光按钮、图像采集等。

3.准备对比剂、防护用品（如铅衣、眼罩），并检查有效期。

-对比剂准备：核对对比剂种类（如碘海醇、钆对比剂）、浓度、剂量，检查有效期和批号。

-防护用品准备：检查铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品是否完好无损，确保无破洞或铅板脱落。

-其他用品准备：准备注射器、针头、急救药物（如肾上腺素、抗组胺药）、呕吐袋等。

（三）检查实施

1.**StepbyStep操作流程**：

-(1)患者摆位，确保体位准确以减少伪影。

-根据检查项目要求，指导患者正确摆位（如仰卧位、俯卧位、侧卧位）。

-使用体位垫、参考线等辅助工具，确保患者身体各部位对齐。

-请患者保持静止，避免移动导致图像模糊。

-(2)调整参数，遵循设备标准设置。

-根据患者体型、检查部位和检查目的，设置曝光时间、管电压、管电流等参数。

-参考设备操作手册或标准流程，确保参数设置合理且符合安全标准。

-预览参数设置，确认无误后进行下一步操作。

-(3)实施检查，实时观察图像质量，必要时重新拍摄。

-启动曝光程序，实时观察图像采集过程，确保图像质量良好。

-如发现图像模糊、伪影过重等问题，及时停止曝光并重新摆位或调整参数。

-对关键部位进行多角度、多层面扫描，确保无遗漏。

2.对比剂使用需严格遵循医嘱，记录注射剂量与速度。

-核对医嘱，确认对比剂种类、剂量、注射方式（如静脉注射、口服）。

-使用专用注射器，缓慢匀速注射对比剂，避免过快导致不良反应。

-监测患者反应，如出现皮疹、恶心、呕吐等症状，立即停止注射并报告医生。

（四）图像后处理与归档

1.对原始图像进行重建、滤波等处理，优化显示效果。

-使用设备自带的后处理软件，选择合适的重建算法（如标准算法、高分辨率算法）。

-调整图像对比度、亮度，突出病变部位。

-必要时进行多平面重建（MPR）、容积渲染（VR）等高级处理。

2.核对图像完整性，删除无效数据以节约存储空间。

-检查图像是否完整，有无缺失或重复。

-删除因设备故障或操作失误产生的无效图像，避免占用存储资源。

-确认剩余图像符合检查要求，无重大遗漏。

3.按科室规定命名文件，上传至PACS系统，并标注检查信息。

-使用统一命名规则，如“患者姓名_性别_年龄_检查日期_检查项目”。

-将图像上传至PACS系统，确保上传成功且图像清晰可读。

-在PACS系统中标注检查信息，如患者过敏史、检查部位、关键发现等。

三、质量控制与安全防护

（一）设备维护与校准

1.每日检查设备关键部件，记录运行状态。

-检查设备电源、电源线、冷却系统是否正常工作。

-检查探测器表面是否清洁，有无划痕或损坏。

-记录设备运行参数，如温度、湿度、曝光次数等。

2.每月进行设备校准，确保测量精度符合标准。

-使用标准测试片或测试仪，校准曝光时间、管电压、辐射剂量等参数。

-记录校准结果，确保各项指标在允许范围内（如辐射剂量误差<5%）。

-如校准不合格，及时报修并调整设备。

3.定期更换耗材，避免因老化影响图像质量。

-定期更换X光机胶片、CT探测器滤网、MRI线圈等耗材。

-记录更换时间，确保耗材在有效期内使用。

-检查新耗材是否完好，避免因耗材问题导致图像质量下降。

（二）辐射安全防护

1.严格执行ALARA原则，控制辐射剂量尽可能低。

-使用低剂量技术，如低剂量CT扫描、数字X光机等。

-优化曝光参数，避免过度曝光。

-确保患者和操作人员距离辐射源足够远，减少辐射暴露时间。

2.为患者及操作人员提供铅衣、铅围脖等防护用品，并监督正确佩戴。

-为患者提供铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品，确保覆盖关键部位。

-监督操作人员正确佩戴防护用品，避免不必要的辐射暴露。

-定期检查防护用品是否完好，如有损坏及时更换。

3.定期检测工作场所辐射水平，确保在国家标准范围内。

-使用辐射剂量仪，定期检测工作场所的辐射水平（如<0.25μSv/h）。

-记录检测结果，确保辐射水平符合国家标准。

-如检测结果显示超标，及时采取措施降低辐射水平（如增加防护距离、改进设备）。

（三）对比剂安全管理

1.使用前确认患者无过敏史，必要时皮试（按医嘱执行）。

-询问患者有无对比剂过敏史，如有过敏史需谨慎使用或避免使用。

-按医嘱执行皮试，观察患者反应，确认无过敏后使用对比剂。

-记录皮试结果，备查。

2.记录对比剂使用量，避免过量导致肾损伤等不良反应。

-根据患者体重、肾功能等指标，计算对比剂数量，避免过量使用。

-记录对比剂数量和使用方式，确保使用合理。

-监测患者有无不良反应，如有异常及时处理。

3.对过敏反应患者备好急救药物（如肾上腺素、抗组胺药）。

