2025年1月护理学基础复习题与参考答案

2025年1月护理学基础复习题与参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.题目：下列梳头发的目的哪项不确切

A：预防感冒

B：增进上皮细胞的代谢

C:刺激头皮的血液循环

D:去除污垢和脱落的头发

2.题目：患者方某，男性,29岁。建筑工人，烈日下户外操作4

小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40℃,

脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。灌肠过程中患

者感觉腹胀有便意，处理方法是（）

A:挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐

B:加大灌肠压力，快速灌入

C：移动肛管，观察流速

D:拔出肛管，停止灌肠

E:降低灌肠筒，嘱患者深呼吸

3.题目：患者董某,因急性腹膜炎而行手术治疗,术后7小时仍

未排尿,主诉下腹部胀痛难忍,有尿意,查体:耻骨联合上方膨隆，可触

及囊样包块,叩诊呈实音。若为患者行导尿术,第一次导尿应注意什

么（）

A；不超过1500ml

B:不超过1000ml

C:不超过800ml

D:不超过2000ml

E:不超过1200mI

4.题目：下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸

A：异常陈一施氏呼吸

B：周期性呼吸

C:比奥呼吸

D:库氏尔呼吸

5.题目：下列哪项不符合无菌物品的管理原则

A：取出的无菌敷料不得放回原容器内

B:无菌包的有效期为14天

C:已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌

D：无菌包上必须注明灭菌日期

E:无菌物品与非无菌物品分别放置

6.题目：一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是

A：护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下

B：病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面

C:视病情放平靠背架

D:取下枕头，病人仰卧屈膝位

7.题目：奇脉的表现特征为

A：脉搏一强一弱交替出现

B:吸气时脉搏明显减弱，甚至消失

C：脉搏骤起骤落，急促有力

D：脉搏强大有力

8.题目：为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩

A：0.5%过氧乙酸

B：0.1%醋酸

C:75%乙醇

D:50%乙醇

9.题目：一病员左侧偏瘫,右上肢静脉输液,右小腿II度烫伤，

其测血压部位应是

A:右下肢

B：左上肢

C:右上肢

D:左下肢

10.题目：产气的食物是（）

A：猪肝

B：瘦肉

C:菠菜

D:牛奶

11.题目：下列哪项不是呼吸困难的症状

A:呼吸急促

B:鼻翼扇动

C:呼吸缓慢

D：烦躁不安

12.题目：患者金某，男性,28岁。因外伤瘫痪致尿失禁，需行留

置导尿为患者插导尿管错误的是（）

A：插导尿管时阴茎与腹壁应成605角

B：注意尿道的3个狭窄部位

C:插管长度为18"20cm

D:注意尿道的2个生理性弯曲

E:插管动作应轻慢

13.题目：要素饮食的描述不妥的是（）

A：适用于胃肠道痿、急性胰腺炎等病人

B:不需消化液也能吸收

C:是天然合成的营养饮食

D：可口服，鼻饲或造痿管滴入

14.题目：休克患者留置导尿的目的是（）

A：保持床单位清洁与干燥

B:测定尿量及比重，了解肾血流灌注情况

C:收集尿标本，作细菌培养

D:引流尿液，促进有毒物质排出

E：避免尿潴留

15.题目：低蛋白膳食每日蛋白质量应少于

A:60g

B:40g

C:50g

D：80g

E:70g

16.题目：护理学的目标是

A:满足病人的生理需要

B:使病人适应社会状态

C:增进人类健康

D:满足病人的心理需要

17.题目：呕吐物内除消化液和事物外,混有大量胆汁时,可呈

A:腐臭味

B:咖啡色

C：鲜红色

D：暗红色A2型题

E:黄绿色

18.题目：不属于护理单元设备范围的是

A：床旁桌、椅信号灯

B:避免关节僵硬

