手术学伤寒考试题及答案

手术学伤寒考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手术学中，无菌术的核心是（）A.消毒B.灭菌C.防止微生物感染D.无菌操作规则答案：C2.手术切口分类中，清洁切口是指（）A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术答案：A3.手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血答案：B4.手术器械消毒最可靠的方法是（）A.煮沸消毒B.化学消毒C.高压蒸汽灭菌D.紫外线消毒答案：C5.手术铺巾原则是（）A.先上后下，先近后远B.先下后上，先近后远C.先上后下，先远后近D.先下后上，先远后近答案：D6.手术中输血最常见的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：A7.全身麻醉最严重的并发症是（）A.低血压B.高血压C.心律失常D.心搏骤停答案：D8.硬膜外麻醉最危险的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.血压下降D.呼吸抑制答案：A9.手术体位不当可引起的并发症不包括（）A.肺通气不足B.上呼吸道阻塞C.血压下降D.肢体动脉搏动消失答案：C10.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻答案：B11.腹部手术后切口裂开的主要原因是（）A.营养不良B.术后咳嗽C.腹胀D.缝合技术缺陷答案：B12.手术后尿潴留的处理首先是（）A.在严格无菌操作下导尿B.诱导排尿C.耻骨上膀胱穿刺D.针刺穴位答案：B13.外科感染的特点不包括（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗答案：A14.脓性指头炎切开引流的最佳时机是（）A.指头红肿明显时B.出现跳痛时C.出现波动感时D.疼痛减轻时答案：B15.破伤风最先出现的症状是（）A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.全身肌肉抽搐答案：B16.气性坏疽最关键的治疗措施是（）A.大剂量青霉素B.高压氧治疗C.输血、输液D.紧急手术清创答案：D17.烧伤最常见的死亡原因是（）A.休克B.感染C.肾功能衰竭D.呼吸衰竭答案：B18.成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的（）A.3%B.6%C.9%D.18%答案：C19.肿瘤的主要治疗方法不包括（）A.手术治疗B.化疗C.理疗D.放疗答案：C20.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.病理切片检查答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术前准备包括（）A.心理准备B.生理准备C.特殊准备D.器械准备答案：ABC2.手术中常用的打结方法有（）A.单手打结B.双手打结C.器械打结D.口内打结答案：ABC3.手术切口的愈合等级分为（）A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合答案：ABC4.手术后常见的并发症有（）A.术后出血B.切口感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成答案：ABCD5.外科感染的局部治疗方法包括（）A.局部制动B.热敷、理疗C.脓肿切开引流D.外用药物答案：ABCD6.破伤风的治疗原则包括（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症答案：ABCD7.烧伤现场急救的基本原则是（）A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.保护创面D.镇静止痛答案：ABCD8.肿瘤的分期主要依据（）A.肿瘤大小B.肿瘤侵犯范围C.有无淋巴结转移D.有无远处转移答案：ABCD9.手术中输血的目的包括（）A.补充血容量B.纠正贫血C.改善凝血功能D.增加免疫力答案：ABC10.常用的麻醉前用药包括（）A.镇静催眠药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.手术中无菌操作原则是防止细菌进入手术切口。（）答案：√2.手术切口越大，愈合时间越长，感染风险越高。（）答案：√3.手术中所有器械都必须进行高压蒸汽灭菌。