各班护士职责试题及答案2025年

各班护士职责试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共20分）1.主班护士在处理电子医嘱时，发现某患者临时医嘱“注射用头孢曲松钠1g静滴”未标注皮试结果，正确的处理流程是（）A.直接执行医嘱并补记皮试结果B.联系开具医嘱的医生确认皮试要求C.通知治疗班护士自行判断是否需要皮试D.标注“未做皮试”后执行医嘱2.治疗班护士配置化疗药物时，需在生物安全柜内操作，其主要目的是（）A.避免药物浪费B.防止药液外溅污染环境C.提高配置效率D.符合医院感染管理科的检查要求3.责任班护士对新入院患者进行首次护理评估时，除生命体征外，必须重点评估的内容是（）A.患者的职业背景B.跌倒/坠床风险等级C.家属的陪护意愿D.患者的饮食偏好4.夜班护士巡视病房时，发现3床患者呼吸频率由18次/分降至10次/分，血氧饱和度88%（未吸氧），首要措施是（）A.立即唤醒患者询问主诉B.给予高流量吸氧后记录C.启动快速反应团队（RRT）D.通知值班医生并准备急救物品5.中班护士在交接时，发现白班责任护士未完成某术后患者的压疮风险评估表，正确做法是（）A.自行补填评估表并签名B.要求白班护士立即补填后再交接C.记录“未完成评估”并继续交接D.通知护理组长协调处理6.早班护士在执行晨间护理时，对昏迷患者的口腔护理应使用（）A.硬毛牙刷B.生理盐水棉球（血管钳夹取）C.含酒精的漱口水D.纱布包裹手指擦拭7.门诊导诊护士发现一位老年患者突然晕倒，意识丧失，首先应（）A.立即将患者搬至候诊椅上B.判断颈动脉搏动并呼救C.测量血压和血糖D.通知急诊科医生8.手术室巡回护士在手术开始前，需与器械护士共同核对的内容不包括（）A.手术器械数量B.患者姓名、手术部位C.植入物的型号及有效期D.麻醉医生的执业资质9.儿科责任护士为2岁患儿进行静脉穿刺时，家长要求由“技术最好的护士”操作，此时应（）A.告知家长“所有护士技术都合格”后直接操作B.联系护理组长安排高年资护士协助C.拒绝家长要求并解释“按排班顺序执行”D.暂停操作并请医生安抚家长10.社区责任护士对居家透析患者进行随访时，重点需评估的指标是（）A.患者的家庭收入B.透析导管的固定及周围皮肤情况C.家属的烹饪习惯D.患者的社交活动频率二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.主班护士的核心职责包括（）A.审核并打印当日所有护理医嘱B.管理护理文书的完整性和规范性C.协调各护理班次的人力调配D.参与急危重症患者的抢救配合2.治疗班护士在执行给药时，需落实“五查十对”，其中“十对”包括（）A.患者姓名、性别B.药名、剂量C.用药时间、方法D.药物批号、有效期3.夜班护士的重点工作内容有（）A.每2小时巡视危重症患者并记录B.核对次日晨空腹抽血患者的标识C.检查抢救车药品及设备的完好性D.完成当日出院患者的护理病历归档4.责任班护士在实施患者教育时，需遵循的原则包括（）A.基于患者的文化程度调整讲解方式B.重点讲解疾病病因及发病机制C.确保患者或家属掌握关键护理技能（如胰岛素注射）D.教育内容需与医生的诊疗方案一致5.手术室器械护士的职责包括（）A.术前准备手术所需的器械、敷料B.术中传递器械并监督无菌操作C.术后清洗器械并分类打包D.记录手术中器械、纱布的清点结果三、简答题（每题8分，共40分）1.简述主班护士在处理电子医嘱时的操作规范及风险防范要点。2.治疗班护士配置静脉药物时，需遵循哪些无菌操作原则？请列举至少5项。3.责任班护士在患者转入ICU前应完成哪些护理交接工作？