核技术利用建设项目环境影响报告表

51 1——/置无2韩国三星高清四维彩超、韩国OsteoSysX线以“创建群众满意、社会满意、政府满意、职工满意的现代化综合医院”为办院目标，践行“全力打造技术精湛、管理创新、服务诚信、氛围和谐的现代化综合医院”医院为进一步提高医疗服务能力，提高医疗机构的放射诊断技术能力和总建筑面积4976.52m2，已取得荣县卫生健康局出具的同意开展医疗服务的批复综上所述，根据《放射性同位素与射线装置安位在申请《辐射安全许可证》前，应组织编制或者填报环），按照《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国环境影响评价法》《中3（国家环保部令第18号）的规定和要求，本项目需进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境部令第16号，2021年1月1日起施行），本项目属于“第五十五项—172条核号），本项目应报自贡市生态环境局审查批准。因此，荣县新城医院有限公司委托实地调查了解项目所在地周围环境和充分研读相关法律法规、规章制度、技术资料后，在项目区域环境质量现状评价的基础上，对项目的环境影响进行了预测，并按相应标准进行评价。同时，对项目对环境可能造成的影响、项目单位从事相应辐射活动的能力、拟采取的辐射安全和防护措施及相关管理制度等进行了评价分析，在数字减影血管造影（DSA）功能的设备）搬迁，属于Ⅱ类射线装置，最大管电压：4表1-1DSA主要技术参数设备名称数量型号生产厂家最大管电压最大管电流出束方向DSA待定待定1000mA由下向上设备使用情况使用场所管理科室常用拍片工况常用透视工况管电压管电流管电压管电流手术室6介入室60~100kV300~500mA60~90kV5~15mA设备出束时间使用科室单台手术最长曝光时间年手术台数年最大出束时间拍片（h）透视（h）拍片（s）透视（min）20700.1923.33外科300.107.50合计0.2930.8331.13表1-2移动式C形臂X射线机主要技术参数设备名称数量型号生产厂家最大管电压最大管电流出束方向移动式C形臂X射线机OEC9900Elite通用电气骨科设备医疗系统公司125mA由下向上设备使用情况使用场所管理科室常用拍片工况常用透视工况管电压管电流管电压管电流手术室4介入室60~90kV1.0~75mA60~90kV0.2~10mA设备出束时间使用科室单台手术最长曝光时间年手术台数年最大出束时间拍片（h）透视（h）拍片（s）透视（min）骨科0.2825.00合计25.28），），），5表1-3拟建DSA机房紧邻四周布局一览表机房名称工作场所东侧南侧西侧北侧楼上楼下DSA机房星河奥运号楼3层东侧过道过道过道污物通道病房太子家居全屋整装馆表1-4DSA机房屏蔽设计一览表机房名称屏蔽体屏蔽设计DSA机房四周墙体3mm铅板（3.0mmPb）防护门3扇防护门（控制室设置1扇平推防护门，患者通道设置1扇电动推拉防护门，污物通道设置1扇平推防护门），每扇防护门3.0mmPb观察窗1个观察窗，3.0mmPb铅玻璃顶棚12cm混凝土+30mm硫酸钡板（3.9mmPb）地面12cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆（3.9mmPb）），线机房防护设计的技术要求、最小有效使用面积及最屏蔽措施进行对照分析。机房四周布局、屏表1-5拟建中C机房紧邻四周布局一览表机房名称工作场所东侧南侧西侧北侧楼上楼下星河奥运号楼3层东侧手术室5过道过道过道病房太子家居全屋整装馆表1-6中C机房屏蔽设计一览表机房名称屏蔽体屏蔽设计四周墙体45mm硫酸钡板（3.6mmPb）防护门3扇防护门（控制室设置1扇平推防护门，患者通道设置1扇电动推拉防护门，污物通道设置1扇平推防护门），每扇防护门3.0mmPb观察窗1个观察窗，3.0mmPb铅玻璃顶棚12cm混凝土+15mm硫酸钡板（2.8mmPb）地面12cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆（3.9mmPb）6表1-7建设项目组成及主要的环境问题表项目场所建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程DSA机房设备、数量DSA，1台施工扬尘、施工噪声、施工废水、固体废物X射线、臭氧、噪声、医疗废物型号待定射线装置分类使用场所星河奥运绿洲15号楼3层东侧年曝光时间31.13h最大管电压/电流125kV，1000mA设备、数量型号OEC9900Elite序列号E2MHXZ50053射线装置分类使用场所星河奥运绿洲15号楼3层东侧年曝光时间25.28h最大管电压/电流125kV，125mA辅助工程控制室、设备间、污物间、避难间、缓冲间等配套用房生活垃圾、生活污水公用工程污水处理站、市政水网、市政电网、配电系统、通风系统、通讯系统等/办公及生办公室、卫生间等/依托环保设施废气处理：均设置了专用排风系统，经排风管道排至室外。/废水处理：项目产生的废水依托医院原有的污水管道排入医院污水处理系统，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，再通过市政污水管网进入荣县污水处理厂处/固废处理：医疗废物由机房内医疗废物收集桶收集后，依托医院已有收集系统进行处理；办公、生活垃圾依托医院设置的垃圾桶经统一收集，由环卫部门定期统一清运至垃圾中转站。/表1-8主要原辅材料及能耗情况表项目名称年耗量来源主要化学成分用途主要原辅材料造影剂40L外购碘克沙醇介入手术造影能源2000市政电网//7水资源用水量500m3/a市政水网//本项目使用的造影剂主要成分为碘克沙醇，是为增服用）到人体组织或器官的化学制品，具有粘稠度低、渗为290mosm/kg·H2O（37℃),粘度为11.4mPa·s（37℃),pH值为6.8-7.6。本品为无色或淡黄色的澄明液体。活性成分为碘克沙醇，辅料为劳动定员：本项目拟配置辐射工作人员共计18人，均为原有辐射工作人员，各表1-9本项目工作人员构成一览表设备拟配备人数（人）人员构成备注DSA医师6人、技师2人、护士2人原有辐射工作人员8医师4人、技师2人、护士2人原有辐射工作人员合计//医院应严格按照国家相关规定执行辐射工作人员持证上岗制度，根据《关于核医院从事Ⅱ类、Ⅲ类射线装置使用活动的辐射工作人员均已参加辐射安全防护知识考核，对新增和进修（或实习）的辐射工作人员应及时在国家核技术利用辐射安全根据中华人民共和国国家发展和改革委员会制定的《产业结构调整指导目录8施行）相关规定，本项目使用数字减影血管造影装置（DSA）为医院医疗基础建设根据医院提供的平面布置图，本项目DSA机房和中C机房位于星河奥运绿洲项目选址城市基础配套设施完善，给排水等市政管网完善，电力电缆等埋设齐全，产生的辐射经屏蔽和防护后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护拟建场所位于荣县旭阳镇体育场路星河奥运绿洲15号要为星河奥运绿洲小区，西侧为荣县新城医院（），拟建DSA机房、中C机房50m评价范围内包含：东侧商铺（约5户）、星河），9间、设备间，西侧为控制室、过道、楼梯间、电梯间、医生机房、过道，西侧为过道、麻醉准备室、一次性物品库、更衣室，北侧为过道、手本项目的建设可以更好地满足患者就诊需求，提高医院在放射诊疗过程中，对射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，对射线装置的安全管理将建立相应的规章使用和管理射线装置的情况下，可以将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。