护理病例情景演示题目及答案

护理病例情景演示题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.患者李某，因车祸导致下肢骨折入院，护士在为其进行入院评估时，首先应评估的是（）A.骨折情况B.生命体征C.疼痛程度D.心理状态答案：B2.一位老年患者，长期卧床，为预防压疮，护士应每隔多久为其翻身（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.患者张某，进行静脉输液时，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，该患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器答案：B5.测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.患者王某，医嘱给予青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气促、面色苍白、脉搏细弱等症状，应首先采取的措施是（）A.报告医生B.皮下注射盐酸肾上腺素C.吸氧D.建立静脉通路答案：B7.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B8.患者在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，考虑发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C9.进行臀大肌注射时，最佳的体位是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位答案：B10.为患者进行导尿操作时，初次消毒的顺序是（）A.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口B.尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜C.阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇D.小阴唇、尿道口、阴阜、大阴唇答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于护理操作前解释用语的是（）A.操作目的B.操作过程C.患者需做的准备D.感谢患者配合答案：ABC2.下列哪些情况不宜进行热敷（）A.软组织损伤初期B.面部危险三角区感染C.皮肤湿疹D.急腹症未明确诊断前答案：ABCD3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD4.为患者进行口腔护理时，可选用的漱口液有（）A.0.9%氯化钠溶液B.2%-3%硼酸溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：ABCD5.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.水肿患者答案：ABCD6.患者发生心脏骤停时，进行胸外心脏按压的正确部位和手法是（）A.两乳头连线中点B.胸骨中下1/3交界处C.双手掌根重叠，垂直按压D.按压频率至少100次/分钟答案：ABCD7.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中要加强巡视D.长期输液者应注意保护和合理使用静脉答案：ABCD8.下列哪些属于医院内感染的预防和控制措施（）A.清洁、消毒、灭菌B.无菌技术C.隔离技术D.合理使用抗生素答案：ABCD9.为患者进行吸痰操作时，正确的是（）A.吸痰前应检查吸引装置的性能B.严格执行无菌操作C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中密切观察患者的反应答案：ABCD10.下列关于患者饮食护理的描述，正确的是（）A.病情严重者可给予喂食B.双目失明者应告知食物名称C.对禁食患者应做好交接班D.鼓励患者自行进食答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清。（）答案：对2.为患者进行床上擦浴时，室温应保持在22-24℃。（）答案：对3.肌肉注射时，为了减轻患者疼痛，应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。（）答案：对4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）答案：对5.输血前，需两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果等。（）答案：对6.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：错（应为一般1-4周更换一次，具体根据材质等因素决定）7.进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至6-8L/min。（）答案：对8.协助患者更换卧位时，不可拖拉患者，以免擦伤皮肤。（）答案：对9.对意识不清的患者，使用热水袋时水温应低于50℃。（）答案：对10.铺无菌盘时，无菌巾的有效期为4小时。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述为患者进行背部按摩的操作要点。答案：协助患者俯卧或侧卧，露出背部。两手掌蘸少许按摩油，从患者臀部上方开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再向下按摩至腰部。力量要均匀，按摩3-5分钟。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及预防措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中溶液流空未及时添加；加压输液时无人守护等。预防：排尽空气，及时换液，加压输液专人守护，输液管衔接紧密。3.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：昏迷患者禁止漱口，防止误吸；使用开口器时应从臼齿处放入；棉球不宜过湿，以免水分过多流入气管；操作前后要清点棉球数量，防止遗留在口腔内。4.简述患者发生跌倒后的处理措施。答案：立即评估患者生命体征、受伤情况等。若有外伤，根据伤势进行相应处理；如骨折，固定制动。询问跌倒经过，判断原因。安抚患者，必要时报告医生，进行进一步检查治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.在护理一位长期卧床的老年患者时，如何预防肺部感染？答案：定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者进行有效咳嗽、咳痰；保持室内空气清新、流通；注意保暖，防止着凉；加强营养支持，增强患者抵抗力。2.当患者对护理操作不理解、不配合时，你会如何处理？答案：耐心向患者解释操作目的、过程及重要性，用通俗易懂的语言。了解患者顾虑，给予安慰和鼓励。可举例说明成功案例，争取患者信任，使其积极配合操作。3.如何提高患者对护理服务的满意度？答案：加强沟通，了解患者需求并及时满足；提升专业技能，