C:避免关节四周结缔组织挛缩

D:维持肌紧张

25.题目：患者金某，男性,28岁。因外伤瘫痪致尿失禁，需行留

置导尿预防尿路感染的护理措施为（）

A：按医嘱正确使用抗生素

B:持续放尿

C:按医嘱进行膀胱冲洗

D：每天更换导尿管

E：定时挤压集尿袋以防引流不畅

26.题目：成人鼻饲时,胃管插入的长度是

A：35~45cm

B：55~65cm

C:25~35cm

D:45~55cm

E:15~25cm

27.题目：隐血试验膳食的试验期是

A:1周

B：2周

0:3天

D:4周

E:1天

28.题目：王某，男性,73岁，患中毒性肺炎昏迷2d,血压

75/56mmHg,24h尿量约70ml留置导尿管的护理哪项错误（）

A：每日定时记录，倾倒尿液

B:每日更换导尿管

C:每日两次消毒尿道口

D：每周一次作尿常规检查

E:每日更换集尿袋

29.题目：输液时速度过快，导致肺水肿，应属于

A：化学性损伤

B：机械性损伤

C:压力性损伤

D:医源性损伤

30.题目：下列哪种属于压力性损伤

A：跌倒，撞伤

B:冰袋、制冷袋所致的冻伤

C:因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮

D:因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重

E:因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤

31.题目：下列哪项属于高度危险性物品

A：压舌板

B:血压计袖带

C:体温表

D:血液和血液制品

E:口罩

32.题目：给危重病人喂食时哪项不妥（）

A：宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽

B:卧床者应使其头转向一侧

C:应先喂固态食物，后喂液态食物

D:进流质者可用吸管或水壶吸吹

33.题目：为患者鼻饲灌食后,再注入少量温开水的目的是

A:使患者温暖、舒适

B:便于准确记录入量

C:防止患者呕吐

D:便于冲净胃管,避免食物积存

E:防止胃液反流

34.题目：打开的无菌包，包内剩余物品在（）内可使用

A:8h

B：4h

C:2h

D：6h

E:24h

35.题目：普通胃管的更换时间是

A：隔日一次

B:每月一次

C：每周二次

D:每日一次

E:每周一次

36.题目：戴无菌手套的操作方法，错误的是

A:末戴手套的手可触及手套的外面

B：手套外面为无菌区，应保持无菌

C:发现手套破损应立即更换

D:戴好手套的手不可接触手套的内面

E:不可强拉手套边缘，以免破损

37.题目：胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是

A:支气管痉挛

B:肺泡和支气管粘膜淤血

C:患侧胸腔受压，呼吸运动受限

D：呼吸中枢兴奋性降低

38.题目：李先生,35岁,体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。

请根据李先生的病情，

A：高热量饮食

B：流食

C:半流质饮食

D:高蛋白饮食

E:软食

39.题目：两次鼻饲间隔的时间不少于

A：4小时

B：3小时

C:1小时

D:2小时

E:30分钟

40.题目：下列关于鼻饲法注意事项的叙述，错误的是

A：鼻饲过程中发现胃液为咖啡色，应减少鼻饲液灌入的量

B：首次喂食量应少，速度应稍慢

C:长期鼻饲者应每天进行口腔护理2次

D:喂食后不宜立即翻身，应维持原卧位20~30min

E:插管动作应轻稳

41.题目：协助病人更换卧位的间隔时间应根据

A：家属的提议

B:医嘱

C:病人要求

D:病情和受压情况

42.题目：床上操浴的目的不包括

A：增强皮肤排泄

B:预防过敏性皮炎。

C:观察病情

D：促进皮肤血液循环

43.题目：尿浓缩功能试验膳食的试验期是

A:1周

B：3天

C:4周

D:2周

E:1天

44.题目：溶血反应时病人排出酱油色尿,因为尿中含有

A：白细胞

B：红细胞

C:血红蛋白

D：胆红素

45.题目：病情与呼吸异常不符的是

A:脑水肿时呼吸深而慢

B:巴比妥中毒时呼吸浅而快

C:高热时呼吸浅而快

D:酸中毒时呼吸深而慢

46.题目：一女性,66岁,高血压病史10年，入院BP25/18Kpa.

