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2024年专升本运动医学习题含参考答案解析一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是()。A、物理疗法B、处理骨折后观察2~3个月C、立即手术探查D、给予大剂量神经营养药物E、先手术吻合神经再处理骨折正确答案:B答案解析:对于肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状,多先处理骨折,在骨折复位固定过程中,桡神经可能逐渐恢复,一般观察2-3个月,若神经功能无恢复迹象,再考虑手术探查等进一步处理。2.伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是()。A、损伤性休克B、骨折局部感染C、脂肪栓塞D、血管神经损伤E、肱骨下端缺血性坏死正确答案:D答案解析:伸直型肱骨髁上骨折时,骨折近端向前下方移位,极易损伤肱动脉、正中神经、桡神经和尺神经等血管神经,所以常见的并发症是血管神经损伤。肱骨下端缺血性坏死多见于肱骨髁间骨折等;骨折局部感染相对不是伸直型肱骨髁上骨折最常见并发症;脂肪栓塞多见于长骨干骨折等;损伤性休克可因严重创伤等引起,但不是伸直型肱骨髁上骨折的特征性常见并发症。3.Coles骨折时,下列哪一种情况最少见?()A、合并尺骨茎突骨折B、骨折不愈合C、骨折畸形愈合D、合并腕三角软骨盘破裂E、合并下尺桡关节脱位正确答案:B答案解析:Coles骨折即桡骨下端骨折,多为间接暴力引起。骨折不愈合相对少见,骨折多可通过手法复位外固定等方式良好愈合,畸形愈合、合并尺骨茎突骨折、合并腕三角软骨盘破裂、合并下尺桡关节脱位等情况相对较为常见。4.骨盆骨折最危险的并发症是()。A、盆腔内出血B、尿道断裂C、膀胱破裂D、直肠损伤E、骶丛神经损伤正确答案:A答案解析:骨盆骨折时,骨折断端可损伤盆腔内的血管导致大量出血,严重时可危及生命,是骨盆骨折最危险的并发症。膀胱破裂、尿道断裂、骶丛神经损伤、直肠损伤等虽也是骨盆骨折的并发症,但相比之下盆腔内出血更为凶险。5.患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是()。A、清创缝合确保伤口一期愈合B、行跟骨牵引、创面清创不缝合C、胫骨骨折的切开复位内固定D、腓骨骨折的切开复位内固定E、胫腓骨骨折的切开复位内固定正确答案:A6.在开放性骨折的处理时,哪项是正确的?()A、用毛刷洗刷污染的骨质B、失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除正确答案:C答案解析:开放性骨折处理时,大块的碎骨块若清洁消毒后放回原处,有利于骨折愈合,是正确的处理方法。选项A用毛刷洗刷污染的骨质会加重感染,是错误的;选项B失去生活力的大块肌肉组织应切除,而不是部分保留;选项D创口边缘污染严重时应适当切除;选项E已污染的骨膜尽量保留,而不是完全切除。7.关于椎间盘的功能,表述不正确的是()。A、维持脊柱的生理曲度B、使椎体有一定的活动度C、对纵向负荷起缓冲作用D、保持椎间孔的大小E、不能保持脊柱的高度正确答案:E答案解析:椎间盘具有多种重要功能,它可以维持脊柱的生理曲度,A选项正确;使椎体有一定的活动度,B选项正确;对纵向负荷起缓冲作用,C选项正确;保持椎间孔的大小,D选项正确;同时还能保持脊柱的高度,E选项表述错误。8.哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死?()。A、股骨头下骨折B、经股骨颈骨折C、股骨颈基底部骨折D、外展骨折E、CardenI型正确答案:A答案解析:股骨头下骨折时,股骨头主要由股骨头圆韧带的小凹动脉供血,而骨折后此动脉极易损伤,导致股骨头血运严重障碍,最易引起股骨头坏死。经股骨颈骨折和股骨颈基底部骨折血运破坏相对较轻。外展骨折相对稳定,血运影响较小。CardenI型是股骨颈骨折的一种分型描述,并非直接导致股骨头坏死的关键因素。9.患者,男,32岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()。A、腓总神经损伤B、腘动静脉受压C、骨筋膜室综合征D、膝关节僵硬E、骨折延迟愈合正确答案:C答案解析:胫骨中1/3骨折时,由于小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后骨髓腔出血、肌肉损伤出血或血管损伤出血等,均可导致骨筋膜室内压力增高,引起骨筋膜室综合征,这是胫骨中1/3骨折最容易发生的并发症。而膝关节僵硬多与长期固定等有关;腓总神经损伤多在腓骨小头处骨折时易发生;骨折延迟愈合原因较多,不是胫骨中1/3骨折最易出现的;腘动静脉受压相对少见。10.下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的?()A、查体时需测出骨擦音才能确定有骨折B、超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C、不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引D、产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗E、股骨干病理性骨折不需手术治疗正确答案:C答案解析:股骨干骨折时,查体有骨擦感即可确定骨折,不一定要测出骨擦音,A错误;垂直悬吊牵引适用于3岁以内儿童,B错误,C正确;产伤引起的新生儿股骨干骨折多采用保守治疗,D错误;股骨干病理性骨折多需手术治疗,E错误。