本项目运行产生的经济和社会效益远大于其可能引起的辐射影响及采取辐射安全防护措施所付出的代价，该核技术应用实践具有正当性，符合《电离辐射防护与辐射源安荣县新城医院有限公司现有6台Ⅲ类射线装置和1表1-10医院现有射线装置一览表序号射线装置名类别型号序列号数量/活动种类工作场所名称备注1X射线计算机体层摄影设备Ⅲ类SOMATOMgo.Fit1545131使用CT室在用2数字化X射线摄影装置Ⅲ类KD-1000CDRKD72231401使用DR室在用3全身用X射线计算机体层摄影装置Ⅲ类ProSpeedAI198899HM41使用发热门诊CT室在用4骨密度室Ⅲ类DEXXUMTDT23001601使用骨密度室在用5移动式X光机Ⅲ类移动C臂201011P0021使用手术室在用6移动C臂Ⅱ类OEC9900EliteE2MHZ50051使用手术室在用7牙科X光机Ⅱ类RAY68W14070291使用牙片室在用监测结果表明医院现有射线装置均能够稳定可靠运行，职业照射和公众照射均低于个人剂量限值和剂量约束值；对辐射工作场所外的辐射影响均低于相应的辐射组的通知（附件6），并制定有相对完善的管理制度，包括《辐射工作场所安全管理要求》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射工作设备操作规程》和《辐射事故应急响应程序》等。建设单位辐射安全管理机构健全，有领导分管，人员落实，责任明确，在落实辐射事故应急预案与安全规章制度后，可满足防护实际需要。对现有场所而言，建设单位也已具备辐射安全管理的综合能力。医院应严格落实台账管理制度，对本次项目建设内容补充完善，并根据国家发布新的相关法规内容，结合据了解，医院自取得《辐射安全许可证》以来，未发生过辐射安全事故，详见医院已委托四川同佳检测有限责任公司对其现有辐射工作人员进行个人剂量监测工作，根据医院提供的辐射工作人员2024年4月1日~2025年3月31日连续四个季度的个人剂量检测报告中除了丁普在2024年7月1日~2024年9月30日将个人剂量计手术间，导致其该季度个人剂量监测结果为1.38mSv外，未发现个人剂量超过1.25mSv/季、5.0mSv/年的情况，医院个人剂量检测报告见附件8，个人剂量监测结表1-11医院个人剂量监测结果汇总表序号姓名性别个人剂量监测结果（mSv）是否超标备注一季度二季度三季度四季度合计1男0.02<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.030.05未超标/2吴华谦男0.020.03<MDL(0.005)0.010.06未超标/3张洪男0.060.030.020.020.13未超标/4傅正义男<MDL（0.005）0.01<MDL(0.005)0.010.02未超标5柏少英男0.010.02<MDL(0.005)0.030.05未超标/6伍垸枢男0.030.03<MDL(0.005)0.010.07未超标/7谢波男0.040.03<MDL(0.005)0.020.09未超标/8张玉宝男<MDL（0.005）0.030.04<MDL(0.005)0.07未超标/9丁普女<MDL（0.005）1.38<MDL(0.005)<MDL(0.005)1.38未超标个人剂量计误放手术刘春秀女0.040.04<MDL(0.005)0.030.11未超标/杨小平男<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)未超标/梁伟男<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)未超标/周永辉女0.010.02<MDL(0.005)0.010.04未超标/夏咏梅女<MDL<MDL<MDL<MDL<MDL未超标/(0.005)(0.005)(0.005)(0.005)(0.005)朱淘男0.01<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.010.02未超标/刘力男0.050.040.030.050.17未超标/毕腾敢男0.140.080.070.050.34未超标/汪星洋男0.040.04<MDL(0.005)0.030.11未超标/吴卓杭男0.040.040.010.020.11未超标/20毕国强男0.04MDL(0.005)<MDL(0.005)0.020.06未超标/21林钰坤女0.02<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.02未超标/22女0.030.01<MDL(0.005)0.010.05未超标/23王浩男<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)未超标/24赖茂林女<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)未超标/25张航玮男0.040.04<MDL(0.005)0.040.12未超标/26林静女<MDL(0.005)<MDL(0.005)//<MDL(0.005)未超标离岗27伍凤霞女0.100.040.010.140.29未超标/28李尧尧女0.02///0.02未超标岗29喻伟强男0.010.01<MDL(0.005)0.060.08未超标/30龚雪松男0.040.05<MDL(0.005)/0.09未超标离岗31虞活力女<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)/<MDL(0.005)未超标离岗32张清辉男0.03<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.03未超标/33王勇男0.020.010.020.020.07未超标/34周雪琴女0.050.050.01<MDL(0.005)0.11未超标/35曹琳莉女<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)未超标/36徐梦黎女0.020.020.050.150.24未超标/37辜光坤男<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)未超标/38杨阳女<MDL<MDL<MDL<MDL<MDL未超标/(0.005)(0.005)(0.005)(0.005)(0.005)39袁茂君女0.020.02<MDL(0.005)0.010.05未超标/40刘霞女<MDL(0.005)///<MDL(0.005)未超标离岗41黄利男0.03<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.020.05未超标/42虞超杰男0.040.01<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.05未超标/43张誉川男<MDL(0.005)///<MDL(0.005)未超标离岗44郑毅男<MDL(0.005)0.01<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.01未超标/45张燕林女<MDL(0.005)0.03<MDL(0.005)/0.03未超标离岗46周泉宇男/<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.020.02未超标新增47缪冬梅女/<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)<MDL(0.005)未超标新增48刘佳女/<MDL(0.005)<MDL(0.005)0.010.01未超标新增49邹俊男//0.010.050.06未超标新增50宋信斌男//<MDL(0.005)/<MDL(0.005)未超标离岗根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定，新从事辐射活动的人员以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台报医院已定期组织辐射工作人员进行辐射安全与防护培训，并建立职业健使用放射性同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注——————————————————序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点——————————————————— —————————— —注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