-备好肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等急救药物，确保随时可用。

-培训操作人员急救技能，确保能及时处理过敏反应。

-记录急救药物使用情况，及时补充。

四、文件与记录管理

（一）检查申请单审核

1.核对申请单信息，确保与检查项目一致。

-核对患者姓名、性别、年龄、检查项目、检查目的等信息。

-确认申请单填写完整，无遗漏项。

-如发现信息错误或不明确，及时与临床医生沟通确认。

2.对不明确项及时与临床医生沟通，避免因信息缺失导致检查失败。

-如检查部位、检查范围不明确，及时与临床医生沟通确认。

-如患者有特殊要求（如怀孕、体内有植入物），记录并特别注明。

-确认信息无误后，签名确认申请单。

3.签名确认，确保申请单完整性。

-操作人员、检查医生、审核医生分别签名，确保责任明确。

-记录签名时间，确保申请单在有效期内使用。

-将申请单与检查记录一并存档，备查。

（二）报告书写规范

1.按照标准格式描述影像所见，包括正常与异常表现。

-使用规范的医学术语，准确描述影像所见。

-按顺序描述检查部位，先正常后异常。

-对异常表现进行详细描述，包括位置、大小、形态、密度等。

2.引用多排CT、MRI等高级设备时，需标注关键序列。

-标注关键序列名称（如轴位、冠状位、矢状位），确保报告完整性。

-对特殊序列（如增强扫描、弥散加权成像）进行详细描述。

-使用图像标记工具，突出显示关键病变。

3.由主治医师审核签字后归档，确保报告准确性。

-操作人员在完成报告后，由主治医师审核签字。

-审核医师检查报告内容，确保描述准确、结论合理。

-签字确认后，将报告归档，确保可追溯。

（三）不良事件记录

1.记录患者不良反应，分析原因并改进。

-记录患者检查过程中出现的不良反应（如对比剂过敏、设备故障等）。

-分析不良反应原因，制定改进措施（如加强患者沟通、改进操作流程）。

-定期汇总不良事件记录，提交科室会议讨论。

2.定期汇总数据，提交科室会议讨论，制定预防措施。

-每月汇总不良事件数据，分析趋势和规律。

-在科室会议上讨论不良事件，制定预防措施。

-跟踪预防措施效果，持续改进工作流程。

3.保存相关文件，以备后续追溯与培训使用。

-保存不良事件记录、改进措施、会议纪要等相关文件。

-将相关文件用于后续培训，提高员工安全意识和操作技能。

-确保文件可追溯，便于后续审核和改进。

五、持续改进机制

（一）定期培训

1.每季度组织设备操作、安全规范等培训，考核合格后方可上岗。

-组织设备操作培训，确保员工熟悉设备操作流程。

-组织安全规范培训，提高员工安全意识和应急处理能力。

-考核培训效果，确保员工掌握相关知识和技能。

-考核合格后方可上岗，确保工作质量。

2.邀请影像科专家授课，学习新技术应用。

-邀请影像科专家授课，介绍新技术（如AI辅助诊断、低剂量CT技术）。

-组织员工学习新技术应用，提高诊断水平。

-鼓励员工参与新技术研究，推动科室技术进步。

（二）绩效评估

1.每月统计检查效率，激励改进。

-统计检查效率指标，如平均等待时间、图像合格率、报告完成时间等。

-对指标进行排名，激励员工提高工作效率。

-分析指标变化趋势，制定改进措施。

2.对比剂使用量、辐射剂量等指标进行排名，激励改进。

-统计对比剂数量、辐射剂量等指标，评估工作质量。

-对指标进行排名，激励员工减少对比剂使用、降低辐射剂量。

-分析指标变化原因，制定改进措施。

3.收集患者满意度反馈，优化服务流程。

-通过问卷调查、访谈等方式收集患者满意度反馈。

-分析反馈结果，找出服务流程中的不足。

-制定改进措施，优化服务流程，提高患者满意度。

（三）技术更新

1.关注行业动态，采购先进设备，提升诊断能力。

-关注行业动态，了解新技术、新设备发展趋势。

-评估新技术、新设备对科室的适用性，制定采购计划。

-采购先进设备，提升诊断能力和服务水平。

2.建立设备淘汰制度，淘汰老旧设备。

-建立设备淘汰制度，定期评估设备使用状况。

-淘汰老旧设备，避免因设备老化影响工作质量。

-采购新设备，确保科室设备始终保持先进水平。

3.与科研机构合作，开展新技术验证。

-与科研机构合作，开展新技术验证（如AI辅助诊断、低剂量CT技术）。

-收集验证数据，评估新技术效果。

-根据验证结果，决定是否推广应用新技术。

一、放射科室工作模板概述

放射科室作为医疗机构的重要组成部分，承担着影像诊断、质量控制、患者服务等多重职能。为规范工作流程，提高工作效率与准确性，制定标准化工作模板至关重要。本模板涵盖日常操作、质量控制、安全防护、文件管理等方面，旨在为放射科室提供系统化、规范化的工作指导。

