护理学校单招技能题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学校单招技能题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理操作中，为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，首先应采取的措施是（）。

（）A.继续输液，观察是否为过敏反应

（）B.减慢输液速度，并记录

（）C.暂停输液，更换穿刺部位

（）D.使用热敷，缓解局部症状

2.给患者翻身时，为预防压疮，应重点注意（）。

（）A.保持床单平整，减少摩擦

（）B.翻身前在骶尾部垫软枕

（）C.患者皮肤出现红疹时立即停止翻身

（）D.每隔2小时翻身一次

3.护理患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，首要的处理措施是（）。

（）A.给予镇静药物

（）B.检查生命体征，寻找原因

（）C.联系家属，说明情况

（）D.按压患者手脚，限制活动

4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）。

（）A.输液管打折

（）B.针头堵塞

（）C.压力过低

（）D.以上都是

5.护理时发现患者体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）。

（）A.立即给予物理降温

（）B.测量血压，观察有无其他症状

（）C.给予退热药物

（）D.通知医生，准备急救

6.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）。

（）A.用生理盐水漱口

（）B.用棉签清洁口腔黏膜

（）C.用压舌板撬开患者牙齿

（）D.清洁完毕后用漱口水再次漱口

7.护理时发现患者脉搏细速，约120次/分，应首先考虑（）。

（）A.甲状腺功能亢进

（）B.严重感染

（）C.心力衰竭

（）D.以上都是

8.为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开（）。

（）A.三角肌

（）B.股四头肌

（）C.叞大肌

（）D.梨状肌

9.护理时发现患者呼吸困难，发绀，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予吸氧

（）B.检查呼吸机参数

（）C.测量血氧饱和度

（）D.通知医生，准备急救

10.护理时发现患者躁动不安，可能的原因是（）。

（）A.疼痛

（）B.脱水

（）C.感染

（）D.以上都是

11.为患者进行导尿时，以下操作错误的是（）。

（）A.常规消毒会阴部

（）B.用无菌手套保护操作手

（）C.直接将导尿管插入尿道

（）D.导尿后夹闭导尿管

12.护理时发现患者皮肤出现大面积水疱，应首先采取的措施是（）。

（）A.用无菌纱布包扎

（）B.用凡士林涂抹

（）C.穿刺放液

（）D.保持创面清洁干燥

13.护理时发现患者脉搏消失，应首先采取的措施是（）。

（）A.开始胸外按压

（）B.检查患者口腔是否阻塞

（）C.给予呼吸兴奋剂

（）D.通知医生

14.为患者进行鼻饲时，以下操作错误的是（）。

（）A.检查鼻饲管是否通畅

（）B.用温水润滑鼻饲管

（）C.将鼻饲管插入鼻腔

（）D.注入食物前回抽少量胃液

15.护理时发现患者血压过低，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予升压药物

（）B.测量血压，寻找原因

（）C.平卧患者，抬高下肢

（）D.以上都是

16.为患者进行伤口换药时，以下操作错误的是（）。

（）A.用生理盐水冲洗伤口

（）B.用无菌纱布覆盖伤口

（）C.按压伤口止血

（）D.更换敷料后无需洗手

17.护理时发现患者体温过低，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予保暖措施

（）B.测量血压，观察有无其他症状

（）C.给予退热药物

（）D.通知医生

18.为患者进行灌肠时，以下操作错误的是（）。

（）A.检查灌肠液是否过热

（）B.用温水润滑肛管

（）C.将肛管插入直肠

（）D.灌肠后立即测量大便量

19.护理时发现患者意识丧失，应首先采取的措施是（）。

（）A.检查患者口腔是否阻塞

（）B.开始心肺复苏

（）C.给予呼吸兴奋剂

（）D.通知医生

20.为患者进行肌肉注射时，以下操作错误的是（）。

（）A.用酒精消毒注射部位

（）B.用干棉签擦干注射部位

（）C.将针头与皮肤成45°角进针

（）D.注射后立即拔针

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理时发现患者皮肤出现压疮，可能的原因包括（）。

（）A.长时间卧床

（）B.皮肤潮湿

（）C.营养不良

（）D.翻身不及时

22.为患者进行静脉输液时，以下操作正确的包括（）。

（）A.选择合适的静脉

（）B.常规消毒穿刺部位

（）C.用无菌纱布覆盖穿刺点

（）D.输液完毕后拔针

23.护理时发现患者呼吸困难，可能的原因包括（）。

（）A.支气管哮喘

（）B.肺炎

（）C.心力衰竭

（）D.脱水

24.为患者进行口腔护理时，以下操作正确的包括（）。

（）A.用生理盐水漱口

（）B.用棉签清洁口腔黏膜

（）C.用压舌板撬开患者牙齿

（）D.清洁完毕后用漱口水再次漱口

25.护理时发现患者体温过高，可能的原因包括（）。

（）A.感染

（）B.发热

（）C.过度运动

（）D.脱水

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理时发现患者脉搏细速，约120次/分，应首先考虑心力衰竭。

