医保局医保知识考试试卷(2篇)

医保局医保知识考试试卷(2篇)

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.参加医疗保险的个人，以下哪项不属于个人缴费部分？()A.基本医疗保险费B.大病保险费C.工伤保险费D.生育保险费2.医疗保险基金由哪些部分组成？()A.个人缴费、单位缴费、政府补助B.个人缴费、单位缴费、社会捐赠C.个人缴费、单位缴费、利息收入D.个人缴费、单位缴费、其他收入3.以下哪项不属于医疗保险的报销范围？()A.普通感冒治疗费用B.急性阑尾炎手术费用C.高血压长期药物治疗费用D.心脏病手术治疗费用4.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请医疗救助？()A.因病致贫的城乡居民B.参加医疗保险的在职职工C.享受国家最低生活保障的人员D.所有参加医疗保险的人员5.医疗保险基金支付时，以下哪种情况不予支付？()A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用B.因病住院产生的合理医疗费用C.因交通事故产生的医疗费用D.因疾病需要长期使用的辅助器具费用6.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请异地就医直接结算？()A.在当地医院就诊B.因病情需要到外地就医C.参加医疗保险的在职职工D.享受国家最低生活保障的人员7.医疗保险药品目录的调整周期是多久？()A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.每四年一次8.参加医疗保险的个人，以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()A.住院治疗费用B.门诊特殊疾病治疗费用C.长期护理费用D.普通感冒治疗费用9.医疗保险基金的管理原则是？()A.公平、合理、高效、透明B.公平、合理、高效、可持续C.公平、合理、高效、规范D.公平、合理、高效、创新二、多选题(共5题)10.以下哪些是医疗保险的缴费主体？()A.个人B.单位C.政府D.社会组织11.医疗保险基金主要用于以下哪些方面的支付？()A.住院医疗费用B.门诊医疗费用C.特殊疾病治疗费用D.非医疗性费用12.以下哪些属于医疗保险的药品目录范围？()A.国产药品B.进口药品C.中药D.医疗器械13.参加医疗保险的个人，以下哪些情况可以申请医疗救助？()A.家庭贫困B.患有重大疾病C.因病致贫D.参加医疗保险的在职职工14.医疗保险基金的管理应遵循哪些原则？()A.公平原则B.合理原则C.高效原则D.透明原则三、填空题(共5题)15.医疗保险是国家通过立法，按照平等、自愿的原则，强制建立的基本医疗保障制度。16.参加医疗保险的个人，其缴费比例为本人工资的__%，由用人单位代扣代缴。17.医疗保险基金包括__、__、__和__等。18.医疗保险药品目录分为__类，其中甲类药品为临床必需、使用广泛、疗效好、不良反应小的药品。19.参加医疗保险的个人，在规定的范围内发生的医疗费用，由__和个人按比例分担。四、判断题(共5题)20.参加医疗保险的个人，无论在何地就医，都可以直接使用医保卡结算。()A.正确B.错误21.医疗保险基金的使用完全由个人自行决定，不受任何监管。()A.正确B.错误22.参加医疗保险的个人，其缴费比例固定，不会因个人收入的变化而调整。()A.正确B.错误23.医疗保险药品目录中的所有药品都可以在医保定点药店购买。()A.正确B.错误24.参加医疗保险的个人，其医疗费用全部由医疗保险基金承担，个人无需支付任何费用。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简要说明医疗保险基金的主要来源。26.医疗保险药品目录是如何划分的？27.什么是医疗保险的异地就医直接结算？28.医疗保险的报销范围包括哪些内容？29.如何申请医疗保险的医疗救助？

医保局医保知识考试试卷(2篇)一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】工伤保险费和生育保险费属于社会保险中的企业缴费部分，个人不直接缴纳。2.【答案】A【解析】医疗保险基金主要由个人缴费、单位缴费和政府补助组成。3.【答案】A【解析】普通感冒治疗费用通常不属于医疗保险的报销范围，因为它是常见病、多发病，不需要特殊的医疗保险报销。4.【答案】A【解析】因病致贫的城乡居民可以申请医疗救助，以减轻其医疗负担。5.【答案】C【解析】因交通事故产生的医疗费用通常由交通事故责任方承担，不属于医疗保险基金支付范围。6.【答案】B【解析】因病情需要到外地就医的参加医疗保险的个人可以申请异地就医直接结算。7.【答案】A【解析】医疗保险药品目录通常每年进行一次调整。8.【答案】D【解析】普通感冒治疗费用通常不属于基本医疗保险的报销范围。9.【答案】A【解析】医疗保险基金的管理原则是公平、合理、高效、透明，确保基金的安全、合理使用。二、多选题(共5题)10.【答案】ABC【解析】医疗保险的缴费主体包括个人、单位和政府，社会组织一般不作为缴费主体。11.【答案】ABC【解析】医疗保险基金主要用于支付住院医疗费用、门诊医疗费用和特殊疾病治疗费用，不包括非医疗性费用。12.【答案】ABC【解析】医疗保险的药品目录通常包括国产药品、进口药品和中药，不包括医疗器械。13.【答案】ABC【解析】参加医疗保险的个人在家庭贫困、患有重大疾病或因病致贫的情况下可以申请医疗救助。14.【答案】ABCD【解析】医疗保险基金的管理应遵循公平、合理、高效、透明的原则，确保基金的安全、合理使用。三、填空题(共5题)15.【答案】基本医疗保障制度【解析】这是医疗保险的基本定义，强调了其作为国家强制性的基本医疗保障制度的特点。16.【答案】2%【解析】这是目前中国多数地区个人参加医疗保险的缴费比例，实际比例可能因地区而异。17.【答案】个人缴费、单位缴费、政府补助、利息收入【解析】这是医疗保险基金的主要组成部分，涵盖了个人、单位、政府及基金的增值部分。18.【答案】甲、乙【解析】药品目录分为甲类和乙类，甲类药品通常报销比例较高。19.【答案】医疗保险基金【解析】这是医疗保险费用报销的基本原则，即由医疗保险基金和个人共同承担医疗费用。四、判断题(共5题)20.【答案】正确【解析】目前，全国范围内已实现跨省异地就医直接结算，个人可以在异地就医时使用医保卡结算。21.【答案】错误【解析】医疗保险基金的使用受到国家法律法规的严格监管，确保基金的安全和合理使用。22.【答案】错误【解析】个人缴费比例可能会根据个人收入的变化以及政策调整而有所调整。23.【答案】错误【解析】医疗保险药品目录中的药品需要在医保定点医疗机构或药店购买，且需符合报销条件。24.【答案】错误【解析】医疗保险基金承担的是个人医疗费用的一部分，个人仍需承担一定的自付费用。五、简答题(共5题)25.【答案】医疗保险基金的主要来源包括个人缴费、单位缴费和政府补助。【解析】个人缴费是个人按照规定比例缴纳的医疗保险费；单位缴费是用人单位按照规定比例缴纳的医疗保险费；政府补助是政府对医疗保险基金的一种财政支持。26.【答案】医疗保险药品目录分为甲类和乙类。【解析】甲类药品为临床必需、使用广泛、疗效好、不良反应小的药品，报销比例较高；乙类药品为部分临床必需、疗效好、但价格相对较高的药品，报销比例低于甲类药品。27.【答案】异地就医直接结算是指参加医疗保险的个人在异地就医时，可以直接使用医保卡结算医疗费用。【解析】异地就医直接结算简化了异地就医人员的报销流程，提高了医疗保障的便利性和效率。28.【答案】医疗保险的报销范围包括