高二历史（统编版）教案选择性必修2第六单元医疗与公共卫生

第六单元|医疗与公共卫生第14课历史上的疫病与医学成就目标素养知识结构1.结合史料,认识历史上的疫病与医学成就所处的特定时空环境,深入了解古代历史上疫病造成的危害以及对历史进程的影响。2.掌握古代中医药成就,并结合西医在中国的传播,对中西医进行比较。探讨中西医在抗疫中的贡献,体会中外名医在人类文明发展中的贡献,探讨医学、制度与文明之间的关系。3.培养人文关怀,树立人与自然和谐发展的社会主义生态文明观,自觉提高公共医疗卫生意识;对比分析中西医药的特点,增强民族认同感与凝聚力,培养全球视野与人类命运共同体意识。一、历史上的疫病1.疫病表现天花古埃及时期天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世也罹患天花18世纪欧洲天花肆虐,俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花中国清朝康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数鼠疫6世纪地中海沿岸暴发鼠疫,大量人口死亡,造成拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行(黑死病)。黑死病流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒黄热病17世纪暴发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪斑疹伤寒20世纪早期在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡大流感1918—1919年全球暴发大流感,全世界死亡人口在2000万人以上2.疫病的影响:疫病给人们的健康带来巨大威胁,甚至导致政治、经济的变动。3.防治举措改善公共卫生条件①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。②中国古代组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病探索防治疫病的方法古代中国①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。②中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。该法在明朝中期已经广泛使用,后来传到欧洲英国①18世纪晚期,英国医生詹纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。②1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态法国19世纪,法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域建立疫病救治机构①西汉后期:政府对疫病患者进行隔离。②隋唐时期:寺庙病坊也收治病人。③古罗马时期的医院也收治疫病患者[历史认知]古代历史上疫病肆虐,给人类带来了巨大灾难,甚至影响了人类历史发展进程;古人为防治疫病进行探索,积累了大量经验,为当今的疫病防治提供了很多的借鉴。二、中医药的成就1.古代医学的成就成就及影响战国时期扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断战国至西汉《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期华佗创制了“麻沸散”及“五禽戏”张仲景提出辨证施治原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学基础唐朝孙思邈著成《千金方》《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典明朝李时珍总结千百年来中药学的经验,著成《本草纲目》,被誉为“东方药学巨典”针灸在中医治疗中发挥很大作用2.中华人民共和国成立后中医药事业的成就(1)在中西医结合方针的指导下,中医药的治疗水平取得长足进步。(2)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。(3)中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂。(4)屠呦呦等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。(5)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。[历史认知]中医在实践中建立了独特的理论体系,积累了大量的诊断防治经验,形成了博大精深的中医药学,为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。三、西医在中国的传播1.西医的成就时间成就17世纪英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》,揭示了血液循环的规律荷兰人列文虎克通过显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察19世纪创立了实验药理学2.传播时间西医在中国的传播情况明末清初西医传入中国,但影响有限鸦片战争以后①西式医院在通商口岸建立起来。②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。③西医院校建立,把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才。④中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等,中国的公共卫生事业初步发展起来[历史认知]西医传入中国,客观上促进了中国社会的进步,给中国带来了先进的技术和设备,有利于对国人的各种疾病做出准确的诊断。同时,西医院校为中国培养了相当数量的医学人才,而西医普及公共卫生知识,也有利于改进国人的健康观念,推动了中国的社会变迁。主题(一)人类敌手,历史推手——古代疫病的特点与影响[史料探究学习]1.|史|料|证|史|——中国古代的防疫措施[材料]政府编纂颁行简便易用方书,并录于木板、石条上,在村坊要路晓示,对疫病防治的作用更为直接有效。宋朝政府大量印行编辑医书,向各州县加以推广,向老百姓传播预防疫病的知识。夏、商、周时期,隔断传染源以防止疫病继续扩大的思想已经产生。秦汉时期,对凡是感染疫病的病人,有一套检查和隔离措施,说明早在秦代,对麻风病的诊断便有着一套报告、鉴定、隔离的完整制度,并建立起了传染病的隔离医院。……清代吴子存在《鼠疫抉微》中提醒人们要经常洒扫堂房,厨房沟渠要整理清洁,房间窗户要通风透气。疫势危急时,要避开撤走,找个大树下的荫凉当风处居住,近水当风之处最好,千万不要众人拥杂在一起。——摘编自张剑光《中国抗疫简史》2.|问|题|探|史|——古代疫病的影响[材料一]华北社会在战争和鼠疫的共同侵袭下度过了明代末年的最后时期。在明清之际,华北三省的死亡人口中,至少有500万以上的人口死于鼠疫。在万历及崇祯年间华北两次大的鼠疫流行中,三省死亡人口合计超过1000万。万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞,崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。——摘编自曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁(1580—1644年)》[探究]根据材料一并结合所学知识,概括我国古代疫病的影响。[提示]威胁人类健康,导致大量人口死亡;使区域经济社会的发展陷于停滞;导致社会秩序混乱,政局动荡,国家衰落。[材料二]14世纪中叶,“黑死病”席卷欧洲,人口死亡率达到30%—50%。大批政府官员死亡,导致公共治安、法庭审判,甚至日常生活秩序陷入混乱状态。劳动力减少了25%,传统的谷物生产已经无利可图,大量农田被改为牧场和草场用来养羊,很多封建主从经营传统农业到经营商业性畜牧业。大批懂拉丁语的教授在瘟疫中死去,许多学校被迫放弃了拉丁语的教学,各国本土语言的地位得到了提高。死亡使人们心灵受到了强烈震撼,追求现实享乐和歌颂人生成了新的社会观念。