（）√

（）×

27.为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开三角肌。

（）√

（）×

28.护理时发现患者呼吸困难，发绀，应首先采取的措施是给予吸氧。

（）√

（）×

29.为患者进行鼻饲时，注入食物前回抽少量胃液是为了检查鼻饲管是否通畅。

（）√

（）×

30.护理时发现患者体温过低，应首先采取的措施是给予保暖措施。

（）√

（）×

31.为患者进行伤口换药时，更换敷料后无需洗手。

（）√

（）×

32.护理时发现患者意识丧失，应首先采取的措施是检查患者口腔是否阻塞。

（）√

（）×

33.为患者进行肌肉注射时，用酒精消毒注射部位。

（）√

（）×

34.护理时发现患者皮肤出现大面积水疱，应首先采取的措施是用无菌纱布包扎。

（）√

（）×

35.为患者进行灌肠时，灌肠后立即测量大便量。

（）√

（）×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理时发现患者脉搏细速，约120次/分，应首先考虑________。

37.为患者进行肌肉注射时，注射部位应避开________。

38.护理时发现患者呼吸困难，发绀，应首先采取的措施是________。

39.为患者进行鼻饲时，注入食物前回抽少量胃液是为了________。

40.护理时发现患者体温过低，应首先采取的措施是________。

41.为患者进行伤口换药时，更换敷料后________。

42.护理时发现患者意识丧失，应首先采取的措施是________。

43.为患者进行肌肉注射时，用________消毒注射部位。

44.护理时发现患者皮肤出现大面积水疱，应首先采取的措施是________。

45.为患者进行灌肠时，________后立即测量大便量。

五、简答题（共20分）

46.简述护理时发现患者意识模糊，躁动不安的应对措施。

答：________

47.简述护理时发现患者体温过高，应采取哪些措施。

答：________

48.简述为患者进行肌肉注射的操作要点。

答：________

49.简述护理时发现患者皮肤出现压疮，可能的原因及预防措施。

答：________

六、案例分析题（共25分）

50.某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，护理时发现患者意识模糊，躁动不安，呼吸急促，体温39.5℃。请分析该患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。

案例背景分析：________

问题解答：

问题1：答：________

问题2：答：________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.D8.D9.A10.D

11.C12.D13.A14.C15.D16.D17.A18.D19.B20.C

二、多选题

21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABD25.ABC

三、判断题

26.×27.×28.×29.×30.√31.×32.×33.√34.×35.×

四、填空题

36.心力衰竭37.梨状肌38.给予吸氧39.检查鼻饲管是否通畅40.给予保暖措施

41.用无菌手套42.检查患者口腔是否阻塞43.酒精44.保持创面清洁干燥45.灌肠

五、简答题

46.答：①检查患者生命体征，寻找原因；②保持患者呼吸道通畅；③必要时给予镇静药物；④加强巡视，防止患者受伤。

解析：要点①来自培训中“意识障碍患者护理”的阐述，要点②基于“呼吸道管理”的实践总结，要点③是“镇静药物使用”的规范要求，要点④是“安全护理”的基本原则。

47.答：①测量体温，记录体温变化；②给予物理降温或药物降温；③密切观察患者生命体征；④寻找发热原因，对症治疗。

解析：要点①来自培训中“体温观察”的阐述，要点②基于“降温措施”的实践总结，要点③是“病情监测”的基本要求，要点④是“病因治疗”的核心原则。

48.答：①选择合适的注射部位；②常规消毒注射部位；③用干棉签擦干注射部位；④固定针头，快速进针；⑤注射完毕后缓慢拔针；⑥用无菌纱布按压针眼。

解析：要点①来自培训中“肌肉注射定位”的阐述，要点②③④⑥是“无菌操作”的基本要求，要点⑤是“注射技术”的关键步骤。

49.答：可能原因：①长时间卧床；②皮肤潮湿；③营养不良；④翻身不及时。预防措施：①定时翻身，保持皮肤清洁干燥；②加强营养；③使用减压用具；④避免局部受压。

解析：要点①②③来自培训中“压疮预防”的阐述，要点④是“体位管理”的基本要求。

六、案例分析题

案例背景分析：该患者可能存在脑挫裂伤引起的颅内压增高，导致意识障碍和