二、日常操作流程

（一）患者接待与登记

1.接待患者时，核对患者身份信息，确保与检查申请单一致。

2.询问患者病史，了解有无禁忌症（如对比剂过敏、幽闭恐惧症等）。

3.填写登记表，记录患者基本信息、检查项目、医生姓名等。

（二）检查前准备

1.根据检查项目，准备相应设备（如X光机、CT、MRI等）。

2.检查设备状态，确保电源、软件、探测器等正常工作。

3.准备对比剂、防护用品（如铅衣、眼罩），并检查有效期。

（三）检查实施

1.**StepbyStep操作流程**：

-(1)患者摆位，确保体位准确以减少伪影。

-(2)调整参数（如曝光时间、管电压），遵循设备标准设置。

-(3)实施检查，实时观察图像质量，必要时重新拍摄。

2.对比剂使用需严格遵循医嘱，记录注射剂量与速度。

（四）图像后处理与归档

1.对原始图像进行重建、滤波等处理，优化显示效果。

2.核对图像完整性，删除无效数据以节约存储空间。

3.按科室规定命名文件，上传至PACS系统，并标注检查信息。

三、质量控制与安全防护

（一）设备维护与校准

1.每日检查设备关键部件（如灯管、探测器），记录运行状态。

2.每月进行设备校准，确保测量精度符合标准（如剂量率、几何参数）。

3.定期更换耗材（如滤网、胶片），避免因老化影响图像质量。

（二）辐射安全防护

1.严格执行ALARA原则（辐射剂量尽可能低），控制曝光时间与距离。

2.为患者及操作人员提供铅衣、铅围脖等防护用品，并监督正确佩戴。

3.定期检测工作场所辐射水平，确保在国家标准范围内（如<0.25μSv/h）。

（三）对比剂安全管理

1.使用前确认患者无过敏史，必要时皮试（按医嘱执行）。

2.记录对比剂使用量，避免过量导致肾损伤等不良反应。

3.对过敏反应患者备好急救药物（如肾上腺素、抗组胺药）。

四、文件与记录管理

（一）检查申请单审核

1.核对申请单信息（患者姓名、检查项目、适应症等）。

2.对不明确项及时与临床医生沟通，避免因信息缺失导致检查失败。

3.签名确认，确保申请单完整性。

（二）报告书写规范

1.按照标准格式描述影像所见，包括正常与异常表现。

2.引用多排CT、MRI等高级设备时，需标注关键序列（如轴位、冠状位）。

3.由主治医师审核签字后归档，确保报告准确性。

（三）不良事件记录

1.记录患者不良反应（如对比剂过敏、设备故障等），分析原因并改进。

2.定期汇总数据，提交科室会议讨论，制定预防措施。

3.保存相关文件，以备后续追溯与培训使用。

五、持续改进机制

（一）定期培训

1.每季度组织设备操作、安全规范等培训，考核合格后方可上岗。

2.邀请影像科专家授课，学习新技术（如AI辅助诊断）应用。

（二）绩效评估

1.每月统计检查效率（如平均等待时间、图像合格率）。

2.对比剂使用量、辐射剂量等指标进行排名，激励改进。

3.收集患者满意度反馈，优化服务流程。

（三）技术更新

1.关注行业动态，采购先进设备（如3.0TMRI），提升诊断能力。

2.建立设备淘汰制度，淘汰老旧设备（如5年以上的CT机）。

3.与科研机构合作，开展新技术验证（如低剂量CT技术）。

一、放射科室工作模板概述

放射科室作为医疗机构的重要组成部分，承担着影像诊断、质量控制、患者服务等多重职能。为规范工作流程，提高工作效率与准确性，制定标准化工作模板至关重要。本模板涵盖日常操作、质量控制、安全防护、文件管理等方面，旨在为放射科室提供系统化、规范化的工作指导。

二、日常操作流程

（一）患者接待与登记

1.接待患者时，核对患者身份信息，确保与检查申请单一致。

-使用患者身份证或就诊卡进行身份验证，避免混淆。

-询问患者病史，了解有无禁忌症（如对比剂过敏、幽闭恐惧症、体内有金属植入物等）。

-填写登记表，记录患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式）、检查项目（如X光胸片、CT腹部增强）、医生姓名、检查时间等。

2.通知患者检查前准备事项，如空腹、憋尿等特殊要求。

3.安抚患者情绪，特别是儿童或对检查有恐惧心理的患者，提供必要的心理支持。

（二）检查前准备

1.根据检查项目，准备相应设备（如X光机、CT、MRI等）。

-检查设备电源、电源线是否完好，确保设备连接正常。

-打开设备软件，选择对应的检查模式（如常规X光、CT增强扫描）。

-检查设备校准状态，确保测量精度符合标准（如曝光时间、管电压、辐射剂量等）。

2.检查设备状态，确保电源、软件、探测器等正常工作。

-目视检查设备外部是否有损坏或异常，如屏幕闪烁、按键无响应等。

-启动设备自检程序，确认硬件和软件运行正常。

-测试设备关键功能，如焦点对准、曝光按钮、图像采集等。

3.准备对比剂、防护用品（如铅衣、眼罩），并检查有效期。

-对比剂准备：核对对比剂种类（如碘海醇、钆对比剂）、浓度、剂量，检查有效期和批号。

-防护用品准备：检查铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品是否完好无损，确保无破洞或铅板脱落。

