临床护理实践案例题目及答案

临床护理实践案例题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器答案：B2.测量血压时，若袖带缠得过紧会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压值无影响D.收缩压偏高，舒张压偏低答案：B3.预防压疮的关键是（）A.保持床单整洁B.间歇性解除局部压力C.皮肤清洁D.增加营养答案：B4.患者李某，女性，40岁，体温39℃，口腔手术后1天，疼痛难忍，根据病情应给予（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：D5.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C6.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头方向B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管D.更换针头重新穿刺答案：D7.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水并进行膀胱冲洗答案：D8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸答案：D9.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨柄答案：C10.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先（）A.关闭总开关B.取下鼻导管C.分离鼻导管与湿化瓶D.调节流量调节阀答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理工作的有（）A.病情观察B.给药C.导尿术D.胃肠减压E.生活护理答案：ABCDE2.下列关于体温的生理性变化正确的是（）A.24小时内变化不超过1℃B.清晨2-6时最低C.午后1-6时最高D.儿童体温略高于成人E.女性在月经前期体温略高答案：ABCDE3.下列哪些患者适宜采用端坐位（）A.心力衰竭B.心包积液C.支气管哮喘发作D.休克E.腹部手术后答案：ABC4.压疮发生的原因有（）A.局部长期受压B.局部皮肤经常受排泄物刺激C.全身营养缺乏D.年龄E.肥胖答案：ABC5.鼻饲法的适应证有（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早产儿D.拒绝进食者E.食管静脉曲张者答案：ABCD6.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.治疗疾病答案：ABCDE7.下列关于静脉注射的说法正确的是（）A.穿刺点上方6cm处扎止血带B.进针角度与皮肤呈15°-30°C.见回血后再进针少许D.推药速度要均匀E.拔针后按压片刻答案：BCDE8.下列哪些是输血的适应证（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.一氧化碳中毒答案：ABCD9.下列属于急救药品的有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.尼可刹米D.多巴胺E.利多卡因答案：ABCDE10.下列关于洗胃的注意事项正确的是（）A.中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检B.洗胃过程中密切观察患者生命体征C.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者禁忌洗胃D.电动吸引洗胃时，压力不宜过高E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.只要做好患者的皮肤护理，就一定不会发生压疮。（）答案：×2.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）答案：√3.为患者进行床上擦浴时，室温应调节在22-24℃。（）答案：√4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）答案：√5.青霉素过敏试验皮试液的浓度为200-500U/ml。（）答案：√6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面。（）答案：√7.输血过程中，患者出现腰背剧痛、四肢麻木，可能是发生了溶血反应。（）答案：√8.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）答案：√9.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：×10.鼻饲液的温度一般为38-40℃。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述协助患者更换卧位的注意事项。答案：动作轻稳，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤；注意节力原则；两人协助时动作协调；根据病情及皮肤受压情况决定翻身间隔时间；有导管者先安置妥当，翻身后检查是否通畅；特殊患者按要求翻身并做好记录。2.简述发热患者的护理措施。答案：观察生命体征，尤其体温变化；补充营养和水分，给予高热量、易消化食物，鼓励多饮水；促进散热，体温39℃以上可物理降温，必要时遵医嘱用药；加强口腔和皮肤护理；做好心理护理。3.简述静脉注射失败的常见原因。答案：针头未刺入血管，刺入过浅或因静脉滑动，针头未进入血管内；针头（尖）斜面未完全进入血管内，部分在血管外，可有回血，但推注药液局部隆起、疼痛；针头刺破对侧血管壁，针头斜面部分在血管内，部分在血管外；针头斜面穿透对侧血管壁。4.简述为患者进行口腔护理的目的。答案：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔及牙龈变化，提供病情动态信息。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防长期卧床患者发生下肢深静脉血栓。答案：鼓励患者早期活动，不能自主活动者给予被动活动；抬高下肢，促进血液回流；避免在下肢静脉输液；使用弹力袜或空气压力波治疗；补充水分，防止血液黏稠；必要时遵医嘱使用抗凝药物。2.结合临床实际，讨论如何提高患者的服药依从性。答案：向患者及家属解释服药目的、方法、注意事项，让其充分了解；简化服药方案，减少服药次数和种类；建立提醒机制，如闹钟、家属提醒；关注患者不良反应，及时处理；提高医护人员沟通能力，增强患者信任。3.探讨在为临终患者护理时，如何满足其心理需求。答案：尊重患者，耐心倾听其诉说，了解内心想法；根据不同心理阶段（否认、愤怒、协议、抑郁、接受）给予针对性心理支持；维护患者