考护理编制题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页考护理编制题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，对于意识模糊但能够简单沟通的患者，首要的沟通方式是（）

（）A.书面通知家属

（）B.非语言沟通（如手势、表情）

（）C.使用医疗术语进行详细解释

（）D.等待患者主动提问

2.静脉输液时，发现患者输液部位皮肤发红、肿胀，伴有疼痛，最可能的原因是（）

（）A.静脉炎

（）B.液体渗出

（）C.血管穿刺损伤

（）D.输液速度过快

3.护理患者时，属于“保护性隔离”措施的是（）

（）A.保持病室通风良好

（）B.限制探视人员数量

（）C.患者佩戴口罩

（）D.医护人员洗手消毒

4.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，应选择的氧气管路是（）

（）A.鼻导管

（）B.面罩

（）C.头罩

（）D.氧气枕

5.护理长期卧床患者时，预防压疮最有效的方法是（）

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

6.静脉注射时，出现沿静脉走向的条索状红线、触痛，提示发生了（）

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.液体外渗

（）D.血液凝固

7.护理昏迷患者时，为防止发生窒息，应采取的体位是（）

（）A.平卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位

（）D.头低脚高位

8.胃癌患者术后，出现呕吐宿食，量多且不含胆汁，提示可能发生了（）

（）A.胃肠功能紊乱

（）B.吻合口梗阻

（）C.胃出血

（）D.胆囊炎

9.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首要的护理措施是（）

（）A.补充胰岛素

（）B.纠正电解质紊乱

（）C.静脉补液

（）D.监测血糖变化

10.患者因车祸导致四肢骨折，伴有呼吸困难，应优先处理的紧急情况是（）

（）A.清理呼吸道

（）B.固定骨折部位

（）C.测量血压

（）D.注射止痛药

11.护理心功能不全患者时，限制液体入量的主要目的是（）

（）A.预防脱水

（）B.减轻心脏负荷

（）C.防止电解质紊乱

（）D.促进利尿

12.使用无菌物品时，错误的做法是（）

（）A.查对名称和灭菌日期

（）B.手持物品中央

（）C.用无菌生理盐水冲洗

（）D.避免跨越无菌区

13.护理早产儿时，需要注意的护理要点是（）

（）A.保持室温22℃

（）B.喂养高浓度母乳

（）C.持续吸氧

（）D.减少皮肤接触

14.护理肝性脑病患者时，错误的饮食指导是（）

（）A.限制蛋白质摄入

（）B.少量多餐

（）C.补充维生素

（）D.鼓励高碳水化合物饮食

15.护理泌尿系统感染患者时，促进排尿的护理措施包括（）

（）A.多饮水

（）B.保持会阴清洁

（）C.膀胱冲洗

（）D.使用止痛药

16.护理肺结核患者时，需要注意的隔离措施是（）

（）A.病室紫外线消毒

（）B.医护人员戴口罩

（）C.患者外出佩戴帽子

（）D.使用空气净化器

17.护理化疗患者时，预防恶心呕吐的常用药物是（）

（）A.解热镇痛药

（）B.镇静催眠药

（）C.抗组胺药

（）D.利尿药

18.护理术后患者时，判断患者是否存在体液不足的指标是（）

（）A.皮肤弹性差

（）B.体温升高

（）C.呼吸加快

（）D.心率减慢

19.护理妊娠期高血压患者时，需要注意的监测指标是（）

（）A.血压

（）B.体重

（）C.尿量

（）D.胎心

20.护理老年患者时，需要注意的沟通要点是（）

（）A.语速放慢

（）B.使用专业术语

（）C.避免重复提问

（）D.主动打断沉默

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理压疮患者时，预防措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤干燥