额定电流（mA)/剂量（Gy/min）用途工作场所备注———————————序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类待定血管造影、介入治疗荣县旭阳镇体育场路星河奥运绿洲15号楼3层拟购2移动式C形臂X射线机（中C）Ⅱ类待定放射诊疗荣县旭阳镇体育场路星河奥运绿洲15号楼3层搬迁——————————序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量——————————————名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧气态——少量少量少量不暂存直接排向大气环境—————————（13）《关于建设放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度（15）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》，））；）；（6）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评〔2017〕4）；（7）环评委托书。根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中“核技术利用建设项目环境影响评价报告表的评价范围和保屏蔽物边界外50m的范围”，并结合本项目特点和现场监测的实际情况，确定本次辐射环境影响评价的范围：DSA机房和中C机房实体屏蔽墙体边界外50m范围内。），所在工作场所实体屏蔽墙体外周边50m范围内主要包含医院内部辐射工作人员和公表7-1本项目环境保护目标一览表项目保护目标相对方位与屏蔽体最近距离(m)人流量（人次/照射类型剂量约束值（mSv/年）水平垂直DSA机房第一手术位医生机房内部03职业照射5.0第二手术位医生03职业照射5.0护士02职业照射5.0过道的流动人员东侧紧邻03公众照射0.1过道的流动人员南侧紧邻03公众照射0.1控制室内的工作人员西侧紧邻02职业照射5.0过道的流动人员紧邻01公众照射0.1污物通道的流动人员北侧紧邻02公众照射0.1病房的公众楼上紧邻紧邻50公众照射0.1太子家居全屋整装馆的公众楼下紧邻紧邻50公众照射0.1楼梯间的流动人员东侧2.0020公众照射0.1电梯间的流动人员2.20公众照射0.1无菌库的公众南侧02公众照射0.1避难间的公众020公众照射0.1设备间的公众02公众照射0.1楼梯间的流动人员西侧5.5020公众照射0.1电梯间的流动人员8.50公众照射0.1医生办公室的公众05公众照射0.1值班室的公众01公众照射0.1中C机房的公众北侧2.206公众照射0.1手术室5的公众05公众照射0.1中C机房第一手术位医生机房内部02职业照射5.0第二手术位医生02职业照射5.0护士02职业照射5.0手术室5的公众东侧紧邻05公众照射0.1污物通道的流动人员紧邻02公众照射0.1控制室的工作人员南侧紧邻02职业照射5.0过道的流动人员西侧紧邻05公众照射0.1过道的流动人员北侧紧邻05公众照射0.1病房的公众楼上紧邻紧邻50公众照射0.1太子家居全屋整装馆楼下紧邻紧邻50公众照射0.1污物间的公众东侧02公众照射0.1DSA机房的公众南侧2.208公众照射0.1过道的流动人员9.503公众照射0.1麻醉准备室的公众西侧3.303公众照射0.1一次性物品库的公众2.705公众照射0.1更衣室的公众0公众照射0.1手术室3的公众北侧2.605公众照射0.150m范商铺（约5户）东侧219.030公众照射0.1星河奥运绿洲小区17号楼（约28户）279.0公众照射0.1209.0公众照射0.1南侧319.0公众照射0.1489.070公众照射0.1望景路北侧249.0200公众照射0.1商铺（约10户）所在建筑物楼下09.050公众照射0.1住宅（约102户）所在建筑物楼上09.0510公众照射0.1（2）医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2（3）噪声：①施工期：《建筑施工场界环境噪声排根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（G4）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500机房、中C机房屏蔽体外表面30cm处，周围控制目标辐射剂量率应不大），图8-1拟建场所周围现状图本项目在投入运营后，主要对环境造成影响的是DSA和中C在曝光过程中产生的表8-1监测项目、方法及方法来源表监测项目监测方法方法来源X-γ辐射剂量率《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021表8-2监测使用仪器表监测项目监测设备使用环境设备名称设备型号及编号测量范围校准情况X-γ辐射空气吸收剂量率（环境本底）环境监测射空气比释动能率仪型号：JB4000编号：SCSY0071测量范围：0.01~600μGy/h校准证书编号：2025H21-20-5889966001校准日期：2025年校准因子k：0.99(1μGy/h)效率因子k2：131.7℃26.8℃相对湿度：49.6%RH气压：94.9kPa图8-2监测布点示意图要包括DSA机房和中C机房拟建位置及其四周评价范围内的敏感点。根据电离辐射水表8-3本项目环境X-γ辐射剂量率监测结果单位：μGy/h序号监测点位测量值±标准差备注1拟建DSA机房0.103±0.002室内本底2拟建移动式C形臂机房0.097±0.004室内3拟建机房北侧（商铺）0.093±0.003室内4拟建机房北侧（道路）0.095±0.004道路5拟建机房南侧（道路）0.096±0.003道路6拟建机房南侧（绿化）0.094±0.003原野7拟建机房所在层西南侧（空房间）0.094±0.002室内8拟建机房正下方（太子家居全屋整装馆）0.097±0.004室内9拟建机房正上方（空房间）0.093±0.002室内拟建机房西侧（道路）0.094±0.003道路拟建机房楼上（住户）0.094±0.003室内拟建机房西北侧（绿化）0.095±0.004原野注：测量值未扣除宇宙射线响应值。根据《2024年四川省生态环境质量公报》中“2024年全省辐射环境自动站环境γ本项目辐射工作场所施工期，建筑主体未发生变化，只对批复范围内的建筑扬尘废水废气噪声固体废物设备进场工程验收装修设备安装清除原有装修设备进场工程验收装修设备安装图9-1施工期工艺流程及产污环节图施工期产生的废水主要包括施工废水和施工人员的生活污水，施工废水沉淀本项目射线装置的安装调试阶段会产生X射线，可能造成一定的辐射影响，DSA和中C主要由带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射器、表9-1DSA主要技术参数设备名称数量型号生产厂家最大管电压最大管电流出束方向DSA待定待定125kV1000mA由下向上设备使用情况使用场所管理科室常用拍片工况常用透视工况管电压管电流管电压管电流手术室6介入室60~100kV300~500mA60~90kV5~15mA设备出束时间使用科室单台手术最长曝光时间年手术台数年最大出束时间拍片（h）透视（h）拍片（s）透视（min）20700.1923.33外科300.107.50合计0.2930.8331.13表9-2移动式C形臂X射线机（中C）主要技术参数设备名称数量型号生产厂家最大管电压最大管电流出束方向移动式C形臂X射OEC9900Elite通用电气骨科设备医疗125kV125mA由下向上线机系统公司设备使用情况使用场所管理科室常用拍片工况常用透视工况管电压管电流管电压管电流手术室4介入室60~90kV1.0~75mA60~90kV0.2~10mA设备出束时间使用科室单台手术最长曝光时间年手术台数年最大出束时间拍片（h）透视（h）拍片（s）透视（min）骨科0.2825.00合计25.28数字减影血管造影技术是常规血造影技术和电子计算机图像处理技术相结合（含有有机化合物，在X射线照射下会显影）后的血管造影X射线荧光图像，分/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算机4）根据不同的治疗方案，医师及护士密切配合，完成介入手术或检检查采用隔室操作方式，通过控制DSA（或中C）的X线系统曝光，采集造影部位图像。