(2025年)护理综合三基练习题库(附答案)

(2025年)护理综合三基练习题库(附答案)一、单项选择题1.铺好的无菌盘有效使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B2.胰岛素注射液的正确保存方法是（）A.常温避光B.2-8℃冰箱冷藏C.冷冻保存D.室温25℃以下答案：B3.正常成人安静状态下，呼吸频率的正常范围是（）A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A6.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B7.不属于一级护理的适用对象是（）A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情稳定的慢性病患者D.休克患者答案：C8.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.使用后立即放回容器答案：B9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.破伤风抗毒素C.维生素C片D.硝酸甘油答案：B11.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.受压部位皮肤呈紫红色，皮下有硬结答案：D（注：新版指南更新为“指压不变白的红斑”）12.为患者进行温水擦浴时，水温应控制在（）A.28-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃答案：B13.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.无需消毒皮肤B.取血量为5-10mlC.可与其他血标本共用注射器D.从输液侧肢体采血答案：B14.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案：C15.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，尿管插入深度为4-6cmB.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.初次导尿放尿量不超过1000mlD.导尿前无需评估患者膀胱充盈度答案：D16.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.治愈期答案：D17.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.高流量吸氧D.四肢轮流结扎答案：B18.测量腋温时，正确的方法是（）A.测量前擦干腋窝汗液B.体温计放置5分钟C.正常值为36.5-37.5℃D.可用于婴幼儿答案：A19.关于鼻饲法的护理，错误的是（）A.鼻饲液温度为38-40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.注入前无需回抽胃内容物D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：C20.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm答案：D二、多项选择题1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD2.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括（）A.立即置患者左侧头低足高位B.高流量吸氧C.通知医生D.监测生命体征答案：ABCD3.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高蛋白质、高脂肪C.合理分配碳水化合物D.多吃富含膳食纤维的食物答案：ACD4.关于术后患者早期活动的优点，正确的是（）A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.预防肺不张答案：ABD5.过敏性休克的临床表现包括（）A.血压下降B.支气管痉挛C.意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：ABCD6.属于基础生命支持（BLS）的步骤是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.保暖与清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD8.关于留置导尿管的护理，正确的是（）A.保持尿道口清洁B.每日更换集尿袋C.鼓励患者多饮水D.定期夹闭尿管训练膀胱功能答案：ACD9.急性肺水肿的典型症状包括（）A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快答案：ACD10.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：BD三、简答题1.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准。答：①局部反应：皮丘隆起增大，出现红晕，直径＞1cm，周围有伪足或伴局部痒感；②全身反应：可出现头晕、心慌、恶心，严重者发生过敏性休克。2.简述心肺复苏（CPR）的操作要点（2023版指南）。答：①评估环境安全，判断患者意识及大动脉搏动（10秒内完成）；②启动急救系统，获取AED；③胸外按压：部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）；⑤人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气时间1秒，可见胸廓抬起；⑥尽早使用AED，按提示除颤；⑦持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员接手。3.简述静脉输血的注意事项。