2025年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解

2025年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于医院感染的描述，正确的是A.患者入院时已处于某种传染病的潜伏期，入院后发病属于医院感染B.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染C.各种有创检查可能导致医院感染，但治疗使用的抗生素不属于医院感染的影响因素D.医院感染的发生都是不可预防的E.婴幼儿在医院内获得的感染不属于医院感染答案：B解析：医院感染包括患者与患者之间、患者与工作人员之间的交叉感染等。患者入院时已处于某种传染病的潜伏期，入院后发病不属于医院感染；治疗使用的抗生素等抗菌药物的不合理应用是医院感染的重要影响因素；大部分医院感染是可以预防的；婴幼儿在医院内获得的感染属于医院感染。2.下列不属于医院感染的是A.住院期间慢性胆囊炎急性发作B.患者住院1周后出现无症状菌尿症C.病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物D.患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎E.因肺炎住院治疗，治疗期间出现真菌性肺炎答案：A解析：慢性胆囊炎急性发作是患者本身慢性疾病的急性发作，不属于医院感染。其余选项均符合医院感染的定义，即在医院内获得的感染。3.以下哪种情况属于医院感染A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D解析：本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染的新发病例。4.预防下呼吸道感染，应采取的护理措施不包括A.指导患者深呼吸和有效咳嗽B.协助患者翻身、拍背C.遵医嘱正确使用抗生素D.用雾化吸入湿化气道E.长期留置胃管的患者可采取半卧位答案：E解析：长期留置胃管的患者采取半卧位主要是为了防止反流、误吸导致吸入性肺炎，但题干问的是预防下呼吸道感染的护理措施，该选项不属于直接预防下呼吸道感染的护理措施。指导患者深呼吸和有效咳嗽、协助患者翻身拍背、遵医嘱正确使用抗生素、用雾化吸入湿化气道均是预防下呼吸道感染的有效措施。5.关于医院感染监测的资料分析，下列描述不正确的是A.统计方法应遵循资料的类型和统计分析的目的B.原始资料需要经过核实、整理、分析后才能用于分析C.对资料的分析可以发现医院感染的危险因素D.医院感染监测资料应定期进行分析E.资料分析不需要与周围医院的资料进行比较答案：E解析：医院感染监测资料分析时，与周围医院的资料进行比较可以了解本医院感染管理的水平和存在的差距，有助于发现问题和改进工作，所以该项描述不正确。其余选项关于资料分析的描述均是正确的。6.医院感染监测的最终目的是A.研究医院感染的分布特点B.研究医院感染的影响因素C.探讨医院感染的发生规律D.制定预防及控制感染的对策E.控制和减少医院感染答案：E解析：医院感染监测的最终目的是通过对监测结果的分析和研究，采取有效的预防和控制措施，控制和减少医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康。研究分布特点、影响因素、发生规律等都是为最终控制和减少医院感染服务的。7.下列属于医院感染高危人群的是A.未婚女性B.门诊患者C.健康人群D.老年人E.年轻人答案：D解析：老年人由于机体免疫力下降、器官功能衰退等原因，是医院感染的高危人群。未婚女性、健康人群、年轻人相对来说发生医院感染的风险较低；门诊患者在医院停留时间短，感染机会相对住院患者也较少。8.下列关于医院感染病例监测的叙述，不正确的是A.医院感染病例监测分为全面综合性监测和目标性监测B.医院应开展医院感染的漏报调查，漏报率应低于20%C.500张病床以上的医院感染发病率应低于10%D.100500张病床的医院感染发病率应低于7%E.100张病床以下的医院感染发病率应低于5%答案：D解析：100500张病床的医院感染发病率应低于8%，而不是7%。其余关于医院感染病例监测的分类、漏报率以及不同病床数医院感染发病率的要求描述均正确。9.下列关于空气消毒的措施，不正确的是A.有人情况下可采用紫外线灯直接照射消毒B.无人情况下可采用紫外线灯直接照射消毒C.可采用循环风紫外线空气消毒器进行消毒D.可采用静电吸附式空气消毒器进行消毒E.可采用化学消毒剂喷雾或熏蒸进行消毒答案：A解析：紫外线对人体有一定的伤害，有人情况下不能采用紫外线灯直接照射消毒，可在无人情况下使用。循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器可在有人的情况下使用；化学消毒剂喷雾或熏蒸可在无人情况下进行空气消毒。10.下列关于洗手的指征，错误的是A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.接触血液、体液和被污染的物品前后E.处理清洁物品之后答案：E解析：处理清洁物品之后一般不需要洗手，而接触患者前后、进行无菌操作前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后、接触血液、体液和被污染的物品前后都需要洗手。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁，因肺炎入院。住院期间使用大量抗生素治疗，近日发现口腔黏膜有白色乳凝块状物，不易拭去。应考虑为A.维生素缺乏B.真菌感染C.病毒感染D.凝血功能障碍E.厌氧菌感染答案：B解析：患者使用大量抗生素后出现口腔黏膜白色乳凝块状物且不易拭去，考虑为真菌感染，长期使用抗生素易导致菌群失调，引发真菌感染。维生素缺乏一般不会出现这种典型表现；病毒感染多有疱疹等表现；凝血功能障碍主要表现为出血倾向；厌氧菌感染一般有特殊的气味等表现。2.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是A.血浆凝固酶试验B.耐热核酸酶试验C.溶血性试验D.噬菌体分型试验E.