基本护理专业题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基本护理专业题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，首先应采取的措施是（__）。

A.立即执行医嘱，并向医生反馈

B.拒绝执行医嘱，并向上级报告

C.询问医生是否为笔误，确认无误后执行

D.忽略医嘱中的小错误，按主要部分执行

（________）

2.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，最可能的原因是（__）。

A.输液速度过快

B.针头型号过大

C.静脉炎

D.患者过敏

（________）

3.患者意识模糊，躁动不安，护士为其佩戴约束带时，应注意（__）。

A.约束带松紧适宜，每2小时放松一次

B.直接使用过紧的约束带以限制患者活动

C.约束带下不垫软枕

D.不需告知患者约束带的使用目的

（________）

4.护理记录中，属于客观信息的是（__）。

A.患者自述“头晕”

B.患者体温38.5℃

C.患者情绪低落

D.患者认为疼痛剧烈

（________）

5.给患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（__）。

A.用漱口液漱口前先评估患者吞咽功能

B.使用开口器时从臼齿处插入

C.清洁牙齿时用力过猛

D.垫毛巾防止弄脏衣物

（________）

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（__）。

A.定时更换体位

B.使用橡胶床垫

C.保持皮肤干燥

D.涂抹防压疮膏

（________）

7.护士在给药前核对“三查七对”中的“对床号”是指（__）。

A.对患者姓名

B.对床号和姓名

C.对药物名称

D.对给药时间

（________）

8.患者突发呼吸困难，护士首先应采取的措施是（__）。

A.测量血压

B.给氧

C.通知医生

D.安抚患者情绪

（________）

9.下列哪种情况下不宜进行晨间护理（__）。

A.患者体温异常

B.患者需进行伤口换药

C.患者刚接受手术

D.患者处于急性期

（________）

10.护士指导患者进行腹式呼吸时，正确的姿势是（__）。

A.双手叉腰，胸廓起伏

B.双腿交叉，背部挺直

C.半卧位，腹部放松

D.坐姿，头部前倾

（________）

11.患者自述“心慌”，护士首先应（__）。

A.给予安慰剂缓解症状

B.测量脉搏和心率

C.安静等待医生查房

D.嘱患者深呼吸

（________）

12.静脉输液时，患者突然出现面色苍白、出冷汗，护士应首先考虑（__）。

A.输液速度过快

B.针头堵塞

C.输液反应

D.患者体位不适

（________）

13.患者术后出现尿潴留，护士应首先采取的措施是（__）。

A.给予止痛药

B.行导尿术

C.温水冲洗会阴

D.按摩腹部促进排尿

（________）

14.护士为患者进行肌肉注射时，针尖刺入的角度应为（__）。

A.15°～20°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.90°

（________）

15.患者长期使用抗生素，护士应重点观察（__）。

A.体温变化

B.肾功能

C.血压波动

D.皮肤完整性

（________）

16.护士为患者测量血压时，发现袖带过紧，可能导致（__）。

A.收缩压偏低

B.舒张压偏高

C.收缩压和舒张压均偏低

D.收缩压和舒张压均偏高

（________）

17.患者因疼痛需使用止痛药，护士应优先选择（__）。

A.非甾体抗炎药

B.阿片类镇痛药

C.镇静催眠药

D.解痉药

（________）

18.护士在护理工作中，应遵循的伦理原则不包括（__）。

A.不伤害原则

B.自主原则

C.盈利原则

D.保护隐私原则

（________）

19.患者处于昏迷状态，护士为其进食时，应注意（__）。

A.每次喂食200ml以上

B.不需评估吞咽功能

C.摇晃患者头部以加快进食

D.观察有无呛咳

（________）

20.护士发现患者身上有针头刺入的痕迹，怀疑患者自伤，首先应（__）。

A.拒绝患者，并报告保安

B.询问患者情况，并协助就医

C.忽略痕迹，继续护理

D.联系家属，要求其陪同

（________）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行无菌操作时，以下哪些措施是正确的（__）。

