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文档简介
[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用第一章总则
第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用过程中的各类突发事件,提升医院快速反应和应急处理能力,健全医疗废物管理应急机制,最大程度地减少突发事件及其造成的损害,保障[员工]生命安全、财产安全、医疗秩序,维护[社会]稳定,根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件,结合医院实际,制定本预案。
第二条工作原则
1.统一指挥与快速反应机制。医院成立医疗废物处理与资源化利用应急指挥小组(以下简称指挥小组),全面负责医院医疗废物处理与资源化利用过程中的突发事件应对处置工作,形成处置突发事件的快速反应机制,确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接,做到快速响应,科学处置,有效控制。
2.分级负责与属地管理。发生医疗废物处理与资源化利用相关突发事件后,遵循分级负责、属地管理原则,由医院应急指挥小组或相应工作组启动应急预案。医院各部门、各科室主要负责人是本单位医疗废物处理与资源化利用应急处置的“第一责任人”。
3.预防为主与及时控制。坚持预防为主,加强日常监督检查,认真开展医疗废物产生、收集、转运、贮存、处置等环节的风险排查,强化信息的广泛收集和提前研判,争取早发现、早报告、早控制、早处置。将医疗废物处理与资源化利用相关突发事件控制在萌芽状态,避免造成环境污染、疫情传播和医院秩序混乱。
4.系统联动与群防群控。发生医疗废物处理与资源化利用相关突发事件后,相关科室负责人要立即深入现场开展工作,控制局面。形成医院应急指挥小组、临床科室、后勤保障等部门系统联动的群防群控处置工作格局。
5.区分性质与依法处置。在处置医疗废物处理与资源化利用相关突发事件过程中,要严格区分事件性质,依法依规进行处理,维护[员工]的合法权益,做到合情合理、依法办事,及时化解风险,防止事态扩大,确保[员工]生命安全、医院财产安全、医疗秩序和[社会]稳定。
第三条适用范围
本预案适用于[武汉某医院]在医疗废物处理与资源化利用过程中发生的各类突发事件的应急处置工作。本预案所称突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成[员工]身体严重损害、死亡,或是医院财产受到损失,医疗秩序受到严重影响,医院声誉受到损害的事件等,主要包括以下几个方面:
1.社会安全类突发事件。包括:医院内部或周边涉及[员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢诊等群体性事件,各种邪教的非法传教活动、政治性破坏活动,[员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院稳定的事件。
2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件,针对[员工]的各类恐怖袭击事件,盗窃、故意损毁医疗废物或相关设施设备等事件。
3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的医疗废物储存场所发生火灾、泄漏、爆炸等重大安全事故,医疗废物转运过程中发生交通事故,设备故障导致医疗废物处理设施无法正常运行,以及医院内其他安全生产事故等。
4.公共卫生类突发事件。因医疗废物处理不当,突然发生并造成或者可能造成医院内及周边区域[员工]健康严重损害的传染病暴发、环境污染事件。包括:在医院内发生的由医疗废物处置不当引发的突发公共卫生事件;医院周边发生的、可能对医院[员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。
5.自然灾害类突发事件。包括:气象、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害,对医院医疗废物处理与资源化利用设施设备造成破坏或影响的事件。
6.网络与信息安全类突发事件。包括:利用医院内部网络或外部网络发布有害信息,进行反动、谣言传播等宣传活动和利用网络媒体等发布的有损医院名誉、影响医院稳定的活动;窃取医院医疗废物管理相关保密信息,可能造成严重后果的事件;各种破坏医院网络系统、信息管理系统安全运行的事件。
7.考试安全类突发事件。(本类别与医疗废物处理与资源化利用主题关联度较低,如需保留可调整,如改为“培训考核安全类”等;如不相关,可删除此类别)
8.影响医院安全稳定的其他突发公共事件。包括:因医疗废物处理引发的群体性诉讼、媒体负面报道事件,以及其他无法归入上述类别的、可能对医院医疗废物处理与资源化利用工作造成重大影响的事件。
第二章应急组织体系及职责
第四条突发事件应急组织体系
[武汉某医院]成立医疗废物处理与资源化利用突发事件处置工作领导小组(以下简称领导小组),领导小组下设办公室,设立社会安全类突发事件应急处置工作组、重大治安刑事类突发事件应急处置工作组、事故灾害类突发事件应急处置工作组、公共卫生类突发事件应急处置工作组、自然灾害类突发事件应急处置工作组、网络与信息安全类突发事件应急处置工作组、其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组等八个专项应急处置工作组。
