护士执业资格考核试题及答案

护士执业资格考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.患者资料最主要的来源是（）A.患者本人B.患者家属C.医生D.其他护士答案：A3.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.呼吸困难C.头晕D.黄疸答案：C4.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施（D.进行护理评估答案：B5.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（）A.体格检查B.交谈和观察C.心理测试D.阅读相关资料答案：B6.下列收集的资料中，属于客观资料的是（）A.头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦答案：B7.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应贴近患者的病情D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行答案：A8.护理程序的理论框架是（）A.系统论B.信息论C.控制论D.解决问题论答案：A9.患者，男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于（）A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法答案：A10.患者，女性，23岁，因外伤行肝叶切除术后12小时，患者感头晕、心慌、气促、湿冷，心率125次/分，血压80/50mmHg，首先应考虑（）A.慢性腹膜炎B.肠扭转C.肝断面出血D.膈下脓肿答案：C11.患者，男性，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）A.暂停输液，吸氧继续B.暂停吸氧，输液继续C.拔管，暂停输液、吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断答案：D12.患者，女性，32岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是（）A.腹式呼吸消失B.腹膜刺激征C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性答案：B13.患者，男性，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路答案：D14.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意（）A.适宜的温、湿度B.不摆设鲜花C.加强通风D.光线适宜答案：A15.患者，男性，55岁，因脑出血后急诊入院，根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液，要求30分钟滴完，输液滴速应调为（）A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.150滴/分答案：C16.患者，男性，40岁，因胃溃疡大出血收住院，现患者较虚弱皮肤苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，医嘱输血400ml，当输血即将结束时，患者出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状，该患者可能出现了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B17.患者，女性，20岁，因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是（）A.拔针后另选静脉穿刺B.给予局部止痛C.减慢输液速度D.提高输液袋答案：C18.患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入院。体检：T37.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，痛苦面容，臀部及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程血尿。该患者最可能的损伤部位是（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.尿道答案：C19.患者，女性，35岁，车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是（）A.解痉B.平喘C.镇痛D.稀释痰液，促进排出答案：D20.患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床档，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.自尊需要D.实现自我价值的需要答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：ABCDE2.收集患者资料的途径包括（）A.患者本人B.患者家属C.其他医务人员D.医疗护理文件E.查阅文献答案：ABCDE3.下列属于客观资料的有（）A.体温39℃B.头晕C.面色苍白D.恶心E.血压120/80mmHg答案：ACE4.护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.治疗措施答案：ABCD5.制定护理计划的主要依据是（）A.护理诊断B.医疗诊断C.检查报告D.护理查体E.既往病史答案：A6.护理措施的类型包括（）A.依赖性护理措施B.合作性护理措施C.独立性护理措施D.综合性护理措施E.特殊性护理措施答案：ABC7.下列属于护理实施阶段工作内容的有（）A.执行医嘱B.病情观察C.生活护理D.护理记录E.健康教育答案：ABCDE8.护理评价的内容包括（）A.护理目标实现程度B.护理措施执行情况C.患者健康状况改善情况D.患者满意度E.护士工作效率答案：ABCDE9.下列哪些情况需要护士立即进行护理评估（）A.新入院患者B.病情发生变化的患者C.接受特殊检查的患者D.实施护理措施后E.手术后患者答案：ABCE10.护理诊断与医疗诊断的区别在于（）A.护理诊断的中心是人，医疗诊断的中心是疾病B.护理诊断的决策者是护士，医疗诊断的决策者是医生C.护理诊断的适用范围是个体、家庭和社区，医疗诊断适用于个体D.护理诊断侧重于对健康问题的反应，医疗诊断侧重于对疾病的本质的判断E.护理诊断的数量可以有多个，医疗诊断一般情况下只有一个答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.护理程序是一个循环的、动态的过程。（）答案：√2.收集患者资料是护理程序的最后一步。（）答案：×3.主观资料只能由患者本人提供。（）答案：×4.护理诊断一经确定，就不会改变。（）答案：×5.制定护理计划时，护理措施要具有针对性、可行性和安全性。（）答案：√6.护士在执行医嘱时，应严格按照医嘱进行，不得擅自更改。（）答案：√7.护理记录应及时、准确、完整，不得涂改。（）答案：√8.评价护理效果是护理程序的中间环节。（）答案：×9.患者的健康问题都是由疾病引起的。（）答案：×10.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）答案：×四、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序以促进和恢复患者的（）为目标。答案：健康2.护理评估是一个（）、（）的过程。答案：系统的连续的3.护理诊断的陈述方式包括（）、（）、（）。答案：PES公式P公式SE公式4.制定护理计划时，应根据护理诊断的（），选择合适的护理措施。答案：排序5.护理措施可分为（）、（）、（）三类。答案：依赖性护理措施合作性护理措施独立性护理措施6.护理记录的方法有（）、（）、（）等。答案：PIO记录法SOAP记录法问题跟踪记录法7.护理评价可分为（）评价和（）评价。答案：过程结果8.护理程序的核心是（）。答案：解决患者的健康问题9.收集患者资料的方法包括（）、（）、（）、（）、（）。答案：观察交谈体格检查查阅资料心理测试10.护理诊断的相关因素可来自（）、（）、（）等方面。答案：生理心理社会五、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的概念及步骤。答案：护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。步骤包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。2.简述收集患者资料的目的。答案：为护理诊断提供依据。为制定护理计划提供依据。为评价护理效果提供参考。了解患者的健康需求，提供个性化护理。3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：护理诊断的中心是人，医疗诊断的中心是疾病。护理诊断的决策者是护士，医疗诊断的决策者是医生。护理诊断的适用范围是个体、家庭和社区，医疗诊断适用于个体。护理诊断侧重于对健康问题的反应，医疗诊断侧重于对疾病的本质的判断。护理诊断的数量可以有多个，医疗诊断一般情况下只有一个。4.简述制定护理计划的注意事项。答案：护理措施要具有针对性、可行性和安全性。要与医疗措施相协调。要考虑患者的个体差异。要体现个性化护理。要具有可评价性。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述护理程序在临床护理中的应用。答案：通过护理评估全面收集患者资料，为护理诊断提供依据。根据护理诊断制定个性化护理计划，明确护理目标和措施。在护理实施阶段，准确执行护理措施，密切观察患者病情变化。通过护理评价判断护理目标是否实现，总结经验教训，不断改进护理质量。2.论述如何提高护理评估的准确性。答案：采用多种收集资料的方法，如观察、交谈、体格检查等。与患者建立良好的沟通关系，取得患者信任。全面、细致地观察患者的症状、体征及心理状态。及时、准确地记录所收集到的资料。对资料进行综合分析，避免主观臆断。3.论述护理诊断在护理工作中的重要性