-其他用品准备：准备注射器、针头、急救药物（如肾上腺素、抗组胺药）、呕吐袋等。

（三）检查实施

1.**StepbyStep操作流程**：

-(1)患者摆位，确保体位准确以减少伪影。

-根据检查项目要求，指导患者正确摆位（如仰卧位、俯卧位、侧卧位）。

-使用体位垫、参考线等辅助工具，确保患者身体各部位对齐。

-请患者保持静止，避免移动导致图像模糊。

-(2)调整参数，遵循设备标准设置。

-根据患者体型、检查部位和检查目的，设置曝光时间、管电压、管电流等参数。

-参考设备操作手册或标准流程，确保参数设置合理且符合安全标准。

-预览参数设置，确认无误后进行下一步操作。

-(3)实施检查，实时观察图像质量，必要时重新拍摄。

-启动曝光程序，实时观察图像采集过程，确保图像质量良好。

-如发现图像模糊、伪影过重等问题，及时停止曝光并重新摆位或调整参数。

-对关键部位进行多角度、多层面扫描，确保无遗漏。

2.对比剂使用需严格遵循医嘱，记录注射剂量与速度。

-核对医嘱，确认对比剂种类、剂量、注射方式（如静脉注射、口服）。

-使用专用注射器，缓慢匀速注射对比剂，避免过快导致不良反应。

-监测患者反应，如出现皮疹、恶心、呕吐等症状，立即停止注射并报告医生。

（四）图像后处理与归档

1.对原始图像进行重建、滤波等处理，优化显示效果。

-使用设备自带的后处理软件，选择合适的重建算法（如标准算法、高分辨率算法）。

-调整图像对比度、亮度，突出病变部位。

-必要时进行多平面重建（MPR）、容积渲染（VR）等高级处理。

2.核对图像完整性，删除无效数据以节约存储空间。

-检查图像是否完整，有无缺失或重复。

-删除因设备故障或操作失误产生的无效图像，避免占用存储资源。

-确认剩余图像符合检查要求，无重大遗漏。

3.按科室规定命名文件，上传至PACS系统，并标注检查信息。

-使用统一命名规则，如“患者姓名_性别_年龄_检查日期_检查项目”。

-将图像上传至PACS系统，确保上传成功且图像清晰可读。

-在PACS系统中标注检查信息，如患者过敏史、检查部位、关键发现等。

三、质量控制与安全防护

（一）设备维护与校准

1.每日检查设备关键部件，记录运行状态。

-检查设备电源、电源线、冷却系统是否正常工作。

-检查探测器表面是否清洁，有无划痕或损坏。

-记录设备运行参数，如温度、湿度、曝光次数等。

2.每月进行设备校准，确保测量精度符合标准。

-使用标准测试片或测试仪，校准曝光时间、管电压、辐射剂量等参数。

-记录校准结果，确保各项指标在允许范围内（如辐射剂量误差<5%）。

-如校准不合格，及时报修并调整设备。

3.定期更换耗材，避免因老化影响图像质量。

-定期更换X光机胶片、CT探测器滤网、MRI线圈等耗材。

-记录更换时间，确保耗材在有效期内使用。

-检查新耗材是否完好，避免因耗材问题导致图像质量下降。

（二）辐射安全防护

1.严格执行ALARA原则，控制辐射剂量尽可能低。

-使用低剂量技术，如低剂量CT扫描、数字X光机等。

