催乳师考试题及答案2025年

催乳师考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成年女性乳腺小叶数量约为（）A.5-10个B.15-20个C.25-30个D.35-40个答案：B2.泌乳素（PRL）的分泌高峰出现在（）A.早晨6-8点B.中午12-14点C.下午16-18点D.夜间2-4点答案：D3.初乳中含量最高的免疫成分是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：B4.哺乳期妈妈每日需额外增加的水分摄入量约为（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B5.以下哪种情况属于病理性乳少（）A.产后3天乳汁量不足B.情绪波动后暂时性泌乳减少C.甲状腺功能减退导致乳汁持续不足D.睡眠不足引起的单日奶量下降答案：C6.堵奶时触诊乳房可触及的典型体征是（）A.散在小结节，边界不清B.单个或多个条索状硬块，有压痛C.弥漫性肿胀，无明显硬块D.皮肤红肿热痛，可触及波动感答案：B7.哺乳期乳腺炎早期（未化脓期）最主要的处理原则是（）A.立即使用抗生素B.停止哺乳C.排空乳汁+局部护理D.手术切开引流答案：C8.关于哺乳姿势，正确的做法是（）A.婴儿下颌贴近乳房，鼻尖对乳头B.母亲用食指和中指夹住乳头帮助含接C.婴儿仅含住乳头即可D.侧卧位哺乳时母亲身体需完全平躺答案：A9.以下哪种食物可能抑制乳汁分泌（）A.鲫鱼B.麦芽C.花生D.通草答案：B10.评估乳汁排出通畅度最直接的方法是（）A.观察婴儿吞咽频率B.测量双侧乳房温度C.检测血清泌乳素水平D.超声检查乳管扩张情况答案：A11.回奶期出现乳房胀痛时，正确的处理是（）A.完全停止挤奶B.每次胀痛时彻底排空C.适当挤出部分乳汁缓解胀痛D.立即服用大剂量维生素B6答案：C12.乳头皲裂的主要原因是（）A.婴儿含接姿势不正确B.乳汁分泌过多C.母亲缺乏维生素D.哺乳时间过短答案：A13.混合喂养时，为保持泌乳量，正确的做法是（）A.先喂配方奶再喂母乳B.每次哺乳后补充固定量配方奶C.按需哺乳后再补充配方奶D.每日哺乳次数少于5次答案：C14.哺乳期妈妈服用以下哪种药物需暂停哺乳（）A.对乙酰氨基酚B.青霉素C.甲氨蝶呤D.布洛芬答案：C15.关于乳腺管的走行方向，正确的描述是（）A.以乳头为中心呈放射状分布B.水平方向排列C.垂直方向排列D.随机交叉分布答案：A16.产后72小时内乳房出现生理性肿胀的主要原因是（）A.乳腺管堵塞B.淋巴回流受阻+乳汁开始分泌C.乳腺炎早期D.乳房脂肪组织增生答案：B17.评估婴儿是否获得足够乳汁的关键指标是（）A.婴儿每日排尿次数≥6次B.婴儿体重每周增长50gC.哺乳时母亲有明显奶阵D.婴儿每次哺乳时间超过30分钟答案：A18.以下哪种情况提示可能存在先天性乳腺发育不良（）A.产后5天仍未出现明显奶阵B.双侧乳房大小差异超过2个罩杯C.乳头内陷但可挤出乳汁D.孕期乳房未出现明显增大答案：D19.哺乳期妈妈出现“漏奶”现象的主要原因是（）A.乳汁分泌过多B.喷乳反射（奶阵）不受控制C.乳腺管松弛D.内衣过紧压迫乳房答案：B20.为促进乳汁分泌，最有效的刺激方式是（）A.电动吸奶器每2小时吸15分钟B.婴儿频繁有效吸吮C.手法按摩乳房30分钟/次D.饮用大量肉汤答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.哺乳期妈妈必须严格限制盐的摄入，否则会影响乳汁质量。（）答案：×（适量盐摄入不影响乳汁，过度限盐可能导致电解质紊乱）2.乳头小白点（乳栓）可以直接用针挑破，以促进乳汁排出。（）答案：×（需先软化角质，避免感染，严重时需专业处理）3.