体温过高的护理知识学习

发热的护理主要内容一、体温过高（发热）的定义及引起发热的原因二、降温的措施三、发热病人的护理要点四、冷疗法的应用（1）目的（2）禁忌症（3）方法一、体温过高的定义体温过高又称发热，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围，称体温过高。一般而言，当腋下温度超过370C或口腔温度超过37.50C，一昼夜体温波动在10C以上称为体温过高。发热的原因引起体温过高的原因甚多，根据致热原的性质和来源不同，可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起。非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，目前越来越引起人们的重视。二、降温的方法1、冰帽、冰袋降温2、温水擦浴或乙醇擦浴3、静脉降温

、

1、冰袋、冰帽降温将碎冰去除棱角后装入橡胶冰帽内。冰帽戴在患者的头部让脑部处于低温环境，以降低脑细胞的代谢，减少脑细胞的耗氧量，使用前用薄毛巾垫于冰帽内层，以防颈部、耳廓等部位皮肤冻伤。两耳用脱脂棉花塞住防止水流入耳内。将用干燥毛巾包好的冰袋置于体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等部位。使用时间不易过长，一般为15—30min。并且需要定时更换部位，观察皮肤情况，防止冻伤。冰帽、冰袋内的冰块融化后应及时更换，以保证效果。2、温水擦浴或乙醇擦浴达到全身用冷，为高热病人降温目的。乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。温水擦浴的温度是32—340C；乙醇擦浴的水温度是300C，浓度是25%--35%乙醇200—300ml。2、温水擦浴或乙醇擦浴方法为擦浴时冰袋置头部，热水袋置足底；以离心方向擦浴，擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢；擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热；胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位；擦浴毕，取下热水袋；擦浴后30分钟测量体温，若低于390C，取下头部冰袋。时间为每侧（四肢、背腰部）3分钟，全过程20分钟以内。应观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常，停止擦浴，及时处理。3、静脉降温是一种新型的降温方法。将500—1500mL的液体冷藏于4—100C的冰箱中，以40—60滴/min的速度输入到患者体内，注意滴入的速度宜慢。降温幅度不易过快，以每小时降低20C左右为宜，过快易使患者出现寒战、虚脱，从而增加脑组织耗氧量加重病情。同时严密监测生命体征的变化。体温监测以肛温为准。4、其它

（1）化学制冷袋：可代替冰袋，维持时间2小时。一种是一次性的，是将两种化学制剂充分混合便可以使用。在使用过程中，需观察有无破损、漏液现象，以防损伤皮肤。另一种可反复使用，又称超级冷袋，它是内装凝胶或其他冰冻介质，将其放入冰箱内4小时，其内容物由凝胶状态变为固态，使用时取出，在常温下吸热，又由固态变为凝胶状态（可逆过程），使用后，冷袋外壁用消毒液擦拭，置冰箱内，可再次使用。（2）冰毯机：医用冰毯全身降温仪，简称冰毯机。分为单纯降温法和亚低温治疗法两种。前者用于高热病人降温，后者用于重型颅脑损伤病人。三、发热病人的护理要点（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。实施降温措施30分钟后应测量体温并做好记录。（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每天测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每天1次或2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现寒战、意识障碍等伴随症状。③观察治疗效果。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高执的消耗，提高机体的抵抗力。（4）促进病人的舒适：鼓励休息，安置舒适体位，调节室温及避免噪声，以及保证病人能安静休息。保持皮肤清洁，及时为高热病人擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，避免对流风。对于长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症。加强口腔护理，保持口腔卫生。（5）安全护理：高热病人有时会躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时用床栏、约束带固定病人。（6）心理护理：发热病人会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。冷疗的禁忌症？冷疗的禁忌部位？三、冷疗法的应用（一）目的1.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可以使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。目的2.减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等目的3.控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。目的4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低，病人舒适。因而适用于高热、中暑。（二）禁忌症1、血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人，因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺氧而变性坏死。2、慢性炎症或深部化脓病灶因冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。（二）禁忌症3、组织损伤、破裂因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。4、对冷过敏病人使用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。（二）禁忌症5、冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。（3）腹部：以防腹泻。（4）足底：以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。6、昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

谢谢！

赠送以下课件

同学们，这就是本文课题中的船——“诺曼底号”，在1870年3月17日那一天，面对突如其来的变故，人们是怎样做的呢？今天我们就一起学习这篇课文。23“诺曼底号”遇难记第一课时第二课时

维克多·雨果，（1802年—1885年），法国作家。

代表作有长篇小说《巴黎圣母院》、《悲惨世界》等。第一课时搏màimípōu朗读课文扫清障碍脉弥漫剖开我会认luǒ半裸wéi维护xiè机械qì哭泣hān酣睡xiōng汹涌qiǎn派遣zǎi宰杀bēi卑微gǎng山岗我会写维秩卑岗宰措遣践lúnfùpōukūlónghùnsīwéizhìbēigǎngzǎicuòqiǎnjiàn伦腹剖窟窿混嘶左右结构上下结构半包围结构伦剖腹嘶岗宰秩措窟窿维混遣卑践字理识字：