（）答案：×（部分特殊器械有其他合适消毒方法）4.全身麻醉后患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（）答案：√5.手术后早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复，防止肺部并发症。（）答案：√6.外科感染均需要使用抗生素治疗。（）答案：×（根据具体情况而定）7.破伤风患者应置于安静、避光的环境中。（）答案：√8.烧伤患者创面应避免受压，防止加深创面。（）答案：√9.肿瘤患者手术切除后就不需要其他治疗了。（）答案：×（常需综合治疗）10.手术中输血速度越快越好。（）答案：×（应根据患者情况调整速度）四、填空题（每题1分，共10分）1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为（）。答案：有菌区2.手术中止血带的压力一般上肢为（）mmHg，下肢为（）mmHg。答案：250-300；400-5003.手术切口的缝合方法分为（）和（）。答案：单纯缝合；分层缝合4.手术后发热一般分为（）和（）。答案：非感染性发热；感染性发热5.外科感染按病菌种类和病变性质可分为（）、（）和特异性感染。答案：非特异性感染；特异性感染6.破伤风抗毒素（TAT）的常用剂量是（）。答案：1500U7.烧伤深度的判断采用（）法。答案：三度四分8.肿瘤的治疗方法中，（）是最主要的治疗手段。答案：手术治疗9.手术中输血时，为防止过敏反应，可在输血前给予（）。答案：抗过敏药物10.硬膜外麻醉时，穿刺针进入硬膜外腔的重要标志是（）。答案：突破黄韧带五、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术前患者的一般准备内容。答案：心理准备：消除患者恐惧、焦虑情绪。生理准备：-适应性训练：床上大小便、咳嗽咳痰训练等。-输血和补液：纠正水、电解质及酸碱平衡失调。-预防感染：应用抗生素等。-胃肠道准备：禁食禁水、胃肠减压等。-其他：备皮、取下活动义齿等。2.简述手术中如何预防切口感染。答案：严格遵守无菌操作原则。妥善止血，避免切口渗血、血肿。合理使用抗生素。减少组织损伤，操作轻柔。保护切口，避免污染。3.简述烧伤休克期的护理要点。答案：密切观察生命体征，尤其是血压、心率、尿量。建立静脉通道，快速补液，纠正休克。保持呼吸道通畅，必要时吸氧。观察创面情况，防止感染。做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等。4.简述肿瘤患者化疗的护理要点。答案：心理护理：缓解患者紧张、恐惧情绪。观察不良反应：如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。保护血管：合理选择静脉，防止药物外渗。加强营养：给予高蛋白、高热量、易消化饮食。预防感染：注意个人卫生，减少探视。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述手术中如何保证无菌操作。答案：手术人员严格遵守无菌规则，穿戴无菌手术衣和手套。手术区域严格消毒铺巾，保持无菌状态。传递器械和物品时，注意避免污染。手术中不可在手术人员背后传递器械和手术用品。切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，防止污染。手术中如有污染，应立即更换无菌物品或重新消毒。手术结束后，手术人员应按规定顺序脱手术衣和手套，避免污染。2.论述手术后患者出现肺部感染的原因及预防措施。答案：原因：-患者长期卧床，呼吸道分泌物排出不畅。-手术创伤导致机体抵抗力下降。-吸入性肺炎，如呕吐物误吸。-病房空气不流通，细菌滋生。预防措施：-鼓励患者早期活动，定时翻身、拍背，促进痰液排出。-加强呼吸道护理，指导患者有效咳嗽咳痰。-保持病房空气清新，定期通风换气。-严格掌握气管插管、气管切开等指征，避免误吸。-合理使用抗生素，预防感染。3.论述如何对烧伤患者进行康复护理。答案：心理康复：关注患者心理状态，给予心理支持，帮助其树立信心。功能康复：-早期进行关节活动，防止关节挛缩。-指导患者进行肢体功能锻炼，促进肢体功能恢复。-对于颜面烧伤患者，进行面部表情肌训练。创面康复：-保持创面清洁，定期换药。-避免创面受压，促进愈合。-指导患者正确使用弹力绷带或压力衣，预防瘢痕增生。日常生活能力康复：-协助患者进行日常生活活动训练，如穿衣、进食等。-逐渐增加患者的自理能力，使其回归正常生活。4.论述肿瘤患者的营养支持要点。答案：评估营养状况：通过体重、血清蛋白等指标评估患者营养状况。制定营养计划：根据患者情况制定个性化营养方