具体方式是受检者位于检查床上，医护人员调整X线球管、人体、控制室的计算机系统控制DSA（或中C）的X系统曝光，采集造影部位图像。医下的脚踏开关启动DSA（或中C）的X线系统进系统连续发射X射线），通过悬挂显示屏上显示的连续画面，完成介入操作。医生、护士佩戴防护用品。每台手术DSA（或中C）系统的X线系统进行透视的次图9-1介入治疗流程及产污环节示意图注入造影剂之前拍片产生的X射线、臭氧和氮氧化物，注入造影剂之后产生的X射线、臭氧和氮氧化物，介入治疗过程中间歇透视产生的X射线、臭氧和氮氧化DSA机房人流、污物路径示意见图9-2、附图7。图9-2DSA机房人流、物流路径示意图图9-3中C机房人流、物流路径示意图DSA和中C在开机状态下产生的X射线，不开机状态下不产生X射线。本项目非放射性污染物主要为电离辐射产生的O3等废气；工作人员产生的生备间，西侧为控制室、过道、楼梯间、电梯间、医生办公室、值班室，北侧为污物通道、中C机房、手术室5，楼上为病房，楼下综上所述，本项目涉及的各辐射工作场所与非辐射工作场所相对独立，医护通道和病患通道分开，射线装置使用场所相对比较集中，建成后有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对周围环境影响较小。因此，本项目辐射工作按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，辐作场所可分为控制区、监督区。控制区是指需要和可能需要专门的防护手段或安全措施的区域；监督区是指通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照表10-1项目控制区和监督区划分情况机房名称控制区监督区DSA机房机房内部控制室、紧邻的污物通道机房内部控制室、紧邻的污物通道图10-1DSA机房、中C机房两区划分示意图图10-2电离辐射标志和电离辐射警告标志③运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可制度）和实体屏障（包括门禁）⑤定期审查控制区的实际状况，以确保是否有必要改变该区的防护手段、安全措③定期检查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定，或是否参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C的C.1.2中（式C.1）及(B（式10-1）表10-2铅、砖、混凝土对射线装置管电压的X射线辐射衰减的有关的拟合参数管电压（kV）铅砖混凝土αβγαβγαβγ125（有用线束）2.2197.9230.53860.02870.0670.035020.071130.6974表10-3硫酸钡等效铅当量折算管电压（kV）不同铅当量（mmPb）的材料厚度（mm）1mmPb2mmPb3mmPb26408.5259.5313865注：①硫酸钡密度不低于2.79g/cm3；②参考《放射防护实用手册》（主编赵兰才、张丹枫）P105进行硫酸钡的折算，由于《放射防护实用手册》没有给出125kV时硫酸钡等效铅当量折算数据，故利用线性插值来折算本项目中硫酸钡的等效铅当量。根据医院提供防护设计资料，参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C和《放射防护实用手册》（主编赵兰才、张丹枫）P105，机房实由表10-3可得，利用线性插值，算得管电压为125kV时，15mm硫酸钡折算为），表10-4DSA机房屏蔽设计一览表工作场防护设施屏蔽材料及厚度（折算铅当量：mmPb）《放射诊断放射130-2020）要求符合性分DSA机房四周墙体3mm铅板（3.0mmPb）有用线束及非有用线束方向铅当量≥2.0mmPb符合防护门3扇防护门（控制室设置1扇平推防护门，患者通道设置1扇电动推拉防护门，污物通道设置1扇平推防护门每扇防护门3.0mmPb符合观察窗1个观察窗，3.0mmPb铅玻璃符合顶棚12cm混凝土+30mm硫酸钡板（3.9mmPb）符合地面12cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆（3.9mmPb）符合注：①硫酸钡密度不低于2.79g/cm3；混凝土密度不小于2.35g/表10-5中C机房屏蔽设计一览表工作场防护设施屏蔽材料及厚度（折算铅当量：mmPb）《放射诊断放射130-2020）要求符合性分房四周墙体45mm硫酸钡板（3.6mmPb）有用线束及非有用线束方向铅当量≥2.0mmPb符合防护门3扇防护门（控制室设置1扇平推防护门，患者通道设置1扇电动推拉防护门，污物通道设置1扇平推防护门每扇防护门3.0mmPb符合观察窗1个观察窗，3.0mmPb铅玻璃符合顶棚12cm混凝土+15mm硫酸钡板（2.8mmPb）符合地面12cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆（3.9mmPb）符合注：①硫酸钡密度不低于2.79g/cm3；混凝土密度不小于2.35g/图10-3电缆走向示意图②中C机房采用新风系统进风，排风系统本项目射线装置主要辐射为X射线，对X射线的基本防护原则是本项目射线装置购买于正规厂家，设备各项安全措施齐备，仪器本身采取了多种①采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的），④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，⑤配备相应的表征剂量的指示装置：配备能在线监测表征输出剂量的指示等辅助防护用品与设施，则在设备运行中可用于加强对有关人员采取放射防护与安全⑦正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由“启动”键启动照射；同时在操作台和介入手术床体旁上均设置“紧急止动”按钮，一旦发生异本项目拟建DSA机房和中C机房安全设施平面布局见附图12。①门灯联锁：患者防护门外顶部拟设置工作状态指示灯箱，灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句。防护门关闭时，指示灯为红色，以警示人员注意按钮分别与X线系统连接）。DSA和中C系统的X线系统出束过程中，一旦出现异④对讲装置：在机房与操作室之间拟安装对讲装置，操作室的工作人员通过对讲⑥防夹装置与自动闭门装置：电动推拉门设置防夹装置；其余平开门设置自动闭机房内外严格按照控制区和监督区划分实行“两区”管理，且在人员通道门的醒目位置张贴固定的电离辐射警告标志并安装工作状态指示灯箱。限制无关人员进入，以在满足诊断要求的前提下，在每次使用射线装置进行诊断之前，根据诊断要求和病人实际情况制定最优化的诊断方案，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少工作人员和相关公众的受照射时间，也避免病人受到额外剂量表10-6防护用品配备要求一览表放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套，选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏，选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套，选配：铅橡胶帽子 ②除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量不小于0.25表10-7防护用品配备一览表序号场所防护名称数量铅当量医院拟配备情况1DSA机房铅悬挂防护屏/铅防护吊帘1≥0.5mmPb设备采购时自带辅助防护设施，含铅防护吊帘和床侧防护帘，铅当量均为0.5mmPb2床侧防护帘屏/侧防护屏1≥0.5mmPb3移动铅防护屏1≥2mmPb计划配备1房铅悬挂防护屏/铅防护吊帘1≥0.5mmPb利旧2床侧防护帘屏/侧防护屏1≥0.5mmPb3移动铅防护屏1≥2mmPb表10-8个人防护用品配备一览表序号场所防护名称数量/件铅当量（mmPb）1DSA机房铅橡胶围裙10.52铅橡胶颈套10.53铅橡胶帽子（选配）10.54医护人员铅橡胶颈套30.55铅防护眼镜30.56介入防护手套30.0257铅橡胶帽子（选配）30.58铅衣30.59中C机房铅橡胶围裙10.5铅橡胶颈套10.5铅橡胶帽子（选配）10.5医护人员铅橡胶颈套30.5铅防护眼镜30.5介入防护手套30.025铅橡胶帽子（选配）30.5铅衣30.5本项目受检者个人防护用品配备铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅橡胶围裙。