岗会意字，表示山脊本义是山脊，转指土坡。宰表示屋里有一把刑刀。识字方法形近字识字：

械—诫器械劝告措—惜措施惜别窿lóng巧记：洞穴下面有隆起。重难点字书写指导“生”字上面有一横岗gǎng巧记：上山下冈就是岗。最后一笔是一点海上钓鱼识字游戏小心翼翼：谨慎小心，一点不敢疏忽的样子。文中指船长小心驾驶“诺曼底号”。

即使妈妈在后面扶着，明明也小心翼翼地骑着自行车。词语解释一只可爱的小狗，把两个小朋友吓得惊慌失措的狂奔。惊慌失措：害怕、慌张，举止失去常态，不知怎么办好。文中用来形容惊慌的人群。解读课题：

“诺曼底号”遇难记整体感知“诺曼底号”轮船“玛丽号”与其发生撞船事件

你觉得“诺曼底号”轮船是怎样一艘轮船？快来读读课文说一说吧！（可以用课文原句）一艘大轮船装货容量大、船体大最漂亮的邮轮之一“年轻”，才七岁

读了课文之后，哈尔威船长给你留下了怎样的印象?用文中的词语或者一句话来概括。词语：大声吼喝威严巍然屹立镇定自若句子：面对死亡，他又践行了一次英雄的壮举。

为什么哈尔威船长具有这些英雄品质呢？下节课我们一起来探讨！1.“剖开”的“剖”正确读音是pōu。（）2.“屹立”的近义词是耸立。（）3.“须臾”指的很很长的一段时间。（）

√√课堂演练一、判断题，把正确的说法打上“√”。二、在括号里填上恰当的形容词。（）的游船（

）的灵魂（

）的雕像（

）的众人漂亮伟大黑色惊慌

“诺曼底号”的船长是

，说它“遇难”是指

。最终船长

。

哈尔威船长“玛丽号”与其相撞牺牲了三、根据课文内容填空。

英雄，往往是在特殊的情景、场合下，涌现出来的超过一般人的特殊人物。法国作家雨果在课文中塑造了哈尔威船长这一英雄形象，这节课，我们具体感知这位英雄。第二课时

找出文中前四个自然段描写夜色和写浓雾的句子，说说这样描写的作用。互动课堂

雾越来越浓了。环境描写:说明了发生撞船事故的外界条件，为撞船的描写打下伏笔。

周围一片漆黑，船桅的梢尖隐约可辨。大海上夜色正浓，薄雾弥漫。在这样的天气下，哈尔威船长是怎样驾驶船的？

船长站在驾驶室里，小心翼翼地驾驶着他的“诺曼底”号。船长尽职尽责爱这艘船，把它当成自己的孩子海难是怎样发生的？“诺曼底号”是什么状况？

突然，沉沉夜雾中冒出一枚黑点，它好似一个幽灵，又仿佛像一座山峰。只见一个阴森森的往前翘起的船头，突破黑暗，在一片浪花中飞驶过来。那是“玛丽”号，一艘装有螺旋推进器的大轮船。它从敖德萨起航，船上载着五百吨小麦，行驶速度非常快，负载又特别大。它笔直地朝着“诺曼底”号逼了过来。玛丽号由远而近地驶来，由小变大比喻“逼”字好它笔直地朝着“诺曼底”号逼了过来。它笔直地朝着“诺曼底”号冲了过来。“冲”只体现了速度快，“逼”字除体现速度快外，还体现无法防备，与撞船形成对照，突出情况紧急。对比读一读

全速前进的“玛丽号”向“诺曼底号”的侧舷撞过去，在它的船身上剖开一个大窟窿。由于这一猛撞，“玛丽”号自己也受了伤，终于停了下来。“诺曼底号”受损严重。“诺曼底号”遇难时，哈尔威船长是怎么做的？你从中感受到他怎样的品质？（课后第2题）震荡可怕极了。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上，人们半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱。海水哗哗往里灌，汹涌湍急，势不可当。轮机火炉被海浪呛得嘶嘶地直喘粗气。外貌、动作描写：人们惊慌失措排比情况危急拟人惊恐万状镇定自若反义词

哈尔威船长站在指挥台上，大声吼喝：“全体安静，注意听命令！把救生艇放下去。妇女先走，其他乘客跟上，船员断后。必须把六十人救出去。”实际上一共有六十一人，但是他把自己给忘了。语言描写：哈尔威船长临危不惧、镇定自若、指挥有方哈尔威船长在情急之中忘记了自己，表现了他在灾难来临之时的大无畏和舍己为人的精神。勇于决断，沉着指挥朗读指导朗读时要读出哈尔威船长的临危不乱，镇定自若，同时因为当时的环境很乱，所以要读出吼的语气。

