中暑急救步骤方法

中暑急救步骤方法演讲人：日期:目录CATALOGUE01识别中暑症状02初步急救处理03降温措施实施04专业援助请求05恢复期护理要点06长期预防策略01识别中暑症状患者可能出现轻微头晕、四肢无力或动作迟缓，伴随注意力不集中，这是身体因高温环境导致血液循环异常的信号。头晕与乏力早期预警信号皮肤潮红与干燥恶心与口渴患者可能出现轻微头晕、四肢无力或动作迟缓，伴随注意力不集中，这是身体因高温环境导致血液循环异常的信号。患者可能出现轻微头晕、四肢无力或动作迟缓，伴随注意力不集中，这是身体因高温环境导致血液循环异常的信号。中度严重表现呼吸与心率异常呼吸急促（超过20次/分钟）和心率加快（超过100次/分钟）是心血管系统代偿性反应的典型表现，可能进展为休克。肌肉痉挛与呕吐因电解质失衡，患者四肢或腹部肌肉可能突发痉挛性疼痛，并伴随剧烈呕吐，需立即补充含电解质液体。高热与意识模糊体温可能迅速升至39°C以上，患者出现谵妄、言语混乱或反应迟钝，表明中枢神经系统已受高温影响。户外工作者与运动员65岁以上老年人或患有心血管疾病、糖尿病的人群，体温调节能力较弱，中暑后并发症风险显著增加。老年人与慢性病患者婴幼儿与服药人群婴幼儿汗腺发育不全，以及服用利尿剂、抗抑郁药等影响排汗药物的患者，属于高危群体。长期暴露于高温高湿环境的建筑工人、农民或马拉松运动员，因高强度体力活动易诱发中暑。高风险人群特征02初步急救处理立即将患者转移至阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射，优先选择空调房或树荫下等温度较低的区域。迅速脱离高温环境确保转移过程中无二次伤害风险，如交通隐患或地面高温，必要时使用担架或辅助工具搬运患者。评估环境安全性若患者意识清醒，可采取半卧位；若出现呕吐或昏迷，需侧卧防止窒息，并保持呼吸道通畅。调整体位010203转移至安全环境解除受限衣物快速松解衣物解开或脱去患者紧身衣物、腰带、鞋袜等，以促进散热，优先处理颈部、胸腹部的束缚物。物理降温辅助在公共场所需注意保护患者隐私，用轻薄衣物或毯子遮盖非降温部位，同时维持降温效率。用湿毛巾擦拭患者皮肤，尤其是大血管分布区域（腋下、腹股沟、颈部），或使用风扇增强蒸发散热效果。避免过度暴露提供少量水分补充选择适宜饮品给予含少量盐分的凉开水或口服补液盐（ORS），避免含酒精、咖啡因或高糖饮料加重脱水。控制补液速度每次补充50-100毫升水分，间隔10-15分钟，防止一次性大量饮水引发呕吐或电解质紊乱。观察反应若患者出现频繁呕吐、意识模糊或无法吞咽，应立即停止喂水并送医，避免误吸风险。03降温措施实施物理降温方法温水擦拭使用32-34℃温水浸湿毛巾，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，通过水分蒸发带走体表热量，避免因冰水刺激导致血管收缩而影响散热。01冰袋降温将医用冰袋包裹于薄毛巾中，置于患者前额、枕后及四肢关节内侧，每10分钟更换一次位置，防止局部冻伤，同时监测皮肤颜色变化。酒精擦浴采用25%-35%医用酒精与等量温水混合，擦拭患者四肢及背部，利用酒精挥发性增强散热效果，但需避开眼周、会阴等敏感部位。浸浴降温对于意识清醒的中暑患者，可将其置于20-25℃水浴中，保持水面不超过胸廓，同时按摩四肢促进血液循环，水温每5分钟需检测调整。020304在密闭空间急救时，应启动排风扇形成负压环境，配合对角开启的门窗形成空气对流，确保换气量达到12-15次/小时的标准要求。选用喷雾风扇时保持2-3米安全距离，将水雾颗粒直径控制在50-80微米范围，既能增强蒸发降温效果，又可避免呼吸道湿润过度。临时急救场所应优先选择变频空调，设定温度26℃并开启除湿模式，出风口角度调整至45度向上，避免冷风直吹患者。对于重度中暑伴呼吸窘迫者，需通过文丘里面罩提供40%-60%浓度氧疗，流量控制在6-8L/min，同时监测血氧饱和度变化。通风设备使用负压通风系统雾化风扇配置移动式空调部署氧气补给装置冷敷应用技巧先以生理盐水纱布覆盖皮肤，再放置4℃冰敷凝胶垫，外层用弹性绷带固定，保持冷敷压力20-30mmHg，持续15分钟后间歇5分钟。分层冷敷法使用专用冰帽时确保内衬吸水棉层，维持颅脑温度在33-34℃区间，每30分钟检查耳廓及枕部皮肤状况。头部亚低温保护精确找到颈动脉（胸锁乳突肌前缘）、股动脉（腹股沟韧带中点下方）等体表投影点，采用环形冰敷带进行靶向降温。动脉冷敷定位010302在肢体远端实施冷敷的同时，对近心端进行40℃热敷，形成温度梯度促进血液回流，但禁用于循环衰竭患者。