答：①严格执行“三查八对”（三查：血液制品的有效期、质量、包装；八对：患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）；②输血前两人核对无误后方可输注；③输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗；④输血过程中密切观察患者反应，如出现发热、过敏等不良反应，立即停止输血并通知医生；⑤血液制品取回后应在30分钟内输注，不得自行贮血；⑥输血后血袋保存24小时备查。4.简述高热患者的护理措施。答：①密切观察生命体征，每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃时，可用冰袋冷敷头部、大动脉处；体温＞39.5℃时，可行温水擦浴或乙醇擦浴（新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴）；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑦病因治疗：遵医嘱使用退热药物或针对原发病进行治疗。5.简述术后患者“疼痛”的护理措施。答：①评估疼痛：采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度、性质、持续时间及影响因素；②非药物镇痛：指导患者深呼吸、听音乐、分散注意力；协助取舒适体位（如半卧位减轻腹部张力）；③药物镇痛：遵医嘱使用镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物），注意观察药物不良反应（如恶心、呕吐、呼吸抑制）；④动态观察：记录镇痛效果及患者反应，及时调整镇痛方案；⑤健康教育：指导患者正确使用镇痛泵，告知疼痛管理的重要性。四、案例分析题案例1：患者女性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。查体：T38.5℃，P105次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：列出该患者的主要护理诊断及对应的护理措施。答案：主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭。护理措施：（1）气体交换受损：①氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸；②保持呼吸道通畅：协助患者取半卧位，指导有效咳嗽；遵医嘱雾化吸入（如生理盐水+氨溴索）稀释痰液；③监测血气分析：动态观察PaO₂、PaCO₂变化，警惕二氧化碳潴留加重；④呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸、腹式呼吸，改善通气功能。（2）清理呼吸道无效：①病情观察：记录痰液的颜色、量、性状；②促进排痰：叩背（从下往上、由外向内），每2小时1次；必要时吸痰（严格无菌操作，每次吸痰时间＜15秒）；③补液护理：鼓励多饮水（每日1500-2000ml），遵医嘱静脉补液稀释痰液。（3）体温过高：①物理降温：温水擦浴（避开胸前区、腹部），冰袋冷敷额头；②药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚），避免大量出汗导致脱水；③观察体温变化：每4小时测量体温1次，记录降温效果；④加强营养：给予高热量、高蛋白流质饮食（如鱼汤、蛋花汤）。（4）潜在并发症：①密切观察意识状态：如出现烦躁、嗜睡、定向力障碍，提示肺性脑病；②监测生命体征：若呼吸频率＞30次/分或＜8次/分、血压下降，立即通知医生；③备好急救物品：如气管插管包、呼吸机等，随时准备抢救。案例2：患者男性，45岁，因“上腹部刀割样疼痛6小时”急诊入院，诊断为“胃十二指肠溃疡急性穿孔”，拟急诊行“胃大部切除术”。现患者表情痛苦，呻吟不止，BP100/60mmHg，HR110次/分，未排气排便。问题：（1）术前主要护理措施有哪些？（2）术后第3天，患者出现腹胀、肛门未排气，应采取哪些护理措施？答案：（1）术前护理措施：①禁饮食、胃肠减压：插入胃管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量（正常为黄绿色胃液，若为血性提示出血）；②体位：取半卧位，减少胃内容物漏入腹腔；③病情观察：监测生命体征（每30分钟1次），观察腹痛范围是否扩大（若全腹压痛、反跳痛、肌紧张，提示弥漫性腹膜炎）；④抗感染：遵医嘱静脉输注广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）；⑤术前准备：完善血常规、凝血功能、心电图等检查；备皮（上至乳头连线，下至耻骨联合）；交叉配血（备红细胞2U）；⑥心理护理：向患者解释手术必要性，缓解焦虑情绪。（2）术后腹胀、未排气的护理措施：①评估原因：是否因麻醉未完全恢复、低钾血症、肠粘连等导致；②促进肠蠕动：鼓励患者早期床上活动（术后6小时可翻身），术后24小时可床边坐立，术后48小时可室内行走；③肛管排气：必要时插入肛管（深度15-18cm），保留20分钟；④药物治疗：遵医嘱肌内注射新斯的明（0.5mg）促进胃肠蠕动；⑤饮食指导：继续禁饮食，待肛门排气后逐步过渡至流质（如米汤）、半流质（如粥）；⑥监测电解质：抽血查血钾（正常3.5-5.5mmol/L），低钾者遵医嘱补钾（浓度＜0.3%，速度＜20mmol/h）；⑦中医护理：艾灸足三里、腹部热敷（温度40-45℃，避免烫伤）。案例3：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，口周发绀，双肺闻及中细湿啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。问题：（1）该患儿存在哪些护理问题？（2）针对“气体交换受损”应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射弱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）气体交换受损的护理措施：①环