第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责
组长:院长
副组长:分管医疗废物处理与资源化利用工作的副院长、分管安全工作的副院长
成员:医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、设备科、药剂科、信息科、财务科、相关临床科室负责人、医疗废物处置单位负责人等。
领导小组职责:负责统一决策、组织、指挥[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用过程中的各类突发事件的应急响应行动,下达应急处置工作任务。重大问题在第一时间内向上级主管部门请示、报告。
第六条领导小组办公室及主要职责
突发事件应急处置工作领导小组下设办公室,领导小组办公室设在[武汉某医院]办公室(或指定专门职能科室,如院感科),负责日常工作。
领导小组办公室的主要职责:负责收集、分析和报送医疗废物处理与资源化利用相关突发事件的信息,提出处理事件的指导意见和具体措施报领导小组;协调各专项应急处置工作组开展工作;及时总结[武汉某医院]处理医疗废物相关突发事件的经验和做法;督导、检查各科室、各部门落实医疗废物处理与资源化利用应急处理工作的情况。
第七条处置工作组及主要职责
针对各类医疗废物处理与资源化利用相关突发事件,领导小组下设相应的专项应急处置工作组:
1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任,副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、办公室、院感科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。
主要职责:负责维护医疗废物处理与资源化利用现场秩序,处置可能引发的社会安全事件;实施现场警戒、人员疏散;配合公安机关处置涉及医疗废物的治安事件或群体性事件;及时上报事件情况。
2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗废物处理与资源化利用工作的副院长担任,副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、办公室、院感科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。
主要职责:负责保护现场,协助公安机关调查涉及医疗废物的刑事案件;对盗窃、破坏医疗废物或相关设施设备的行为进行处置;确保医疗废物处置流程的合法合规,防止违法犯罪行为发生;及时上报事件情况。
3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗废物处理与资源化利用工作的副院长担任,副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、设备科、院感科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。
主要职责:负责医疗废物储存、转运、处置过程中发生的火灾、泄漏、爆炸、设备故障等事故的应急处置;组织抢险救援,控制污染扩散;调查事故原因,提出防范措施;及时上报事件情况。
4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗废物处理与资源化利用工作的副院长担任,副组长由院感科科长担任。工作组成员由院感科、医务科、护理部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院感科。
主要职责:负责因医疗废物处理不当引发的传染病暴发、环境污染等公共卫生事件的应急处置;开展流行病学调查,隔离和治疗患者;采取消毒隔离措施,防止疫情扩散;协调医疗废物规范化处置;及时上报事件情况。
5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管行政工作的副院长担任,副组长由分管后勤保障工作的副院长担任。工作组成员由后勤保障部、设备科、院感科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。
主要职责:负责应对因自然灾害(如洪水、地震)导致的医疗废物处置设施损坏、医疗废物无法正常处置等事件;组织应急转移和临时处置;保障应急期间医疗废物处置的安全和规范;及时上报事件情况。
6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息工作的副院长担任,副组长由信息科科长担任。工作组成员由信息科、办公室、院感科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。
主要职责:负责应对医疗废物管理相关信息系统遭攻击、破坏、数据泄露等事件;保障信息系统安全稳定运行;开展网络攻击的应急处置和溯源分析;及时上报事件情况。
