危重患者评估及护理测试题(附答案)

危重患者评估及护理测试题(附答案)1.危重患者评估时，以下哪项指标不属于生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：E2.危重患者评估时，以下哪项不属于一般状况评估？（）A.病史B.体重C.饮食D.睡眠E.情绪答案：B3.危重患者评估时，以下哪项不属于心理社会评估？（）A.家庭关系B.经济状况C.患者教育D.信仰E.患者满意度答案：C4.危重患者评估时，以下哪项不属于护理诊断？（）A.活动无耐力B.知识缺乏C.意识模糊D.呼吸困难E.患者拒绝治疗答案：D5.危重患者评估时，以下哪项不属于护理计划？（）A.护理目标B.护理措施C.护理评价D.护理诊断E.护理记录答案：D二、多选题1.危重患者评估时，以下哪些指标属于生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：ABCD2.危重患者评估时，以下哪些指标属于一般状况评估？（）A.病史B.体重C.饮食D.睡眠E.情绪答案：ACDE3.危重患者评估时，以下哪些指标属于心理社会评估？（）A.家庭关系B.经济状况C.患者教育D.信仰E.患者满意度答案：ABDE4.危重患者评估时，以下哪些属于护理诊断？（）A.活动无耐力B.知识缺乏C.意识模糊D.呼吸困难E.患者拒绝治疗答案：ABC5.危重患者评估时，以下哪些属于护理计划？（）A.护理目标B.护理措施C.护理评价D.护理诊断E.护理记录答案：ABC三、判断题1.危重患者评估时，应先进行一般状况评估，再进行生命体征评估。（）答案：√2.危重患者评估时，应先进行心理社会评估，再进行护理诊断。（）答案：×3.危重患者评估时，护理诊断应根据患者的实际情况进行修改。（）答案：√4.危重患者评估时，护理计划应包括护理目标、护理措施和护理评价。（）答案：√5.危重患者评估时，护理记录应详细记录患者的病情变化、治疗护理措施和护理评价。（）答案：√四、简答题1.简述危重患者评估的目的。答案：危重患者评估的目的是全面了解患者的病情，为制定合理的护理计划提供依据，提高护理质量，确保患者安全。2.简述危重患者评估的步骤。答案：危重患者评估的步骤包括：一般状况评估、生命体征评估、心理社会评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价。3.简述危重患者评估中生命体征评估的内容。答案：生命体征评估的内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态。4.简述危重患者评估中一般状况评估的内容。答案：一般状况评估的内容包括：病史、体重、饮食、睡眠和情绪。5.简述危重患者评估中心理社会评估的内容。答案：心理社会评估的内容包括：家庭关系、经济状况、患者教育、信仰和患者满意度。五、案例分析患者，男性，58岁，因突发胸痛3小时入院。既往有高血压病史，吸烟史20年。入院查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，意识清楚，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐。心电图示：ST段抬高型心肌梗死。请根据以上病例，回答以下问题：1.该患者的主要护理诊断是什么？答案：①疼痛：胸痛与心肌梗死有关；②活动无耐力：与心肌梗死、心功能不全有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、休克。2.该患者的护理计划包括哪些内容？答案：①疼痛管理：遵医嘱给予止痛药物，观察疼痛程度及治疗效果；②活动无耐力管理：协助患者进行床上活动，逐渐增加活动量；③并发症预防：密切观察患者生命体征，及时发现并处理心律失常、心力衰竭、休克等并发症；④健康教育：指导患者戒烟、控制血压、调整饮食等。3.该患者的护理评价内容包括哪些？答案：①疼痛程度：