工作人员辅助防护设施配备铅防护吊帘和床侧防护帘，个人防护用品配备铅橡胶颈套、介入防护手套、铅橡胶帽子、铅衣、铅防护眼镜。防护用品数量及铅当量均满足《放射诊辐射工作人员均应配备有个人剂量计，并要求上班期间必须医院应配有三角巾、铅橡胶颈套，用于患者非照射部位进行防护，以避免病人受到不必要的照射。另外，在不影响工作质量的前提下，保持与射线装置尽可能大的距周边公众主要依托辐射工作场所的屏蔽墙体、防护门窗和地板楼板屏蔽射线。同时，辐射工作场所严格实行辐射防护“两区”管理，在手术室门外张贴电离辐射警告标综上所述，本项目DSA机房和中C机房辐射防护措施合理可行，能够有效防止综上所述，辐射安全防护分析及措施，医院需对下表所列设施进行配置，本项目表10-9本项目辐射安全防护设施对照分析一览表场所名称项目应具备的条件落实情况备注DSA机房实体防护四周墙体屏蔽/观察窗、机房防护门/控制台及安全联锁门灯、门机联锁装置/闭门、防夹装置/紧急设施室内安装紧急制动系统装置/对讲系统/警示装置入口处电离辐射警告标志/入口处工作状态指示灯/监测设备便携式X-γ辐射监测仪利旧个人剂量报警仪计划配备/个人剂量计计划配备/防护设施医护人员个人防护用品计划配备/患者防护用品计划配备/其他通风系统计划配备/实体防护四周墙体屏蔽/观察窗、机房防护门/控制台及安全联锁门灯、门机联锁装置/闭门、防夹装置/紧急设施室内安装紧急制动系统装置/对讲系统/警示装置入口处电离辐射警告标志/入口处工作状态指示灯/监测设备便携式X-γ辐射监测仪利旧个人剂量报警仪利旧个人剂量计利旧防护设施医护人员个人防护用品利旧患者防护用品利旧其他通风系统计划配备/表10-10环保设施及投资一览表场所名称辐射安全防护设施数量投资金额（万元）备注DSA机房实体防护四周墙体屏蔽/观察窗/机房防护门控制台及安全联锁门灯、门机联锁装置/闭门、防夹装置/紧急设施室内安装紧急制动系统装置/对讲系统/警示装置入口处电离辐射警告标志/入口处工作状态指示灯/监测设备便携式X-γ辐射监测仪/利旧个人剂量报警仪/个人剂量计套防护设施铅防护衣、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶围裙、铅防护眼、铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、介入防护手套等4套***万×4套移动铅屏风/其他通风系统/机房实体防护四周墙体屏蔽/观察窗/机房防护门/控制台及安全联锁门灯、门机联锁装置/闭门、防夹装置/紧急设施室内安装紧急制动系统装置/对讲系统/警示装置入口处电离辐射警告标志/入口处工作状态指示灯/监测设备便携式X-γ辐射监测仪/利旧个人剂量报警仪/利旧个人剂量计***万×8套防护设施铅防护衣、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶围裙、铅防护眼、铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、介入防护手套等4套***万×4套移动铅屏风/其他通风系统/合计（万元）/今后医院在项目实践中，应根据国家发布的法规内容，结合医院实际情况对环保设施做补充，使之更能满足实际需要。同时医院应定期对环保设施、监测仪器等进行项目运行后，废水主要辐射工作人员和患者产水依托医院原有的污水管道排入医院污水处理系统，辐射工作人员工作中会产生的少量的生活垃圾和办公垃圾。医疗物收集桶收集后，依托医院已有收集系统进行处理；办公、生活本项目在已有建筑内进行建设，不涉及土建工程。对于施工期将产生的扬尘、噪声、固体废物、施工污水以及①扬尘的防治措施：本项目施工在已有建筑内部进行，②废水防治措施：项目废水主要包括施工废水和施工人员③废气防治措施：项目施工现场封闭施工，施工现场及时⑤固废防治措施：建筑垃圾由施工单位集中收集到指定地②防护门结构应考虑因自身重量而发生形变，频繁开关门蔽体老化龟裂等原因，其宽于门洞的部分应大于“门—①本项目射线装置在安装调试阶段会产生X射线，造成一定②本项目拟购射线装置的运输、安装和调试均由设备厂家③在设备安装调试阶段，医院应配合设备厂家加强安装调④由于设备的安装和调试均在机房内进行，经过墙体的屏边的辐射影响是可接受的。设备安装完成后，医院方及时回根据原环境保护部和国家卫生计生委联合发布公告2017年第66号《射线装置本机为数字成像设备，不使用显、定影液，其主要环①造影拍片过程：操作人员采取隔室操作的方式，医生通过控制室铅玻璃观察手术室内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。在拍片过程中，医生位于控制室内，经手术室各屏蔽体屏蔽后，对手术室外（包括手术室楼上、楼下）的公众和工为更清楚地了解病人情况，医生需进入手术室，进行治疗时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时手术医生身着铅衣、戴铅防护眼镜等防护用品在手术室内本次分析采用理论预测方法对本项目DSA常工况时，本项目DSA设备参数无法同时达到最大管电压125kV，最大管电流根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），介入设备等效总滤过不小于2.5mmAl，本项目购置正规生产厂家生产的设备，滤过参数满足标准要求，本次屏蔽计算拟按最大工况保守进行估算，总滤过取2.5mmAl保守读数，采用摄影工况），压100kV下离靶1m处空气中的空气比释动能为0.090mGy/mAs，运行管电压90kV下图11-1距X射线源1m处的照射量率随管电压及总滤过厚度变化的情况.I——管电流（mA——管电流为1mA，距靶1m处的发射率常数，mGy/(mA·min)；表11-1DSA不同管电压下距靶1m处最大剂量率一览表设备运行模式滤过材料及厚度（mm）离靶1m处空气中的空气比释动能（mGy/mA·s）运行管电压运行管电流（mA）距靶1m处的最大剂量率(μGy/h）DSA摄影Al，2.50.0905001.62E+08透视Al，2.50.075904.05E+06本项目DSA投用后，手术过程中DSA机房四周的保护目标，均受到漏射射线员受到散射和漏射的影响。根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离1#DSA机房的医生（第一术者位）距离散射点0.5m；2#DSA机房的医生（第二术者位）距离散射点0.8m；4#东侧墙体外30cm处（过道），距离为4.06m；5#南侧墙体外30cm处（过道），距离为3.86m；6#西侧防护门外30cm处（控制室距离为4.44m；7#西侧观察窗外30cm处（控制室），距离为4.15m；8#西侧墙体外30cm处（控制室距离为4.06m；9#西侧防护门外30cm处（过道），距离为6.50m；11#北侧墙体外30cm处（污物通道），距离为3.86m；12#正上方1m处（病房），距离4.5m；图11-2本项目预测关注点位示意图（1）图11-3本项目DSA机房预测关注点位示意图（2）B（式11-2）表11-2屏蔽材料对X射线的辐射衰减拟合参数管电压90kV（透视）材料αβγ铅3.0670.7726管电压100kV（拍片）材料αβγ主束散射主束散射主束散射铅2.5002.5070.75570.9124根据计算，DSA机房不同防护措施对应的屏蔽减弱表11-3DSA机房设计屏蔽参数及防护措施铅当量一览表屏蔽方位屏蔽材料与厚度等效约合铅屏