（）D.按摩受压部位

（）E.穿着柔软衣物

22.护理心力衰竭患者时，限制液体入量的依据包括（）

（）A.心脏前负荷过重

（）B.肺毛细血管楔压升高

（）C.体液潴留

（）D.尿量减少

（）E.血压过低

23.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，需要监测的指标包括（）

（）A.血糖

（）B.血酮体

（）C.血气分析

（）D.尿量

（）E.体重

24.护理脑卒中患者时，需要注意的护理措施包括（）

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.预防深静脉血栓

（）C.功能锻炼

（）D.语言康复

（）E.心理支持

25.护理感染患者时，隔离措施包括（）

（）A.病室消毒

（）B.医护人员洗手

（）C.患者佩戴口罩

（）D.使用一次性物品

（）E.探视限制

26.护理妊娠期高血压患者时，需要注意的饮食指导包括（）

（）A.限制盐摄入

（）B.补充蛋白质

（）C.增加碳水化合物

（）D.多吃蔬菜水果

（）E.避免辛辣食物

27.护理术后患者时，需要观察的病情变化包括（）

（）A.生命体征

（）B.切口情况

（）C.引流量

（）D.疼痛程度

（）E.恶心呕吐

28.护理化疗患者时，预防骨髓抑制的措施包括（）

（）A.补充营养

（）B.预防感染

（）C.避免接触感染源

（）D.定期复查血常规

（）E.使用升白针

29.护理老年患者时，常见的健康问题包括（）

（）A.营养不良

（）B.便秘

（）C.脱水

（）D.跌倒

（）E.记忆力下降

30.护理泌尿系统感染患者时，促进排尿的护理措施包括（）

（）A.多饮水

（）B.行导尿术

（）C.保持会阴清洁

（）D.膀胱冲洗

（）E.使用止痛药

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理患者时，手卫生是预防交叉感染最有效的措施。

32.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整，儿童一般比成人快。

33.护理昏迷患者时，应定时给予翻身，防止压疮发生。

34.胃癌患者术后，出现呕吐宿食，量多且不含胆汁，提示可能发生了吻合口梗阻。

35.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首要的护理措施是补充胰岛素。

36.护理心功能不全患者时，限制液体入量的主要目的是减轻心脏负荷。

37.使用无菌物品时，手持物品时应从中央向边缘移动，避免污染。

38.护理早产儿时，应保持室温22℃，湿度50%-60%。

39.护理肝性脑病患者时，应限制蛋白质摄入，避免高碳水化合物饮食。

40.护理泌尿系统感染患者时，多饮水可以促进细菌排出。

41.护理肺结核患者时，病室需进行紫外线消毒，每日2次。

42.护理化疗患者时，预防恶心呕吐的常用药物是抗组胺药。

43.护理术后患者时，判断患者是否存在体液不足的指标是心率减慢。

44.护理妊娠期高血压患者时，需要注意的监测指标是血压和尿量。

45.护理老年患者时，应主动与患者沟通，避免重复提问。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理患者时，应遵循________原则，尊重患者的________权利。

47.静脉输液时，发现患者输液部位皮肤发红、肿胀，伴有疼痛，应立即________，并报告医生。

48.护理长期卧床患者时，预防压疮最有效的方法是________和________。

49.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，应选择的氧气管路是________。

50.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首要的护理措施是________和________。

51.护理妊娠期高血压患者时，需要注意的监测指标是________和________。

52.护理化疗患者时，预防骨髓抑制的措施包括________和________。

53.护理老年患者时，常见的健康问题包括________和________。

54.护理泌尿系统感染患者时，促进排尿的护理措施包括________和________。

五、简答题（共25分，每题5分）

55.简述护理压疮患者的预防措施。

56.简述护理心功能不全患者的护理措施。

57.简述护理糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施。

58.简述护理脑卒中患者的护理措施。

59.简述护理妊娠期高血压患者的护理措施。

六、案例分析题（共25分）

60.患者李某，65岁，因“突发意识不清2小时”入院。查体：血压180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，血糖26mmol/L，尿量少，皮肤弹性差。护士小王接到患者后，立即执行了以下措施：

（1）监测生命体征；

（2）建立静脉通路，遵医嘱给予胰岛素；

（3）通知医生；

（4）患者家属情绪激动，要求护士立即让患者清醒。

问题：

①分析该患者的可能诊断？

②护士小王的哪些措施是正确的？哪些需要改进？

③针对该患者，护士还需要采取哪些护理措施？

④总结该案例的护理要点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B2.A3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.A10.A

11.B12.C13.A14.D15.A16.A17.C18.A19.A20.A

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE26.ABD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√32.×33.√34.√35.×36.√37.√38.√39.√40.√

