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文档简介

2025年社区养老院费用结算协议甲方(服务提供方):[社区养老院全称]法定代表人/授权代表:[姓名]地址:[养老院详细地址]乙方(服务接受方):[入住老人姓名]身份证号:[老人身份证号码]家属/监护人:[家属或监护人姓名]与老人关系:[如:子、孙等]联系方式:[家属或监护人电话号码]地址:[乙方或监护人详细地址]签订日期:[年]年[月]月[日]签订地点:[签订地点]根据甲乙双方实际情况,本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方在甲方社区养老院接受服务及2025年度费用结算事宜,达成如下协议:第一条服务对象与期限1.1甲方为乙方[入住老人姓名]提供社区养老服务。1.2本协议服务期限自[乙方入住日期]起至2025年12月31日止。第二条服务内容与标准2.1甲方为乙方提供的服务包括但不限于:(1)基本生活照料:包括每日三餐、房间清洁、个人卫生清洁(洗浴、口腔清洁等)、协助如厕、适度移动与体位变换等。(2)医疗护理:包括日常健康监测(体温、血压等)、用药提醒与协助、简单伤口护理、康复训练协助、陪同就医等。如需甲方提供超出常规基础护理的医疗项目,费用按实际发生额另行计算并另行签订补充协议。(3)精神慰藉:包括日常陪伴、倾听、组织或协助参与院内文娱活动等。(4)其他服务:根据乙方实际需要提供的个性化服务,如特殊照护、外出支持等。2.2甲方应按照国家及地方相关养老服务标准、甲方公示的服务规范以及本协议约定,为乙方提供服务。第三条费用构成与计算3.1乙方在本协议期限内接受服务的费用构成为:(1)基础护理费:[具体金额]元/月。(2)住宿费:[具体金额]元/月。(3)餐饮费:[具体标准,如:普通餐食/加强营养餐],[具体金额]元/月。(4)医疗护理费:基础服务包含的常规医疗护理费用纳入基础护理费,如有额外医疗项目,按甲方公示价格或实际成本另行计算。(5)特殊服务费:如乙方要求甲方提供本协议第二条约定的其他服务,费用为[具体金额或计算方式]。(6)水电费:乙方使用的公共区域水电费用按实际计量分摊,[具体分摊方式或固定标准]。(7)押金:乙方入住时向甲方缴纳押金[具体金额]元,用于担保乙方遵守协议及支付可能产生的额外费用。协议正常终止且乙方无任何违约或欠费情况下,甲方应在[具体天数,如:15]日内无息退还押金。3.2费用计算方式:(1)基础护理费、住宿费、餐饮费按月计算。(2)特殊服务费按实际服务项目及次数计算。(3)水电费按[具体计量周期,如:每月]根据计量仪表读数计算。(4)若服务期限不足一个月,费用按实际天数比例计算。第四条费用结算周期与方式4.1费用结算周期为每月。4.2每月[具体日期,如:5]日前,甲方根据乙方当月的服务情况,向乙方提供费用结算清单。4.3乙方应在收到结算清单后[具体天数,如:7]日内,将当月应缴费用支付至甲方指定账户。4.4支付方式:银行转账。甲方指定收款账户信息如下:开户行:[银行名称及支行]账户名称:[社区养老院全称]账号:[银行账号]4.5乙方同意将本人/监护人银行卡[卡号]绑定用于自动划扣当月费用,每月[具体日期,如:5]日自动扣款。第五条支付时间与逾期处理5.1乙方应于每月[具体日期,如:5]日前足额支付当月服务费用。5.2若乙方未能按时支付费用,每逾期一日,应按当月应付未付款项的[具体比例,如:千分之五]向甲方支付滞纳金。5.3逾期超过[具体天数,如:10]日,甲方有权暂停为乙方提供部分或全部服务,直至费用结清及滞纳金付清为止。第六条发票与收据6.1甲方在收到乙方每期费用支付后,应根据乙方要求开具等额合规发票。6.2乙方支付费用后,甲方应向乙方出具收款凭证(收据)。第七条争议解决7.1甲乙双方应本着友好协商的原则解决履行本协议过程中发生的任何争议。7.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条协议的变更、解除与终止8.1本协议的任何变更,须经甲乙双方协商一致并签署书面补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。8.2发生下列情况之一,本协议可解除:(1)乙方或其监护人要求解除本协议并办理出院手续。(2)甲方因不可抗力原因导致无法继续提供服务。(3)乙方或其监护人违反本协议约定,情节严重或经甲方书面警告仍不改正,甲方有权解除协议。8.3本协议期限届满,或约定的服务目的达成,或出现法律规定的其他终止情形,本协议自动终止。8.4协议终止或解除后,乙方应结清所有应付甲方费用(包括但不限于当期应付费用、滞纳金、欠费等)。甲方应在乙方结清所有费用后[具体天数,如:10]日内,办理相关手续并将剩余押金(如有)无息退还乙方。第九条保密条款9.1甲乙双方对于因签订和履行本协议而了解的对方商业秘密(包括但不限于甲方服务价格体系、运营信息、乙方个人隐私信息等)负有保密义务。9.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该保密信息,但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。9.3本保密义务不因本协议的终止而失效。第十条不可抗力10.1若本协议履行过程中,因发生地震、洪水、战争、政府行为等不可预见、不能避免且不能克服的不可抗力事件,导致任何一方无法履行本协议全部或部分义务,受影响方应立即通知对方,并在合理期限内提供不可抗力事件的有效证明。10.2因不可抗力导致协议无法继续履行的,双方可根据受影响程度协商解除协议或部分免除责任。因不可抗力造成的损失,双方各自承担。第十一条法律适用与文本11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2本协议一式[具体份数,如:三]份,甲方执[具体份数]份,乙方执[具体份数]份,具有同等法律效力。第十二条其他约定12.1[可在此处添加双方协商一致的其他事项,如:乙方入住须遵守

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