医疗急救技能大赛理论题库及答案

医疗急救技能大赛理论题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人心搏骤停的最常见初始心律是：A.心室颤动（VF）B.无脉性电活动（PEA）C.心室停搏（Asystole）D.室性心动过速（VT）答案：A2.对意识丧失的患者进行气道开放时，最常用的方法是：A.托颌法B.仰头提颏法C.环甲膜穿刺D.气管插管答案：B（注：怀疑颈椎损伤时用托颌法）3.低血糖昏迷的典型表现不包括：A.心率减慢B.出冷汗C.手抖D.意识模糊答案：A（低血糖时交感神经兴奋，心率增快）4.烧伤患者初期处理中，“冲脱泡盖送”步骤中“泡”的正确水温是：A.05℃B.1520℃C.2530℃D.3540℃答案：B（持续浸泡1020分钟，避免冻伤）5.对于张力性气胸的急救处理，关键措施是：A.立即胸穿排气B.加压包扎伤口C.高流量吸氧D.建立静脉通道答案：A（需用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气）6.成人胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3处（两乳头连线中点）D.心尖搏动处答案：C7.海姆立克急救法用于气道异物梗阻时，冲击的部位是：A.剑突下与脐上之间的上腹部B.胸骨下半部C.肋弓下缘D.脐周答案：A8.急性脑卒中患者“FAST”评估中，“T”代表：A.时间（Time）B.语言（Talk）C.面部（Face）D.手臂（Arm）答案：A（FAST：Face面部不对称，Arm手臂无力，Speech语言障碍，Time立即送医）9.毒蛇咬伤后，错误的处理措施是：A.用清水冲洗伤口B.近心端绑扎（每1520分钟放松1分钟）C.挤压伤口排出毒液D.奔跑呼救答案：D（奔跑会加速毒素吸收）10.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.日射病答案：C11.创伤性出血中，属于动脉出血的特征是：A.血液暗红，缓慢渗出B.血液鲜红，呈喷射状C.血液暗红，呈涌出状D.血液混合气泡答案：B12.开放性骨折的处理原则不包括：A.立即复位骨折端B.止血包扎C.固定伤肢D.预防感染答案：A（避免将污染的骨折端回纳）13.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.对触电患者的急救，首先应：A.立即心肺复苏B.用手拉开患者C.切断电源或用绝缘物分离患者与电源D.检查呼吸心跳答案：C15.溺水患者救起后，正确的处理顺序是：A.控水→开放气道→检查呼吸→CPRB.开放气道→检查呼吸→CPR→控水C.检查意识→开放气道→人工呼吸→胸外按压D.立即胸外按压→人工呼吸→控水答案：C（最新指南不推荐优先控水）16.过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B（成人0.30.5mg皮下或肌内注射）17.急性心肌梗死的典型症状不包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续35分钟可缓解C.伴恶心、呕吐D.放射至左肩、左臂答案：B（心梗疼痛持续30分钟以上不缓解）18.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B（约为胸廓前后径的1/3）19.颈椎损伤患者搬运时，必须使用：A.软担架B.一人抬头、一人抬脚的搬运法C.颈托固定+脊柱板D.背驮式搬运答案：C20.一氧化碳中毒患者急救的关键是：A.立即吸氧B.脱离中毒环境，转移至通风处C.静脉输注甘露醇D.注射呼吸兴奋剂答案：B（首要措施是终止一氧化碳吸入）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.心搏骤停的判断依据包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失（如颈动脉、股动脉）C.呼吸停止或濒死叹息样呼吸D.瞳孔散大答案：ABC（瞳孔散大非早期判断依据）2.烧伤深度的判断中，属于浅二度烧伤的表现是：A.有水疱，疱壁薄B.基底潮红，痛觉敏感C.局部红肿，无疱D.基底红白相间，痛觉迟钝答案：AB（C为一度，D为深二度）3.