甘露醇发酵试验答案：D解析：噬菌体分型试验可用于对金黄色葡萄球菌进行分型，有助于追踪传染源。血浆凝固酶试验主要用于鉴别金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌；耐热核酸酶试验主要用于检测金黄色葡萄球菌产生的耐热核酸酶；溶血性试验可观察其溶血特性；甘露醇发酵试验主要用于鉴别葡萄球菌的致病性。3.患者，女，40岁，因子宫肌瘤住院手术。术后3天出现发热，体温38.5℃，伤口红肿、疼痛，有脓性分泌物。最可能的诊断是A.术后吸收热B.上呼吸道感染C.伤口感染D.泌尿系统感染E.肺部感染答案：C解析：患者术后3天出现伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物，伴有发热，最可能的诊断是伤口感染。术后吸收热一般体温不超过38℃，且持续时间短；题干未提及上呼吸道、泌尿系统、肺部相关症状，故可排除上呼吸道感染、泌尿系统感染、肺部感染。4.某医院ICU病房，护士在给患者进行中心静脉置管操作时，未严格遵守无菌操作原则，导致患者发生了导管相关血流感染。该事件属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.不属于医疗事故答案：E解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。该事件虽然护士操作未严格遵守无菌原则导致患者感染，但一般导管相关血流感染经过治疗可治愈，未造成患者明显人身损害后果，不属于医疗事故。5.患者，男，70岁，因脑梗死住院治疗。住院期间长期卧床，近日发现骶尾部皮肤发红、疼痛，有小水疱形成。该患者发生了A.压疮一期B.压疮二期C.压疮三期D.压疮四期E.深静脉血栓答案：B解析：压疮二期表现为皮肤破损，真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。该患者骶尾部皮肤发红、疼痛，有小水疱形成，符合压疮二期的表现。压疮一期为皮肤完整，出现指压不变白的红斑；压疮三期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；压疮四期为全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露；题干未提示深静脉血栓相关表现。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，女，55岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后留置引流管。术后第3天，患者体温38.2℃，引流液增多，呈淡红色，有异味。1.该患者最可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.引流管相关感染E.上呼吸道感染答案：D解析：患者术后留置引流管，出现体温升高、引流液增多且有异味，考虑为引流管相关感染。题干未提及切口、肺部、泌尿系统、上呼吸道感染的相关表现，故可排除其他选项。2.为明确诊断，应首先进行的检查是A.血常规B.血培养C.引流液培养D.胸部X线片E.尿常规答案：C解析：对于引流管相关感染，首先应进行引流液培养，以明确病原菌，指导后续治疗。血常规可了解炎症情况，但不能明确病原菌；血培养主要用于菌血症等情况；胸部X线片用于检查肺部情况；尿常规用于检查泌尿系统情况。3.针对该患者的情况，下列护理措施不正确的是A.保持引流管通畅B.定期更换引流装置C.严格遵守无菌操作原则D.增加抗生素的使用剂量E.观察引流液的量、颜色和性质答案：D解析：不能盲目增加抗生素的使用剂量，应根据病原菌培养和药敏试验结果合理使用抗生素。保持引流管通畅、定期更换引流装置、严格遵守无菌操作原则、观察引流液的量、颜色和性质都是正确的护理措施。（46题共用题干）某医院外科病房，近期发生多例手术切口感染病例。医院感染管理科对该病房进行了调查。4.首先应进行的工作是A.分析感染病例的临床特点B.查找感染源C.采取有效的消毒隔离措施D.对医务人员进行培训E.对患者进行健康教育答案：B解析：在发生医院感染聚集性病例时，首先应查找感染源，明确感染的来源，以便采取针对性的防控措施。分析感染病例的临床特点、采取消毒隔离措施、对医务人员进行培训、对患者进行健康教育等都是后续需要进行的工作。5.若发现感染源为手术器械灭菌不彻底，应采取的措施不包括A.立即停止使用该批次手术器械B.对已使用该批次手术器械的患者进行密切观察C.对手术器械进行重新灭菌处理D.对相关医务人员进行处罚E.加强手术器械的灭菌管理答案：D解析：发现手术器械灭菌不彻底，应立即停止使用该批次手术器械，对已使用的患者密切观察，对手术器械重新灭菌处理，加强手术器械的灭菌管理。而对相关医务人员应进行教育和培训，提高其认识和操作水平，而不是直接进行处罚。6.为预防手术切口感染，下列措施中最重要的是A.加强病房通风换气B.严格遵守无菌操作原则C.合理使用抗生素D.做好患者的皮肤准备E.加强营养支持答案：B解析：严格遵守无菌操作原则是预防手术切口感染最重要的措施。加强病房通风换气、合理使用抗生素、做好患者的皮肤准备、加强营养支持等也有助于预防感染，但无菌操作原则是关键。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.层流洁净手术室B.产房C.传染病房D.普通病房E.换药室1.属于Ⅰ类环境的是答案：A解析：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房。2.属于Ⅱ类环境的是答案：B解析：Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、手术室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等。3.属于Ⅲ类环境的是答案：D解析：Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。传染病房属于Ⅳ类环境。（46题共用备选答案）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D