11.哪项不是骨折的并发症?()A、感染B、内脏损伤C、创伤性关节炎D、脊髓损伤E、骨折不愈合正确答案:E答案解析:骨折不愈合是骨折的一种转归情况,而不是骨折当时并发的情况。感染、内脏损伤、创伤性关节炎、脊髓损伤都可能在骨折发生时同时出现,属于骨折的并发症。12.青年男性,1小时前打篮球时扭伤右脚,疼痛明显。查体:右踝部肿胀明显,压痛,X线检查:右外踝横行骨折线,内踝为外下至内上斜型骨折线,移位均不明显,具体治疗方法是()。A、足中立位石膏托固定B、足背伸位石膏托固定C、足内翻石膏托固定D、足外翻石膏托固定E、足掌屈位石膏托固定正确答案:D13.属于骨折早期并发症的是()。A、坠积性肺炎B、骨筋膜室综合征C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、创伤性关节炎正确答案:B答案解析:骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬属于骨折晚期并发症,坠积性肺炎是骨折长期卧床的并发症,不属于早期并发症。14.较稳定的股骨颈骨折是()。A、内收型B、外展型C、粗隆间型D、颈基底部E、头下型正确答案:B答案解析:外展型股骨颈骨折由于两骨折端外侧嵌插,使骨折部位较为稳定,不易发生移位,是较稳定的股骨颈骨折类型。头下型骨折易损伤股骨头血供,导致股骨头缺血坏死,稳定性差;粗隆间骨折不属于股骨颈骨折范畴;内收型骨折由于骨折线倾斜度大,剪力大,不稳定;颈基底部骨折相对来说也不如外展型稳定。15.Coles骨折,最有诊断意义的体征是()。A、局部肿胀B、局部压痛C、反常活动D、典型畸形E、手功能受限正确答案:D答案解析:Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折,典型畸形表现为侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,这是其最具诊断意义的体征。局部肿胀、压痛在多种骨折中都可能出现,不是Coles骨折特有的诊断意义体征。反常活动主要用于判断骨折的不稳定性,但不是Coles骨折最具诊断意义的。手功能受限也不是其最典型的诊断特征。所以最有诊断意义的体征是典型畸形。16.跌倒,手掌撑地,肩外展、外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限,Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。A、屈曲内收、内旋B、屈曲外展、外旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆正确答案:C答案解析:该患者跌倒后手掌撑地,出现肩外展、外旋,肩痛、肿胀、活动受限,Dugas征阳性,提示肩关节脱位。肩关节脱位时肩部呈方肩畸形。所以答案是[C]。17.最易并发桡神经损伤的骨折是()。A、桡骨近侧1/3骨折B、肱骨髁间骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、肱骨外髁颈骨折正确答案:D答案解析:肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处骨折易并发桡神经损伤。肱骨外髁颈骨折易损伤腋神经;肱骨髁上骨折易损伤肱动脉、正中神经;肱骨髁间骨折较少并发神经损伤;桡骨近侧1/3骨折较少并发桡神经损伤。18.对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,在用颌枕吊带行卧位牵引复位时,其牵引重量应为()。A、1~2kgB、8~10kgC、11~12kgD、6~7kgE、3~5kg正确答案:E19.骨盆骨折最重要的体征是()。A、反常活动B、畸形C、肿胀及瘀斑D、骨擦音及骨擦感E、局部压痛及间接挤压痛正确答案:E答案解析:骨盆骨折时由于骨折部位的特殊,一般不会出现典型的如长骨骨折那样明显的反常活动、畸形、骨擦音及骨擦感等。肿胀及瘀斑可见于多种软组织损伤情况,并非骨盆骨折最重要体征。而骨盆骨折时局部压痛及间接挤压痛是较为重要且具有特征性的体征,通过间接挤压骨盆等动作可引发骨折部位疼痛加剧,对诊断骨盆骨折有重要意义。20.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。A、两桌复位法B、颅骨牵引C、颌枕带牵引D、切开复法E、手法复位,石膏固定正确答案:B答案解析:颈椎压缩骨折合并脱位时,首先应进行颅骨牵引,其目的是复位和维持复位,防止脊髓进一步损伤,为后续治疗创造条件。手法复位、石膏固定一般不用于此类情况;颌枕带牵引力量相对较小,对于颈椎压缩骨折合并脱位效果不佳;两桌复位法较少用于这种复杂情况;切开复位多在其他治疗方法无效时才考虑应用。21.男性,26岁,入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体:足背动脉触不到,足苍白、发凉,血压测不到。