妊娠期高血压案例分析题(含答案)

妊娠期高血压案例分析题(含答案)一、病例简介患者，女性，28岁，已婚，孕1产0，因“停经36周，血压升高3天”入院。患者平素月经规律，末次月经为2021年4月1日，停经36周。3天前，患者出现头晕、头痛，伴恶心、呕吐，无视力模糊、胸闷、心悸等不适。入院前测血压160/110mmHg，尿蛋白（+），即来我院就诊。既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等病史。家族史：患者家族中无高血压、糖尿病等病史。二、体格检查体温：36.5℃，脉搏：98次/分，呼吸：20次/分，血压：160/110mmHg。神志清楚，精神状态可，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，宫高34cm，腹围100cm，胎心音140次/分，胎位LOA，胎儿大小适中。四肢活动正常，肌力正常，神经系统无异常。三、辅助检查1.血常规：白细胞计数10.0×109/L，红细胞计数4.0×1012/L，血红蛋白120g/L，血小板计数200×109/L。2.尿常规：尿蛋白（++），尿比重1.025。3.血生化：血清肌酐78μmol/L，尿素氮4.8mmol/L，血糖5.6mmol/L，尿酸384μmol/L。4.血气分析：pH7.38，PaCO236mmHg，PaO2102mmHg，SaO298%。5.影像学检查：B超提示胎儿双顶径8.5cm，羊水量适中，胎盘成熟度I级。四、诊断妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）五、治疗方案1.休息：患者卧床休息，避免劳累。2.降压治疗：给予口服降压药物，如厄贝沙坦片，每日1次，每次75mg。3.抗凝治疗：给予低分子肝素钙注射，每日1次，每次5000U。4.镇静治疗：给予地西泮口服，每日3次，每次5mg。5.解痉治疗：给予硫酸镁静脉滴注，每日1次，每次5g。6.监测生命体征：每日监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。7.监测胎儿状况：定期进行胎心监护，监测胎儿宫内状况。六、护理措施1.休息：协助患者保持舒适体位，如左侧卧位，避免劳累。2.生命体征监测：每日监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现病情变化。3.降压治疗护理：密切观察降压药物的治疗效果和不良反应，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。4.抗凝治疗护理：观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。5.镇静治疗护理：观察患者意识状态，避免跌倒、坠床等意外发生。6.解痉治疗护理：观察患者宫缩情况，避免胎儿宫内缺氧。7.饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。8.心理护理：安慰患者，消除紧张、焦虑情绪。七、病例分析本例为妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）患者，主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状。治疗原则为降压、解痉、镇静、抗凝等。护理措施应包括休息、生命体征监测、降压治疗护理、抗凝治疗护理、镇静治疗护理、解痉治疗护理、饮食护理和心理护理等。八、答案1.病例诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。2.治疗方案：休息、降压治疗、抗凝治疗、镇静治疗、解痉治疗、监测生命体征、监测胎儿状况。3.护理措施：休息、生命体征监测、降压治疗护理、抗凝治疗护理、镇静治疗护理、解痉治疗护理、饮食护理和心理护理。4.病例分析：妊娠