蔽减弱因子B（透视）屏蔽减弱因子B（拍片）主束散射四周墙体3mm铅板3.0mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05防护门内衬3mm铅板3.0mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05观察窗3.0mmPb铅玻璃3.0mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05顶棚12cm混凝土+30mm硫酸钡板3.9mmPb5.02E-074.35E-066.60E-06地面12cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.9mmPb5.02E-074.35E-066.60E-06术者位）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘1.0mmPb4.08E-037.36E-031.05E-02术者位）0.5mmPb铅衣0.5mmPb2.52E-023.66E-024.72E-02护士位0.5mmPb铅衣0.5mmPb2.52E-023.66E-024.72E-02腕部0.025mmPb铅手套0.025mmPb6.26E-01//注：①第一术者位为主刀医生，第二术者位为助手医生。②考虑到手术室实际站位情况，因此助手医生、护士位不考虑铅帘的屏蔽防护。Dr——预测点处辐射空气吸收剂量，mGy/a；表11-4DSA机房主射线方向预测点年有效剂量估算关注点位置照射类型 厚度及等效屏蔽减弱因子（B）利用(μ)年照射衰减倍数主射线辐射剂量率(μGy/h）预测点年有效剂量（mGy/a）上方房）透视4.512cm混凝土+30mm硫酸钡板（3.9mmPb）5.02E-071130.831.00E-023.10E-04拍片4.35E-06110.293.481.01E-03Hs（式11-4）式中：Hs——预测点处的散射剂量率，μGy/h；E——辐射外照射人均年有效剂量，mSv；表11-5散射辐射各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置病人与预测点的距离ds（m）屏蔽材料及厚度屏蔽材料折合铅当屏蔽减弱因子B散射辐射剂量率(μGy/h）透视1#DSA机房的医生（第一术者位）0.50.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘4.08E-0321.482#DSA机房的医生（第二术者位）0.80.5mmPb铅衣0.52.52E-0251.833#DSA机房的护士0.5mmPb铅衣0.52.52E-0233.174#东侧墙体外30cm处（过道）4.063mm铅板3.07.93E-066.33E-045#南侧墙体外30cm处（过道）3.863mm铅板3.07.93E-067.01E-046#西侧防护门外30cm处（控制室）4.44内衬3mm铅板3.07.93E-065.29E-047#西侧观察窗外30cm处（控制室）4.153.0mmPb铅玻璃3.07.93E-066.06E-048#西侧墙体外30cm处（控制室）4.063mm铅板3.07.93E-066.33E-049#西侧防护门外30cm处（过道）6.50内衬3mm铅板3.07.93E-062.47E-0410#北侧防护门外30cm处（污物通道）5.74内衬3mm铅板3.07.93E-063.17E-0411#北侧墙体外30cm处（污物通道）3.863mm铅板3.07.93E-067.01E-0412#正上方1m处（病房）4.5012cm混凝土+30mm硫酸钡3.95.02E-073.26E-05板13#正下方1.7m处（太子家居全屋整装馆）2.7012cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.95.02E-079.06E-05拍片4#东侧墙体外30cm处（过道）4.063mm铅板3.06.31E-050.205#南侧墙体外30cm处（过道）3.863mm铅板3.06.31E-050.226#西侧防护门外30cm处（控制室）4.44内衬3mm铅板3.06.31E-050.177#西侧观察窗外30cm处（控制室）4.153.0mmPb铅玻璃3.06.31E-050.198#西侧墙体外30cm处（控制室）4.063mm铅板3.06.31E-050.209#西侧防护门外30cm处（过道）6.50内衬3mm铅板3.06.31E-050.0810#北侧防护门外30cm处（污物通道）5.74内衬3mm铅板3.06.31E-050.1011#北侧墙体外30cm处（污物通道）3.863mm铅板3.06.31E-050.2212#正上方1m处（病房）4.5012cm混凝土+30mm硫酸钡板3.96.60E-061.72E-0213#正下方1.7m处（太子家居全屋整装馆）2.7012cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.96.60E-064.77E-02H（式11-6）H——预测点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；f——泄漏射线比率，1‰；R——靶点距关注点的距离，m；表11-6各预测点的泄漏辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置靶点距关注点的距屏蔽材料及厚屏蔽材料折合铅当（mmPb）屏蔽减弱散射辐射剂量率(μGy/h）透视1#DSA机房的医生（第一术者位）0.50.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘4.08E-0366.102#DSA机房的医生（第二术者位）0.80.5mmPb铅衣0.52.52E-02159.473#DSA机房的护士0.5mmPb铅衣0.52.52E-02102.064#东侧墙体外30cm处（过道）4.063mm铅板3.07.93E-061.95E-035#南侧墙体外30cm处（过道）3.863mm铅板3.07.93E-062.16E-036#西侧防护门外4.44内衬3mm铅板3.07.93E-061.63E-037#西侧观察窗外4.153.0mmPb铅玻璃3.07.93E-061.86E-038#西侧墙体外4.063mm铅板3.07.93E-061.95E-039#西侧防护门外30cm处（过道）6.50内衬3mm铅板3.07.93E-067.60E-0410#北侧防护门外30cm处（污物通道）5.74内衬3mm铅板3.07.93E-069.75E-0411#北侧墙体外30cm处（污物通道）3.863mm铅板3.07.93E-062.16E-0312#正上方1m处（病房）4.5012cm混凝土+30mm硫酸钡板3.95.02E-071.00E-0413#正下方1.7m整装馆）2.7012cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.95.02E-072.79E-04拍片4#东侧墙体外30cm处（过道）4.063mm铅板3.04.14E-050.415#南侧墙体外30cm处（过道）3.863mm铅板3.04.14E-050.456#西侧防护门外4.44内衬3mm铅板3.04.14E-050.347#西侧观察窗外4.153.0mmPb铅玻璃3.04.14E-050.398#西侧墙体外4.063mm铅板3.04.14E-050.419#西侧防护门外30cm处（过道）6.50内衬3mm铅板3.04.14E-050.1610#北侧防护门外30cm处（污物通道）5.74内衬3mm铅板3.04.14E-050.2011#北侧墙体外30cm处（污物通道）3.863mm铅板3.04.14E-050.4512#正上方1m处（病房）4.5012cm混凝土+30mm硫酸钡板3.94.35E-063.48E-0213#正下方1.7m整装馆）2.7012cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.94.35E-