2025年正副主任护师考试题库及答案

2025年正副主任护师考试题库及答案一、内科护理学部分（一）单项选择题1.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A。解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现呼吸困难，PaCO₂升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特点。2.下列关于冠心病患者心绞痛发作时的处理措施，错误的是（）A.立即停止活动B.舌下含服硝酸甘油C.疼痛不缓解可每30分钟重复给药一次D.给予吸氧E.必要时静脉滴注硝酸甘油答案：C。解析：硝酸甘油若含服后3-5分钟仍不缓解，可再含服1片，若仍无效，应考虑心肌梗死的可能，而不是每30分钟重复给药一次。3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D。解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%。（二）多项选择题1.下列属于心力衰竭诱因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠与分娩D.体力活动过度E.输液过多过快答案：ABCDE。解析：感染是最常见的诱因，心律失常、妊娠与分娩、体力活动过度、输液过多过快等都可增加心脏负担，诱发心力衰竭。2.关于缺铁性贫血患者的护理措施，正确的有（）A.给予高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物B.口服铁剂应在饭后服用C.注射铁剂时应深部肌内注射D.可与维生素C同服以促进铁的吸收E.服用铁剂期间大便可呈黑色，属正常现象答案：ABCDE。解析：以上各项措施均有利于缺铁性贫血的治疗和护理。高蛋白、高维生素、含铁丰富食物可补充营养；饭后服铁剂可减少胃肠道刺激；深部肌内注射铁剂可减轻疼痛和避免硬结形成；维生素C可促进铁吸收；服用铁剂后大便变黑是正常现象。（三）简答题1.简述高血压患者的健康指导内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属解释高血压的病因、症状、治疗方法及预后，使其了解高血压是一种需要长期治疗的疾病。（2）饮食指导：限制钠盐摄入，每日不超过6g；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；补充适量蛋白质；多吃蔬菜和水果；戒烟限酒。（3）运动指导：根据患者的年龄和血压水平选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动强度应适中，每周运动3-5次，每次持续30分钟左右。（4）用药指导：告知患者降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱患者遵医嘱按时服药，不可自行增减剂量或停药。（5）自我监测指导：教会患者及家属正确测量血压的方法，定期测量血压并做好记录，以便观察血压变化和调整治疗方案。（6）心理指导：保持乐观、平和的心态，避免情绪激动和过度紧张。二、外科护理学部分（一）单项选择题1.患者，男性，30岁，因车祸致腹部损伤，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠道破裂D.胰腺损伤E.肾损伤答案：C。解析：胃肠道破裂后，消化液等进入腹腔，可引起腹膜刺激征，表现为腹肌紧张、压痛、反跳痛。2.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口内出血答案：B。解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑，若两侧喉返神经损伤可出现严重呼吸困难甚至窒息。3.骨折患者现场急救的首要步骤是（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.抢救生命E.搬运患者答案：D。解析：骨折现场急救应首先抢救生命，如患者有休克、窒息等危及生命的情况，应先进行处理。（二）多项选择题1.下列关于手术后患者护理的措施，正确的有（）A.密切观察生命体征变化B.保持伤口敷料清洁干燥C.鼓励患者早期活动D.做好引流管的护理E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食答案：ABCDE。解析：密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持伤口敷料清洁干燥可预防感染；早期活动有利于促进胃肠蠕动、防止肺部并发症等；做好引流管护理可保证引流通畅；合理饮食可促进患者康复。2.关于乳腺癌患者术后的康复训练，正确的有（）A.术后24小时内可活动手指和腕部B.术后1-3天可进行上肢肌肉等长收缩C.术后4-7天可鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙等D.术后1-2周可进行肩关节活动E.