正确的诊断是()。A、股骨下段骨折伴休克B、股骨下段开放性骨折C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E、股骨下段开放性骨折伴休克正确答案:C答案解析:该患者股骨下段骨折且有开放性伤口,同时足背动脉触不到、足苍白发凉、血压测不到,提示股动脉损伤伴休克,所以正确诊断是股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克。A选项只提及骨折伴休克,未体现开放性及股动脉损伤;B选项只说开放性骨折,未提及股动脉损伤及休克;D选项未明确休克;E选项未提及股动脉损伤,均不准确。22.骨折治疗的基本原则是()。A、复位后固定,给予促进骨折愈合B、手法复位,外固定,给予活血化瘀药物C、切开复位,内固定,给予抗生素D、复位后固定,并开始功能锻炼E、复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼正确答案:D答案解析:骨折治疗的基本原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用;固定是将骨折维持于复位后的位置,待其牢固愈合;功能锻炼是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。所以骨折治疗的基本原则是复位后固定,并开始功能锻炼。选项A中促进骨折愈合不是基本原则;选项B手法复位和外固定只是复位和固定的部分方式,且活血化瘀药物不是核心原则;选项C切开复位、内固定及抗生素应用不是普遍适用的基本原则;选项E待解除固定后开始功能锻炼错误,应在固定期间就开始功能锻炼。23.骨杠杆上肌肉的附着点是()。A、支点B、起点C、力点D、阻力点E、原点正确答案:C答案解析:肌肉在骨杠杆上的附着点是力点,肌肉收缩时产生的力通过力点作用于杠杆,引起杠杆的运动。24.在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()。A、肘内翻畸形B、肘外翻畸形C、向后成角畸形D、向前成角畸形E、旋转畸形正确答案:A答案解析:肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见的并发症,主要是由于骨折复位不良、内侧骨质压缩嵌插或尺侧骨皮质遭受挤压而塌陷等原因导致。所以在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现肘内翻畸形。肘外翻畸形相对少见,向前、向后成角畸形通过正确复位等措施可较好避免,旋转畸形一般不是肱骨髁上骨折最主要需防止的畸形。25.男性,28岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。A、伸腕功能存在,伸指功能丧失B、屈指伸指功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、手指不能靠拢E、伸指、伸腕功能丧失正确答案:E答案解析:桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨,此处骨折易损伤桡神经,桡神经主要支配伸肌,损伤后会导致伸指、伸腕功能丧失。而屈指、屈腕功能主要由正中神经和尺神经支配;手指不能靠拢可能与尺神经损伤有关;屈指伸指功能丧失不单纯是桡神经损伤的表现;伸腕功能存在,伸指功能丧失不符合桡神经损伤特点。26.在脊髓损伤中,下列哪项表现是不可能出现的?()A、节段性瘫痪B、四肢瘫痪C、截瘫D、双下肢瘫痪E、双上肢瘫痪正确答案:A27.治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因()。A、易损伤大血管,引起肢体坏死B、术中发生意外C、损伤神经,引起肢体瘫痪D、手术后发生感染,形成骨髓炎E、影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合正确答案:E答案解析:骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素。切开复位内固定过程中,会不可避免地破坏骨折部位的血运,导致局部血液循环障碍,进而影响骨折的愈合,出现延迟愈合甚至不愈合的情况。而其他选项虽然也是切开复位内固定可能出现的风险,但不是最主要的原因。28.骨折晚期并发症不包括()。A、关节强直B、关节僵硬C、缺血性肌挛缩D、褥疮E、缺血性骨坏死正确答案:A29.哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症?()A、神经损伤B、骨筋膜室综合征C、骨折迟延愈合D、血管损伤E、损伤性骨化正确答案:C答案解析:胫骨中下1/3骨折时,由于胫骨远端仅靠滋养动脉供血,一旦该部位骨折,滋养动脉断裂,远侧骨折段血供明显减少,导致骨折部位愈合缓慢,容易发生骨折迟延愈合或不愈合,这是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症。骨筋膜室综合征多见于前臂掌侧和小腿;神经损伤多发生于腓骨小头处骨折;损伤性骨
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