2025年福建省护理“三基”备考试题库(含答案)

2025年福建省护理“三基”备考试题库(含答案)一、基础理论单选题（每题2分，共20分）1.正常成人在安静状态下的呼吸频率是？A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C。解析：正常成人静息呼吸频率为16-20次/分，儿童约20次/分，新生儿可达44次/分。2.下列哪项不属于无菌技术操作原则？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离答案：C。解析：无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原容器，防止污染。3.青霉素过敏试验液的配制浓度为？A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，取0.1ml（含50U）做皮内注射。4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压？A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B。解析：袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，故测得血压值偏高；袖带过宽则可能偏低。5.患者发生链霉素过敏反应时，为减轻毒性反应应首选？A.10%葡萄糖酸钙B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A。解析：链霉素的毒性反应可通过钙离子对抗，故首选10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。6.压疮淤血红润期的典型表现是？A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮水疱形成，疱壁紧张C.全层皮肤破坏，可深达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：A。解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部红斑，指压不褪色，解除压力后不恢复；水疱期为Ⅱ期，浅度溃疡期为Ⅲ期，坏死溃疡期为Ⅳ期。7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是？A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液C.更换输液器D.夹住滴管上端输液管，挤压滴管放液答案：A。解析：若茂菲滴管液面过高，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，液体缓缓流下至滴管内液面降至1/2-2/3满。8.下列哪种药物需避光保存？A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.硝普钠答案：D。解析：硝普钠见光易分解，需用避光纸包裹输液瓶，现配现用。9.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是？A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A。解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，去枕平卧位头后仰可避免胃管误入气管；当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度。10.患者出现洋地黄中毒时，最常见的心律失常是？A.室性期前收缩（二联律）B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：A。解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩（多呈二联律），其他还包括房室传导阻滞、窦性心动过缓等。二、基本知识多选题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.关于高热患者的护理措施，正确的有？A.体温超过39℃时，给予冰袋冷敷头部B.每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次C.鼓励患者多饮水，每日3000ml以上（无禁忌时）D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%答案：ABCD。解析：高热护理需密切监测体温（每4小时1次），物理降温（头部冷敷、温水擦浴等），补充水分（每日3000ml），调整环境温湿度（22-24℃，50%-60%），并观察伴随症状。2.下列属于静脉输液常见并发症的有？A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.循环负荷过重答案：ABCD。解析：静脉输液并发症包括发热反应（最常见）、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。3.糖尿病患者饮食指导的要点包括？A.总热量计算以理想体重为依据B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量15%-20%（肾功能正常者）D.每日食盐不超过6g，限制饮酒答案：ABCD。解析：糖尿病饮食需控制总热量（理想体重=身高cm-105），三大营养素分配为碳水化合物50%-60%、蛋白质15%-20%（优质蛋白占1/3）、脂肪20%-30%；同时限制盐（＜6g/d）、糖和酒精。4.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的有？A.成人胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分B.按压与通气比为30:2（单、双人操作）C.除颤后立即继续CPR，5个循环后评估D.开放气道采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）答案：ABCD。解析：2020版AHA指南规定，成人CPR胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分；按压-通气比30:2（单人或双人）；除颤后立即恢复CPR，5个循环（约2分钟）后评估；开放气道首选仰头提颏法（无颈椎外伤）。5.过敏性休克的急救措施包括？A.立即停止致敏药物，使患者平卧，抬高下肢B.首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射C.给予高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅D.静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg答案：ABCD。解析：过敏性休克急救关键是立即脱离过敏原，肾上腺素为首选药（0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，必要时5-10分钟重复），同时吸氧、使用激素（地塞米松或氢化可的松）、补液扩容，严重者气管插管或切开。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌操作中“无菌物品”的管理要求。答案：①无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；②无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，包外注明名称、灭菌日期、有效期（未开启的无菌包有效期为7天，开启后24小时）；③无菌包若受潮、破损或超过有效期，应重新灭菌；④取用无菌物品时需用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出静脉输血的注意事项（至少5项）。答案：①输血前双人核对血型、交叉配血结果、血袋信息（姓名、床号、血袋号、血量、种类、有效期）；②输血前用0.9%氯化钠溶液冲洗输血器，调节滴速（开始15分钟内慢滴，观察无反应后调至40-60滴/分）；③血液制品不可加热，不可加入药物；④输血过程中密切观察患者反应（发热、皮疹、呼吸困难等），出现异常立即停止输血，保留血袋送检；⑤输血后血袋需低温保存24小时备查；⑥连续输多袋血时，两袋之间用0.9%氯化钠溶液冲洗输血器。3.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、扩张血管）、呋塞米（快速利尿）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）、硝普钠（扩张动静脉）等，观察药物疗效及不良反应（如吗啡抑制呼吸、硝普钠需避光）；④病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量、肺部啰音变化；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥限制输液量和速度（20-30滴/分），避免加重心脏负担。4.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤未破损时），温水擦浴；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱、营养不良患者重点观察，建立翻身记录卡；⑥避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔。5.简述导尿术的操作要点（女性患者）。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③消毒：用0.5%碘伏棉球由外向内、自上而下消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），每个棉球限用1次；④铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾；⑤再次消毒（内消毒）：用碘伏棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌）；⑥插入导尿管：右手持镊子夹导尿管，润滑前端，嘱患者放松，缓慢插入尿道4-6cm（见尿后再插入1-2cm）；⑦固定导尿管（如需留置）：向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉确认固定；⑧记录尿量及尿液性状，整理用物。四、案例分析题（共25分）【案例1】患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，面色苍白，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油2片后无缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）列出首要的护理措施（8分）（3）需观察哪些病情变化？（4分）答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射，缓解疼痛）、硝酸甘油（静脉滴注，扩张冠脉）、阿司匹林（300mg嚼服，抗血小板）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（无禁忌证时）；⑥心理护理：安抚患者，避免紧张；⑦密切观察疼痛变化（部位、性质、持续时间）及药物不良反应（如吗啡呼吸抑制）。（3）需观察的病情变化：①胸痛是否缓解或加重；②心率、心律（警惕室颤、房室传导阻滞等心律失常）；③血压（避免过低影响冠脉灌注）；④尿量（评估心功能及肾灌注）；⑤有无出血倾向（溶栓或抗凝治疗后）；⑥意识状态（警惕心源性休克）。【案例2】患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳大量脓痰1周”入院，诊断为“肺脓肿”。查体：T39.5℃，P108次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，右下肺可闻及湿啰音。医嘱：体位引流bid，青霉素480万Uivgttq8h（皮试阴性）。问题：（1）体位引流的操作要点有哪些？（8分）（2）青霉素静脉滴注的注意事项？（2分）答案：（1）体位引流操作要点：①根据病变部位选择体位（右下肺脓肿取头低足高右侧卧位，使患肺处于高位，引流支气管开口向下）；②引流前15分钟可雾化吸入生理盐水+α-糜蛋白酶，稀释痰液；③引流时间：饭前1小时或饭后2小时，每次15-20分钟，每日2-3次；④引流过程中鼓励患者咳嗽，轻拍背部（从