护理个案题目及答案参考

护理个案题目及答案参考

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理评估时，收集主观资料的最主要方法是（）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查2.对于长期卧床的患者，预防压疮的关键是（）A.保持皮肤清洁B.定时翻身C.加强营养D.局部按摩3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当C.压力过大D.滴管有裂缝或漏气5.测量血压时，袖带过窄可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大6.下列哪种患者适宜采用中凹卧位（）A.心肺疾病患者B.休克患者C.腹部检查患者D.胃镜检查患者7.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，标本中应加入（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸8.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器10.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热B.四肢麻木C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理内容的有（）A.病情观察B.生活护理C.给药护理D.急救护理E.临终护理2.下列哪些因素可导致患者发生跌倒（）A.地面湿滑B.患者视力障碍C.服用镇静药物D.肢体活动不便E.患者意识不清3.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜情况E.促进食欲4.下列关于疼痛患者护理措施正确的有（）A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持C.合理应用止痛药物D.指导患者放松技巧E.为患者采取舒适体位5.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成6.下列有关体温测量的描述，正确的是（）A.口温多用于婴幼儿B.腋温易受环境影响C.肛温测量较准确D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动E.精神异常者不宜测口温7.下列食物中，适合低蛋白饮食患者食用的有（）A.鸡蛋B.豆腐C.蔬菜D.瘦肉E.米饭8.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包应定期检查D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离9.下列属于患者常见心理问题的有（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.孤独10.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.女患者导尿时，如误入阴道，应立即拔出重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留取尿标本时，应在导尿后立即留取三、判断题（每题2分，共10题）1.压疮的发生是一个渐进的过程，最早出现的是淤血红润期。（）2.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2即为脉率。（）3.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）4.静脉输液时，调节滴速一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。（）5.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在40-45℃。（）6.无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（）7.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200-500U。（）8.长期输入高浓度、刺激性强的药物易引起静脉炎。（）9.患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）10.为患者进行灌肠时，如患者出现面色苍白、脉速、心慌等不适，应立即停止灌肠。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述预防压疮的主要护理措施。答案：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养，增强机体抵抗力；使用减压床垫等减压设备；观察皮肤情况，做到早发现早处理。2.简述静脉输液的目的。答案：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。3.简述给药的原则。答案：按医嘱准确给药；严格执行查对制度，包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；安全正确给药，掌握给药方法、剂量和时间；观察用药反应，做好记录。4.简述帮助患者更换卧位的注意事项。答案：根据患者病情及活动能力，采用合适的翻身方法，避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤；翻身后检查患者肢体位置是否舒适；注意各种管路的固定与通畅；对有特殊情况的患者，如骨折、牵引等，应注意保持体位正确。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对护理操作的依从性。答案：加强护患沟通，耐心解释操作目的、过程和注意事项，消除患者疑虑；操作时动作娴熟、轻柔，减轻患者痛苦；尊重患者意愿和隐私，取得信任；鼓励患者参与护理决策，调动其积极性；关注患者心理需求，给予心理支持。2.针对老年患者的特点，讨论如何做好基础护理。答案：老年患者身体机能下降，基础护理要更细致。如注意保暖，预防跌倒，加强皮肤护理，因皮肤干燥易瘙痒、破损；饮食上选择易消化、营养丰富食物；加强口腔护理，预防口腔疾病；关注睡眠质量，创造安静舒适环境。3.讨论在护理工作中如何预防护理差错事故的发生。答案：加强护理人员专业知识和技能培训，提高业务水平；严格执行各项规章制度和操作规程，认真查对；增强责任意识和风险意识；合理安排工作，避免疲劳作业；建立有效沟通机制，加强医护、护患沟通；完善差错事故的监测和处理机制。4.结合实际，讨论如何为临终患者提供优质的护理服务。答案：在生理上，满足患者基本生活需求，缓解疼痛等不适症状；心理上，给予陪伴、倾听和安慰，尊重患者的感受和选择；尊重患者尊严，维护其形象；同时关注家属的需求，给予支持和帮助，使患者和家属都能得到慰藉。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.B8.A9.B10.C二、多项选择题1.A