为了阻止黑死病的传播,威尼斯建立许多站点专门用来隔离从东方归来的船员。欧洲各地纷纷出台城市公共卫生法,组建市政健康委员会。到了16世纪,在欧洲大部分中心城市,关注公共健康成了一种普遍的现象。这些医学上的变化被称为人类历史上的“第一次卫生革命”。——摘编自薛国中《黑死病前后的欧洲》等[探究]根据材料二并结合所学知识,分析黑死病给欧洲带来了哪些变化。[提示]人口大量死亡造成社会秩序混乱;劳动力减少,农业转型推动商品经济发展;宗教观念受到冲击,追求现世生活的新观念产生,有利于文艺复兴的开展;民族语言得到发展(有利于民族国家的形成);预防和治疗疾病的努力推动公共卫生领域的进步;黑死病加速了欧洲向近代社会转型。[形成历史解释]1.古代疫病的特点:频繁性、同期性;时空分布不均衡;多源发生;突发性、持续性;危害大、范围广(地域、患者);传播速度快、死亡率高;种类多、传播历史悠久。2.影响(1)经济:造成大量人口死亡,劳动力短缺,生产停滞,经济衰退。(2)政治:威胁统治,造成政局变动和王朝更替。(3)思想:给西方带来精神冲击和信仰危机,人文主义思想兴起。(4)军事:可以影响战争走向。(5)医学:客观上促进了医学与公共卫生的进步。(6)社会:造成社会秩序混乱,公共卫生意识加强。[迁移强化训练]1.15世纪以前,天花病主要发生于欧亚大陆、西非、北非及一些毗邻地区。16—18世纪,每隔十几年,美洲就会发生一次大规模的天花病,感染者死亡率高达25%—30%。这一现象告诉我们()A.美洲人的卫生观念薄弱B.疫病需要人类共同应对C.世界联系加强弊大于利D.早期殖民主义罪恶累累解析:选B据材料信息可知,16—18世纪,原本发生于欧亚大陆、西非等地的天花在美洲传播,这说明疫病传播范围扩大,需要人类共同应对,故选B项;疫病在美洲发生,并不能得出美洲人卫生观念薄弱的结论,排除A项;世界联系加强利大于弊,排除C项;材料显示疫病传播范围扩大,这是早期殖民的结果,但“罪恶累累”无法从材料中得出,排除D项。2.黑死病在欧洲流行了三个世纪,死亡人口达2500万人,生产几乎停滞,社会动荡,基督教会地位动摇,庄园经济加速解体,人文主义思想兴起。材料旨在说明黑死病的流行()A.助推欧洲社会变革 B.造成欧洲严重灾难C.加快资本主义发展 D.有利于王权的加强解析:选A据材料“基督教会地位动摇,庄园经济加速解体,人文主义思想兴起”并结合所学知识可知,黑死病的流行客观上推动了西欧由封建社会向资本主义社会过渡,故选A项;B项表述以偏概全,无法体现材料主旨,排除;“加快”不符合逻辑,应为“阻碍”,排除C项;“有利于”不符合题意,应为“不利于”,排除D项。3.《黄帝内经》提到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”《汉书·平帝纪》记载:“民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”两者共同反映了西汉()A.对疫病传染性有一定认知B.统治者重视疫病防治工作C.中药开始应用于疫病防治D.对传染病的预防达成共识解析:选A据材料信息可知,《黄帝内经》记载疫情出现后疫病的症状相似,《汉书·平帝纪》记载出现疾病后的处置措施,二者说明西汉时期对疫病的传染性已经有了一定的认知,故选A项;材料反映的是西汉时期人们对传染病已有一定的认识,并未反映统治者的态度,排除B项;材料并未提及中药,无法得出C项结论,排除;“共识”一词过于绝对,排除D项。主题(二)传承精华,守正创新——中国中医药的特点和成就[系统历史解释]中国传统中医药学的发展特点、成因及其当代价值(1)特点:历史悠久;医学专著不断出现,理论体系独特完整;重视经验积累与总结,临床治疗经验丰富;强调天人合一,辨证施治;药食同源;著述丰富,人才辈出;影响深远。(2)成因:中华文明源远流长,具有较好的传承性;受传统天人观念的影响;历代政府的鼓励与支持;读书人观念的转变;历代医者的潜心钻研;受中国传统农耕文明的影响等。(3)当代价值①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分;中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大了中国文化的世界影响;传承和弘扬中华优秀传统文化,有利于提升文化自信。②在中西医结合方针的指导下,新老中西医团结合作总结临床经验,中医药的治疗水平取得长足进步;21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。[史料佐证认知]1.|问|题|探|史|——张仲景与《伤寒杂病论》[材料一]《伤寒杂病论》是中国医学史上第一部临床治疗方面的巨著,奠定了中医辨证诊治的重要医学思想。即根据病因、病机的不同,将病、证、症三者有机结合起来,以决定治疗原则的临床治疗模式。——摘编自刘瑛、孙金立等《漫谈医圣张仲景的贡献与成就》[材料二]《伤寒杂病论》比较正确地反映了急性传染病发展变化的一些规律,比较系统全面地总结了东汉以前对急性传染病诊治的丰富经验,至今仍为国内外医学家临床治疗的依据和研究的课题。——摘编自李经纬《中医史》[探究]根据材料一、二,分析张仲景的历史贡献。[提示]东汉时期,张仲景提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。2.|史|料|证|史|——《黄帝内经》的理论体系[材料]《黄帝内经》认为,外在气候反常,内在情志刺激,皆致病之源。气候反常谓之“六淫”,情志刺激谓之“七情”。这些因素同样要分阴阳,如风雨寒暑邪从外入,属阳;起居失节病由内生,属阴。抗病之力谓之“正气”,致病之因谓之“邪气”,等等。故疾病表现虽千变万化,其因不外正邪消长,阴阳平衡等数端而已。——摘编自江晓原《中国古代技术文化》[迁移强化训练]1.张仲景在《伤寒杂病论·序》中提出,一个懂得养生的人,不应“竞逐荣势,企踵权豪……惟名利是务”,而应常怀仁爱之心。这一思想()A.反映了西汉末年的政治黑暗B.强调精神意志活动对人体的作用C.体现了儒家学说的正统地位D.忽视清心寡欲行为对健康的影响解析:选B据材料“而应常怀仁爱之心”可知,张仲景认为个人的养生应突出仁爱之心,体现了个人精神意志活动对个人身体调养的影响,故选B项;张仲景是东汉时期著名的医学家,排除A项;材料与儒家学说的正统地位无关,排除C项;“不应‘竞逐荣势,企踵权豪……惟名利是务’”体现了张仲景认为淡泊名利的思想有利于人的身心健康,排除D项。2.公元659年,政府组织名医儒臣对地域内所产药物进行实际普查,重新编修本草,编成了一部涵盖药物八百多种、图文并茂的药物学著作。这一著作是()A.《黄帝内经》 B.《千金方》C.《唐本草》 D.《本草纲目》解析:选C据所学知识可知,“659年”处于唐朝时期,唐朝的《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典,与题意相合,故选C项;《黄帝内经》成书于战国至西汉间,排除A项;《千金方》是唐朝医学家孙思邈著成的临床百科全书,非政府编撰的,排除B项;《本草纲目》由明朝李时珍著成,排除D项。3.中医有一种认识和解决疾病的过程:把通过望、闻、问、切四诊法所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,再根据其结果确定相应的治疗方法。该过程体现的原则是()A.辨证施治 B.药食同源C.天人感应 D.望闻问切解析:选A据材料“辨清疾病的病因、性质、部位……再根据其结果确定相应的治疗方法”可知,体现了中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,体现的是辨证施治的原则,故选A项。主题(三)文化交融,文明发展——中西医的交流与互鉴[史料探究学习]1.|问|题|探|史|——中医在欧洲的传播[材料一]始于唐宋年间的中国人痘接种法,17世纪传至欧洲,减少了欧洲天花的流行。18世纪末,英国医生詹纳将人痘接种法改造成种牛痘术,促使现代免疫学的诞生和发展。康熙三十三年(1694年),俄国专门派留学生到北京学习种痘、防痘的方法和接骨术。这一时期,德、法、意、英等国出版针灸著述57种,介绍了针灸理论与实践、针灸对关节炎和风湿痛风等病症的临床疗效及成功案例。同时,大量中国医药学文献经传教士之手或阿拉伯人传入欧洲,《本草纲目》等涉及医史、临床、诊断、本草等方面的著述,被西方人翻译和出版发行。——摘编自王明强、张稚鲲等《中国中医文化传播史》[探究]根据材料一并结合所学知识,概括17、18世纪中医向欧洲传播的特点,并分析其意义。