术后3个月内应避免提重物答案：ABCDE。解析：以上康复训练计划循序渐进，有利于乳腺癌患者术后上肢功能的恢复，同时避免过早过度用力影响伤口愈合。（三）简答题1.简述腹部手术后胃肠减压的护理要点。答：（1）妥善固定：将胃管妥善固定，防止胃管移位或脱出。（2）保持通畅：定时挤压胃管，防止堵塞。若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗。（3）观察引流液的颜色、性质和量：正常情况下，术后胃肠减压引出的液体为少量墨绿色胃液。若引出大量鲜血或血性液体，应及时报告医生。（4）口腔护理：每日进行口腔护理，防止口腔感染。（5）记录出入量：准确记录胃肠减压的引流量，作为补液的参考。（6）拔管护理：一般在术后胃肠蠕动恢复、肛门排气后可考虑拔管。拔管时先将胃管与负压吸引装置分离，捏紧胃管末端，嘱患者屏气，迅速拔出胃管。三、妇产科护理学部分（一）单项选择题1.妊娠合并心脏病患者最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周E.分娩期答案：B。解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠32-34周时血容量增加达到高峰，心脏负担最重。2.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。3.前置胎盘患者的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血E.阴道流液答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。（二）多项选择题1.下列关于妊娠期高血压疾病患者的护理措施，正确的有（）A.保证充足的睡眠，取左侧卧位B.给予高蛋白、高维生素、低钠饮食C.密切观察血压变化D.定期进行眼底检查E.遵医嘱使用降压、解痉等药物答案：ABCDE。解析：左侧卧位可增加胎盘血供；合理饮食有利于孕妇和胎儿健康；密切观察血压和眼底变化可及时发现病情进展；遵医嘱用药可控制病情。2.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE。解析：新生儿窒息复苏遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）的步骤。（三）简答题1.简述产褥期妇女的护理要点。答：（1）一般护理：提供舒适的环境，保证产妇充足的休息和睡眠。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，鼓励产妇多饮水。（2）生命体征观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常及时报告医生。（3）子宫复旧护理：每日在同一时间评估子宫底高度，观察恶露的量、颜色及气味。若子宫复旧不良，可遵医嘱给予宫缩剂。（4）会阴护理：保持会阴部清洁干燥，每日用消毒液冲洗或擦洗会阴2-3次。如有会阴伤口，应观察伤口有无红肿、渗血、疼痛等情况。（5）乳房护理：指导产妇正确的哺乳方法，保持乳腺管通畅。若出现乳房胀痛、乳汁淤积等情况，可进行热敷、按摩等处理。（6）心理护理：关心产妇的心理状态，及时发现并处理产后抑郁等心理问题，帮助产妇适应新的角色。四、儿科护理学部分（一）单项选择题1.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呼吸道黏膜纤毛运动差C.呈腹式呼吸D.呼吸中枢发育不完善E.鼻腔短小，黏膜血管丰富答案：E。解析：小儿鼻腔短小，黏膜血管丰富，易受感染，且感染后黏膜易充血肿胀，导致鼻塞。2.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.皮肤干燥E.精神萎靡答案：A。解析：体重不增是小儿营养不良最早出现的症状，随后体重下降，皮下脂肪减少。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4-8小时内体温恢复正常答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温的原则，避免体温上升过快导致不良后果。（二）多项选择题1.下列关于小儿肺炎的护理措施，正确的有（）A.保持室内空气清新，温度、湿度适宜B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食C.保持呼吸道通畅，及时清除痰液D.密切观察病情变化，如呼吸、心率等E.遵医嘱使用抗生素等药物答案：ABCDE。解析：以上措施均有利于小儿肺炎的治疗和康复。2.关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.补充液体C.加强臀部护理D.密切观察病情变化E.严格执行消毒隔离制度答案：ABCDE。解析：调整饮食可减轻胃肠负担；补充液体可防止脱水；加强臀部护理可预防红臀；密切观察病情可及时发现并发症；严格消毒隔离可防止交叉感染。（三）简答题1.简述小儿高热惊厥的护理要点。答：（1）保持呼吸道通畅：立即