2025年护理核心制度考试试题及答案

2025年护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意识清楚但需持续心电监护，根据《分级护理制度》应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍并经医师确认后执行，该操作最主要的目的是：A.避免遗漏医嘱内容B.确保医嘱准确性C.符合医院流程要求D.减少护理记录错误3.患者身份识别时，需同时使用至少两种标识，以下符合要求的是：A.姓名+年龄B.姓名+住院号C.姓名+病房号D.姓名+诊断4.手术安全核查应在以下哪个时间点进行？A.患者进入手术室后B.麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术结束缝合皮肤前D.患者返回病房后5.特级护理患者的基础护理要求中，正确的是：A.每2小时协助翻身一次B.每日口腔护理1次C.保持床单位清洁干燥，无渣屑D.按需进行会阴护理，无需常规执行6.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”主要针对：A.未造成后果的一般事件B.已造成严重后果的事件C.主动上报的责任人D.隐瞒不报的责任人7.值班护士在交接班时，发现患者静脉输液部位红肿，未在交班记录中体现，此时应：A.直接在接班记录中补写B.立即与交班护士核对并确认C.通知护士长处理D.待患者主诉不适时再处理8.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后多久内补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时9.关于医嘱执行，以下错误的是：A.处理医嘱时需双人核对B.口头医嘱仅在抢救时使用C.电子医嘱可直接执行，无需打印核对D.对有疑问的医嘱应先核实再执行10.患者身份识别时，对无法自述姓名的昏迷患者，应使用：A.亲属提供的姓名+住院号B.临时编号+住院号C.姓名+身份证号D.科室自编号+住院号11.二级护理患者的巡视间隔应为：A.每30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次12.护理病历书写要求中，“客观”指的是：A.记录护士对患者的主观感受B.如实记录观察到的症状、体征及操作C.使用医学术语描述患者心理状态D.对患者病情变化进行分析推断13.手术患者转运前，护士需核查的内容不包括：A.患者身份信息B.手术部位标识C.术前准备完成情况D.患者家属联系方式14.护理安全管理制度中，“高风险药品”不包括：A.化疗药物B.胰岛素C.0.9%氯化钠注射液D.静脉用氯化钾15.发生护理不良事件后，应首先：A.报告护士长B.采取措施挽救患者C.填写不良事件报告表D.通知患者家属二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括：A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.病情危重，需严密监护生命体征的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.查对制度的“三查七对”中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.值班交接班的“四看”内容包括：A.看患者总数及重点患者情况B.看医嘱执行及各项护理措施落实情况C.看急救物品及药品准备情况D.看护理病历书写是否完整4.患者身份识别的“双向核对”指：A.护士核对患者信息B.患者或家属陈述自己的信息C.护士与医生核对患者信息D.电子系统自动核对5.抢救工作制度要求，抢救物品应做到“五定”，包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.护理不良事件按严重程度分为：A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）7.手术安全核查的三方人员包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属8.护理病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用蓝黑或碳素墨水书写D.错字用双线划改，保留原记录清晰可辨9.一级护理患者的护理要点包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施C.提供护理相关的健康指导D.协助完成生活护理10.高风险药品管理中，需采取的措施有：A.专柜存放，标识醒目B.使用前双人核对C.单独放置，避免与普通药品混淆D.定期盘点数量三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.三级护理患者病情稳定，生活完全自理，护士只需每日巡视2次。（）2.执行输血医嘱时，需双人核对患者信息、血型、交叉配血结果及血液质量。（）3.值班护士可将未完成的治疗护理工作口头交班给下一班，无需记录。（）4.患者身份识别时，对儿童患者可仅使用姓名+年龄核对。（）5.抢救患者时，为争取时间，可先执行口头医嘱再补记。（）6.护理不良事件报告需在事件发生后24小时内通过系统上报。（）7.手术安全核查中，“手术开始前”需确认患者身份、手术部位及术式。（）8.护理病历中，体温单的绘制应使用红色笔记录体温，蓝色笔记录脉搏。（）9.一级护理患者因病情需要外出检查时，需由护士或家属陪同。（）10.高风险药品包括高浓度电解质、化疗药物、麻醉药品等。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中“一级护理”的适用对象及护理要点。2.请列举查对制度中“七对”的具体内容。3.简述护理不良事件的报告流程（从事件发生到系统上报）。4.手术安全核查的“三步核查”分别在何时进行？各需确认哪些核心内容？5.值班交接班时，“十不交接”原则包括哪些内容？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，68岁，因“急性脑梗死”收入神经内科，意识模糊，左侧肢体偏瘫，留置胃管、尿管，需鼻饲饮食及定时膀胱冲洗。入院时责任护士未进行身份识别，直接将患者安置于3床。问题：请指出案例中违反的护理核心制度，并说明正确的处理措施。案例2：夜班护士小王在执行1床患者胰岛素注射时，未核对患者姓名，误将2床患者的胰岛素注入1床（1床患者无糖尿病史）。发现错误后，小王立即报告值班医生，监测1床患者血糖（3.2mmol/L），给予50%葡萄糖20ml静脉推注，血糖升至5.8mmol/L，未出现严重后果。问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2）请简述小王后续应采取的处理步骤。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.A11.C12.B13.D14.C15.B二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；⑤提供护理相关的健康指导。2.七对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.报告流程：①立即采取补救措施，减少对患者的损害；②及时报告值班医生及护士长；③2小时内口头/电话上报护理部（重大事件需1小时内上报）；④24小时内通过医院不良事件管理系统填写详细报告（包括事件经过、原因分析、改进措施）；⑤科室组织讨论，制定防范措施，1周内提交书面分析报告至护理部。4.三步核查时间及内容：①麻醉开始前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤完整性等。②手术开始前：三方确认患者身份、手术部位、手术方式、无菌包灭菌合格、手术器械/物品准备齐全、患者体位正确等。③患者离开手术室前：三方核对手术记录、术中用药/输血情况、器械/敷料清点结果、手术标本标识、患者皮肤完整性、生命体征及去向（PACU/病房）等。5.十不交接原则：①衣帽不整齐不交接；②本班工作未完成不交接；③治疗护理未落实不交接；④物品药品数目不符不交接；⑤清洁卫生未达标不交接；⑥危重患者护理未到位不交接；⑦护理记录未完成不交接；⑧抢救物品不全/损坏不交接；⑨患者病情变化未观察记录不交接；⑩未进行床旁交接不交接。五、案例分析题案例1：违反制度：患者身份识别制度（未使用至少两种标识核对患者信息）。正确措施：①安置患者前，护士应核对患者腕带信息（姓名、住院号、年龄）与病历、治疗单一致；②请患者或家属陈述姓名（意识模糊患者由家属确认）；③双人核对无误后，再安置床位并记录；④若患者无腕带，需立即补打并佩戴，确保后续操作准确。案例2：（1）事件分级：Ⅲ级（未造成后果事件，患者有轻微伤害但未延长住院日）。（2）后续处