4.夜班护士发现某患者留置导尿管引流量突然减少，应如何排查原因并处理？5.门诊注射室护士为糖尿病患者执行胰岛素注射时，需进行哪些重点评估与健康指导？四、案例分析题（共25分）案例：某三甲医院外科病房，晚19:00（中班时间），责任护士小王正在为6床术后3天患者更换切口敷料，此时主班护士通知：7床患者（右股骨骨折术后）家属反映患者主诉“伤口剧痛，比白天更严重”，且疼痛评分由4分升至8分；同时治疗班护士5床患者（高血压病史）的口服降压药“硝苯地平缓释片”因药房配送延迟，尚未发放；另接到急诊科电话，有1名“左前臂开放性损伤伴活动性出血”患者即将转入，预计10分钟到达。问题：1.作为中班责任护士小王，应如何优先处理上述多项工作？请说明排序依据。（10分）2.在接收急诊转入患者时，需与急诊科护士重点交接哪些内容？（8分）3.针对7床患者疼痛加剧的情况，需观察哪些伴随症状？若医生开具“哌替啶50mg肌注”医嘱，执行前需核对哪些内容？（7分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：未标注皮试结果的医嘱属于不规范医嘱，主班护士需联系开医嘱医生确认，不可自行处理或执行，避免用药安全隐患。2.B解析：化疗药物具有细胞毒性，在生物安全柜内操作可防止药液外溅污染环境及护士暴露，是职业防护的核心要求。3.B解析：新入院患者首次评估需重点关注安全风险（如跌倒、压疮），以制定针对性护理措施，职业背景、饮食偏好等属于一般评估内容。4.D解析：患者呼吸频率降低且血氧饱和度低于90%（未吸氧），提示可能出现呼吸衰竭，需立即通知医生并准备急救（如气管插管、呼吸支持），启动RRT需根据医院流程，首要措施是联系医生并准备物品。5.B解析：护理文书需及时、完整，交接时发现未完成项目应要求交班护士补全后再交接，避免责任不清或遗漏护理措施。6.B解析：昏迷患者禁用漱口液（防误吸），需用生理盐水棉球（血管钳夹取），避免纱布包裹手指（易脱落）或硬毛牙刷（损伤黏膜）。7.B解析：突发意识丧失患者需立即判断生命体征（如颈动脉搏动），并呼救启动急救流程，搬运或测量生命体征可能延误抢救。8.D解析：巡回护士与器械护士核对内容包括患者信息、手术物品（器械、植入物），麻醉医生资质不属于核对范围。9.B解析：儿科患者穿刺难度较高，家长诉求合理，应联系高年资护士协助以提高成功率，避免因操作失败增加患儿痛苦。10.B解析：居家透析患者的导管护理是感染防控的关键，需重点评估固定情况、周围皮肤有无红肿渗液，其他选项非核心。二、多项选择题1.ABC解析：主班护士负责医嘱处理、文书管理及人力协调，急危重症抢救配合主要是责任班或治疗班的职责。2.BC解析：“十对”包括患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法、批号、有效期（注：性别非“十对”内容）。3.ABC解析：夜班需完成危重症巡视、次日检查准备（如空腹抽血）、抢救设备检查，出院病历归档通常由白班主班完成。4.ACD解析：患者教育需基于患者认知水平（如用通俗语言）、确保技能掌握（如示范注射）、与医疗方案一致（避免矛盾），病因及发病机制非重点（患者更关注“怎么做”）。5.ABD解析：器械护士负责术前准备、术中传递及清点记录，术后清洗由消毒供应中心完成，非器械护士职责。三、简答题1.