护理案例分析模板题目及答案

护理案例分析模板题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.患者李某，外伤致大出血，此时首要的护理措施是（）A.询问受伤经过B.测量生命体征C.止血D.安慰患者答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器答案：B3.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免皮肤受潮湿刺激答案：B4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.42-45℃答案：B5.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.停止输液B.减慢输液速度C.抬高患者下肢D.给予患者端坐位，两腿下垂答案：A6.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大答案：B7.患者张某，医嘱青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了（）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克答案：D8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.硫酸答案：D9.鼻饲患者的护理，下列哪项不妥（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.注食前检查胃管是否在胃内C.长期鼻饲者应每周更换胃管D.拔胃管应夹紧胃管末端快速拔出答案：C10.濒死患者的临床表现是（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.呼吸衰竭答案：D多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于护理程序基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.医院常见的不安全因素包括（）A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤E.医源性损伤答案：ABCDE3.为患者进行床上擦浴的目的包括（）A.去除皮肤污垢B.促进血液循环C.观察患者一般情况D.预防皮肤感染E.使患者舒适答案：ABCDE4.下列哪些属于发热过程（）A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.低热期E.中度热期答案：ABC5.下列关于静脉输液的叙述正确的有（）A.严格执行无菌操作B.防止空气进入血管C.长期输液者注意保护静脉D.根据病情调节输液速度E.输液过程中加强巡视答案：ABCDE6.下列哪些药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.盐酸肾上腺素D.胰岛素E.青霉素答案：ABC7.患者仰卧位时，易发生压疮的部位有（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.肘部D.骶尾部E.足跟部答案：ABCDE8.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者E.生活完全自理且病情稳定的患者答案：ABC9.下列哪些属于抢救室内的“五机”（）A.心电图机B.洗胃机C.呼吸机D.除颤仪E.电动吸引器答案：ABCD10.下列关于导尿术的注意事项正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.女患者导尿时如误插入阴道，应立即拔出重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留取尿标本时，应严格无菌操作答案：ABDE判断题（每题2分，共10题）1.护理程序的五个步骤是互不联系、各自独立的。（×）2.压疮的预防主要在于消除其发生的原因。（√）3.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（√）4.氧气筒内氧气不可用尽，当压力降至0.5MPa时，即不可再用。（√）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应挤压滴管使液体下流。（×）6.肌肉注射时，应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。（√）7.为患者进行灌肠时，液面距肛门的高度一般为40-60cm。（√）8.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（√）9.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先给予盐酸肾上腺素皮下注射。（√）10.收集资料时，主观资料只能来自患者本人。（×）简答题（每题5分，共4题）1.简述压疮的分期及各期特点。答案：淤血红润期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期，受压部位紫红色，皮下硬结，表皮有水疱；浅度溃疡期，水疱破溃，有黄色渗出液；坏死溃疡期，组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。2.简述静脉输液的目的。答案：补充水分及电解质；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，治疗疾病。3.简述口腔护理的目的。答案：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜及舌苔变化，提供病情观察依据。4.简述发热患者的护理措施。答案：监测体温；采取降温措施，如物理或药物降温；补充营养和水分；促进舒适，如休息、更换衣物等；加强病情观察。讨论题（每题5分，共4题）1.患者在输液过程中出现发热反应，作为护士应如何处理？答案：应立即减慢或停止输液，通知医生；观察生命体征，寒战者保暖，高热者给予物理降温；遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；保留剩余溶液和输液器送检，查找原因。2.如何为昏迷患者进行安全护理？答案：使用床档防止坠床；取下义齿、发夹等；保持呼吸道通畅，头偏向一侧防窒息；做好皮肤护理防压疮；约束肢体防抓伤、撞伤；严格执行护理操作规范，防止医源性损伤。3.请讨论如何对长期卧床患者进行有效的康复护理。答案：定期翻身防压疮；指导进行肢体主动或被动活动，防肌肉萎缩、关节挛缩；鼓励深呼吸和有效咳嗽，防肺部感染；做好二便护