[提示]特点:传播方式多样,以翻译出版为主;内容丰富广泛,包括理论和技术等;传播面广,涉及欧洲诸国。意义:提高了欧洲的医疗技术水平,扩大了中医的世界影响,有利于西方了解中国。[材料二]19世纪以来,近代西医学在中国广泛传播。鸦片战争后,传教士合信、傅兰雅等人在中国创办医院,编译西医学书籍。到19世纪末,在传播西学、参与教会医院、西医教育等活动中,尹端模、黄宽等中国医家成长起来。他们所译述医书,如《卫生学问答》《家庭新医学读本》适合中国人的阅读习惯,具有很强的普及性。华人对于西医也不断“信其术精胜矣”。清末名医唐容川提出“中西医汇通”口号,并著《中西汇通医经精义》,形成了由百余名著名医家组成的“中西医汇通学派”。他们医术精湛,著述丰富,影响深远。——摘编自张晓丽《近代西医传播与社会变迁》等[探究]根据材料二并结合所学知识,指出近代西医在中国传播的变化。综合材料一、二,谈谈从中西医交流互鉴中得到的认识。[提示]变化:传播者主要由传教士变为中国的医师和医学家;西医逐渐走向普及,为更多国人所接受;中西医出现融合汇通的趋势。认识:是近代以来不同地区、不同民族之间交流和融合的表现,反映了世界整体性的发展特点;中西医在交流中得到发展进步,说明文明交流互鉴是推动人类发展进步的重要动力;坚持不忘本来、吸收外来、面向未来,促进中华文明的发展创新等。2.|史|料|证|史|——近代中西医之争[材料]鸦片战争后,西医大规模传入我国,中西医论争逐渐兴起,前期争医术为主,后期争医政(人员、经费、地位)为主。一些人士批评中医不清楚人体结构,管理松散,肯定西医考试录取医生,精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同,医药有别,希望“学者合中西之说而会其通”。19世纪末《中西医粹》《中西骨格辨正》《中西汇参铜人图说》等著述相继刊出,1910年中西医学研究会成立,“以科学方法整理中国医药”。——摘编自赵洪钧《近代中西医论争史》[解读]鸦片战争后,西方近代医学传入中国,对中医形成挑战;中西医学理论、方法的不同,前期以争医术为主,后期以争医政为主;这有利于思想解放,有利于中西医学的融合和中医的现代化。[形成历史解释]近代西医在中国传播的背景、特点与影响1.背景:列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;洋务运动的兴起;受到日本的影响;政府支持。2.特点(1)西医传入中国是一个主动的过程,对近代中国传统医疗制度及观念产生了巨大的冲击。(2)西医教育成为20世纪以后西医传播的主要方式和途径。西医教育与西医传播是相互推动的。(3)西医传播发展到一定程度,推动了新兴的西医职业群体逐步形成,反过来又助推西医传播。(4)西医在中国形成系统、确立地位得益于政府的政策和人力、财力的支持,是客观条件与主观因素共同作用的结果。3.影响:推动了中国医学事业的近代化;推动了中国公共卫生观念和公共卫生事业的发展;促进国人思想解放和社会生活的变化;动摇了中医的地位,也促使中医自我改良。[迁移强化训练]1.1960年,卫生部在《关于全国西医学习中医经验交流座谈会情况的报告》中指出:“不少疑难病症如晚期血吸虫病、流行性乙型脑炎、聋哑、再生障碍性贫血等,经过中西医结合治疗,也有显著的效果,其中有些的治疗效果已高于国际先进水平。”材料旨在说明()A.医疗防治体系得以健全B.优秀传统文化得到弘扬C.医学发展需要借鉴交流D.西医学习中医才能发展解析:选C据材料可知,中西医的交流借鉴使医学得到了发展,说明医学发展需要借鉴交流,故选C项;医疗防治体系包括预防和治疗体系,由一系列机构构成,不仅仅包括医学技术,排除A项;材料描述的是中西医结合提高了治疗效果,没有强调中医得到发展、弘扬,排除B项;在中西医交流前,西医有自己独立的发展历程,排除D项。2.19世纪末,孙宝瑄《忘山庐日记》中针对霍乱等瘟疫的暴发及其应对说:“我国人谓疫有神,故设法以驱之。西人谓疫有虫,故设法以防之。神不可见,而虫可见。微生物乃天地间一大种类,终日与人争战,虫败则人生,虫胜则人死。”这一论述()A.总结了中医药学的成就B.传播了现代医学卫生观念C.指出了瘟疫流行的原因D.说明了西医开始传入中国解析:选B据材料可知,这一论述介绍了现代西方医学中有关疫病的内容,认为疫病的发生是细菌、病毒等微生物感染引起的,传播了现代医学卫生观念,故选B项;材料没有涉及中医药学的成就,排除A项;瘟疫流行的原因有战争、自然灾害、公共卫生意识薄弱等因素,材料涉及的是瘟疫发生的原因,并非瘟疫流行的原因,排除C项;明末清初,西医开始传入中国,排除D项。3.如图为京师同文馆首任生理学和医学教习德贞手绘教学图,该图能够反映出当时()A.中国医学逐渐式微B.近代科学得到传播C.传统文化受到挑战D.西方医学广受关注解析:选B据题干“京师同文馆首任生理学和医学教习德贞手绘教学图”可知,近代西方的科学(医学)在中国得以传播,故选B项;中国学生学习西医并不代表中医的式微,排除A项;中国学生学习西医不代表中国的传统文化受到挑战,排除C项;题干仅述及京师同文馆教授西方医学,并不能据此扩大为广受关注,排除D项。教材史料延展发掘材料P85历史纵横材料 针灸铜人北宋时期出现的针灸铜人,是医学教学模型。铜人内部注水,人们用黄蜡密封铜人外表的孔穴,如针刺准确,水会从孔穴渗出。针灸教学模型的使用,体现了中医针灸学临床实践与教学的发展水平。(一)一题多思1.针灸学的理论基础是什么?[提示]基础:经络学说。2.你怎样看待北宋针灸铜人的发明?[提示]将理论与实践相结合;教学效果显著且简便;是中医的技术创新,受国人欢迎,也被世界其他国家所接受。(二)类材变式考1.下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出()A.历代疫病流行频数呈现不断上升趋势B.历代疫病流行频数与人口数量成正比C.中医理论的创新多出现于疫病高发期D.明清温病学说是对《伤寒杂病论》的扬弃解析:选C由材料“公元3世纪,张仲景《伤寒杂病论》问世”“明末清初产生温病学说”可知,中医理论的创新分别出现在东汉末年和明中后期疫病流行频次增加的时候,说明疫病高发期推动中医理论的创新,故选C项;“不断上升趋势”表述不符合材料信息,排除A项;明清时期人口数量不断增加,清朝以后疫病流行频次显著下降,说明二者不是正比关系,排除B项;图表信息中无法体现明清温病学和《伤寒杂病论》之间的关系,且明清温病学是对《伤寒杂病论》的继承和发展,排除D项。2.南宋时,中医儿科形成温补与凉寒两个学派的争鸣。元代著名儿科医家曾世荣根据小儿病多由外感而生的特点,主张攻邪治病,药用寒凉之品,并提出“攻中有补”“辨证论治”的医学主张。曾世荣()A.奠定了中医学的理论基础B.在医药领域取得了突破性成就C.化解了儿科内部学术论争D.继承并发展中医传统诊疗方法解析:选D据材料“温补与凉寒两个学派……‘攻中有补’‘辨证论治’”可知,曾世荣提出糅合了中医儿科两个学派观点的新主张,继承并发展中医传统诊疗方法,故选D项;奠定了中医学的理论基础的是《黄帝内经》,排除A项;材料未体现曾世荣在医药领域取得了突破性成就,排除B项;材料表现曾世荣继承并发展中医传统诊疗方法,这是个人成就,不能体现化解儿科内部学术论争,排除C项。3.清代医家黄元御因感于“魏晋以来,至于今日,疫疠之杀人多矣”,又发现“仲景先师,创内外感伤之法,而未言疫疠”,于乾隆十八年撰成《四圣悬枢》五卷。这说明黄元御()A.重视医学成果的收集B.对医学理论有所创新C.揭示了疫病暴发根源D.完成了中医体系构建解析:选B据材料可知,黄元御在研究中医时,发现张仲景没有解决疫疠问题,于是专门撰成《四圣悬枢》,故选B项;“收集”不合题意,应为“突破或者创新”,排除A项;“疫病暴发根源”不合题意,黄元御重在解决治疗疫疠的方法,排除C项;“完成了中医体系构建”不合时空,战国至秦汉期间,中医的理论体系逐渐形成,主要标志为《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等经典医书的产生,排除D项。4.阅读材料,完成下列要求。材料明末清初,有名医吴有性、戴天章、刘奎,皆以治瘟疫名。有性推究病源,就所历验,并著论制方,一一辨别。古无瘟疫专书,自有性书出,始有发明。戴天章好学强记,尤精于医。其论瘟疫,一宗有性之说。为人疗病,不受谢。乾隆末,刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书。又以贫寒病家无力购药,取乡僻恒有之物可疗病者,发明其功用,补本草所未备,多有心得。所著书流传日本,医家著述,亦有取焉。