经治疗血压稍下降,但时有波动，患者紧张焦虑,护理中何项不妥

A:应与其基础血压对照后做解释

B:向病人讲解治疗原则，给予保健指导

C:如实告知病人测量结果，使病人提高警惕

D:测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高

47.题目：插胃管时反复插管可致（）

A：食管损伤

B：声带损伤

C：口腔粘膜损作

D:胃粘膜损伤

48.题目：舐尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发

热为

A:坏死溃疡期压疮

B：炎症浸润期压疮

C:瘀血红润期近疮

D:浅层溃疡期压疮

49.题目：下列关于半流质膳食原则的叙述，错误的是

A:注意补充维生素和矿物质

B：膳食纤维含量少

C:以软烂为主

D：营养素齐全

E:少食多餐

50.题目：尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是

A：皮肤受机械刺激

B：局部组织长期受压

C:全身营养状态欠佳

D:皮肤常受潮湿刺激

51.题目：大手术后的病人宜采用的饮食

A：高维生素低蛋白饮食

B:高蛋白饮食

C:高蛋白高维生素饮食

D:低脂肪高热量饮食

E:高脂肪高蛋白饮食

52.题目：病室湿度过低可导致

A:呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴

B：疲倦、食欲减退、头晕

C:闷热、难受

D:影响机体散热

53.题目：病人坐位主要受压点在

A:肘部

B:脓尾部

C:足跟

D:坐骨结节

54.题目：受压局部皮肤按摩错误的方法是

A：以手掌大小鱼际紧贴皮肤

B:作离心方向的按摩

C:蘸50%乙醇按摩

D：压力由轻到重，由重到轻

55.题目：王某，男性,73岁，患中毒性肺炎昏迷2d,血压

75/56mmHg,24h尿量约70ml估计其排尿状况为（）

A:少尿

B:正常

C:无尿

D：尿量偏少

E:尿潴留

56.题目：在测置血压的注意事项中，下列哪项是错误的

A：打气不可过猛过高

B:血压未听清时，立即重新注气，再仔细听

C：听诊器的胸件不可放在袖带下面

D：须密切观察血压者，应尽量做到四定

57.题目：属于治疗饮食的是（）

A：试验脂肪餐

B：流质饮食

C:高蛋白饮食

D:面条

58.题目：正常人每次排出的尿量约为

A:250—300ml

B:100—150ml

C:150—200ml

D:200—250ml

59.题目：盆腔内器官手术前导尿的目的是（）

A:放出尿液减轻患者痛苦

B：测定膀胱压力和容量

C:收集尿培养标本

D:排空膀胱，避免术中组织误伤

E:保持会阴部清洁干燥

60.题目：医院感染不包括

A：患者入院前已经感染

B：医院工作人员在医院内获得的感染

C：住院患者在医院内获得的感染

D：患者在医院内获得的感染

E:患者住院期间发生的感染

答案与解析

一、单选题答案

1.答案：【A】

答案解析：梳头发主要目的有刺激头皮血液循环、增进上皮细胞代

谢、去除污垢和脱落头发等，一般不能起到预防感冒的作用。

2.答案：【E】

答案解析：灌肠过程中患者感觉腹胀有便意时，可降低灌肠筒，嘱

患者深呼吸，以减轻腹压，同时放松腹肌，利于灌肠液的顺利灌入，＜

解便意。拔出肛管会导致灌肠失败；移动肛管不能从根本上解决问题；

挤捏肛管可能会加重不适；加大灌肠压力会使患者更加不适甚至损伤物

道。

3.答案：【B】

答案解析：第一次导尿不超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低，

血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内突然咸

压，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

4.答案：【D】

