2025年月嫂理论试题及答案

2025年月嫂理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿正常腋下体温范围是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.产妇顺产24小时内，会阴侧切伤口护理错误的是A.每次排便后用温水冲洗B.保持伤口干燥，避免恶露污染C.采取患侧卧位减轻压迫D.观察伤口有无红肿、渗液答案：C（应取健侧卧位）3.关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是A.出生后24小时内出现B.足月儿持续时间不超过2周C.血清胆红素浓度＞221μmol/LD.需立即蓝光治疗答案：B4.母乳喂养时，正确的含接姿势是A.婴儿仅含住乳头B.婴儿下颌贴近乳房，含住乳头及大部分乳晕C.母亲用手“剪刀式”托起乳房D.喂奶后立即让婴儿平躺答案：B5.新生儿脐带残端脱落时间通常为A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C6.产后恶露血性期持续时间一般为A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B7.早产儿（胎龄34周）喂养时，最适宜的奶温是A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃答案：C8.产妇产后第3天出现乳房胀痛、局部硬结，最可能的原因是A.乳腺炎早期B.乳汁淤积C.乳腺增生D.正常生理现象答案：B9.新生儿肠绞痛的典型表现是A.每日固定时间哭闹，腹部紧张，双腿蜷曲B.持续高热伴呕吐C.皮肤出现红色斑丘疹D.呼吸急促＞60次/分答案：A10.剖宫产产妇术后6小时内饮食指导正确的是A.立即进食高蛋白汤类B.可少量饮用温水或米汤C.需禁食24小时D.可吃面条等半流质食物答案：B11.关于新生儿抚触的注意事项，错误的是A.选择喂奶前30分钟或喂奶后1小时进行B.室温保持26-28℃C.每次抚触时间15-20分钟D.若婴儿哭闹应立即停止答案：A（应选择喂奶后1小时或喂奶前30分钟）12.产妇产后抑郁的早期识别指标不包括A.持续情绪低落超过2周B.对婴儿缺乏兴趣C.食欲亢进，睡眠过多D.自我评价降低答案：C13.新生儿红臀（尿布疹）的主要护理措施是A.每次排便后用湿纸巾用力擦拭B.涂抹含激素的软膏C.保持臀部干燥，勤换尿布D.用热水烫洗尿布答案：C14.哺乳期产妇每日蛋白质推荐摄入量为A.60-70gB.70-80gC.80-90gD.90-100g答案：D15.新生儿呼吸频率正常范围是A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-70次/分答案：C16.产后子宫降至盆腔的时间通常为A.产后7天B.产后10天C.产后14天D.产后21天答案：B17.关于新生儿疫苗接种，正确的是A.出生24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第一针B.卡介苗接种后局部无反应需重新补种C.乙肝疫苗第二针在出生后1个月接种D.所有早产儿都应延迟疫苗接种答案：C18.产妇哺乳期禁用的药物是A.青霉素B.布洛芬C.甲硝唑（口服）D.对乙酰氨基酚答案：C19.新生儿低血糖的判断标准是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A20.产后盆底肌康复训练的最佳开始时间是A.产后24小时B.产后1周C.产后42天D.产后3个月答案：B（顺产无侧切可产后24小时，侧切或剖宫产建议产后1周）二、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿出生后应立即进行捆绑包裹以保持体温。（×）2.产妇产后初期应大量饮用猪蹄汤促进乳汁分泌。（×）3.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。（√）4.早产儿需额外补充维生素D，每日400-800IU。（√）5.产妇乳腺炎发热时应停止母乳喂养。（×）6.新生儿出现“马牙”需用针挑破处理。