——摘编自《清史稿》1907年前后,医学家丁福保将“传染病”称为新事物,“自新事物逐渐发现,而传染病之见解,逐渐超于新方面矣”。激进人士甚至产生了“欲强国必先强种,欲强种必先研究卫生,欲研究卫生,必先注意传染病之卫生为最要。中国医道晦盲,卫生一道不讲求,数千年于此”。1910年,丁福保撰写《急性传染病讲义》,介绍这门学科产生的由来、代表人物以及新知识的内容。在其影响下中医界迅速接受了“细菌学”和“传染病”的学说,并把它纳入中医学知识体系中。——摘编自高晞《疫病的现代性:从“瘟疫”到“传染病”的认知嬗变》(1)根据材料,概括材料中四位名医在医学上的贡献,并对他们予以评价。(2)根据材料并结合所学知识,说明20世纪初中国传统医学自我革新的社会意义。解析:第(1)问第一小问,据材料“有名医吴有性、戴天章、刘奎,皆以治瘟疫名”得出,救死扶伤;据材料“古无瘟疫专书,自有性书出,始有发明”等得出,继承和发展了中医学;据材料“乾隆末,刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书”“1910年,丁福保撰写《急性传染病讲义》”得出,传道授业、著书立说;据材料“在其影响下中医界迅速接受了‘细菌学’和‘传染病’的学说,并把它纳入中医学知识体系中”得出,引进新的医学理念。第二小问,从四人的医术、医德、对中医学发展的角度来分析评价即可。第(2)问,紧扣设问中“中国传统医学自我革新”“社会意义”,从对西医、中医学、国家、民族等角度来分析得出,对西医——吸收西医的合理成分;对中医学——发展和完善中医学;对国家——主张“医学救国”;对民族——促进民族身份认同意识进一步觉醒。答案:(1)贡献:救死扶伤;继承和发展了中医学;传道授业、著书立说;引进新的医学理念。评价:医术精湛(实事求是);医德高尚;发展和传播了中医学。(2)意义:吸收西医的合理成分;发展和完善中医学;主张“医学救国”;促进民族认同意识进一步觉醒。史材阅读拓展认知(一)天花天花是由天花病毒引起的烈性传染病。专家们推测,可能在一两万年前地球上就有天花病毒。古代世界大约60%的人会受到它的威胁,四分之一的感染者会死亡,幸存者中的一半以上会留下麻面或失明,天花是古代最令人恐惧的传染病。据传,天花病毒感染给人类,可能是在3000年前的印度或埃及。从古埃及法老拉美西斯五世等人的木乃伊上,可以发现天花留下的瘢痕。4世纪后开始向外传播。6世纪,阿拉伯国家中发生了第一次天花流行。15世纪,欧洲开始流行天花,在中世纪的欧洲几乎每五个人就有一个带有天花留下的瘢痕。法国国王路易十五、英国女王玛丽二世、德皇约瑟一世、俄皇彼得二世等,都是感染天花而死的。整个18世纪,欧洲死于天花的人数在1.5亿以上。16世纪初,西班牙殖民者把包括天花在内的众多传染病带到了美洲。(二)近代中西医之争中西医学是在两种不同的文化背景下独立产生的,西医学在其东渐过程中与中医发生碰撞是必然的。这本应该是医学自身问题,却由于当时社会政治环境的剧变,使得这次碰撞在近代中国是畸形的,它夹杂有各种各样的因素,包括宗教、文化、政治、心理等,热闹非凡,却又有某些悲哀。医学要面对的对象始终是人,可就是这个人很复杂,甚至在某些时候也无法掌控自己的命运,甚至无法掌控自己的身体。尽管“废止中医案”的通过得到了中医界的反对,但是国民政府时期,中医始终没有达到与西医平等的要求,新中国成立后以国家行政的力量促成了中西医结合的发展方向,但是并没有从学理上根本解决这个问题,如争论的核心问题:阴阳五行学说的存废,特别是五行学说问题。民国时期这场争论的阴影延续到现在,终于也以“告别中医中药”为导火索而爆发,不过这却是一个绝佳的反思历史的时期。当然反思历史绝不仅仅是为了历史,它是一面镜子,可以给现实提供一条可能的途径,抑或仅仅是一个解决现实问题的引子,这也是其价值。从在西医东渐过程中中医学的应对可知,在一开始,中医学就对西医学采取了宽容的态度,给了西医学在中国发展的空间,并在一定程度上,主动地接触西医学,希望将其纳入中医学体系之中。这种态度在中医学界占有主流的地位,甚至是在将中医排除现代医事制度之外后,中医界一方面为生存权而斗争,另一方面还不忘学习西医学来改造自己,使其成为“新中医”。——摘编自罗曼《西医东渐及其与中医的碰撞》[课时跟踪检测]一、选择题(每小题3分,共39分)1.14世纪中期,意大利佛罗伦萨瘟疫大流行,有位作家描述道:“浩劫当前,这城里的法纪和圣规几乎全都荡然无存了;因为神父和执法的官员,也不能例外,都死的死了,病的病了,要不就是连一个手下人也没有,无从执行他们的职务了;在这种情况下,享乐主义开始抬头。”这场大瘟疫()A.摧毁了西欧的封建社会B.推动理性主义思潮兴起C.使民众获得了人身自由D.冲击了天主教会的权威解析:选D根据材料可知,这场大瘟疫冲击了神父和执法官员的权威,也就是冲击了天主教会的权威,故选D项;材料主要述及大瘟疫对教会的冲击,并没有述及对西欧封建社会的影响,且“摧毁”一词表述夸张,排除A项;材料中的“享乐主义开始抬头”与“理性主义”内容不一致,排除B项;材料主要述及大瘟疫对教会的冲击,并没有述及对“人身自由”的影响,且“使民众获得了人身自由”这一说法也与史实不符,排除C项。2.下表为我国历代王朝疫病暴发情况。据此分析,导致古代疫病频率变化最主要的原因是()朝代统治时间(年)有疫情的年份(年)暴发频率(次/年)东汉195200.103三国至南北朝368400.109明朝2751180.429清朝2671340.502A.自然物候异常 B.政府防疫能力有限C.朝代更迭动荡 D.人口的增加与流动解析:选D据材料信息可知,我国明清时期疫病暴发频率较高,结合所学知识可知,这与人口增加和人口流动会加速疫病的发生与传播有关,故选D项;明清时期自然物候并未有明显异常,排除A项;明清时期,政府防疫能力相对较高,排除B项;明清时期与魏晋南北朝时期相比,政局比较稳定,排除C项。3.1892年,德国暴发霍乱,不来梅地区通过建立专门医院,关闭市场和舞会等一系列防疫措施,基本没有受到霍乱冲击。汉堡市政当局则拒绝承认本地霍乱并隐瞒上报,最终付出了死亡8594人的代价。上述现象表明当时()A.德国防疫制度有待完善B.两地疫病带来的威胁不同C.德国尚未实现完全统一D.官员素质决定防疫的效果解析:选A据材料并结合所学知识可知,德国地方政府因为采取不同的措施而产生不同的结果,政策的不统一使得德国疫病防治的情况并不理想,故选A项;疫病带来的威胁都是身患重疾、痛苦不堪,威胁是一样的而非不同,排除B项;德国早在19世纪70年代初就实现了统一,与材料时间不符,排除C项;材料仅涉及不同地区因措施不同而结果不同,没有明确具体的官员素质水平,排除D项。4.南朝齐所建慈善机构“六疾馆”,有学者认为当时可用以隔离患病之人。南宋真德秀任职泉州时,鉴于“淤泥恶水,停蓄弗流,春秋之交,蒸为疠疫”,作《开沟告诸庙祝文》,兴工清理沟渠。这说明中国古代()A.最早设置专门机构来隔离病人B.从公共卫生角度防治疫病的意识C.具有丰富的临床诊疗疫病经验D.疫情导致了社会结构的巨大变动解析:选B据材料可知,南北朝时期出现了用以隔离患病之人的“六疾馆”,南宋地方官员为防范疠疫,兴工清理沟渠,这说明古代中国人已看到疫病对社会的危害,因此有了从公共卫生角度对疫病进行防治的意识,故选B项;材料不能说明中国“最早”出现了专门机构来隔离病人,排除A项;材料只体现了设立机构,以及官员改善环境,并未涉及疫病防治经验,排除C项;材料重点强调对疫病的防治,而疫情导致了社会政治经济的巨大变动在材料中未体现,排除D项。5.苏轼任杭州知州时,当地发生瘟疫,他创建“安乐坊”收治患者,医好大量病人,得到朝廷的认可,继而买田收租、以租金维持安乐坊的日常支出。后来,北宋朝廷在各地设置类似机构,并大量为穷人治病。据此可知,当时()A.地方政府享有很大的自主权B.确立了中医临床学基础C.政府重视对民众的医疗救助D.存在着尖锐的社会矛盾解析:选C据材料可知,在苏轼创建“安乐坊”收治患者取得成效后,朝廷仿效、推广医疗机构并“为穷人治病”,故选C项;“享有很大的自主权”不合史实,专制主义中央集权体制下的宋代,地方自主权较小,排除A项;《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础,排除B项;仅凭古代社会存在疫病不能断定社会矛盾尖锐,政府设置救治病人的机构有利于缓和社会矛盾,排除D项。6.考古发现,敦煌石窟中保存的《殷人罐火防疫图》,使用火燎的方法来杀虫防疫;早在公元前3世纪的《秦律》中就已规定对麻风病人进行隔离;佩挂法是中医独特的防疫手段之一,唐代《千金方》认为用太乙流金散“带心前,并挂门户上”可以防治传染病。