069.67E-02表11-7本项目各关注点保护目标理论最大受照剂量一览表保护目标相对位置关注点位置照射类型辐射剂量率(μSv/h）备注主射散射漏射综合剂量率DSA机房内1#DSA机房的医生（第一术者位）透视/21.4866.1087.58职业2#DSA机房的医生（第二术者位）透视/51.83159.47211.3职业3#DSA机房的护士透视/33.17102.06135.23职业DSA机房周围4#东侧墙体外30cm处（过道）透视/6.33E-041.95E-032.58E-030.61公众拍片0.200.410.615#南侧墙体外30cm处（过道）透视7.01E-042.16E-032.86E-030.67公众拍片0.220.450.676#西侧防护门外30cm处（控制室）透视/5.29E-041.63E-032.16E-030.51职业拍片0.170.340.517#西侧观察窗外30cm处（控制室）透视/6.06E-041.86E-032.47E-030.58职业拍片0.190.390.588#西侧墙体外30cm处（控制室）透视/6.33E-041.95E-032.58E-030.61职业拍片0.200.410.619#西侧防护门外30cm处（过道）透视/2.47E-047.60E-041.01E-030.24公众拍片0.080.160.24透视/3.17E-049.75E-041.29E-030.30公众拍片0.100.200.3011#北侧墙体外透视/7.01E-042.16E-032.86E-030.67公众拍片0.220.450.67正上方12#正上方1m处（病房）透视1.00E-023.26E-051.00E-041.01E-023.54公众拍片3.481.72E-023.48E-023.53正下方13#正下方1.7m处（太子家居全屋整装馆）透视/9.06E-052.79E-043.70E-040.14公众拍片4.77E-029.67E-020.14表118本项目各关注点保护目标年受照剂量一览表关注点位保护目标照射类型率(μSv/h）年最大受照时间居留透视/拍片总辐射剂量（mSv/a）年总辐射剂量（mSv/a）备注内科：1#DSA机房的医生（第一术者位）透视87.5823.3312.042.04职业内科：2#DSA机房的医生（第二术者位）透视211.323.314.924.92职业外科：1#DSA机房的医生（第一术者位）透视87.587.510.660.66职业外科：2#DSA机房的医生（第二术者位）透视211.37.51职业3#DSA机房的护士透视135.236.1710.830.83职业4#东侧墙体外30cm处（过道）透视2.58E-0330.831.99E-056.41E-05公众拍片0.610.294.42E-055#南侧墙体外30cm处（过道）透视2.86E-0330.832.20E-057.06E-05公众拍片0.670.294.86E-056#西侧防护门外30cm处（控制室）透视2.16E-0330.8316.66E-052.14E-04职业拍片0.510.2911.48E-047#西侧观察窗外30cm处（控制室）透视2.47E-0330.8317.62E-052.44E-04职业拍片0.580.2911.68E-048#西侧墙体外30cm处（控制室）透视2.58E-0330.8317.95E-052.56E-04职业拍片0.610.2911.77E-049#西侧防护门外30cm处（过道）透视1.01E-0330.837.78E-062.52E-05公众拍片0.240.291.74E-05透视1.29E-0330.839.94E-063.17E-05公众拍片0.300.292.18E-0511#北侧墙体外透视2.86E-0330.832.20E-057.06E-05公众拍片0.670.294.86E-05房）透视1.01E-0230.8313.11E-041.34E-03公众拍片3.530.2911.02E-0313#正下方1.7m处（太子家居全屋整装馆）透视3.70E-0430.8311.14E-055.20E-05公众拍片0.140.2914.06E-05注：①DSA机房周围环境保护目标受照时间根据手术室承担手术量计算。即DSA机房预计年承担手术量2名技师；根据实际情况医护人员工作时间很难人均分配，本次预测取辐射工作人员工作时间不超过人均受照时间的1.2倍，保守考虑各科室每名医生及护士、技师表11-9本项目每名职业人员年剂量核算表科室职务科室年辐射剂量（mSv/a）科室年最大受照时人数/名理论人均受照时间保守考虑人均受照时间每名职业人员最大年剂量(mSv/a)主刀医生2.0423.332助手医生4.9223.3322.95外科主刀医生0.667.517.509.000.79助手医生7.517.509.00护士0.836.1723.083.700.50技师2.44E-0431.1321.46E-04注：技师年辐射剂量取关注点7#西侧观察窗外30cm处年总辐射剂量。量为0.50mSv/a，技师最大有效剂量为1.46×10-4mSv，公众时承担其他辐射类工作，由于无法确定具体人员，所以取医院原有辐射工作人员个人剂量最大者作为本次剂量叠加参考对象。根据医院辐射工作人员个人剂量统计表表11-10本项目每名职业人员及公众综合年剂量核算表关注点本项目贡献值（mSv/a）既有辐射工作现状值（mSv/a）预测值（mSv/a）主刀医生0.34助手医生2.950.343.29护士0.500.340.84技师1.46E-040.340.34综上所述，职业人员和公众受照剂量均低于《电离辐射防护与辐射源安全标准》（GB18871-2002）规定的职业人员20mSv/a和公众1mSv/a剂量限值，也均医院应合理安排手术医生的手术量，每个季度对辐射工格监督，杜绝出现辐射工作人员个人剂量单季度超过1.25mSv、年超过5mSv事件可以代表最大可能辐射有效剂量。在本项目DSA机房投用后，项目运营产生的X医生介入手术操作时，会穿连体铅衣、戴介入防护手套、铅颈套等防护用品，通常站立于介入治疗病床侧面，面对病患，受到散射和漏射线束分以下两种情况进行保守预测：①在透视时，有1/5时间手术医生在受照位置进行插入导管等操作，此时医生腕部受铅防护手套（0.025mmPb）保护，未受到铅悬挂表11-11DSA机房医生腕部最大辐射剂量率一览表关注置距离屏蔽材料及厚度屏蔽材料折合铅当减弱因散射辐射剂量率(μGy/h）漏射辐射剂量率(μGy/h）综合剂量(μGy/h）腕部0.50.025mmPb铅手套0.0256.26E-013.30E+031.01E+041.34E+040.025mmPb铅手套+0.5mmPb铅悬挂防护屏0.5252.27E-021.20E+023.68E+024.87E+02手术医生在手术室内进行手术时，手术医生行核算医护人员皮肤照射年剂量，根据《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》.k——X辐射场的空气比释动能率，µGy/h；可近似地视为垂直入射，而且是AP入射方式，从表A.4中查得空气比释动能到皮肤吸收剂量的最大转换系数CKS=1.134mGy/mGy；CKH'——空气比释动能到周围剂量当量的转化系数（Sv/Gy），从表A.9可查得X辐射场空气比释动能到周围剂量当量的转化表11-12DSA机房医生腕部最大辐射剂量率一览表关注置距离屏蔽材料及厚度医生人均受照时间（h）周围剂量当量率(µSv/h）空气比释动能率µGy/h医生腕部皮肤受到当量剂量（mSv/a）腕部0.50.025mmPb铅手套1/5×23.331.34E+047.81E+0341.340.025mmPb铅手套+0.5mmPb铅悬挂防护屏4/5×23.334.87E+022.83E+026.00对任何工作人员，四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不超过500mSv的要求，也满足本项目对于放射工作人员四肢（手和足）或皮肤当量剂量通常管理限值，即不根据原环境保护部和国家卫生计生委联合发布公告2017年第66号《射线装置分类办法》，该设备属于Ⅱ类射线装置，工作时不产物。本机为数字成像设备，不使用显、定影液，其主要环距离。