答案解析：库氏尔呼吸是一种深度呼吸，呼吸频率和节律无明显改

变，不属于呼吸节律改变的异常呼吸。而周期性呼吸、异常陈一施氏呼

吸、比奥呼吸均属于呼吸节律改变的异常呼吸。

5.答案：【C】

答案解析：已打开过的无菌包有效期一般为24小时，48小时后必

须重新灭菌的说法错误，符合题意要求。选项A,无菌物品与非无菌物品

分别放置，可防止交叉感染，符合无菌物品管理原则；选项B,无菌包注

明灭菌日期，便于掌握有效期，符合管理原则；选项D,取出的无菌敷料

不得放回原容器内，防止污染，符合原则；选项E,无菌包有效期为7天

（有的规定是1周等不同说法，但一般不是14天），此选项也不符合实

际管理原则表述，但相比之下C选项更直接针对题干错误点。综合考虑

选C。］

6.答案：【D】

7.答案：【B】

答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱，甚至消失，呼气时又出

现或恢复原状的现象。A选项描述的是交替脉的特点；B选项描述的是洪

脉的特点；D选项描述的是水冲脉的特点。

8.答案：【D】

答案解析：局部按摩可促进血液循环，预防压疮，一般选用50%已

醇。75%乙醇常用于消毒；过氧乙酸主要用于环境等的消毒；0.1%醋酸一

般不用于预防压疮的局部按摩。

9.答案：【A】

10.答案：【D】

11.答案：［C］

答案解析：呼吸缓慢本身不一定直接等同于呼吸困难，而呼吸急促、

鼻翼扇动、烦躁不安都可能是呼吸困难时出现的症状。呼吸困难通常表

现为呼吸频率、节律和深度的改变等，呼吸急促较为常见，鼻翼扇动往

往提示呼吸费力，烦躁不安可能是因呼吸困难导致机体不适引起。

12.答案：【口

答案解析：男性患者插导尿管时，插管长度一般为20〜22cm,而不

是18〜20cm。插导尿管时阴茎与腹壁应成609角，使耻骨前弯消失，以

利插管；插管动作应较慢，避免损伤尿道黏膜；要注意尿道的2个生理

性弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）和3个狭窄部位（尿道内口、膜部和尿

道外口），防止损伤。

13.答案：【C】

答案解析：要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所

必需的易于消化吸收的营养成分，不是天然合成的营养饮食。要素饮食

的特点是不需消化液也能吸收，适用于胃肠道痿、急性胰腺炎等病人，

可通过口服、鼻饲或造痿管滴入等方式摄入。

14.答案：【B】

答案解析：留置导尿可测定尿量及比重，从而了解肾血流灌注情况,

这对于评估休克患者的肾脏功能及病情变化翡常重要。避免尿潴留不是

休克患者留置导尿的主要目的；保持床单位清洁干燥可通过其他护理措

施来实现，不是留置导尿的关键目的；引流尿液促进有毒物质排出不是

主要目的；收集尿标本作细菌培养也不是休克患者留置导尿的首要目的。

15.答案：【B】

答案解析：低蛋白膳食是指冬日蛋白质量少于40g,以减少含氮代

谢产物的生成，减轻肝肾负担等，所以答案选E。

16.答案：【C】

答案解析：护理学的目标是增进人类健康。护理学的任务是促进健

康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，其核心目标就是增进人类健康，

涵盖了生理、心理、社会等多个层面，不仅仅局限于满足病人某一方面

的需要或使其适应社会状态，而是致力于全面提升人类的健康水平。

17.答案：【E】

答案解析：呕吐物内混有大量胆汁时，可呈黄绿色。鲜红色常见于

上消化道出血；腐臭味多见于幽门梗阻；咖啡色常见于上消化道少量出

血且血液在胃内停留时间较长；暗红色多见于下消化道出血等。

18.答案：【C】

答案解析：护理单元设备主要包括病床、床垫、枕心、枕套、棉胎、

大单、被套、床旁桌、椅、信号灯等基本设施。茶杯、脸盆、热水瓶通

常不属于护理单元固定配备的设备范围，一般是患者个人可能会用到的

物品，不被视为护理单元设备的标准组成部分。

19.答案：[C]