船员赶紧解开救生艇的绳索。大家一窝蜂拥了上去，这股你推我搡的势头，险些把小艇都弄翻了。奥克勒福大副和三名工头拼命想维持秩序，但整个人群因为猝然而至的变故简直都像疯了似的，乱得不可开交。几秒钟前大家还在酣睡，蓦地，而且，立时立刻，就要丧命，这怎么不叫人失魂落魄！运用反问的语气可以看出人们极端恐惧人们争抢着上救生船一窝蜂门一开，人们一窝蜂一样挤着上车。类似词语：一团糟、一根筋、一股劲词语积累

夸张是为了达到某种表达效果的需要，对事物的形象、特征、作用、程度等方面着意夸大或缩小的修辞方式。。

好处突出事物的本质，或加强作者的某种感情，强调语气，烘托气氛，引起读者的联想。夸张读一读，写一写，仿照下面句子中夸张的修辞手法完成句子。整个人群因为猝然而至的变故简直都像疯了似的，乱得不可开交。这杨梅酸得我的（）了。明明高兴得（）。牙都快掉一蹦三尺高仿写

就在这时，船长威严的声音压倒了一切呼号和嘈杂，黑暗中人们听到这一段简短有力的对话：

沉着指挥，忘我救人洛克机械师在哪儿？船长叫我吗？炉子怎么样了？火呢？机器怎样？海水淹了。灭了。停了。奥克勒福大副？二十分钟。语言描写到！还有多少分钟？在，船长。够了，让每个人都下到小艇上去。奥克勒福大副，你的手枪在吗？哪个男人胆敢抢在女人前面，你就开枪打死他。你觉得应该用什么语气来朗读这一部分的人物对话吗？（）A.威严、镇定B.惊叹C.愤怒朗读指导（课后第1题）A作者为什么要具体描写“一段简短有力的对话”？说说你的理解。具体描写这一段短促简洁的话，表现了哈尔威船长在灾难来临之时的镇定自若，从容不迫，通过语言来展示船长的人格魅力。

大家立时不出声了。没有一个人违抗他的意志，人们感到有一个伟大的灵魂出现在他们的上空。指的是船长，在生死存亡的危机关头，哈尔威船长一心想到的是先救乘客，把救援妇女和儿童摆在首位，唯独没有想到自己的安危，他的遇事不惊、处事不乱的方式震撼着船上的每一个人，人们从心底升腾起崇敬和服从之感。救援工作进行得井然有序，几乎没有发生什么争执或殴斗。事情总是这样，哪里有卑鄙的利己主义，哪里也会有悲壮的舍己救人。乘客们先前的举动完全是为了自己活命，这是利己；哈尔威船长没有考虑到自己的生命，这是舍己，这两者形成鲜明对比，突出哈尔威船长的伟大。

哈尔威巍然屹立在他的船长岗位上，指挥着，主宰着，领导着大家。他把每件事和每个人都考虑到了，面对惊慌失措的众人，他镇定自若，仿佛他不是给人而是在给灾难下达命令，就连失事的船舶似乎也听从他的调遣。这句话是遇难之后哈尔威船长的表现，用拟人的手法衬托出船长人格力量的伟大以及镇定自若、指挥从容、应付得当的杰出才能。

过了一会儿，他喊道：“把克莱芒救出去！”克莱芒是见习水手，还不过是个孩子。轮船在深深的海水中慢慢下沉。人们尽力加快速度划着小艇在“诺曼底号”和“玛丽号”之间来回穿梭。“快干！”船长又叫道。二十分钟到了，轮船沉没了。船头先下去，须臾，海水把船尾也浸没了。语言描写：善良、保护弱小语言描写：指挥有方救出众人

哈尔威船长一个手势也没有做，一句话也没有说，犹如铁铸，纹丝不动，随着轮船一起沉入了深渊。人们透过阴惨惨的雾气，凝视着这尊黑色的雕像徐徐沉进大海。这句话表现了船长镇定自若、英勇无畏、舍己为人的精神。也突出了船长虽然牺牲了，但他的神如同雕像一般永垂不朽，人们永远会记住他。比喻以身殉职一起来总结：

“诺曼底号”遇难时，哈尔威船长是这样做的：

勇于决断,沉着指挥,忘我救人,最终救出了众人而自己以身殉职。

他的品质：

临危不惧、镇定自若、指挥有方、舍己为人哈尔威船长的英雄壮举，让你对生命有了怎样的体会？（课后第3题）在英伦海峡上，没有任何一个海员能与他相提并论。他一生都要求自己忠于职守，履行做人之道。面对死亡，他又践行了一次英雄的壮举。面对死亡哈尔威船长做出了以身殉职，他忠于职守，舍己为人，又一次完成英雄壮举，表现了他高尚的品质。哈尔威船长用生命为自己的崇高信念画上了一个圆满的句号，成为永恒。他的英雄壮举让我深深体会到：人的生命只有一次，我们应该珍惜生命的每一