操作人员采取隔室操作的方式，医生通过铅玻璃观察窗观察手术室内病人情况。在拍片过程中，技师和医生均位于手术室外。在拍片过程中，由于曝光时间较短且经机房各墙体屏蔽后，对机房外（包括机房楼上、楼下）的公众和工作人员影为更清楚地了解病人情况，医生需进入手术室，进行治疗时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时手术医生身着铅衣、戴铅防护眼镜等防护用品在手术室内根据医院的实际诊疗情况，通常透射模式下管电压在60~90kV、管电流在根据设备厂家提供的说明书，本项目的过滤条件为6.3mmAl，通过查《辐射防护手册（第一分册）辐射源与屏蔽》图4.4c，对于管电压为90kV，未给出6.3mmAl电压为90kV时（本项目透视最大工况查得vr0=0.32R·透视时管电压为90kV、管电流为10mA时，距靶1m处的剂量率H0为27.95mGy·min-1图11-4不同管电压对应的X射线照射量率表11-13中C不同管电压下距靶1m处最大剂量率一览表工作模式常用管电压常用管电流最大使用工vr0H0透视60~90kV0.2~10mA90kV，10mA0.32R·mA-1·min-127.95mGy·min-1拍片60~90kV1.0~75mA90kV，75mA0.32R·mA-1·min-1209.60mGy·min-1射线的影响，机房正上方受主射辐射的影响，机房内的辐射工作人员受到散射和漏射的影响。根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离手术室最近关注1#DSA机房的医生（第一术者位）距离散射点0.5m；2#DSA机房的医生（第二术者位）距离散），6#南侧观察窗外30cm处（控制室距离为4.56m；7#南侧墙体外30cm处（控制室），距离为4.60m；），9#西侧防护门外30cm处（过道），距离为4.58m；10#西侧墙体外30cm处（过道），距离为3.85m；11#北侧墙体外30cm处（过道），距离为4.52m；12#正上方1m处（病房），距离4.5m；图11-5本项目中C机房预测关注点位示意图（1）图11-6本项目中C机房预测关注点位示意图（2）表11-14中C机房设计屏蔽参数及防护措施铅当量一览表屏蔽方位屏蔽材料与厚度等效约合铅当量屏蔽减弱因子B四周墙体45mm硫酸钡板3.6mmPb1.26E-06防护门内衬3mm铅板3.0mmPb7.93E-06观察窗3.0mmPb铅玻璃3.0mmPb7.93E-06顶棚12cm混凝土+15mm硫酸钡板2.8mmPb1.47E-05地面12cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.9mmPb5.02E-07医生（第一术者位）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘1.0mmPb4.08E-03医生（第二术者位）0.5mmPb铅衣0.5mmPb2.52E-02护士位0.5mmPb铅衣0.5mmPb2.52E-02腕部0.025mmPb铅手套0.025mmPb6.26E-01表11-15DSA机房主射线方向预测点年有效剂量估算关注点位置照射类型 厚度及等效屏蔽减弱因子（B）利用(μ)年照射衰减倍数主射线辐射剂量率(μGy/h）预测点年有效剂量（mGy/a）上方房）透视4.512cm混凝土+15mm硫酸钡板（2.8mmPb）1.47E-051125.001.22E-019.62E-04拍片1.47E-05110.289.13E-011.99E-04表11-16散射辐射各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置病人与预测点的距离ds（m）屏蔽材料及厚度屏蔽材料折合铅当屏蔽减弱因子B散射辐射剂量率(μGy/h）透视1#中C机房的医生（第一术者位）0.50.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘4.08E-038.892#中C机房的医生（第二术者位）0.80.5mmPb铅衣0.52.52E-0221.463#中C机房的护士0.5mmPb铅衣0.52.52E-024#东侧墙体外3.3545mm硫酸钡板3.61.26E-066.12E-055#南侧防护门外30cm处（污物通道）4.96内衬3mm铅板3.07.93E-061.76E-046#南侧观察窗外30cm处（控制室）4.563.0mmPb铅玻璃3.07.93E-062.08E-047#南侧墙体外30cm处（控制室）4.6045mm硫酸钡板3.61.26E-063.25E-058#南侧防护门外30cm处（控制室）4.92内衬3mm铅板3.07.93E-061.79E-049#西侧防护门外30cm处（过道）4.58内衬3mm铅板3.07.93E-062.06E-0410#西侧墙体外30cm处（过道）3.8545mm硫酸钡板3.61.26E-064.63E-0511#北侧墙体外30cm处（过道）4.5245mm硫酸钡板3.61.26E-063.36E-0512#正上方1m处（病房）4.512cm混凝土+15mm硫酸钡2.81.47E-053.96E-04板13#正下方1.7m处（太子家居全屋整装馆）2.712cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.95.02E-073.75E-05拍片4#东侧墙体外3.3545mm硫酸钡板3.61.26E-064.59E-045#南侧防护门外30cm处（污物通道）4.96内衬3mm铅板3.07.93E-061.32E-036#南侧观察窗外30cm处（控制室）4.563.0mmPb铅玻璃3.07.93E-061.56E-037#南侧墙体外30cm处（控制室）4.6045mm硫酸钡板3.61.26E-062.43E-048#南侧防护门外30cm处（控制室）4.92内衬3mm铅板3.07.93E-061.34E-039#西侧防护门外30cm处（过道）4.58内衬3mm铅板3.07.93E-061.55E-0310#西侧墙体外30cm处（过道）3.8545mm硫酸钡板3.61.26E-063.47E-0411#北侧墙体外30cm处（过道）4.5245mm硫酸钡板3.61.26E-062.52E-0412#正上方1m处（病房）4.512cm混凝土+15mm硫酸钡板2.81.47E-052.97E-0313#正下方1.7m处（太子家居全屋整装馆）2.712cm混凝土+30mm硫酸钡砂浆3.95.02E-072.81E-04表11-17各预测点的泄漏辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置靶点距关注点的距屏蔽材料及厚屏蔽材料折合铅当（mmPb）屏蔽减弱散射辐射剂量率(μGy/h）透视1#中C机房的医生（第一术者位）0.50.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘4.08E-0327.372#中C机房的医生（第二术者位）0.80.5mmPb铅衣0.52.52E-0266.033#中C机房的护士0.5mmPb铅衣0.52.52E-0242.264#东侧墙体外30cm处（手术室3.3545mm硫酸钡板3.61.26E-061.88E-045#南侧防护门外30cm处（污物通道）4.96内衬3mm铅板3.07.93E-065.41E-046#南侧观察窗外4.563.0mmPb铅玻璃3.07.93E-066.40E-047#南侧墙体外4.6045mm硫酸钡板3.61.26E-069.99E-058#南侧防护门外4.92内衬3mm铅板3.07.93E-065.49E-049#西侧防护门外30cm处（过道）4.58内衬3mm铅板3.07.93E-066.34E-0410#西侧墙体外30cm处（过道）3.8545mm硫酸钡板3.61.26E-061.43E-0411#北侧墙体外30cm处（过道）4.5245mm硫酸钡板3.61.26E-061.03E-0412#正上方1m处（病房）4.512cm混凝土+15mm硫酸钡板2.81.47E-051.22E-0313#正下方1.7m整装馆）2.712