这可用于说明中国古代()A.疫病流传形势异常严峻B.政府重视对疫病的防治C.中医是抗疫的主要手段D.防疫的策略具有多样性解析:选D据材料可知,古人采取火燎杀虫、隔离、佩挂法等方式防治传染病,体现了中国古代防疫的策略具有多样性,故选D项;材料强调古代多样的防疫措施,与疫病流传形势异常严峻无关,排除A项;材料不仅体现了政府的重视,也体现了民间对防疫活动的重视,排除B项;“主要”说法错误,火燎、隔离不属于中医抗疫手段,排除C项。7.孙思邈在《千金方》序文中将自己的著述初衷表达如下:“余缅寻圣人设教,欲使家家自学,人人自晓。君亲有疾不能疗之者,非忠孝也。”这反映出()A.传统医学重在教化病人心理B.中医不断完善自我C.儒家思想浸润传统医学伦理D.三教合一趋势加强解析:选C据材料“君亲有疾不能疗之者,非忠孝也”可知,孙思邈将医学与儒家伦理“忠孝”相联系,故选C项;“教化病人心理”不合题意,与“君亲有疾不能疗之者”相悖,排除A项;“不断完善自我”不合题意,材料只提及《千金方》的著述目的,排除B项;“三教合一”指儒、佛、道走向融合,材料只反映了医学与儒学的联系,排除D项。8.唐显庆二年(657年),在苏敬的倡导下,唐朝政府开始了官修本草的编撰工作。“征天下郡县所出药物,并书图之”,基于药物产地品种的实地调查,唐政府纠正了以往本草的错讹与不实之处,开展了药物品种的整理和厘定,新增了药物114种,其中不乏一些源自域外的药物,共编撰《新修本草》《新修本草附图》《新修本草图经》等五十四卷。据此可知,唐朝官修本草()A.开创了官修医药学书籍的先河B.有利于医药文化的继承与发展C.推动了我国药材的选种和培育D.得益于雕版印刷术的快速发展解析:选B唐朝政府在实地调查的基础上,对以往本草进行了修正与整理,并新增了药物品种,丰富了药物学内容,这有利于中华医药文化的继承与发展,故选B项;仅凭材料不能确定唐朝官修本草是中国历史上官修医药学书籍的首创,排除A项;唐朝官修本草丰富了我国对药物品种和内容的认识,但并未体现对药材选种和培育上的推动作用,排除C项;雕版印刷术的快速发展有利于书籍和文化的传播,对著作的编撰影响不大,排除D项。9.东汉末年医学家张仲景积累临床经验,博采众方,提出辨证施治的原则。东晋葛洪的医学著作《肘后备急方》收集了大量救急用的方子,都是他在行医、游历的过程中收集和筛选出来的。对此理解最正确的是()A.疫病影响历史的发展进程B.中医理论体系在东汉已经完备C.中医注重实践经验的总结D.中医对世界医学发展贡献巨大解析:选C据材料可知,东汉医学家张仲景重视临床经验,东晋葛洪也重视行医过程,且都有著作传世,体现了二人都很重视实践经验的总结,故选C项;材料并未体现疫病的影响,排除A项;中医学理论体系初步形成于战国至两汉时期,《黄帝内经》《伤寒杂病论》等医学成就,标志着中医学理论体系的初步形成,排除B项;材料未涉及中医对世界的贡献,排除D项。10.东汉和帝时,太医郭玉强调:“仁爱不矜,虽贫贱厮养,必尽其心力”。东汉张仲景在《伤寒杂病论·序》中指出,自己“留神医药,精究方术”就是为了“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”。据此可知()A.仁德之心是医生的重要品质B.理学精神影响古代医生的实践C.中国古代医学重道德轻技术D.平等的思想是从医的重要资格解析:选A“仁爱不矜……尽其心力”说明郭玉主张对患者不分贵贱贫富,一视同仁;“上以……贫贱之厄”说明张仲景学医是为了治疗君王亲人的疾病和救助贫穷百姓,即仁德之心是医生的重要品质,故选A项;宋代才形成理学,与材料时间不符,排除B项;“留神医药,精究方术”表明重视技术,排除C项;平等不是从医的重要资格,排除D项。11.鸦片战争后,西式医院在通商口岸建立起来,分科完备,凭借医疗设备对各种疾病作出诊断,并将牛痘接种法、麻醉术、放射技术等引进中国。这些医院的建立()A.推动了近代中国医学的发展B.意在加强西方殖民统治C.逐渐取代了传统中医的地位D.消除了国民疾病解析:选A据材料信息可知,鸦片战争后,西式医院在通商口岸建立,西方医疗技术传入中国,这有助于推动中国医学发展,故选A项;材料强调西式医院和技术引进对中国的影响,与西方殖民统治无关,排除B项;“取代”一词过于绝对,排除C项;“消除”一词有误,排除D项。12.民国以后,中央政府规定中医经过考试才能上任。一些地方政府对中医考试的题目仿照西医科学的面目出现,如按摩科学、针灸科学、方剂学、诊断学、病理学、药理学,等等。这一现象()A.有利于传统中医的专业化B.推动了公共卫生体系建立C.体现出政府对中医的扶植D.改变了人们对中医的态度解析:选A据材料可知,中医在西医的影响下更加专业化和系统化,故选A项;仅通过中医科学的分类,无法体现公共卫生体系建立,排除B项;对中医的扶植与材料主旨不符,排除C项;据材料“民国以后,中央政府规定”可知,材料反映了国家政策对中医学的要求,无法体现人们对中医的态度,排除D项。13.1873年,《申报》的一篇文章写道:“自中西通商以后,凡泰西诸国民士接踵而至,药材齐集而至,如上海一区,西医设立医馆已有数处……无论中西富贵贫贱之人,均可就医于各馆。”对材料解读合理的是,当时()A.西医受到国人普遍认可B.民众逐渐接受西医观念C.东学西渐趋势日益加强D.西医传入有时空差异性解析:选B据材料可知,近代以来,上海等城市设立西医馆,许多民众来医馆就医,说明当时民众逐渐接受西医观念,故选B项;这些西医馆主要设立在通商口岸等大城市,广大农村地区较少,因此“普遍认可”说法错误,排除A项;东学西渐是中国传统文化逐渐向西方传播,而材料西医传入中国属于西学东渐,排除C项;D项表述与材料内容无关,排除。二、非选择题(第14题16分,第15题15分,共31分)14.医药事业事关全人类福祉。阅读材料,完成下列要求。材料一秦汉以来,中原地区的医药学便通过高丽传到邪马台国(日本)。从魏晋南北朝至隋唐时期,中医药通过商贸、官方使节、留学生、佛教等途径传播到日本、朝鲜、印度、越南及东南亚、阿拉伯地区。明朝初年,郑和率庞大船队七下南洋和西洋,到访30多个国家和地区,与沿途各国开展医学交流。……中国人发明了人痘接种术来抵御这一病毒。有确切的记载称,1688年,俄罗斯遣人到中国学痘医。此后百余年,人痘接种术传遍各大洲,为人类预防和控制天花流行发挥了重要作用。……受阿拉伯医学的影响,药物制剂在宋代有了改进,出现了“丸衣”。明代万历年间,意大利传教士将新制剂法传入中国,结合中医药理论和药材,制成“花露”,不但用于治病,还用于卫生制剂流传至今。——摘编自陈景彪《古代中外医药的交流互鉴》材料二金鸡纳原产南美,可用来治疗疟疾等发热性疾病。从1640年至1776年,金鸡纳树皮源源不断地从南美运至欧洲。19世纪随着实验医学的发展,金鸡纳的主要成分奎宁被提取出来,其药用价值逐步得到证实。1820年,金鸡纳的抗疟作用在欧洲得到官方认可。英国陆军部、荷兰和法国殖民地农业部都将奎宁列为必备药物,这极大降低了士兵和移民的死亡率。随着欧洲对奎宁需求的激增,金鸡纳在19世纪上半叶成为南美各国出口到欧洲的主要产品,然而非科学的采集方法导致金鸡纳树皮日益稀缺。为摆脱对南美洲金鸡纳的依赖,欧洲人开始在锡兰、缅甸、爪哇等地陆续砍伐了几十万英亩的森林用以种植金鸡纳。到19世纪末20世纪初,全球性的金鸡纳种植网络基本形成。——摘编自王林亚《改变世界的奎宁:全球环境史视野下人类对金鸡纳的认知、引种及影响(1853—1939)》(1)根据材料一,概括古代中外医药交流的特点。(4分)(2)根据材料二并结合所学知识,分析金鸡纳从一个地方性药用植物逐渐成为全球性商品的原因。(8分)(3)根据材料一、二并结合所学知识,就人类历史上的医药交流,谈谈你的认识。(4分)解析:第(1)问,据材料一“秦汉以来……明代万历年间”得出,持续时间久;据材料一“中医药通过商贸、官方使节、留学生、佛教等途径传播到日本、朝鲜、印度、越南及东南亚、阿拉伯地区”得出,交流途径多样,涉及地域广;据材料一“1688年,俄罗斯遣人到中国学痘医……受阿拉伯医学的影响,药物制剂在宋代有了改进”可知,具有双向性和互惠性;据材料一“此后百余年,人痘接种术传遍各大洲,为人类预防和控制天花流行发挥了重要作用”得出,影响深远。第(2)问,据材料二“金鸡纳原产南美,可用来治疗疟疾等发热性疾病”得出,金鸡纳自身的药用价值高;据材料二“从1640年至1776年,金鸡纳树皮源源不断地从南美运至欧洲”得出,新航路的开辟和早期殖民扩张促进物种的传播;据材料二“到19世纪末20世纪初,全球性的金鸡纳种植网络基本形成”得出,世界市场的形成;据材料二“英国陆军部、荷兰和法国殖民地农业部都将奎宁列为必备药物”得出,各国政府的推广;据材料二“19世纪随着实验医学的发展,金鸡纳的主要成分奎宁被提取出来,其药用价值逐步得到证实”得出,科学技术的发展。