创伤止血的方法包括：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：ABCD4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现有：A.呼气有烂苹果味B.多饮、多尿加重C.意识障碍D.血糖正常或偏低答案：ABC（DKA时血糖显著升高，通常＞13.9mmol/L）5.关于AED（自动体外除颤仪）的使用，正确的操作是：A.开启后按语音提示操作B.贴电极片时避开植入式心脏起搏器（距离＞10cm）C.除颤前确保无人接触患者D.儿童需使用儿童电极片或降低能量答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.对无呼吸但有脉搏的成人患者，应给予每56秒1次人工呼吸（约1012次/分）。（）答案：√2.鼻出血时，应仰头以减少血液流出。（）答案：×（仰头会导致血液误吸，应身体前倾，捏紧鼻翼）3.张力性气胸患者可出现气管向患侧偏移。（）答案：×（气管向健侧偏移）4.婴儿气道异物梗阻时，应使用胸部冲击法而非腹部冲击法。（）答案：√（婴儿腹部冲击可能损伤内脏）5.中暑患者降温时，可将冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的操作步骤（2023年AHA指南核心要点）。答案：①快速识别心搏骤停：轻拍双肩、大声呼唤无反应，同时检查呼吸（观察胸廓起伏，510秒）；②立即呼救并获取AED；③开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）；⑤人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑥使用AED：贴电极片，分析心律，需除颤时确保无人接触患者，按下放电键；⑦持续CPR直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。2.列举5种常见的急危重症识别要点（如心搏骤停、脑卒中、过敏性休克等）。答案：①心搏骤停：意识丧失+大动脉搏动消失+呼吸停止；②脑卒中：突发面部不对称、单侧肢体无力、言语不清、突发剧烈头痛；③过敏性休克：接触过敏原后（如药物、食物），出现皮疹/瘙痒、喉头水肿、呼吸困难、血压下降；④急性心梗：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，伴大汗、恶心、濒死感；⑤低血糖昏迷：有糖尿病史或未进食，出现心慌、手抖、出冷汗、意识障碍，血糖＜3.9mmol/L。3.开放性骨折的现场急救原则是什么？答案：①止血：优先用加压包扎法，大血管出血可用止血带（记录时间，每1小时放松12分钟）；②保护创面：用无菌或清洁敷料覆盖，避免将外露骨折端回纳（防污染扩散）；③固定伤肢：用夹板或硬纸板固定骨折上下关节，减少二次损伤；④转运：尽快送医，途中观察生命体征。4.如何判断患者是否存在气道异物梗阻？答案：①完全梗阻：患者无法说话、咳嗽或呼吸，双手抓喉（窒息手势），面色发绀；②不完全梗阻：能咳嗽（可能为有效咳嗽），但咳嗽微弱、呼吸困难、有高调喘鸣音；③意识丧失：因缺氧导致昏迷，无自主呼吸或仅有濒死呼吸。5.简述中暑的分级及对应的处理措施。答案：①先兆中暑：头晕、乏力、大汗、口渴，体温正常或略高（＜38℃）。处理：转移至阴凉处，补充淡盐水，休息。②轻症中暑：上述症状加重，体温3840℃，伴面色潮红或苍白、恶心呕吐。处理：物理降温（冰敷、扇风），口服补液盐，必要时静脉补液。③重症中暑（热射病）：体温＞40℃，无汗、意识障碍（昏迷、抽搐）。处理：立即降温（冰盐水灌肠、冰毯、大血管处冰敷），开放气道，维持循环（补液、升压），送ICU治疗。五、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。今日午餐后突然出现言语含糊、右侧肢体无力，家属发现其口角向左歪斜，呼叫120后5分钟到达现场。查体：BP185/105mmHg，意识清楚，右侧上肢无法抬举，右侧下肢站立不稳，NIHSS评分8分（中度卒中）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？2.现场急救的关键措施有哪些？答案：1.最可能诊断：急性缺血性脑卒中（需结合CT排除出血）。需鉴别疾病：脑出血（多有剧烈头痛、呕吐、意识障碍）、低血糖昏迷（