答案解析：使用轮椅接送病员时，应将轮椅面向床头，椅背与床尾

平齐，这样便于病员上下轮椅，同时也方便护理人员操作。选项A放在

床尾面向床头不便于病员直接转移；选项B放在床头面向床尾不符合实

际操作需求；选项C放在床旁面向床尾不利于病员顺利坐入轮椅。

20.答案：【A】

答案解析：一份无菌物品仅能供一位患者使用，不能供他人使用，

否则易导致交叉感染，所以该项不是无菌操作的原则。而操作前30min

停止清扫工作减少人员流动可减少尘埃飞扬等污染机会；无菌操作前必

要时穿无菌衣、戴无菌手套能更好地保证操作区域无菌；明确无菌区、

非无菌区可避免错误操作；取放无菌物品时面向无菌区可防止无菌物品

被污染，这些都是无菌操作的正确原则。

21.答案：【A】

答案解析：保护具的适用范围为小儿患者、坠床发生几率高者、实

施某些眼科特殊手术者、精神病患者、易发生压疮者。分娩后产妇意识

清楚，能自行活动，不需要使用保护具。昏迷、高热、躁动、澹妄的患

者可能会出现坠床、自伤等情况，需要使用保护具。

22.答案：【D】

答案解析：患者有顾虑不配合插导尿管，护士应置屏风遮挡，保护

患者隐私，并向患者解释插管目的，消除其顾虑，取得配合，而不是不

插导尿管、请家属协助说服、暂缓插管或让同室患者离开后再插管等方

式。

23.答案：【C】

答案解析：肌酎试验膳食用于协助检查、测定肾小球的滤过功能。

试验期为3天，试验期间禁食肉类、禽类、鱼类、咖啡和茶，全日主食

在300g以内，蛋白质供给量＜40g/d,以排除外源性肌酊的影响。

24.答案：【口

25.答案：【口

答案解析：按医嘱进行月旁胱冲洗可有效预防尿路感染。持续放尿易

导致膀胱挛缩等问题；定时挤压集尿袋主要是保持引流通畅，并非预防

感染的关键措施；每天更换导尿管会增加感染机会；按医嘱正确使用抗

生素是治疗感染的措施而非预防措施。

26.答案：【D】

答案解析：成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为45〜55cm,这是根

据成人解剖结构特点确定的，能确保胃管顺利到达胃部，避免误入气管

等其他部位。

27.答案：【C】

答案解析：隐应试骆膳食用于协助诊断有无消化道出於，试修期一

般为3天，目的是排除外源性摄入食物导致的假阳性结果，所以答案选B。

28.答案：【B】

答案解析：留置导尿管应每周更换导尿管1次，集尿袋应每日更换,

A选项正确；每日两次消毒尿道口，防止泌尿系统感染，B选项正确；不

需要每日更换导尿管，C选项错误；每日定时记录并倾倒尿液，观察尿液

情况，D选项正确；每周一次作尿常规检查，了解泌尿系统情况，E选项

正确。

29.答案：【0】

30.答案：【C】

答案解析：压力性损伤是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持

续缺血、缺氧、营养不良而致的组织破损和以死。因石膏、夹板固定过

紧所形成的局部压疮符合压力性损伤的定义。选项A跌倒、撞伤属于意

外伤害；选项B冰袋、制冷袋所致的冻伤属于低温性损伤；选项C因导

尿不慎所致的尿道黏膜损伤属于医源性损伤；选项E因医务人员言谈或

行为的不慎导致患者情绪波动、病情加重属于心理性损伤。

31.答案：【D】

答案解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系

统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，

一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、

活检钳、心脏导管、植入物等。血液和血液制品也属于高度危险性物品，

因为它们直接进入人体的血液循环系统。体温表、压舌板属于中度危险

性物品；口罩、血压计袖带属于低度危险性物品。

32.答案：【C】

答案解析：喂食时应先喂液态食物，后喂固态食物，这样有助于病

人吞咽，防止呛噎。选项A,小口喂食利于咀嚼和吞咽，做法妥当；选项

B,进流质用吸管或水壶吸吹是可行的；选项D,卧床者头转向一侧可防

止食物反流误吸，做法正确。所以不妥的是C选项。

33.答案：【D】

答案解析：注入少量温开水的目的是便于冲净胃管，避免食物积存。

鼻饲结束后，用少量温开水冲净胃管内残留的食物，可防止食物在胃管

内变质、发酵，引起胃肠不适，也能保持胃管的通畅。

34.答案：【E】

答案解析：打开的无菌包，包内剩余物品在24小时内可使用。无菌

包在未被污染的情况下，有效期为24小时，超过24小时或包内物品被

污染等情况，均不能再使用，需重新灭菌处理。

35.答案：【E】

答案解析：普通胃管更换时间一般是每周一次，以免长时间留置引

发感染等不良后果。

36.答案：[A]