第(3)问,据材料一“人痘接种术传遍各大洲,为人类预防和控制天花流行发挥了重要作用”并结合所学知识得出,医药学的交流应秉承互惠互利、平等的原则;据材料二“然而非科学的采集方法导致金鸡纳树皮日益稀缺”得出,药用植物的引进种植要重视生态保护,坚持可持续发展;据材料一“受阿拉伯医学的影响,药物制剂在宋代有了改进,出现了‘丸衣’”“意大利传教士将新制剂法传入中国,结合中医药理论和药材,制成‘花露’”并结合所学知识得出,各国应加强医药交流,共同推动医药学事业的发展。答案:(1)持续时间久;交流途径多样;涉及地域广;具有双向性和互惠性;影响深远。(2)金鸡纳自身的药用价值高;新航路的开辟和早期殖民扩张促进物种的传播;世界市场的形成;各国政府的推广;科学技术的发展。(3)医药学的交流应秉承互惠互利、平等的原则;药用植物的引进种植要重视生态保护,坚持可持续发展;各国应加强医药交流,共同推动医药学事业的发展。15.阅读材料,完成下列要求。材料甲午以降,中国时刻面临被列强瓜分的危机。至此危难之际,部分开明人士提出“医学救国”口号,望以西医“保种强身”,救中国于水火,进而围绕中医学是否科学、是否应被加入教育系统、是否应被废止等问题,与中医人士展开了激烈争论。派系项目废医派中医人士中医是否科学中医“无明确之实验,无巩固之证据”,“不求实证,而以空想为左右”,“阴阳五行”“十二经脉”等理论“前古荒唐无稽之学”《东方杂志》主编杜亚泉以科学理论对中医“血气”“阴阳五行”“经脉”等概念加以解释,论证中西医间的共同之处。著名中医恽铁樵认为中西医并未存在明显优劣之分中医是否“入系”“此案(中医课程列入医学规程案)若成,直可谓之无是非、灭公理,不欲自列于文明之胄,而甘退处僿野矣。”欲办学校,非明定课程不可,且“近来我国中医学校及病院……均已设立,成绩已著”,已具备“入系”条件中医是否“废存”中医“强种优生之道,更无闻焉。是其对民族民生之根本大计,完全不能为行政上之利用。”“旧医一日不除,民众思想一日不变,新医事业一日不向上,卫生行政一日不能进展。”上海医界初秋社指出,医学的任务是救死扶伤,“凡可以治疗疾病,减少死亡者,自应精研保留”,认为“废止中医案”为“反动性专制式之怪议案”,是“帝国主义者辟一医药侵略之新途径”——摘编自胡振宇《博弈与发展:“废医派”留日医学生与中医近代化研究》请以“中医存废”为主题,任选角度,自拟标题,运用所学知识加以论述。(要求:观点明确,史论结合,表述成文。)(15分)解析:首先,阅读材料,分析废医派与中医人士就中医存废所进行的辩论内容并结合所学知识分析其背后隐含的信息,在此基础上拟定论题。然后,结合所学知识进行论述,注意论述要做到史论结合、论从史出、逻辑清晰,表达流畅、准确。最后,总结陈词,说明自己论证的正确性,或者升华(深化)自己的观点即可。答案:示例标题:中医存废之争是中西文明碰撞与交融的缩影。论述:近代以来,中西文化交流的大门被打开,西方文化大量涌入,对中国传统文化产生了极大冲击。近代关于中医存废的争论恰是中西文明碰撞、融合与发展的突出表现。甲午中日战争后,列强掀起瓜分中国的狂潮,民族危机加深;伴随着留学教育的发展,西方医学传入中国,西医留学生群体扩大。他们提出“医学救国”的口号,以西方科学的眼光审视中医,对中医的非科学性进行系统批判。部分中医人士为保护中医传统,驳斥“废医派”的观点,同时,他们引入西方科学知识,对中医理论进行重新定义。中医存废之争对中医的发展造成了一定的困境,但它在某种程度上也促进了近代中西医相互了解与发展,推动了中医近代化。总之,中西文明虽然异质,但并不意味着两者只存在冲突与碰撞。中医存废之争既体现了中西文明的冲突与碰撞,又体现了其交融发展。第15课现代医疗卫生体系与社会生活目标素养知识结构1.掌握现代医疗卫生体系的基本内容,了解其在西方和中国的建立与完善。2.了解医疗卫生事业的发展,认识其对人类社会生活的影响。3.理解经济发展是现代医疗成就取得的物质基础,认识新中国成立后,构建我国医疗卫生体系的努力及其意义。一、现代医疗卫生体系的建立1.现代医疗卫生体系的主要内容:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。2.体系建设(1)西方国家(20世纪中期以来)内容具体成就基本医疗卫生体系建立各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现,公共卫生监督工作也取得很大进展,许多重大传染病得到控制医疗服务体系西方国家的医疗服务体系日益完善,城乡居民都享有一定的医疗服务权利药品供应体系药品供应得到了基本保障医疗保障体系第二次世界大战后,在很多西方国家推广(美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用;欧洲宣布建成“福利国家”),这为民众的医疗卫生事业带来物质支持(2)现代中国内容具体成就基本医疗卫生体系建立基本医疗卫生体系逐渐建立起来,国家搭建起覆盖全国的医疗网络,出台了一系列相应的法律法规,大力推行计划免疫,积极防治传染病;把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作医疗服务体系国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中药品供应体系国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况医疗保障体系中国大力推进医疗保障体系建设。20世纪60年代,国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统;改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度二、医疗卫生事业的发展与社会生活1.促进了人民健康状况的改善世界自然科学领域的新技术广泛应用到临床中;防疫工作被视为医疗卫生事业的重中之重;孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低;人口平均预期寿命延长中国在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都取得了世界领先的成就;人口平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平2.改变了人们的生活方式(1)从世界范围来看:第二次世界大战后,许多国家和地区注重公共卫生的建设;乡村卫生条件有所改观。(2)新中国成立以来:开展形式多样的爱国卫生运动。3.强化了全民的卫生意识(1)公共卫生观念日益深化,讲卫生成为现代公民的基本素质。(2)越来越注重精神卫生,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗;普通人也要重视心理健康,从而实现身心幸福。[历史认知]健康是人民群众的基本需求,是经济社会发展的基础所在。维护人民健康是中国民生的重大问题,是全面建成小康社会的重要内涵,维护人民健康、满足人民对医疗卫生服务的需求,是医疗卫生工作的重要任务,是重大的民生民心工程。主题社会保障——现代医疗卫生体系的建立[系统历史解释]1.推动西方医疗卫生体系建立的因素(1)经济的发展。(2)现实的需要(环境污染、工作压力、患病人数)。(3)科技的进步。(4)国家政策调整(社会保障、福利国家)。(5)二战后相对和平的政治环境。2.新中国成立以来,医疗卫生取得重大成就的原因(1)党和政府的高度重视,采取积极有效的措施。(2)改革开放促进经济发展,人民生活水平提高,健康意识增强。(3)医学人才的培养、医学科技的进步。(4)借鉴西方医疗卫生体系成果,国际社会的支持与合作等。[史料佐证认知]1.|问|题|探|史|——现代医疗卫生体系建立的原因[材料一]1848年,在霍乱等流行病侵袭下,随着公共卫生改革运动兴起,世界上第一部《公共卫生法》出台,英国建立起全球最早的公共卫生制度。19世纪后半叶,面对贫困疯人数量增长以及医疗资源短缺的局面,英国各地纷纷成立郡立疯人院,使贫困疯人的收容与医治有了基本保障。20世纪上半叶,为满足国民日益增长及多元化的医疗需求,英国成立隶属于地方的市立医院,后又将其转型为承担全民免费医疗的国有医院。——摘编自刘金源、倪念念等《英国医疗卫生史研究》[材料二]英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。