夜间哺乳对维持泌乳量至关重要，应尽量保持至少1次夜奶。（）答案：√4.哺乳期乳腺炎患者体温超过38.5℃时必须停止哺乳。（）答案：×（未化脓期可继续哺乳，有助于排空乳汁）5.手法通乳时，应从乳头向乳晕方向按摩，以疏通乳管。（）答案：×（应从乳房外周向乳头方向打圈按摩）6.产后立即喝浓汤（如猪蹄汤）有助于早期泌乳。（）答案：×（产后初期胃肠功能未恢复，浓汤可能导致堵奶）7.哺乳期妈妈可以使用含薄荷成分的润唇膏，不会影响乳汁。（）答案：×（薄荷可能抑制泌乳，需避免长期接触乳头）8.婴儿出生后前3天，即使没有乳汁也应让其频繁吸吮乳房。（）答案：√9.回奶时服用大剂量维生素B6（200mg/次，3次/日）是安全有效的方法。（）答案：√（需在医生指导下使用）10.双侧乳房泌乳量差异超过30%属于异常，需排查乳腺疾病。（）答案：×（健康女性双侧泌乳量可存在差异，不超过50%多为正常）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述泌乳启动的三个阶段及其时间节点。答案：泌乳启动分为三个阶段：①分泌一期（妊娠中期，16-22周）：乳腺腺泡开始发育，初乳开始提供；②分泌二期（产后2-5天）：胎盘娩出后雌激素下降，泌乳素作用增强，乳汁量快速增加（“下奶”）；③分泌三期（产后10天至哺乳期结束）：乳汁分泌进入供需平衡阶段，依赖婴儿吸吮刺激维持。2.堵奶（乳汁淤积）的评估应包括哪些步骤？答案：①病史询问：堵奶发生时间、诱因（如哺乳间隔过长、挤压乳房等）、伴随症状（疼痛、发热等）；②视诊：观察乳房皮肤是否红肿、乳头有无破损；③触诊：检查硬块位置、大小、硬度、活动度及压痛程度；④哺乳观察：婴儿含接是否有效，乳汁排出是否通畅（有无细流、喷射状）；⑤辅助检查：必要时超声检查明确是否存在乳管扩张或积乳囊肿。3.简述科学回奶的主要方法及注意事项。答案：主要方法：①自然回奶：逐渐减少哺乳次数，延长哺乳间隔，减少吸奶时间，配合饮食清淡；②药物辅助：维生素B6（200mg/次，3次/日，连用5-7天）、生麦芽煎水（60-120g/日）；③中医外治法：芒硝外敷乳房缓解胀痛。注意事项：避免挤压乳房，胀痛明显时可少量排出乳汁缓解（避免完全排空）；观察是否出现发热、红肿等乳腺炎症状；回奶期持续2-4周属正常，避免急于求成。4.哺乳期乳腺炎的分级处理原则是什么？答案：①Ⅰ级（早期）：仅有乳房硬块、疼痛，无发热：加强哺乳/吸奶排空乳汁，局部冷敷（减少水肿），适当手法按摩（从硬块外周向乳头方向轻推）；②Ⅱ级（进展期）：硬块增大、疼痛加剧，体温37.5-38.5℃：继续排空乳汁，可短期使用对乙酰氨基酚退热，若48小时无改善需就医；③Ⅲ级（化脓期）：体温＞38.5℃，皮肤红肿热痛明显，可触及波动感：需抗生素治疗（如青霉素类），形成脓肿时需穿刺抽脓或手术切开引流，患侧暂停哺乳（健侧可继续）。5.针对乳头皲裂的预防和处理措施有哪些？答案：预防：①纠正含接姿势（婴儿需含住乳头及大部分乳晕）；②哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，自然晾干；③避免使用肥皂清洗乳头；④选择透气棉质内衣，防止摩擦。处理：①轻度皲裂：哺乳后涂抹羊脂膏或乳头保护霜，下次哺乳前无需清洗；②中重度皲裂（出血、渗液）：暂停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁瓶喂，同时使用抗生素软膏（如莫匹罗星），愈合后逐步恢复亲喂；③疼痛剧烈时可短暂使用乳头保护罩辅助含接。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：张女士，28岁，产后7天，顺产无侧切，纯母乳喂养。主诉“乳房胀痛3天，乳汁量少，婴儿每次哺乳后仍哭闹”。