(2025年)糖尿病疾病知识考试题库(含答案)

(2025年)糖尿病疾病知识考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项是1型糖尿病的典型特征？A.起病隐匿，多见于成人B.胰岛素分泌绝对不足C.与肥胖高度相关D.口服降糖药效果显著答案：B2.依据2023年《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的诊断标准中，空腹血糖（FPG）的阈值为？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B3.糖尿病“三多一少”症状中，“一少”指的是？A.尿量减少B.体重减轻C.食欲减少D.皮肤弹性减少答案：B4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要诱因是？A.胰岛素过量B.严重感染C.饮食控制过严D.运动过度答案：B5.糖尿病肾病Ⅲ期的标志性指标是？A.尿蛋白定量＞3.5g/dB.尿微量白蛋白排泄率（UAER）20-200μg/minC.血肌酐升高＞177μmol/LD.肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/min答案：B6.以下哪种降糖药物需在餐前即刻服用？A.二甲双胍B.格列齐特C.瑞格列奈D.阿卡波糖答案：C7.胰岛素治疗的最常见不良反应是？A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖D.水肿答案：C8.糖尿病患者每日饮食中碳水化合物提供的热量占总热量的比例应为？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C9.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？A.晨起空腹时B.餐后1小时C.睡前2小时D.餐后30分钟内答案：B10.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.2-3个月D.4-6个月答案：C11.以下哪项不是糖尿病周围神经病变的典型表现？A.肢体麻木、刺痛B.腱反射减弱C.感觉过敏D.间歇性跛行答案：D12.妊娠糖尿病（GDM）的首选治疗方式是？A.胰岛素B.二甲双胍C.饮食+运动D.磺脲类药物答案：C13.糖尿病患者血压控制的目标值（无严重并发症）为？A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：A14.以下哪种情况需立即启动胰岛素治疗？A.新诊断的2型糖尿病，HbA1c=7.5%B.糖尿病合并急性心肌梗死C.2型糖尿病患者空腹血糖8.0mmol/LD.妊娠期血糖轻度升高答案：B15.糖尿病足Wagner分级中，“深度溃疡伴骨组织暴露”属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C16.新型GLP-1受体激动剂的主要降糖机制是？A.促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取C.延缓碳水化合物吸收D.减少肝糖输出答案：A17.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的“大轮廓”监测不包括？A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖答案：无（注：大轮廓通常包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前共7个时间点，本题正确选项应为干扰项，实际答案需根据选项调整，此处假设题目选项为“随机血糖”，则答案为随机血糖，但原题无此选项，故修正为：本题正确选项为“随机血糖”，但原选项未列出，实际应选无干扰项，此处按原题设定答案为无，可能题目存在疏漏，正确应为“随机血糖”不在大轮廓中。）18.糖尿病患者出现低血糖时，首选的快速升糖食物是？A.巧克力B.牛奶C.葡萄糖片（15g）D.全麦面包答案：C19.以下哪项是糖尿病视网膜病变增殖期的特征？A.微血管瘤B.硬性渗出C.视网膜新生血管D.棉絮斑答案：C20.老年糖尿病患者（＞65岁）的HbA1c控制目标可适当放宽至？A.≤6.5%B.≤7.0%C.≤7.5%D.≤8.0%答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2型糖尿病的危险因素包括？A.家族史B.中心性肥胖（BMI≥28）C.年龄＞40岁D.妊娠糖尿病史答案：ABCD2.胰岛素治疗的适应症包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服药治疗失效C.糖尿病合并严重感染D.妊娠期糖尿病经饮食控制血糖不达标答案：ABCD3.糖尿病足的高危因素有？A.周围神经病变B.下肢动脉粥样硬化C.足部畸形（如锤状趾）D.长期吸烟答案：ABCD4.糖尿病患者教育的核心内容包括？A.自我血糖监测方法B.降糖药物的正确使用C.低血糖的识别与处理D.糖尿病足的日常护理答案：ABCD5.糖尿病肾病的早期诊断指标有？A.尿微量白蛋白B.血肌酐C.尿β2微球蛋白D.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）答案：ACD6.以下哪些属于糖尿病急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.糖尿病肾病D.乳酸酸中毒（DLA）答案：ABD7.糖尿病患者运动时需注意？A.避免空腹运动（尤其使用胰岛素者）B.运动前检查足部有无破损C.随身携带糖果或饼干防低血糖D.合并严重视网膜病变者避免剧烈运动答案：ABCD8.以下关于二甲双胍的描述正确的是？A.主要不良反应是胃肠道反应B.禁用于严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）C.可降低体重D.需随餐或餐后服用以减少刺激答案：ABCD9.糖尿病视网膜病变的筛查方法包括？A.眼底镜检查B.眼底荧光血管造影（FFA）C.光学相干断层扫描（OCT）D.眼压测量答案：ABC10.糖尿病合并高血压患者的降压治疗原则包括？A.首选ACEI或ARB类药物B.血压控制目标＜130/80mmHg（无禁忌）C.避免使用大剂量利尿剂D.