操作规范及风险防范要点：①双人核对：接收医嘱后与治疗班护士双人核对，确认医嘱类型（长期/临时）、内容（药物、剂量、时间）及完整性（如皮试要求）；②及时处理：临时医嘱30分钟内处理，抢救医嘱需复述确认后执行；③异常处理：对模糊、矛盾医嘱（如“某药qd”但未标注剂量），立即联系医生澄清，禁止猜测执行；④系统留痕：处理后在电子护理系统标注执行护士及时间，避免漏执行；⑤重点标注：对高警示药品（如胰岛素、化疗药）、特殊要求（如避光输注）的医嘱，用醒目标记提醒执行护士。2.无菌操作原则（至少5项）：①配置前洗手并戴无菌手套、口罩，操作台面用75%酒精擦拭；②安瓿开启前用酒精消毒瓶颈，掰开时避免玻璃碎屑落入；③注射器一人一用，不得重复抽取不同药物；④粉针剂溶解时，注射器针头斜面需完全浸入溶液，避免空气注入；⑤配置后药液需在2小时内使用（普通药物），需冷藏的生物制剂需标注时间并尽快转运；⑥废弃药液及空安瓿按医疗废物分类处理，锐器放入专用盒。3.转入ICU前的护理交接工作：①病情交接：生命体征（血压、心率、血氧）、意识状态、伤口/引流情况（如引流液颜色、量）、特殊用药（如血管活性药物）；②管路交接：胃管、尿管、引流管的固定情况及标识（注明名称、置管时间）；③物品交接：患者随身物品（如假牙、眼镜）、带入药品（如未输完的液体）；④文书交接：转入记录单（需注明当前护理措施、风险评估结果如压疮/跌倒评分）、检查报告（如血常规、凝血功能）；⑤与ICU护士双人核对患者身份（姓名、住院号），确保无误后签字确认。4.导尿管引流量减少的排查及处理：①检查管路：查看导尿管是否打折、受压，尿袋位置是否高于膀胱（需低于）；②评估膀胱：触诊患者下腹部是否膨隆（提示膀胱充盈），必要时B超测残余尿量；③观察尿液性状：是否有血块、沉淀物堵塞管腔（可试行膀胱冲洗）；④询问患者：是否有尿急、尿痛（提示尿路感染）；⑤处理措施：若管路堵塞，用无菌生理盐水低压冲洗（50ml注射器）；若为膀胱收缩无力，通知医生评估是否需要调整导尿管型号或间歇夹管训练；若怀疑感染，留取尿培养并遵医嘱使用抗生素；所有操作后记录引流量、性状及处理结果。5.胰岛素注射的评估与指导：①评估内容：患者血糖值（注射前需测空腹或餐后血糖）、注射部位皮肤情况（有无硬结、红肿）、近期饮食及运动情况（影响血糖波动）；②健康指导：-注射部位轮换：腹部（脐周5cm外）、大腿外侧、上臂三角肌，避免同一部位反复注射；-注射方法：胰岛素需提前30分钟从冰箱取出复温，注射时捏起皮肤（45°进针），推药后停留10秒再拔针；-低血糖防范：告知注射后30分钟内进餐，外出携带糖果，出现心慌、出汗时立即进食；-储存要求：未开封的胰岛素2-8℃冷藏，已开封的室温（≤25℃）保存，避免阳光直射；-自我监测：指导患者记录注射时间、剂量及对应血糖值，复诊时携带记录单。四、案例分析题1.处理排序及依据：①优先处理7床患者疼痛加剧：术后疼痛突然加重可能提示并发症（如切口感染、深静脉血栓、内出血），需及时评估并报告医生，避免延误病情；②接收急诊转入患者：开放性损伤伴活动性出血需紧急处理（如止血、清创），延误可能导致失血性休克；③处理5床降压药延迟：高血压患者漏服药物可能导致血压波动，但短时间（≤2小时）延迟风险低于前两项；④继续完成6床切口换药：术后换药需无菌操作，但可待前三项紧急工作处理后尽快完成（或联系其他护士协助）。2.急诊转入患者的交接内容：①基本信息：姓名、年龄、主诉（左前臂开放性损伤伴活动性出血）、受伤时间及原因（如锐器切割）；②生命体征：血压（是否低血压）、心率（是否加快）、血氧饱和度（是否缺氧）；③处理措施：急诊已实施的止血方法（如加压包扎）、是否使用止血药物、是否进行伤口初步消毒；④实验室检查：血常规（血红蛋白值）、凝血功能（是否异常）、传染病筛查结果（如乙肝、HIV）；⑤物品交接：带入的急救药品（如止血药）、影像学资料（如X线片，排除骨折）；⑥