佛山市中医院影像诊断医师晋升考核

佛山市中医院影像诊断医师晋升考核一、单选题（每题2分，共20题）1.佛山市中医院影像科常用的对比剂是哪种？A.泛影葡胺B.碘海醇C.超声造影剂D.优维显E.碘油2.肺癌筛查中，低剂量螺旋CT的推荐扫描范围是？A.胸椎至肋骨下缘B.胸廓入口至肋骨下缘C.胸廓入口至膈肌脚D.膈肌脚至肋骨下缘E.胸椎至膈肌脚3.诊断脑梗死金标准的是？A.MRI灌注成像B.CT血管成像（CTA）C.DSAD.CT平扫E.脑脊液检查4.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型影像表现是？A.“牛眼征”B.“快进快出”特征C.“快进快出”伴门静脉侵犯D.“牛眼征”伴门静脉侵犯E.“环靶征”5.乳腺癌钼靶检查中，BI-RADS分级为4类意味着？A.肿瘤확률0～5%B.肿瘤확률6～25%C.肿瘤확률26～50%D.肿瘤확률51～95%E.肿瘤확률>95%6.脊柱结核的影像学特征不包括？A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.脊膜增厚D.脊柱后凸畸形E.软组织钙化7.肾细胞癌的典型影像表现是？A.“新月征”B.“虫蚀样”钙化C.“鹿角征”D.“洋葱皮征”E.“团块状”强化8.颈动脉狭窄的影像学诊断首选是？A.MRAB.超声多普勒C.DSAD.CT血管成像（CTA）E.MRI血管成像（MRA）9.膀胱癌的典型影像表现是？A.“兔耳征”B.“靶征”C.“肾盏新月征”D.“膀胱壁增厚”伴强化E.“输尿管扩张”伴“杯口征”10.胰腺癌的影像学特征不包括？A.胰头肿大B.“双管征”C.“瀑布征”D.“串珠征”E.肝转移二、多选题（每题3分，共10题）1.肺结节良恶性的鉴别要点包括？A.结节大小（>8mm为恶性倾向）B.结节边缘毛刺征C.结节内部空洞D.稳定大小（>2年）E.中心星芒征2.脑出血的影像学表现包括？A.CT高密度灶B.MRIT1加权低信号C.MRIT2加权高信号D.脑水肿E.脑室积血3.肝脏转移瘤的影像学特征包括？A.“牛眼征”B.“靶征”C.边缘毛刺征D.门静脉侵犯E.强化均匀4.肾囊肿的影像学特征包括？A.圆形或类圆形低密度灶B.壁薄且光滑C.CT值接近水D.增强扫描无强化E.可见“液平”5.膜性肾病的影像学表现包括？A.肾脏增大B.肾实质增厚C.肾盂积水D.“颗粒状”钙化E.肾实质强化延迟6.骨巨细胞瘤的影像学特征包括？A.“肥皂泡样”骨质破坏B.骨膜反应C.肿瘤边缘硬化D.强化均匀E.可见“Codman三角”7.胰腺炎的影像学表现包括？A.胰腺肿大B.胰周脂肪渗出C.胰管扩张D.胰腺钙化E.胆管扩张8.脑肿瘤的影像学特征包括？A.脑组织浸润B.钙化C.脑膜增厚D.脑室受压E.强化均匀9.甲状腺结节良恶性的鉴别要点包括？A.结节边界清晰B.结节内部钙化C.结节纵横比>1D.结节囊性变E.结节血流信号丰富10.胸椎结核的影像学特征包括？A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄C.脊膜增厚D.椎旁脓肿E.椎体压缩性骨折三、判断题（每题1分，共10题）1.肺小结节直径<5mm为低风险结节。2.脑梗死在发病6小时内，CT平扫可见明显低密度灶。3.肝血管瘤的典型影像表现是“快进快出”强化。4.肾结石在CT上呈高密度影。5.乳腺癌BI-RADS5类表示高度怀疑恶性。6.脊柱骨折在MRI上T1加权像呈高信号。7.胰腺癌的“双管征”是指胰管和胆管扩张。8.脑转移瘤的影像学特征是“结节征”。9.膀胱癌的典型影像表现是“兔耳征”。10.骨巨细胞瘤好发于股骨远端和胫骨近端。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肺结节良恶性的鉴别要点。2.