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文档简介
抢救药品仪器试题及答案一、单项选择题(每题2分,共30分)1.患者因过敏性休克紧急抢救,首选的血管活性药物是()A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.间羟胺2.下列关于胺碘酮的描述,错误的是()A.可用于室性心动过速的转复B.静脉给药时需使用中心静脉通路C.成人首剂负荷量为150mg(10分钟内静注)D.长期使用不会导致甲状腺功能异常3.关于简易呼吸器(球囊面罩)的使用,正确的操作是()A.氧流量调节至5L/min即可满足需求B.挤压球囊的频率为1220次/分C.单手操作时需用“EC手法”固定面罩D.每次送气量应使患者胸廓明显抬起(约400600ml)4.患者心跳骤停行心肺复苏时,肾上腺素的推荐给药途径是()A.心内注射B.皮下注射C.外周静脉注射后快速推注生理盐水D.肌肉注射5.下列哪项不属于除颤仪的基本组成部分?()A.电极板B.心电图显示模块C.压力传感器D.能量选择按钮6.碳酸氢钠在心肺复苏中主要用于()A.纠正代谢性酸中毒(如高钾血症或长时间停搏)B.提升血压C.改善心肌缺血D.对抗阿托品的副作用7.关于呼吸机参数设置,错误的是()A.成人潮气量通常设置为68ml/kgB.呼吸频率一般为1220次/分C.吸呼比(I:E)通常设置为1:21:3D.呼气末正压(PEEP)应常规设置为15cmH₂O以上8.患者因有机磷农药中毒需紧急洗胃,洗胃机的洗胃液温度应控制在()A.1015℃B.2538℃C.4045℃D.5055℃9.纳洛酮的主要作用是()A.拮抗阿片类药物中毒B.治疗支气管痉挛C.降低颅内压D.纠正低血糖10.关于自动体外除颤仪(AED)的使用,正确的是()A.需专业医护人员操作B.儿童应使用成人电极片(无需减能量)C.除颤前需确认无人接触患者D.除颤后立即检查脉搏11.毛花苷丙(西地兰)的主要适应症是()A.室性心动过速B.急性左心衰竭伴快速房颤C.过敏性休克D.高血压危象12.关于吸引器的使用,错误的是()A.成人吸引压力为200300mmHgB.每次吸引时间不超过15秒C.吸引顺序应为口腔→鼻腔D.使用后需用含氯消毒液浸泡管道13.地西泮在抢救中的主要用途是()A.控制癫痫持续状态B.治疗低血压C.缓解支气管哮喘D.纠正电解质紊乱14.关于经皮血氧饱和度监测仪(SpO₂)的临床意义,错误的是()A.正常范围为95%100%B.低于90%提示低氧血症C.可完全替代动脉血气分析D.休克患者可能因末梢循环差出现数值偏差15.患者心跳骤停时,利多卡因的首剂静脉注射剂量为()A.11.5mg/kgB.35mg/kgC.0.50.75mg/kgD.57mg/kg二、多项选择题(每题3分,共15分,少选、错选均不得分)1.属于抢救室“五定”管理内容的有()A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.肾上腺素的临床应用包括()A.心脏骤停的复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药中加入以延长作用时间E.高血压危象3.除颤仪使用前需检查的项目有()A.电池电量是否充足B.电极板是否清洁C.导联线是否连接完好D.患者是否安装心脏起搏器(电极板需避开)E.周围环境是否有易燃气体4.关于阿托品的使用,正确的描述是()A.可用于窦性心动过缓(心率<50次/分伴症状)B.有机磷中毒时需达到“阿托品化”(瞳孔扩大、皮肤干燥、心率增快)C.成人首剂0.51mg静注,最大剂量不超过3mgD.青光眼患者禁用E.可导致尿潴留5.呼吸机常见报警原因包括()A.气道高压(如痰液堵塞、患者呛咳)B.气道低压(如管路脱落、气囊漏气)C.氧浓度异常(如氧气供应不足)D.分钟通气量过低(如呼吸频率下降)E.电源中断三、填空题(每空1分,共20分)1.心肺复苏中,肾上腺素的推荐给药剂量为________mg,每________分钟重复一次。2.除颤仪的能量选择:单相波除颤推荐________J,双相波除颤推荐________J(成人室颤/无脉性室速)。3.简易呼吸器的有效送气标志是________和________。4.多巴胺的剂量分级:小剂量(________μg/kg·min)主要激动________受体,中剂量(________μg/kg·min)激动________受体,大剂量(________μg/kg·min)激动________受体。