7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。组长由分管安全工作的副院长担任,副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、办公室、院感科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。
主要职责:负责处置除上述类别外,可能影响[员工]安全、医院财产安全、医疗秩序、[社会]稳定的其他突发公共事件,如大规模停电、供气中断等,确保医疗废物处置相关工作的正常进行;及时上报事件情况。
8.信息工作组。组长由分管办公室工作的副院长担任,副组长由办公室负责人担任。工作组成员由办公室、院感科、医务科、信息科等相关部门人员组成。工作组办公室设在领导小组办公室(设在办公室)。
主要职责:负责收集、核实、汇总、分析医疗废物处理与资源化利用相关突发事件的各类信息;撰写信息报告,及时、准确向上级主管部门和领导小组报告事件进展情况;负责事件处置过程的宣传和舆论引导;建立信息共享机制;及时上报事件情况。
第三章预防和预警机制
第八条预防预警信息管理规范
为有效预防和及时处置[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用过程中的突发事件,确保信息报送的及时、准确、全面,特制定本规范。
1.信息报送核心原则
信息报送应遵循以下核心原则:
(1)及时性。事件发生后或发现潜在风险时,应立即启动信息报送程序,不得延误。
(2)首报意识。首次报送信息应快速、准确,包含事件发生的基本情况。
(3)真实性。报送信息必须客观真实,不得歪曲、隐瞒或虚报。
(4)完整性。报送信息应包含应急信息核心要素清单所列内容,确保信息全面。
(5)续报要求。事件发展或处置情况发生变化时,应及时进行续报,直至事件处置完毕。
2.信息报送流程
[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用相关突发事件的信息报送,应遵循以下流程:
(1)部门报告:事件发生部门或发现部门(以下简称“报告部门”)作为信息首报单位,立即向[武汉某医院]办公室报告事件初步情况。
(2)办公室核实与汇总:[武汉某医院]办公室接报后,应立即进行核实,并根据事件性质和严重程度,初步判断事件级别,同时向领导小组报告。
(3)领导小组决策与上报:领导小组组长或指定负责人根据事件情况,决定信息上报级别和接收单位,并负责向上一级主管部门(如省卫健委等)报告。
3.紧急书面信息报送流程
对于达到重大级别或可能引发重大影响的突发事件,除按常规流程报告外,还应遵循紧急书面信息报送流程:
(1)电话报告:事件发生后40分钟内,由[武汉某医院]办公室或领导小组指定的负责人,通过电话向[省委办公厅](或根据实际情况确定的具体上级单位)口头报告事件的基本情况和级别。
(2)书面报告:事件发生后2小时内,由[武汉某医院]办公室或领导小组指定的负责人,以书面形式(如紧急公文、信息专报等)正式向[省委办公厅](或根据实际情况确定的具体上级单位)报送详细的事件信息,包括但不限于应急信息核心要素清单所列内容。
4.应急信息核心要素清单
报送的医疗废物处理与资源化利用突发事件信息,应至少包含以下核心要素:
(1)时间:事件发生的具体时间(年、月、日、时)。
(2)地点:事件发生的具体位置(如科室、楼层、具体地址)。
(3)规模:事件影响范围、涉及人数、受影响面积等。
(4)伤亡:事件造成的直接或潜在的人员伤亡情况。
(5)起因:事件发生的初步原因分析或可疑原因。
(6)评估:对事件性质、危害程度、发展趋势的初步评估。
(7)措施:已采取的应急处置措施及其效果。
(8)进展:事件发展变化情况、处置进展。
(9)建议:需要上级或相关部门协调支持的事项。
5.需紧急向省委报告的重大突发事件清单
下列重大突发事件信息,须在事件发生后40分钟内通过电话向[省委办公厅](或根据实际情况确定的具体上级单位)口头报告,书面报告需在事发后2小时以内报送:
(1)重大自然灾害事件;
(2)重大事故灾难事件;
(3)重大公共卫生事件;
(4)涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态事件;
(5)可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性重要情况;
(6)其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况。
第九条预防预警行动
在[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用突发事件处置工作领导小组(以下简称领导小组)的统一部署下,各专项应急处置工作组、相关科室及部门应常态化开展以下预防预警行动:
1.加强应急机制日常管理。领导小组各成员单位及各专项应急处置工作组,应在领导小组的统筹协调下,加强日常应急管理工作的组织、协调与监督,确保应急指挥体系、信息报送渠道、应急处置流程等机制有效运行,并根据实际情况及时进行优化调整。
2.持续完善各类应急预案。定期组织对《[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用突发事件应急预案》及各专项应急预案的评估和修订工作,确保预案的针对性、实用性和可操作性,并根据医疗废物处理的最新法规、标准和技术进展进行更新。
