中医推拿常用检查方法

演讲人：日期:中医推拿常用检查方法CATALOGUE目录01触诊基础技术02常用特殊检查法03辨证分型检查04功能评估流程05操作规范标准06临床应用场景01触诊基础技术望诊形态观察观察皮肤形态皮肤出现斑、疹、疮等形态变化，可能预示着内脏的病变。03润泽的皮肤代表气血充足，无光泽的皮肤则代表气血不足或气血瘀滞。02观察皮肤润泽度观察皮肤色泽皮肤是内脏的延伸，皮肤色泽的变化可以反映出内脏的病变情况。01按诊压痛定位寻找痛点通过按压找出身体的痛点，确定病变的位置。01确定疼痛性质疼痛的性质有酸、麻、胀、痛等，不同的疼痛性质反映了不同的病症。02判断疼痛程度疼痛的轻重可以反映病情的轻重和病程的长短。03摸诊筋结探查触摸筋结通过触摸皮肤下的筋结，判断筋脉的紧张度和弹性，以及筋脉的粗细和形态。探查筋结性质筋结可能是气结、血瘀、痰阻等引起的，不同的筋结性质反映了不同的病因。评估筋结影响筋结会影响气血的流通和肌肉的运动，通过评估筋结的影响，可以判断病变的严重程度。02常用特殊检查法颈椎旋转试验阳性反应颈椎旋转受限，或旋转时出现颈部疼痛、头晕、上肢放射痛等神经根受压症状。方法患者坐位，头略后仰，并自动向左、右做旋转动作。目的检查颈椎的活动度和是否出现神经根受压症状。腰椎直腿抬高试验检查腰椎间盘突出或神经根受压症状。目的患者仰卧，双腿伸直，检查者抬高患者一侧下肢，观察下肢是否出现疼痛、麻木或放射痛。方法抬高角度小于70°时出现下肢疼痛、麻木或放射痛，为阳性。阳性反应关节活动度测量使用量角器或关节活动度计测量关节的活动角度，通常包括主动活动和被动活动两部分。方法正常值临床应用检查关节活动范围，评估关节功能状态。不同关节的正常活动范围不同，需与相应关节的正常值进行比较。关节活动度测量是中医推拿手法治疗前后评估疗效的重要指标之一，也是制定个性化治疗方案的依据。目的03辨证分型检查气血虚实触诊触诊手法感知肌肤温度、湿度、弹性及有无压痛、肿块等异常变化。触诊内容气血两虚实证轻柔、用力适中，以手指或手掌沿经络、穴位进行触摸。肌肤干燥、弹性差、面色苍白或萎黄，触摸时感觉气短无力。肌肤紧实、弹性好、面红目赤，触摸时感觉有力或疼痛。脏腑反射区评估脏腑反射区在身体特定部位，如脚底、手掌等，对应脏腑的反射区域。评估方法通过触摸、按压反射区，感知其疼痛、敏感、异常反应等。脏腑实质性疾病反射区出现硬结、肿块或明显压痛，提示脏腑可能存在实质性疾病。脏腑功能失调对应反射区出现疼痛、敏感或异常反应，提示相应脏腑功能失调。经筋循行异常点经络是人体气血运行的通道，经筋则是经络的分支，循行于体表。经筋循行经筋上出现的硬结、索条或痛点，触摸时感觉明显。筋结在经筋循行路线上，出现疼痛、僵硬、痉挛等异常现象的点。异常点010302经筋循行区域出现疼痛、麻木、活动受限等症状，提示经筋痹阻。筋痹0404功能评估流程步态与姿势分析关节活动度检查患者各关节的活动范围，确定是否存在活动受限或关节僵硬。姿势评估观察患者站立、行走、坐卧等姿势，判断是否存在脊柱侧弯、驼背等异常姿势。观察步态正常步态应平稳、协调、连贯，若出现异常步态，如跛行、鸭步等，可能提示身体存在异常。肌力平衡测试肌肉力量评估通过患者完成特定动作，评估相关肌肉的力量，包括肌肉的力量、耐力和协调性。01肌肉张力评估通过触摸和观察肌肉在放松状态下的紧张程度，判断肌肉张力是否正常。02肌肉耐力测试让患者持续进行某一动作或保持某一姿势，观察肌肉疲劳程度。03脊柱生理曲度检测脊柱相关病症的排查通过检查，排除是否存在与脊柱相关的疾病，如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。脊柱活动度评估让患者做前屈、后伸、侧弯等动作，观察脊柱的活动范围是否受限。脊柱外观检查观察脊柱的生理曲度是否自然，有无侧弯、后凸或前凸等异常。05操作规范标准力度分级控制轻柔、缓和的推拿手法，适用于年老体弱、久病虚弱或儿童等患者。轻度适中的推拿手法，常用于一般疾病或保健治疗。中度较强的推拿手法，适用于年轻体壮、肌肉丰满或实证患者。重度禁忌症排查要点感染性疾病如急性传染病、脓肿等，推拿可能使病情加重或传播病菌。出血倾向如血小板减少性紫癜、血友病等，推拿可能导致出血。皮肤病如烧伤、烫伤、皮肤破损等，推拿可能加重皮肤损伤。肿瘤恶性肿瘤或结核等，推拿可能使肿瘤扩散或加重病情。应急处理预案推拿过程中出现剧烈疼痛，应立即停止推拿，并查找原因，调整手法。疼痛呼吸困难损伤推拿过程中出现晕厥，应立即停止推拿，将患者平卧，并密切观察生命体征。推拿过程中出现呼吸困难，应立即停止推拿，采取急救措施，如吸氧、人工呼吸等。推拿过程中出现关节脱位、骨折等损伤，应立即停止推拿，采取急救措施，如固定、冷敷等。晕厥06临床应用场景骨伤病症筛查关节活动度检查通过关节的活动范围来判断是否存在骨折、关节脱位或关节炎等骨伤病症。01局部压痛检查在疼痛区域施加压力，观察患者的反应，以确定病变部位和程度。02肢体形态检查观察患者肢体的形态、姿势和步态，判断是否存在骨骼畸形或肌肉萎缩等情况。03慢性劳损评估运动功能检查评估患者的运动功能和活动范围，判断慢性劳损对日常生活和工作的影响程度。03在软组织部位施加压力，寻找压痛点，以确定慢性劳损的部位和程度。02软组织压痛检查肌肉紧张度检查通过触摸和拉伸肌肉，评估肌肉的紧张度和弹性，判断是否存在慢性劳损。01亚健康状态诊断全身状态检查通过望、闻、问、切等方法，全