查体：双侧乳房胀满，皮肤微红，可触及多个条索状硬块，无明显发热，乳头无破损，婴儿含接时仅含住乳头前端。问题：（1）分析乳汁不足的可能原因；（2）提出具体处理措施。答案：（1）可能原因：①含接姿势错误（仅含乳头）导致吸吮效率低，无法有效刺激泌乳；②乳汁淤积（条索状硬块）影响乳汁排出；③产后7天处于泌乳二期（乳汁快速增加期），可能因排出不畅导致“下奶”延迟；④未排除婴儿是否存在舌系带过短等影响吸吮的问题。（2）处理措施：①纠正含接姿势：指导母亲让婴儿下颌贴近乳房，鼻尖对乳头，确保含住乳头及大部分乳晕；②缓解乳汁淤积：哺乳前温敷乳房1-2分钟（避免长时间热敷），哺乳时从硬块外周向乳头方向轻推按摩，协助乳汁排出；③增加哺乳频率：24小时内哺乳8-12次，夜间至少2次；④观察婴儿吸吮：检查是否存在舌系带过短（如舌尖呈W形），必要时建议儿科会诊；⑤饮食指导：避免油腻汤类，适当增加水分（每日2000-2500ml），多吃富含优质蛋白的食物（如鱼、蛋）。案例2：李女士，32岁，产后15天，混合喂养（母乳+配方奶），近2天发现左侧乳房外上象限有一3cm×4cm硬块，触痛明显，体温37.8℃，乳汁排出时感觉乳管有阻塞感，无明显皮肤红肿。问题：（1）判断目前病情阶段；（2）制定处理方案。答案：（1）病情阶段：哺乳期乳腺炎Ⅰ级（早期乳汁淤积伴轻度炎症反应，未化脓）。（2）处理方案：①优先患侧哺乳：让婴儿多吸患侧乳房，利用婴儿吸吮帮助疏通乳管；②手法辅助排乳：哺乳前清洗双手，用指腹从硬块边缘向乳头方向打圈按摩（力度以不引起剧烈疼痛为度），配合C型手法挤压乳晕区促进乳汁排出；③局部护理：哺乳后冷敷患侧乳房（用卷心菜叶或冷毛巾，每次10-15分钟），减轻水肿和疼痛；④监测体温：每4小时测量体温，若超过38.5℃或硬块48小时无缩小，需就医检查血常规及乳腺超声；⑤调整喂养方式：暂时停止配方奶补充，增加哺乳次数（2小时/次），确保乳汁有效排出；⑥避免挤压乳房：穿宽松内衣，睡觉时避免侧压患侧。案例3：王女士，26岁，产后42天，纯母乳喂养，近1周因工作原因每日泵奶4次（每次15分钟），自述乳汁量从之前的800ml/日降至500ml/日，婴儿尿量减少至5次/日。问题：（1）分析泌乳量下降的主要原因；（2）给出提升泌乳量的具体建议。答案：（1）主要原因：①泵奶频率和时间不足（正常需每2-3小时泵奶1次，每次20-30分钟），导致乳房未被充分刺激；②泵奶手法不正确（如吸奶器喇叭罩尺寸不合适，导致乳头摩擦损伤，影响吸吮效率）；③可能存在心理压力（工作紧张）导致泌乳素分泌减少；④未及时补充水分或营养摄入不足（如蛋白质、热量不够）。（2）提升泌乳量建议：①调整泵奶方案：每2-3小时泵奶1次（包括夜间），每次20-30分钟（直到乳房变软），双侧交替泵奶；②检查吸奶器适配性：测量乳头直径（哺乳时乳头勃起状态下），选择喇叭罩尺寸=乳头直径+2-3mm（避免过小压迫乳管）；③增加亲喂次数：工作间隙若条件允许，尽量亲喂婴儿，直接吸吮刺激优于泵奶；④心理调节：通过冥想、深呼吸缓解压力，保证每日7-8小时睡眠；⑤饮食调整：每日增加200-300kcal热量（如增加1个鸡蛋、1杯牛奶），多喝温水（每次泵奶前喝300ml温水），可适量食用通乳食物（如丝瓜、豆腐）；⑥药物辅助：若1周后无改善，可在医生指导下服用催乳颗粒（中成药）或短期使用泌乳素促进剂（需严格遵医嘱）。案例4：赵女士，35岁，计划断奶，已减少哺乳次数3天，现双侧乳房胀痛明显，可触及多个硬块，无发热，自述“不敢碰乳房，稍微挤压就疼”。问题：（1）指出当前处理误区；（2）给出正确回奶指导。答案：（1）处理误区：突然减少哺乳次数导致乳汁持续分泌但排出不足，引起严重乳汁淤积；未采取缓解胀痛的措施（如适当排乳），可能增加乳腺炎风险。（2）正确回奶指导：①缓解胀痛：用吸奶器或手挤出部分乳汁（至乳房变软但不排空），减轻压力（避