-优化曝光参数，避免过度曝光。

-确保患者和操作人员距离辐射源足够远，减少辐射暴露时间。

2.为患者及操作人员提供铅衣、铅围脖等防护用品，并监督正确佩戴。

-为患者提供铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品，确保覆盖关键部位。

-监督操作人员正确佩戴防护用品，避免不必要的辐射暴露。

-定期检查防护用品是否完好，如有损坏及时更换。

3.定期检测工作场所辐射水平，确保在国家标准范围内。

-使用辐射剂量仪，定期检测工作场所的辐射水平（如<0.25μSv/h）。

-记录检测结果，确保辐射水平符合国家标准。

-如检测结果显示超标，及时采取措施降低辐射水平（如增加防护距离、改进设备）。

（三）对比剂安全管理

1.使用前确认患者无过敏史，必要时皮试（按医嘱执行）。

-询问患者有无对比剂过敏史，如有过敏史需谨慎使用或避免使用。

-按医嘱执行皮试，观察患者反应，确认无过敏后使用对比剂。

-记录皮试结果，备查。

2.记录对比剂使用量，避免过量导致肾损伤等不良反应。

-根据患者体重、肾功能等指标，计算对比剂数量，避免过量使用。

-记录对比剂数量和使用方式，确保使用合理。

-监测患者有无不良反应，如有异常及时处理。

3.对过敏反应患者备好急救药物（如肾上腺素、抗组胺药）。

-备好肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等急救药物，确保随时可用。

-培训操作人员急救技能，确保能及时处理过敏反应。

-记录急救药物使用情况，及时补充。

四、文件与记录管理

（一）检查申请单审核

1.核对申请单信息，确保与检查项目一致。

-核对患者姓名、性别、年龄、检查项目、检查目的等信息。

-确认申请单填写完整，无遗漏项。

-如发现信息错误或不明确，及时与临床医生沟通确认。

2.对不明确项及时与临床医生沟通，避免因信息缺失导致检查失败。

-如检查部位、检查范围不明确，及时与临床医生沟通确认。

-如患者有特殊要求（如怀孕、体内有植入物），记录并特别注明。

-确认信息无误后，签名确认申请单。

3.签名确认，确保申请单完整性。

-操作人员、检查医生、审核医生分别签名，确保责任明确。

-记录签名时间，确保申请单在有效期内使用。

-将申请单与检查记录一并存档，备查。

（二）报告书写规范

1.按照标准格式描述影像所见，包括正常与异常表现。

-使用规范的医学术语，准确描述影像所见。

-按顺序描述检查部位，先正常后异常。

-对异常表现进行详细描述，包括位置、大小、形态、密度等。

2.引用多排CT、MRI等高级设备时，需标注关键序列。

-标注关键序列名称（如轴位、冠状位、矢状位），确保报告完整性。

-对特殊序列（如增强扫描、弥散加权成像）进行详细描述。

-使用图像标记工具，突出显示关键病变。

3.由主治医师审核签字后归档，确保报告准确性。

-操作人员在完成报告后，由主治医师审核签字。

-审