3.加强应急队伍建设。建设一支由医疗废物管理人员、院感防控人员、安全保卫人员、后勤保障人员、专业处置人员等组成的应急队伍,明确人员职责,加强专业技能培训,定期进行考核,确保队伍具备应急处突的能力。
4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织开展面向全体相关人员及应急队伍的医疗废物处理与资源化利用突发事件应急知识培训、技能培训,并根据不同事件类型,定期组织桌面推演、实战演练,检验预案的可行性、队伍的协同性和人员的应急处置能力,及时发现问题并进行改进。
5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据应急预案和实际需求,储备充足的关键应急物资,包括但不限于个人防护用品、消毒用品、应急照明设备、通讯设备、应急车辆、备用处置设施关键部件等,建立物资台账,定期检查、维护和更新,确保应急物资的质量和数量满足应急需要,保障需要时能充足、及时供应。
第四章应急响应
第十条按事件等级响应
1.事件等级划分
根据医疗废物处理与资源化利用突发事件可能造成的危害程度、影响范围和紧急程度,将其分为以下四个等级:
(1)I级事件(红色预警,特别重大):指造成或可能造成10人以上死亡(含失踪)或危及30人以上生命安全,或导致重大环境污染,或严重影响医院正常医疗秩序和社会稳定,需要跨区域或请求上级部门协调处置的特别重大事件。例如:发生大规模传染病疫情,由医疗废物处置不当引发,造成重大人员伤亡或严重环境污染事件;储存或转运医疗废物过程中发生严重泄漏、火灾、爆炸,造成重大人员伤亡或环境污染事件。
(2)II级事件(橙色预警,重大):指造成或可能造成3人以上10人以下死亡(含失踪)或危及10人以上30人以下生命安全,或导致较大环境污染,或较严重影响医院正常医疗秩序和社会稳定,需要医院层面统一指挥、协调处置的重大事件。例如:发生中等规模传染病疫情,由医疗废物处置不当引发,造成人员伤亡或环境污染事件;储存或转运医疗废物过程中发生较大泄漏、火灾、爆炸,造成人员伤亡或环境污染事件。
(3)III级事件(黄色预警,较大):指造成或可能造成1人以上3人以下死亡(含失踪)或危及3人以上10人以下生命安全,或导致一定环境污染,或较严重影响局部区域医院正常医疗秩序,需要相关部门协调处置的较大事件。例如:发生小型传染病疫情,由医疗废物处置不当引发,造成人员伤亡或环境污染事件;储存或转运医疗废物过程中发生一般泄漏、火灾、爆炸,造成人员伤亡或环境污染事件。
(4)IV级事件(蓝色预警,一般):指造成或可能造成人员轻伤或危及1人以下生命安全,或导致轻微环境污染,或对医院局部医疗秩序造成影响,由医院内部力量能够有效处置的一般事件。例如:发生医疗废物处置过程中的少量泄漏、散落,未造成人员伤亡和环境污染事件;设备故障导致医疗废物处置中断,经及时处理未造成严重后果的事件。
2.各级事件应急响应程序
医疗废物处理与资源化利用突发事件发生后,相关责任部门应立即响应,按照分级负责、统一指挥、快速处置的原则,启动相应级别的应急响应程序。
(1)I级事件(红色预警,特别重大)应急响应
I级事件发生后,事发部门应在20分钟内将初步情况报告至[武汉某医院]办公室,并立即启动《[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用突发事件I级应急预案》。[武汉某医院]办公室在接到报告后立即向领导小组组长报告,领导小组组长立即决定启动I级应急响应,成立现场指挥部,并1小时内将事件信息及处置请求报告至上级主管部门(如省卫健委等)。
标准响应流程:
20分钟内:事发部门→[武汉某医院]办公室(报告初步情况)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→领导小组(报告并请求指示)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→上级主管部门(报告初步情况及处置请求)。
1小时内:现场指挥部→上级主管部门(报告详细信息及处置进展)。
核心动作:成立现场指挥部;启动最高级别应急处置方案;调动所有应急资源进行现场处置;实施最严格的管控措施;及时、准确、持续向领导小组及上级主管部门报告事件动态;根据上级指示和事态发展,适时向[员工]和社会发布权威信息,稳定舆论。
(2)II级事件(橙色预警,重大)应急响应
II级事件发生后,事发部门应在20分钟内将初步情况报告至[武汉某医院]办公室,并立即启动《[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用突发事件II级应急预案》。[武汉某医院]办公室在接到报告后立即向领导小组副组长或指定负责人报告,领导小组副组长或指定负责人立即决定启动II级应急响应,成立现场指挥部,并1小时内将事件信息及处置请求报告至上级主管部门(如省卫健委等)。
标准响应流程:
20分钟内:事发部门→[武汉某医院]办公室(报告初步情况)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→领导小组(报告并请求指示)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→上级主管部门(报告初步情况及处置请求)。
1小时内:现场指挥部→上级主管部门(报告详细信息及处置进展)。