冷热交替疗法0404专业援助请求若患者出现意识模糊、无法应答或完全昏迷，应立即拨打急救电话，表明患者可能因中暑导致神经系统受损，需紧急医疗干预。急救呼叫时机出现意识模糊或昏迷当患者体温超过40°C且通过物理降温（如湿敷、扇风）仍无法有效控制时，需立即呼叫专业医疗团队，以防多器官功能衰竭。体温持续升高且无法降低若患者出现全身性抽搐、频繁呕吐或呕血等症状，表明中暑已引发严重并发症，需专业医疗人员携带急救设备到场处理。伴随抽搐或呕吐求救信息沟通明确描述患者状态向急救中心清晰说明患者的意识水平（如是否清醒）、体温测量值（如有）、呼吸频率及皮肤状态（干燥或湿冷），以便调度员判断优先级。精准定位与接应指引除常规地址外，应补充建筑物特征、最近入口或障碍物信息，同时安排人员在显眼位置接应救护车以缩短救援时间。提供环境背景信息需告知患者中暑发生的具体环境（如高温密闭空间、户外暴晒时长），并说明已采取的初步急救措施（如补液、降温方式）。持续核心体温监测每5分钟测量一次肛温或耳温（若条件有限可测腋温+0.5°C修正），记录温度变化曲线，为后续医疗处置提供关键数据。维持呼吸道通畅对昏迷患者采用侧卧位防止误吸，使用冰袋重点冷却颈部大血管区域，同时观察胸廓起伏确保呼吸功能正常。循环系统支持监测桡动脉搏动强度及毛细血管再充盈时间（正常＜2秒），如出现脉搏细弱或肢体末梢发绀，需抬高下肢30°以改善静脉回流。等待期间监护05恢复期护理要点体征监测标准每小时测量患者肛温或耳温，确保核心温度稳定在37-37.5℃范围内，若持续超过38℃需启动物理降温干预。体温波动监测通过毛细血管再充盈时间（CRT）检测末梢循环，正常应＜2秒；同时监测血压波动，收缩压需维持在90mmHg以上以避免低灌注。每6小时检测血钠（135-145mmol/L）、血钾（3.5-5.0mmol/L）水平，特别注意低钠血症导致的脑病风险。循环系统评估采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）每4小时评估意识状态，重点关注瞳孔对光反射及肢体活动对称性，预防脑水肿发生。神经系统观察01020403电解质动态追踪复发预防措施环境适应性调整保持室温24-26℃且湿度40-60%，使用遮阳窗帘和通风系统，高温时段（10:00-16:00）禁止户外活动。渐进式热适应训练从每日15分钟低强度运动开始，每周递增20%时长，持续4-6周建立热耐受，运动时穿戴透气防晒装备。预警系统建立为高危人群配备可穿戴设备，实时监测核心温度、心率变异性（HRV）及汗液电解质浓度，数据异常自动推送警报。药物预防方案对既往中暑史者，可预防性补充口服补液盐（ORS）每日2000ml，必要时在医师指导下使用β受体阻滞剂调节体温中枢。营养水分管理阶梯式补液策略首日按50ml/kg体重补充等渗溶液（含钠45-75mmol/L），之后每日维持30ml/kg，采用口服与静脉联合补给方式。微量营养素补充每日补充锌20mg、镁300mg促进汗腺功能恢复，维生素C500mg抗氧化，同时监测尿比重（1.010-1.025）调整补液量。肠内营养配方选择低渗型短肽制剂（热量密度1kcal/ml），初始输注速度20ml/h，每8小时递增10ml直至目标热卡（25-30kcal/kg/d）。代谢监测方案每日检测尿酮体、血乳酸（＜2mmol/L）及前白蛋白（180-350mg/L）水平，动态调整蛋白质供给比例（1.2-1.5g/kg/d）。06长期预防策略环境风险控制优化工作与生活空间通风在高温环境中，应确保室内外空气流通，合理使用风扇、空调等降温设备，避免密闭空间内温度持续升高导致热蓄积。02040301设置遮阳与休息区在工地、运动场等户外场所搭建遮阳棚，提供阴凉休息区，并配备饮水点，减少持续暴露于高温的风险。合理安排户外活动时间避免在每日高温时段（如正午至下午3点）进行剧烈活动，尽量选择清晨或傍晚温度较低的时间段作业或运动。监测环境温湿度利用温湿度计实时监测环境数据，当温度超过35℃或湿度大于60%时，需启动高温预警并采取应急措施。随身携带冰袋、冷却喷雾或便携式小风扇，在高温环境下快速降低体表温度，缓解热应激反应。使用降温辅助工具配备可重复使用的水壶，定时补充含电解质的运动饮料或淡盐水，维持体液平衡，预防脱水。足量饮水与电解质补充01020304选择浅色、宽松且吸湿排汗的棉质或速干面料服装，搭配宽檐帽、太阳镜等，减少阳光直射对皮肤的伤害。穿戴透气防晒衣物选择SPF50+及以上、PA+的防晒产品，每2小时补涂一次，防止紫外线灼伤和皮肤炎症。涂抹高倍数防晒霜个人防护装备公众教育普及联合医疗机构、社区中心定期举办中暑预防培训，讲解中暑