需兼顾对糖代谢的影响答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.1型糖尿病患者体内可检测到胰岛细胞抗体（ICA）等自身抗体。（√）2.空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，无需重复检测。（×）（需不同日重复确认）3.糖尿病患者出现“三多一少”症状时，随机血糖≥11.1mmol/L可直接诊断。（√）4.胰岛素治疗仅适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病无需使用。（×）（2型糖尿病在特定情况下需用胰岛素）5.糖尿病足患者可以赤足行走，以保持足部干燥。（×）（需穿合适鞋袜，避免受伤）6.糖尿病患者应严格限制所有水果摄入，以防血糖升高。（×）（可选择低GI水果，适量在两餐间食用）7.糖化血红蛋白（HbA1c）的检测不受近期饮食、运动影响，可反映长期血糖控制。（√）8.糖尿病肾病患者应严格限制蛋白质摄入，推荐优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）占比≥50%。（√）9.妊娠糖尿病患者产后血糖可恢复正常，无需再进行糖尿病筛查。（×）（需产后6-12周复查OGTT）10.糖尿病周围神经病变患者出现肢体疼痛时，可自行服用止痛药（如布洛芬）缓解。（×）（需在医生指导下使用抗神经痛药物，如普瑞巴林）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述糖尿病的诊断标准（需列出3项核心指标）。答案：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时未进食热量）；②OGTT试验中2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L（伴有典型糖尿病症状：多饮、多食、多尿、体重减轻）。以上指标需在不同日重复检测确认，仅一次异常不能诊断。2.胰岛素治疗的主要适应症有哪些？答案：①1型糖尿病（需终身胰岛素替代治疗）；②2型糖尿病经生活方式联合口服降糖药治疗3个月，HbA1c仍≥7.0%；③糖尿病急性并发症（如DKA、HHS）；④糖尿病合并严重慢性并发症（如肾功能不全、视网膜病变进展期）；⑤应激状态（如严重感染、创伤、大手术）；⑥妊娠糖尿病经饮食运动控制血糖不达标；⑦特殊类型糖尿病（如胰腺切除术后）。3.糖尿病饮食治疗的基本原则是什么？答案：①总热量控制：根据年龄、性别、体重、活动量计算每日所需总热量（标准体重=身高cm-105，热量=标准体重×活动强度系数）；②碳水化合物占比45%-60%，选择低GI食物（如全谷物、杂豆）；③蛋白质占比15%-20%，优质蛋白（鱼、蛋、乳）≥50%，肾病患者需限制至0.8g/kg/d；④脂肪占比20%-30%，限制饱和脂肪酸（＜10%）和反式脂肪酸，增加不饱和脂肪酸；⑤膳食纤维每日25-30g（蔬菜、水果、全谷物）；⑥定时定量进餐，避免暴饮暴食。4.糖尿病视网膜病变分为哪几期？各期主要特征是什么？答案：根据2022年国际临床分级标准，分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）：非增殖期（1-3期）：①1期（轻度）：仅有微血管瘤；②2期（中度）：微血管瘤合并硬性渗出或出血斑；③3期（重度）：出现棉絮斑，或视网膜内出血（每象限＞20处）；增殖期（4-6期）：④4期：视网膜新生血管形成；⑤5期：新生血管合并纤维增殖；⑥6期：牵拉性视网膜脱离（导致失明）。5.简述低血糖的识别与处理流程。答案：识别：①症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感（轻度）；意识模糊、抽搐、昏迷（重度）；②血糖值：≤3.9mmol/L（糖尿病患者）。处理流程：①立即停止活动，取坐位或卧位；②快速补充15-20g葡萄糖（如葡萄糖片3-4片、含糖饮料150-200ml、蜂蜜1-2勺）；③15分钟后复查血糖，若仍≤3.9mmol/L，重复补充；④血糖恢复正常后，若距下一餐＞1小时，需补充少量主食（如1片面包）；⑤严重低血糖（意识障碍）：立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖维持；⑥记录低血糖发生时间、症状及处理措施，及时就医调整治疗方案。五、案例分析题（共30分）患者男性，58岁，主诉“多饮、多尿3个月，加重伴乏力1周”。既往体健，BMI=28.5kg/m²，父亲有2型糖尿病史。查体：BP=145/95mmHg，心肺无异常，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，HbA1c=8.5%，尿微量白蛋白35mg/L，血肌酐85μmol/L（正常范围53-106μmol/L）。问题：1.该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）答案：初步诊断：2型糖尿病（伴高血压1级、糖尿病肾病Ⅲ期）。诊断依据：①症状：多饮、多尿、乏力；②血糖：空腹10.2mmol/L（≥7.0），餐后2小时16.8mmol/L（≥11.1）；③危险因素：肥胖（BMI=28.5）、糖尿病家族史；④合并症：血压145/95mmHg（≥140/90），尿微量白蛋白35mg/L（20-200μg/min，提示肾病Ⅲ期）。2.请为该患者制定个性化治疗方案（包括生活方式、药物、并发症管理）。（20分）答案：治疗方案：（1）生活方式干预：①饮食：总热量按标准体重（58kg=身高-105，假设身高163cm）计算，活动强度中等（30kcal/kg/d），总热量约1740kcal/d；碳水化合物占50%（217g/d），选择低GI食物（如燕麦、糙米）；蛋白质0.8-1.0g/kg/d（46-58g/d），优质蛋白（鱼、蛋）为主；脂肪占25%（48g/d），限制动物油，增加橄榄油；每日盐＜5g，严格限酒。②运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），餐后1小时进行，避免空腹运动；结合抗阻训练（如哑铃）2次/周，注意监测运动后血糖。（2）药物治疗：①降糖：首选二甲双胍（0.5gtid，随餐服用），若4周后HbA1c仍＞7.0%，加用SGLT-2抑制剂（如达格列净10mgqd），兼具降糖、降压、肾脏保护作用；②降压：首选ACEI（如贝那普利10mgqd）或ARB（如厄贝沙坦150mgqd），目标血压＜130/80mmHg；③调脂：若LDL-C≥2.6mmol/L，加用他汀类药物（如阿托伐他汀2