A.操作前洗手并消毒双手

B.操作时衣帽整洁，戴口罩

C.手臂保持在腰部以上，肘部伸直

D.无菌物品与非无菌物品混放

E.操作环境清洁，避免风源

（________）

22.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的措施包括（__）。

A.协助患者坐起或半卧位

B.给予止吐药

C.保持室内通风，避免刺激性气味

D.禁止饮食

E.观察呕吐物的颜色和量

（________）

23.护士在交接班时，需要交接的内容包括（__）。

A.患者生命体征

B.治疗和护理完成情况

C.患者心理状态

D.用物消耗情况

E.患者过敏史

（________）

24.预防医院感染的措施包括（__）。

A.手卫生

B.医疗器械消毒

C.患者隔离

D.环境清洁

E.护士穿戴口罩

（________）

25.患者家属对治疗方案有异议，护士应（__）。

A.耐心解释治疗方案

B.忽略家属意见，坚持医嘱

C.请示医生，调整方案

D.邀请家属参与讨论

E.报告上级，寻求支持

（________）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在患者面前谈论其病情，属于隐私泄露。（________）

27.给患者发药时，发现患者不在床旁，应暂存药物并报告。（________）

28.患者发热时，应立即物理降温。（________）

29.护士为患者进行口腔护理时，需用止血钳夹取棉球。（________）

30.约束带使用时间不宜超过2小时。（________）

31.护士在患者面前打哈欠，属于职业行为规范。（________）

32.静脉输液时，液体不滴，应立即更换针头。（________）

33.护士为患者测量血压时，袖带下可放置衣物。（________）

34.患者自杀未遂后，护士应立即报告医生和家属。（________）

35.护士在护理工作中，可以随意翻阅患者的私人信件。（________）

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四、填空题（共10分，每空1分）

36.护士在执行医嘱前，需进行______，确保用药安全。（________）

37.给患者进行肌肉注射时，应选择______部位。（________）

38.患者长期卧床，预防压疮的关键是______。（________）

39.护士在护理过程中，应尊重患者的______。（________）

40.护士发现患者病情变化，应立即______。（________）

41.护理记录中，客观信息包括______、______等。（________）

42.护士为患者进行口腔护理时，需用______、______等工具。（________）

43.护士在交接班时，应做到______、______。（________）

44.预防医院感染，护士应遵循______原则。（________）

45.患者自杀未遂后，护士应______、______。（________）

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五、简答题（共25分）

46.简述护士在执行医嘱时需遵循的原则。（________）

47.患者术后出现疼痛，护士应如何进行护理？（________）

48.护士在护理工作中，如何保护患者隐私？（________）

49.简述预防医院感染的主要措施。（________）

50.患者家属对治疗方案有异议，护士应如何处理？（________）

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六、案例分析题（共20分）

案例：患者李女士，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在护理过程中发现，患者情绪紧张，呼吸急促，血压90/60mmHg。医生开具了“硝酸甘油舌下含服、吸氧、心电监护”等医嘱。护士在执行医嘱时，发现患者自述“硝酸甘油药片已过期”，但患者坚持服用。

问题：

1.护士应如何处理患者服用过期硝酸甘油的情况？（10分）

2.护士在护理过程中，应注意哪些观察要点？（5分）

3.如何安慰患者，缓解其紧张情绪？（5分）

（________）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C2.C3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.A10.C

11.B12.C13.D14.C15.B16.A17.A18.C19.D20.B

二、多选题

21.ABCDE22.ABCE23.ABCDE24.ABCDE25.ACD

三、判断题

26.√27.√28.×29.×30.×31.×32.×33.×34.√35.×

四、填空题

36.核对37.三角肌38.定期翻身39.尊重40.报告41.生命体征、瞳孔

42.棉球、压舌板43.口述一致、书面记录44.无菌45.报告医生、保护患者安全

五、简答题

46.答：①核对医嘱；②确认患者身份；③评估患者情况；④观察用药反应；⑤记录用药情况。

47.答：①评估疼痛程度；②遵医嘱给予止痛药；③调整舒适体位；④心理支持；⑤观察疼痛变化。

48.答：①不随意翻阅患者隐私文件；②不在公共场合谈论患者病情；③保护患者隐私区域；④告知患者隐私保护政策。

49.答：①手卫生；②医疗器械消毒；③患者隔离；④环境清洁；⑤通风。

50.答：①耐心倾听；②解释治疗方案；③邀请家属参与讨论；④请示医生调整方案；⑤报告上级寻求支持。

六、案例分析题

案例背景分析：患者李女士因急性心肌梗死入院，情绪紧张，血压偏低，需紧急处理。护士发现患者服用过期硝酸甘油，存在用药风险。

问题解答：

1.答