（×）7.产后恶露有臭味提示可能存在感染。（√）8.哺乳期产妇每日需额外补充500ml水分。（√）9.新生儿脐部渗血时可用酒精棉签按压止血。（√）10.产后抑郁症仅表现为情绪低落，不会出现躯体症状。（×）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述产后会阴伤口水肿的处理方法。答案：①保持会阴清洁，每次便后用温水冲洗，避免感染；②采用50%硫酸镁湿热敷，每次15-20分钟，每日2-3次；③可使用红外线灯照射（距离30-40cm）促进血液循环；④避免长时间坐位，取健侧卧位减轻压迫；⑤若水肿严重或伴疼痛加剧，及时就医。2.列举新生儿喂养不足的5项表现。答案：①每日尿量少于6次（出生后第5天起）；②大便次数少于3次（母乳喂养）或1次（配方奶喂养）；③体重增长不足（每日＜15-30g）；④婴儿哭闹频繁，觅食反射强烈；⑤睡眠不安，易醒；⑥前囟、眼窝凹陷（严重时）。3.简述产妇产后第一周的饮食原则。答案：①清淡易消化，避免油腻、辛辣；②以排恶露为主，可食用小米粥、红糖（不超过10天）、生化汤（需遵医嘱）；③补充水分，多喝温水、蔬菜汤；④适量摄入优质蛋白（如鱼、蛋、豆腐）；⑤避免生冷食物，水果可温热后食用；⑥少量多餐，每日5-6餐。4.新生儿呛奶的紧急处理步骤。答案：①立即停止喂养，将婴儿头偏向一侧或侧卧，防止奶液误吸；②用干净纱布或手指清除口腔内残留奶液；③轻拍婴儿背部（从下往上），促进奶液排出；④若出现呼吸急促、面色发绀，立即刺激足底或弹脚心使其哭闹，增加通气；⑤若仍无改善，立即拨打急救电话，同时进行婴儿版海姆立克法（双手托住婴儿下颌，翻转至俯卧位，用掌根在两肩胛骨间拍击5次，再翻转至仰卧位，两指在乳头连线中点下按压5次，重复直至异物排出）。5.简述早产儿（胎龄32周）的特殊护理要点。答案：①维持体温稳定：使用暖箱或保暖袋，箱温根据体重调整（体重1000g箱温34-35℃，1500g箱温32-34℃）；②喂养管理：优先母乳喂养，不足时补充早产儿配方奶，采用少量多次喂养（每2-3小时一次），必要时管饲；③呼吸监测：观察呼吸频率（正常40-60次/分），警惕呼吸暂停（超过20秒需刺激唤醒）；④感染预防：严格手卫生，减少探视，接触前消毒；⑤发育支持：减少强光、噪音刺激，采用袋鼠式护理促进亲子接触；⑥定期监测体重（每日称重）、头围、身长，评估生长曲线。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：产妇李某，28岁，顺产第4天，会阴Ⅰ度裂伤已愈合，纯母乳喂养，主诉“乳房胀痛明显，有硬块，宝宝吸吮后疼痛加重，体温37.8℃”。查体：双乳胀满，外上象限可触及4cm×3cm硬结，无明显红肿。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）提出3项主要护理措施。答案：（1）最可能诊断：乳汁淤积（哺乳期乳腺导管堵塞）。（2）需鉴别：早期乳腺炎（通常伴红肿热痛及高热＞38.5℃）、乳腺囊肿（硬块边界清晰，无胀痛）。（3）护理措施：①正确哺乳姿势，确保婴儿含接乳头及大部分乳晕，吸空一侧乳房再换另一侧；②哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾，5-10分钟），哺乳后冷敷减轻水肿；③手法通乳：从乳房根部向乳头方向，用指腹打圈按摩，避开硬块部位，逐渐向乳头方向推挤，帮助疏通导管；④若硬块未缓解，可使用吸奶器辅助排空（负压不宜过大）；⑤鼓励增加哺乳次数（24小时内8-12次），避免涨奶时间过长。案例2：新生儿王某，男，出生3天，足月儿，体重3.2kg，混合喂养（母乳+配方奶），今日发现皮肤黄染，测经皮胆红素12mg/dl（足月儿生理性黄疸阈值＜12.9mg/dl），吃奶好，大便黄色，每日4次，无发热、呕吐。问题：（1）判断黄疸类型并说明依据。（2）提出针对性护理措施。答案：（1）黄疸类型：生理性黄疸。依据：①足月儿生后2-3天出现（符合时间）；②胆红素值12mg/dl＜12.9mg/dl（未超过生理性阈值）；③婴儿一般情况好（吃奶、大便正常，无异常症状）。（2）护理措施：①加强喂养：增加哺乳次数（每2-3小时一次），配方奶喂养者按需求喂养，促进排