——摘编自贝弗里奇《贝弗里奇报告·序》[探究]依据材料一、二并结合所学知识,指出推动医疗卫生体系建立的因素有哪些。[提示]推动因素:霍乱等流行病的侵袭,公共卫生改革运动兴起;贫富分化加剧、医疗资源缺乏;民众需求;政府重视和主导;工业化推动;社会保障和福利制度的建立;生产力发展、科技进步及经济的发展。[材料三]医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。——摘自《中华人民共和国传染病防治法》(2013年6月29日第十二届全国人大常委会第三次会议修正)药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的,不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程,明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的,经质量授权人签字后方可放行。——摘自《中华人民共和国药品管理法》(2019年8月26日第十三届全国人大常委会第十二次会议第二次修订)[探究]根据材料一、二、三,指出中西方医疗卫生体系发展的共同因素。[提示]政府主导;法制保障。2.|史|料|证|史|——我国医疗卫生事业的发展[材料]新中国成立后,毛泽东指出“卫生工作之所以重要,是因为有利于生产,有利于工作,有利于学习,有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力,到1964年,血吸虫病流行的县市减少2/3,各种传染病的发病率大幅下降。1956年,斑疹伤寒发病率下降89%,回归热下降了91%。过去田园荒芜的疫区,出现了田增产、人增寿的景象。改革开放后,我国实施医药卫生体制改革,公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全,新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从1949年的35岁上升到2008年的73岁。——摘编自杨先材等《中国历史新编:中华人民共和国史》[迁移强化训练]1.20世纪80年代,联邦德国政府调整社会保障政策,推迟养老金随工资增长而提高的时间,同时严审申请养老金的条件,增加个人交纳额度。上述政策的主要目的是()A.减轻公共财政负担 B.减缓老龄化进程C.提高劳动者积极性 D.缩小贫富间差距解析:选A据材料可知,面对20世纪70年代的经济“滞胀”,德国调整社会保障政策,以减少社会福利开支,减轻国家财政负担,故选A项;减缓老龄化进程与材料不符,排除B项;材料措施打击了劳动者的积极性,“提高”说法错误,排除C项;缩小贫富间差距与材料不符,排除D项。2.世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁,中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2019年的77.3岁,达到了世界中等发达国家水平。这主要得益于我国()A.把防疫工作视为重中之重B.医疗卫生事业持续发展C.乡村医生业务水平的提高D.对食品药品的严格监管解析:选B根据材料并结合所学知识可知,我国人口的平均预期寿命增加与我国医疗卫生事业的发展息息相关,故选B项。教材史料延展发掘教材P89学思之窗材料1958年7月,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功,毛泽东兴奋得夜不能寐,“遥望南天,欣然命笔”,创作了《七律二首·送瘟神》:“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里,巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。”“春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪,青山着意化为桥。天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。”(一)一题多思1.七律第一首揭示了什么现象?[提示]揭露和批判了旧社会无力防治疫病的现象。2.第二首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀?[提示]对新中国防治血吸虫病的成功感到无比兴奋和喜悦,既是对血吸虫病防治工作的充分肯定,又是对制度优越的自豪和自信;彰显共产党人对人民健康和人民卫生事业的高度关注,表现出一心为民的高尚情怀。(二)类材变式考1.1955年冬天,党中央、毛主席发出了“一定要消灭血吸虫病”的伟大号召,至此,全江西省防治血吸虫病的运动轰轰烈烈地开展起来。1958年6月30日,《人民日报》报道了余江县首先消灭血吸虫病的喜讯。取得这一成就的主要原因是()A.覆盖全国的医疗保障体系的建立B.血吸虫病防控研究取得重大突破C.“健康中国战略”实施成效显著D.社会制度和国家治理体系的优势解析:选D据材料并结合所学知识可知,我国取得消灭血吸虫病的成就是在新中国成立以后,国家发出号召,江西采取了一系列有效措施,可见血吸虫病的消灭主要得益于社会制度和国家治理体系的优势,故选D项;改革开放后覆盖全国的医疗保障体系逐渐建立,排除A项;材料仅体现了1958年江西省血吸虫病防治工作取得了巨大成功,并不足以得出血吸虫病防控研究取得重大突破,排除B项;“健康中国战略”是2017年中共十九大提出的,排除C项。2.据不完全统计,1950—1953年,全国共出版卫生宣传通俗小册子及画刊约4000万册,挂图和贴画约4500万份;用黑板报宣传多次;组织讲演会多次,听众达4070万人次;举办展览会13700多次;放映幻灯片43400多次,观众达1200多万人次。这些举措有利于()A.全民医疗保障体系的建立B.提高全社会的医疗卫生水平C.杜绝传染病在国内的传播D.调动民众力量参与卫生治理解析:选D据材料可知,新中国初期为改变落后的卫生状况,开展多种形式的卫生宣传工作,这有利于调动民众力量参与卫生治理,故选D项;21世纪初全民医疗保障体系初步建立,排除A项;这些措施有利于卫生观念的宣传,提高民众卫生意识,并不能直接提高医疗卫生水平,排除B项;这些宣传措施可以提升民众卫生意识,一定程度上控制传染病的大规模传播,“杜绝”表述过于绝对,排除C项。3.阅读材料,完成下列要求。材料新中国成立后,党和政府特别关注人民的健康。新中国的社会保障制度始建于20世纪50年代初。1950年颁布《救济失业工人的办法》,对解决旧中国遗留的失业问题发挥了积极作用。1951年颁布《中华人民共和国劳动保险条例》,包括养老、伤残、遗属、疾病津贴、医疗、工伤和职业病、生育待遇等保障项目。此后,国家颁布了救灾救济、优抚安置等一系列社会保障政策,并根据社会发展对有关政策进行了充实和调整。为适应改革开放的新形势,20世纪80年代中期以来,我国对社会保障制度进行了一系列改革:1984年,开始企业职工养老保险制度改革;1986年,建立了城镇失业保险制度;1994年、1996年和1998年分别开始实施生育保险、工伤保险和城镇职工医疗保险制度改革;1999年,建立了城市居民最低生活保障制度;2002年,开始建立新型农村合作医疗制度。新中国成立60年来,我国公共卫生和基本医疗服务体系不断完善,疾病防治成效显著,医药卫生体制改革加快推进,人口健康服务全面改善;社会保障制度建设不断推进,覆盖城乡居民的社会保障体系初步形成,劳动就业工作不断加强。亿万城乡居民病有所医、老有所养。——摘编自任意、吴佳佳等《医疗卫生和社会保障体系覆盖城乡》(1)根据材料并结合所学知识,指出新中国发展医疗卫生和社会保障体系的特点。(2)根据材料并结合所学知识,分析新中国发展医疗卫生和社会保障体系的原因。解析:第(1)问,据材料“党和政府特别关注人民的健康”并结合所学知识得出,国家主导;据材料“《救济失业工人的办法》”“《中华人民共和国劳动保险条例》”并结合所学知识得出,法律保障;据材料“亿万城乡居民病有所医、老有所养”并结合所学知识得出,覆盖范围广,惠及人民群众;据材料“公共卫生和基本医疗服务体系……社会保障体系初步形成”并结合所学知识得出,体系完善、制度优越。第(2)问,据材料“新中国成立后……健康”并结合所学知识得出,新中国的成立,人民成为国家的主人;党和政府的高度重视;据材料“为适应改革开放的新形势”并结合所学知识得出,经济建设成就的保障;结合所学知识得出,人民群众对医疗卫生和社会保障的关注。