简述脑出血的CT和MRI表现。3.简述肝脏转移瘤的影像学特征。4.简述胰腺炎的影像学表现。5.简述脊柱结核的影像学特征。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合佛山市中医院的实际情况，论述如何提高肺癌筛查的准确性。2.结合临床实际，论述如何鉴别脑出血与脑梗死。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：佛山市中医院影像科常用碘海醇作为对比剂，因其安全性高、显影效果佳。2.B解析：肺癌筛查推荐扫描范围为胸廓入口至肋骨下缘，覆盖主要肺癌好发区域。3.C解析：DSA是诊断脑梗死金标准，可直观显示血管闭塞部位。4.B解析：FNH典型影像表现是“快进快出”强化特征，即动脉期和静脉期均强化。5.B解析：BI-RADS4类表示肿瘤概率为6～25%，建议短期随访。6.E解析：脊柱结核可伴软组织钙化，但非典型特征。典型特征为骨质破坏、椎间隙变窄等。7.D解析：肾细胞癌典型影像表现是“洋葱皮征”，即肾实质分层样强化。8.C解析：DSA是颈动脉狭窄诊断首选，可清晰显示血管狭窄程度。9.D解析：膀胱癌典型影像表现是膀胱壁增厚伴强化。10.E解析：胰腺癌可伴肝转移，但“双管征”和“瀑布征”为其典型特征。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：肺结节良恶性鉴别要点包括大小、边缘、内部特征及稳定性。2.A,B,C,D,E解析：脑出血在CT和MRI上均有典型表现，包括高密度灶、水肿等。3.A,B,C,D解析：转移瘤典型特征为“牛眼征”、边缘毛刺和门静脉侵犯。4.A,B,C,D解析：肾囊肿典型特征为圆形低密度灶、壁薄、CT值接近水。5.A,B,C,D解析：膜性肾病典型特征为肾脏增大、实质增厚及颗粒状钙化。6.A,D,E解析：骨巨细胞瘤典型特征为“肥皂泡样”骨质破坏和强化均匀。7.A,B,C,E解析：胰腺炎典型特征为胰腺肿大、胰周渗出及胆管扩张。8.A,B,C,D解析：脑肿瘤典型特征包括浸润、钙化、脑室受压等。9.B,C,E解析：甲状腺结节恶性倾向特征包括钙化、纵横比>1及血流丰富。10.A,B,C,D解析：脊柱结核典型特征为骨质破坏、椎间隙变窄及椎旁脓肿。三、判断题答案与解析1.正确解析：肺小结节<5mm为低风险结节，但需定期随访。2.错误解析：脑梗死在发病6小时内，CT平扫多无阳性发现。3.正确解析：肝血管瘤典型影像表现是“快进快出”强化。4.正确解析：肾结石在CT上呈高密度影。5.正确解析：BI-RADS5类表示高度怀疑恶性，建议活检。6.错误解析：脊柱骨折在MRI上T1加权像呈低信号。7.正确解析：胰腺癌“双管征”指胰管和胆管扩张。8.正确解析：脑转移瘤典型特征是“结节征”，即多发小结节。9.错误解析：膀胱癌典型影像表现是“靶征”，非“兔耳征”。10.正确解析：骨巨细胞瘤好发于股骨远端和胫骨近端。四、简答题答案与解析1.肺结节良恶性鉴别要点-大小：>8mm为恶性倾向。-边缘：毛刺征提示恶性。-内部特征：空洞、星芒征提示恶性。-稳定性：短期内增大或形态改变提示恶性。2.脑出血的CT和MRI表现-CT：6小时内呈高密度灶，伴水肿。-MRI：T1加权低信号，T2加权高信号，可伴脑室积血。3.肝脏转移瘤的影像学特征-“牛眼征”：中心低密度灶，周围高密度环。-边缘毛刺征。-门静脉侵犯。4.胰腺炎的影像学表现-胰腺肿大、胰周渗出。-胰管扩张。-胰腺强化延迟或中断。5.脊柱结核的影像学特征-椎体骨质破坏。-椎间隙变窄。-脊膜增厚或椎旁脓肿。五、论述题答案与解析1.如何提高肺癌筛查的准确性（结合佛山市中医院实际情况）-优化扫描参数：采用低剂量螺旋CT，减少辐射暴露。-定期随访：对4类结节进行短期随访，动态观察变化。-结合临床：高危人群（如吸烟史