核心动作:成立现场指挥部;启动相应级别应急处置方案;调动应急资源进行现场处置;实施必要的管控措施;及时、准确、持续向领导小组及上级主管部门报告事件动态;根据上级指示和事态发展,适时向[员工]和社会发布权威信息,稳定舆论。
(3)III级事件(黄色预警,较大)应急响应
III级事件发生后,事发部门应在20分钟内将初步情况报告至[武汉某医院]办公室,并立即启动《[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用突发事件III级应急预案》。[武汉某医院]办公室在接到报告后立即向领导小组指定负责人报告,领导小组指定负责人立即决定启动III级应急响应,成立现场指挥部,并1小时内将事件信息及处置请求报告至上级主管部门(如市卫健委等)。
标准响应流程:
20分钟内:事发部门→[武汉某医院]办公室(报告初步情况)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→领导小组(报告并请求指示)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→上级主管部门(报告初步情况及处置请求)。
1小时内:现场指挥部→上级主管部门(报告详细信息及处置进展)。
核心动作:成立现场指挥部;启动相应级别应急处置方案;调动应急资源进行现场处置;实施必要的管控措施;及时、准确、持续向领导小组及上级主管部门报告事件动态;根据上级指示和事态发展,适时向[员工]和社会发布权威信息,稳定舆论。
(4)IV级事件(蓝色预警,一般)应急响应
IV级事件发生后,事发部门应在20分钟内将初步情况报告至[武汉某医院]办公室,并立即启动《[武汉某医院]医疗废物处理与资源化利用突发事件IV级应急预案》。[武汉某医院]办公室在接到报告后立即向领导小组报告,领导小组立即决定启动IV级应急响应,成立现场指挥部(可由部门负责人临时担任),1小时内将事件信息报告至上级主管部门(如区卫健委等)。
标准响应流程:
20分钟内:事发部门→[武汉某医院]办公室(报告初步情况)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→领导小组(报告并通知相关部门)。
20分钟内:[武汉某医院]办公室→上级主管部门(报告初步情况)。
1小时内:现场指挥部→上级主管部门(报告处置进展)。
核心动作:成立现场指挥部(视情况确定指挥层级);启动相应级别应急处置方案;调动应急资源进行现场处置;实施必要管控措施;及时、准确向领导小组及上级主管部门报告事件动态;根据需要,及时向[员工]发布信息,稳定现场秩序。
第五章应急保障
第十一条通讯与信息保障
1.信息收集机制:建立覆盖医院医疗废物产生、收集、转运、贮存、处置等环节的信息监测网络,明确信息收集的责任部门和人员,制定信息收集标准和流程,确保信息来源的多样性、准确性和及时性。
2.信息传递机制:构建安全、高效的医疗废物处理与资源化利用突发事件信息传递渠道,包括专用通讯线路、应急联络群组、信息管理系统等,确保信息在领导小组、相关部门和现场之间快速、准确、安全地传递。
3.信息报送机制:制定明确的信息报送标准和流程,规定不同等级事件的报送时限、报送内容、报送方式和审核程序,确保信息及时、准确上报至领导小组和上级主管部门。
4.信息处理机制:建立信息分析研判机制,指定专门机构或人员负责信息的接收、分析、评估和处置,并根据事件性质和发展态势,及时形成分析报告,为领导小组决策提供依据。
5.通讯设备保障:定期检查和维护应急通讯设备,确保设备完好畅通,保障应急状态下通讯联络的稳定性。制定通讯保障方案,明确备用通讯设备、电源、线路等资源的调配和管理,确保应急通讯畅通。
第十二条物资与资金保障
1.资金保障:医院将医疗废物处理与资源化利用突发事件应急经费纳入年度预算,并根据实际需要,设立应急专项经费,确保应急资金专款专用、及时到位。
2.物资储备制度:建立关键应急物资储备制度,制定《医疗废物应急处置物资清单》,明确物资种类、数量、存放地点、保管要求、维护方式和供应流程。
3.物资管理:明确物资管理部门及人员职责,建立物资出入库登记制度、定期检查制度、维护更新制度和应急调配制度,确保物资储备充足、管理规范、供应及时。
4.专用物资管理:对剧毒、易燃易爆、腐蚀性等特殊应急物资,指定专人负责保管,建立特殊物资管理台账,采取严格的保管措施,确保物资安全。
第十三条人员与技术保障
1.人员保障:组建由医院医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科等相关科室人员组成的常备/预备应急队伍,明确队伍人员组成、职责分工、培训要求和管理机制。
2.技术保障:加强医疗废物处理与资源化利用相关技术人员的专业技能培训,提升应急处置的技术水平。引进和更新先进的监测、检测、处置等技术和设备,提高应急处置的科技含量。
第十四条培训与演练保障
1.培训保障:定期组织针对医疗废物处理与资源化利用突发事件的各类培训,包括政策法规、应急预案、应急处置知识、个人防护、自救互救等内容,提高全体相关人员的安全意识和应急处置能力。
2.演练保障:定期组织不同规模、不同场景的医疗废物处理与资源化利用突发事件应急演练,检验预案的可行性、队伍的协同性和人员的应
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