答案:(1)特点:国家主导;法律保障;覆盖范围广,惠及人民群众;体系完善、制度优越。(2)原因:新中国的成立,人民成为国家的主人;党和政府的高度重视;经济建设成就的保障;人民群众对医疗卫生和社会保障的关注。史材阅读拓展认知(一)新中国公共卫生事业的多样性和层次性特征新中国成立之初,我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导,1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局,统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系,此后,覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件,新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度逐渐建立并完善、爱国卫生运动有序开展的背景下,政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示,卫生工作的重点开始转向农村。——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》(二)国际红十字会受南丁格尔的影响,1864年在瑞士成立了国际红十字会。国际红十字会的创始人是瑞士银行家、慈善家杜南(1828—1910年)。1859年夏,31岁的杜南从阿尔及利亚回法国的途中,遇到法国、意大利与奥地利在意大利北部的激战。杜南途经此地,看到双方伤亡的战士很多,横尸遍野,无人救护,于是,他便考虑成立一个组织,救济这些伤员。1862年他写下了对这场战争的回忆录,并捐出钱款,成立红十字会。因为瑞士的国旗是红底白十字,于是他挑选白底红十字图案作为标志,以后这个标志就成为国际红十字会的统一标志。1863年10月召开了第一次日内瓦国际红十字会会议,有14个国家,36位代表参加了会议。第二年召开了第二次会议,这次会议正式确定成立国际红十字会。杜南创立了国际红十字会,虽然后来他的企业破产了,甚至一度病倒在贫民院里,但他为改进战地护理服务所作出的贡献,永远让人铭记。1901年首次设立诺贝尔和平奖,杜南当之无愧地获此殊荣。——摘编自张大萍、甄橙《中外医学史纲要》(三)当代中国医学史和疾病史研究当前正处于医学模式的转换时期,传统的生物医学模式正在转向生物—心理—社会医学模式。在与疾病特别是与传染病的斗争中,人类已经显示出了伟大的力量:消灭了天花,有效地控制了多种传染病。但是随着时间的推移,出现了一些新问题:一方面,结核病、疟疾、霍乱等古老疾病有卷土重来之势;另一方面,新疾病不断增多,不仅表现在现代文明病、生活方式病、富裕病已成为现代社会的主要威胁,同时表现在新的传染病接连不断地出现,如艾滋病、疯牛病、禽流感、“非典”等。现代医学已清醒地认识到,疾病防治不仅仅要考虑生物学因素,也要考虑心理和社会的因素。因此,研究近代社会疾病的流行特征,探讨疾病谱的变化对人们的健康观、疾病观以及社会文化的影响,可提供一幅更为真实的疾病和社会之间互动的图景,也有助于为医疗保健制度和公共卫生政策的批评提供实例。——摘编自张柏春、李成智《技术史研究十二讲》[课时跟踪检测]一、选择题(每小题3分,共45分)1.20世纪80年代起,英国政府积极挖掘社会医疗资源,并鼓励私人医院与国立医疗机构的公平竞争。至20世纪90年代,政府规定各地医院和社会关怀机构从地方当局独立,并建立自主经营的医疗服务公司,同时鼓励有条件的公司创办医疗保险项目。英国政府的这些举措()A.导致了社会阶级矛盾的激化B.使政府社会保障支出大幅缩减C.反映了政府行政职能的削弱D.实际是对国家福利政策的调整解析:选D据材料并结合所学可知,20世纪70年代,发达国家出现经济“滞胀”现象,英国政府积极挖掘社会医疗资源,实质是削减社会福利开支,是对国家福利政策的调整,故选D项;英国政府积极挖掘社会医疗资源,保障和提高国民医疗卫生水平,有利于缓和社会阶级矛盾,排除A项;医疗保障只是社会保障的一个组成部分,政府医疗保障支出的减少不等于社会保障支出大幅缩减,排除B项;英国进行医疗保障制度改革,是政府行政职能增强的表现,排除C项。2.英国将发展社区健康服务纳入各级政府的总体规划和年度计划,实行全免费的国家保健服务制度;美国的医疗服务体制是以民间私营医疗与保险为主、政府辅以对特殊群体的社会医疗保险与补助;澳大利亚社区卫生服务的管理通常独立于州和联邦政府,是非营利性机构。这体现了欧美国家()A.卫生服务体系各具特色B.重视强化全民卫生意识C.政府治理职能不断强化D.公民健康状况得到改善解析:选A据材料可知,英国、美国、澳大利亚的医疗服务体系各不相同,各有其特色,故选A项;“全民卫生意识”不合题意,与材料中三国的医疗服务体制相悖,排除B项;“不断强化”与材料中美国的政府治理职能弱化相悖,排除C项;材料只提及三国医疗服务体制的特点,并未涉及三国公民的健康状况,排除D项。3.1945年,杜鲁门提出为全体美国公民提供医疗保健服务的方案,后因受强烈抵制而未通过,美国大资本家认为这是一个与共产主义有瓜葛的政策。2009年,当奥巴马提议成立由政府经营的保险公司也未成功,且招致口诛笔伐:奥巴马的医疗改革是“社会主义医疗”。据此可推知,美国()A.推行商业化的医疗保障制度B.注重协调国内各阶层的利益C.医疗保障的水平领先于世界D.私人医疗保险体制相当合理解析:选A据材料可知,美国医疗追求利润,注重盈利,推行商业化的医疗保障制度,而非仅为全体美国人服务,故选A项;“协调国内各阶层的利益”不合史实,应为“保障资产阶级的利益”,排除B项;“领先于世界”不合题意,应为“有不少弊端”,排除C项;“相当合理”说法错误,据杜鲁门、奥巴马的医疗改革流产可知,美国私人医疗保险体制不合理,排除D项。4.1952年,以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开;到1956年,“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒虫害)成为该运动的新内容。在整个过程中,群众是主体力量,既是参与者也是服务对象。这充分反映了()A.新民主主义革命胜利 B.群众运动取得了成效C.中国历史进入新纪元 D.人民生活条件的改善解析:选C据材料“在整个过程中,群众是主体力量,既是参与者也是服务对象”可知,新中国成立初期的爱国卫生运动充分激发了人民群众的积极性,反映了新中国的建立实现了人民当家作主,中国历史进入新纪元,激发了人民建设新中国的积极性,故选C项;新中国的成立标志着新民主主义革命取得了基本胜利,与材料主旨不符,排除A项;材料并未说明新中国成立初期爱国卫生运动的具体效果,排除B项;新中国成立初期依然面临着物资匮乏和人民生活水平不高的处境,排除D项。5.(2023·浙江6月选考)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表,据此可知()时间农村合作医疗相关史实1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起1976年全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度1979年《农村合作医疗章程(试行草案)》发布,拉开了改革序幕1980年农村合作医疗覆盖率呈下降趋势1991年国务院启动农村合作医疗新一轮改革2003年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作2008年新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区,参加新农合人口超8.1亿,参合率达到91.5%2016年国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全A.①③ B.①④ C.②③ D.②④解析:选A“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”“参合率达到91.5%”“建立统一的城乡居民基本医疗保险制度”说明中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著,故①正确;1955年,农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起,而社会主义改造完成的时间是1