答案解析：戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套的外面，因

为手套外面是无菌区，一旦未戴手套的手接触手套外面，就会污染手套,

导致无菌操作失败。而选项A、B、D、E的操作方法都是正确的。

37.答案：【口

答案解析：胸腔大量积液时，患侧胸腔压力升高，压迫肺组织，使

呼吸运动受限，导致呼吸浅而快。呼吸中枢兴奋性降低一般不会仅因胸

腔积液就出现浅快呼吸，支专管痉挛、肺泡和支气管粘膜淤血不是胸腔

大量积液时浅快呼吸的主要机制。

38.答案：【E】

39.答案：【D】

40.答案：【A】

答案解析：鼻饲过程中发现胃液为咖啡包，提示可能存在胃出血，

应立即停止鼻饲，并及时通知医生进行处理，而不是减少鼻饲液灌入量。

选项A,插管动作轻稳可避免损伤鼻腔及食管黏膜；选项B,首次喂食量

少、速度慢可防止患者出现不适；选项C,长期鼻饲者每天进行口腔护理

2次可保持口腔清洁，预防感染；选项E,喂食后维持原卧位20〜30min

可防止食物反流。

41.答案：【D】

答案解析：协助病人更换卧位的间隔时间应根据病情和受压情况来

确定。病情较重、身体较为虚弱或局部皮肤已经出现受压迹象等情况下,

需要更频繁地更换卧位，以预防压疮等并发症的发生。病人要求、医嘱、

家属提议等都不是确定更换卧住间隔时间的主要依据。

42.答案：【B】

答案解析：床上操浴可促进皮肤血液循环、增强皮肤排泄、观察病

情等，而预防过敏性皮炎并不是床上操浴的目的。

43.答案：【E】

44.答案：【C】

答案解析：溶血反应时，红细胞破裂，血红蛋白释放到血浆中，血

红蛋白经肾小球滤过形成血红蛋白尿，使尿液呈酱油色。所以排出酱油

色尿是因为尿中含有血红蛋白。

45.答案：【B】

46.答案：【口

答案解析：在护理高血压患者时，如实告知病人测量结果可能会加

重其紧张焦虑情绪。对于血压波动情况，应保持镇静，与基础血压对照

后给患者解释，向患者讲解治疗原则并给予保健指导，这样更有利于患

者缓解紧张焦虑，积极配合治疗。而直接如实告知测量结果不利于患者

心理状态的稳定，所以选项C不妥。

47.答案：[A]

答案解析：反复插管易导致食管损伤，因为食管黏膜较为脆弱，反

复操作会增加损伤的风险。而胃黏膜损伤一般不是反复插管直接导致；

声带损伤主要与气管插管等操作有关；口腔黏膜损伤通常不是反复插胃

管最主要的后果。

48.答案：【A】

答案解析：版尾部溃疡病变可见骨面、创面有臭味且病人有发热，

提示组织发生坏死，属于坏死溃疡期压疮。瘀血红泄期表现为皮肤出现

红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；

炎症浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常

有水疱形成，极易破溃；浅层溃疡期表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层

创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡

形成，疼痛加剧；坏死溃疡期为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和

肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性

分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感

染，危及生命。

49.答案：【口

答案解析：半流质膳食应以细软、易咀嚼、易消化、含膳食纤维少、

营养丰富的食物为主，并非以软烂为主。半流质膳食要求营养素齐全，

膳食纤维含量少，少食多餐，并注意补充维生素和矿物质。

50.答案：【D】

答案解析：皮肤长期受尿液刺激会变得潮湿，增加了皮肤破损的风

险，进而容易引发褥疮。而全身营养状态欠佳不是尿失禁病人经常易发

褥疮的主要原因；皮肤受机械刺激不如皮肤常受潮湿刺激这一因素直接

关联；局部组织长期受压虽也是褥疮的常见原因，但相比之下尿失禁导

致的皮肤潮湿刺激更为突出。

51.答案：【B】

52.答案：【A】

答案解析：病室湿度过低时，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸

道黏膜干燥、咽痛、口渴等。而疲倦、食欲减退、头晕常见于病室温度

不适等情况；影响机体散热主要与环境温度有关；闷热、难受常见于病

室湿度过高时。

53.答案：【D】

答案解析：坐位时，坐骨结节是主要受压点。瓶尾部是仰卧位时的

主