5.洗胃机洗胃时,每次灌入洗胃液量为________ml,总洗胃液量一般为________ml,直至洗出液________为止。6.胺碘酮静脉给药时,首剂负荷量为________mg(稀释后10分钟内静注),随后以________mg/min维持;24小时最大剂量不超过________mg。7.纳洛酮的常用剂量为成人________mg/次,儿童________mg/kg/次,可重复给药。四、简答题(每题8分,共24分)1.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制及给药注意事项。2.列出5种常用抢救仪器,并分别说明其主要功能。3.患者因急性左心衰竭入院,需使用呋塞米(速尿)进行抢救,简述其用药护理要点。五、案例分析题(11分)患者,男性,55岁,因“突发意识丧失、呼之不应5分钟”由120送入急诊科。查体:意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,面色发绀。心电图显示“室颤”。问题:(1)请写出首要的抢救措施及操作步骤。(5分)(2)需配合使用哪些抢救药品?请说明其剂量及给药途径。(6分)参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.C5.C6.A7.D8.B9.A10.C11.B12.C13.A14.C15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空题1.1;352.360;120200(或根据设备推荐)3.胸廓抬起;呼气时面罩内可见雾气4.<3;多巴胺;310;β;>10;α5.300500;800020000;澄清无异味6.150;1;22007.0.40.8;0.01四、简答题1.肾上腺素在心肺复苏中的作用机制及给药注意事项:作用机制:①激动α受体,增加外周血管阻力,提升冠状动脉和脑灌注压;②激动β受体,增强心肌收缩力,促进自主心律恢复;③抑制肥大细胞释放过敏介质(用于过敏性休克)。注意事项:①首选外周静脉给药,推注后快速静注20ml生理盐水以促进药物循环;②心内注射仅在无法建立静脉通路时使用(风险高);③需监测血压、心率,避免过量导致心律失常或高血压;④与碱性药物(如碳酸氢钠)存在配伍禁忌,需分开输注。2.5种常用抢救仪器及主要功能:①除颤仪:通过电击终止快速性心律失常(如室颤、无脉性室速),恢复窦性心律;②呼吸机:辅助或控制患者呼吸,改善通气和氧合(用于呼吸衰竭、心跳骤停后);③洗胃机:通过反复灌洗清除胃内毒物或胃内容物(用于急性中毒、胃潴留);④吸引器:清除呼吸道或伤口分泌物、血液,保持气道通畅(用于窒息、大咯血);⑤多参数监护仪:实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、心电图等生命体征(用于危重患者持续监测)。3.呋塞米(速尿)的用药护理要点:①用药前评估:监测电解质(尤其是血钾)、肾功能、血压及尿量;②给药方法:静脉注射需缓慢(每分钟不超过4mg),避免快速推注导致听力损害;③剂量调整:根据患者体重、水肿程度及利尿反应调整剂量(一般起始剂量2040mg);④观察不良反应:低钾血症(表现为乏力、心律失常)、低血容量(低血压、头晕)、耳毒性(耳鸣、听力下降);⑤用药后监测:记录24小时尿量,复查电解质(尤其是血钾,必要时补钾);⑥特殊人群:孕妇、严重肝肾功能不全者慎用,与氨基糖苷类抗生素合用时增加耳毒性风险。五、案例分析题(1)首要抢救措施及操作步骤:首要措施:立即进行心肺复苏(CPR)并使用自动体外除颤仪(AED)除颤。操作步骤:①评估环境安全,确认患者无反应、无正常呼吸(或仅有叹息样呼吸);②呼叫帮助,启动急救系统(如拨打院内急救电话);③立即开始胸外按压:位置为胸骨下半部(两乳头连线中点),频率100120次/分,深度56cm,按压与呼吸比为30:2;④尽早使用AED:打开电源,按照语音提示粘贴电极片(右锁骨下、左乳头外侧),分析心律;⑤若提示“需要除颤”,确认无人接触患者后按下除颤按钮;⑥除颤后立即恢复CPR(从胸外按压开始),每2分钟评估一次心律(或根据AED提示)。(2)需配合使用的抢救药品及剂量、途径:①肾上腺素:1mg静脉注射(外周静脉推注后快速
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