41.√42.×43.×44.√45.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.尊重；知情同意

47.停止输液；

48.定时翻身；保持皮肤清洁干燥

49.鼻导管；

50.补充胰岛素；静脉补液

51.血压；尿量

52.补充营养；预防感染

53.营养不良；便秘

54.多饮水；保持会阴清洁

五、简答题（共25分，每题5分）

55.答：

①定时翻身，每2-3小时翻身一次；

②保持皮肤清洁干燥，保持床铺整洁；

③使用减压设备，如气垫床；

④加强营养，提高皮肤抵抗力；

⑤定期检查皮肤，早期发现异常。

56.答：

①限制液体入量，遵医嘱调整输液速度；

②监测生命体征，特别是血压和心率；

③给予氧疗，改善缺氧；

④使用利尿剂，减轻心脏负荷；

⑤加强心理支持，缓解患者焦虑情绪。

57.答：

①补充胰岛素，纠正高血糖；

②静脉补液，纠正脱水；

③监测血糖，调整胰岛素用量；

④纠正电解质紊乱；

⑤加强健康教育，指导患者饮食和运动。

58.答：

①保持呼吸道通畅，预防窒息；

②监测生命体征，特别是血压和心率；

③功能锻炼，预防并发症；

④语言康复，促进语言功能恢复；

⑤心理支持，缓解患者焦虑情绪。

59.答：

①监测血压，控制血压在正常范围；

②限制盐摄入，减少水钠潴留；

③补充蛋白质，提高抵抗力；

④多吃蔬菜水果，保持大便通畅；

⑤避免劳累，保证休息。

六、案例分析题（共25分）

60.答：

（1）该患者的可能诊断：糖尿病酮症酸中毒。

（2）护士小王的正确措施：监测生命体征、建立静脉通路、遵医嘱给予胰岛素、通知医生。需要改进的措施：未立即通知医生，患者血糖过高，需紧急处理。

（3）针对该患者，护士还需要采取的护理措施：

①静脉补液，纠正脱水；

②监测血糖，调整胰岛素用量；

③纠正电解质紊乱；

④加强健康教育，指导患者饮食和运动；

⑤心理支持，缓解患者焦虑情绪。

（4）总结该案例的护理要点：

①糖尿病酮症酸中毒患者需紧急处理，首要措施是补充胰岛素和静脉补液；

②护士应密切监测生命体征和血糖变化；

③加强健康教育，指导患者饮食和运动；

④心理支持，缓解患者焦虑情绪。

解析

一、单选题（共20分）

1.B.非语言沟通（如手势、表情）

解析：意识模糊但能够简单沟通的患者，应优先采用非语言沟通，如手势、表情等，避免使用医疗术语，以免增加患者理解难度。

A.书面通知家属：不适用于意识模糊的患者。

C.使用医疗术语进行详细解释：患者无法理解。

D.等待患者主动提问：延误沟通。

2.A.静脉炎

解析：输液部位皮肤发红、肿胀，伴有疼痛，是静脉炎的典型表现。

B.液体渗出：表现为局部肿胀，但疼痛不明显。

C.血管穿刺损伤：表现为局部出血或血肿。

D.输液速度过快：表现为头痛、心悸等全身症状。

3.B.限制探视人员数量

解析：保护性隔离措施主要是减少患者与外界接触，防止交叉感染。

A.保持病室通风良好：属于常规消毒措施。

C.患者佩戴口罩：适用于呼吸道隔离。

D.医护人员洗手消毒：属于常规手卫生措施。

4.B.面罩

解析：氧流量为4L/min，应选择面罩，流量较大时面罩更合适。

A.鼻导管：适用于低流量吸氧。

C.头罩：适用于婴幼儿吸氧。

D.氧气枕：适用于家庭氧疗。

5.A.定时翻身

解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法，可以减少局部受压时间。

B.使用防压疮床垫：辅助措施。

C.保持皮肤清洁干燥：预防措施。

D.按摩受压部位：可能加重皮肤损伤。

6.A.静脉炎

解析：沿静脉走向的条索状红线、触痛，是静脉炎的典型表现。

B.血管栓塞：表现为肢体肿胀、疼痛、发绀。

C.液体外渗：表现为局部肿胀，但无红线。

D.血液凝固：表现为血栓形成。

7.C.侧卧位

解析：侧卧位可以防止呕吐物误吸，预防窒息。

A.平卧位：易导致呕吐物误吸。

B.半卧位：适用于肺部疾病患者。

D.头低脚高位：不适用于昏迷患者。

8.B.吻合口梗阻

解析：呕吐宿食，量多且不含胆汁，提示胃排空障碍，可能发生吻合口梗阻。

A.胃肠功能紊乱：呕吐物可能含有胆汁。

C.胃出血：呕吐物可能带血。

D.胆囊炎：呕吐物可能含有胆汁。

9.A.补充胰岛素

解析：糖尿病酮症酸中毒的首要治疗措施是补充胰岛素，降低血糖。

B.纠正电解质紊乱：辅助措施。

C.静脉补液：辅助措施。

D.监测血糖变化：治疗前的准备。

10.A.清理呼吸道

解析：患者伴有呼吸困难，应优先清理呼吸道，保证氧供。

B.固定骨折部位：属于次要问题。

C.测量血压：属于常规检查。

D.注射止痛药：属于辅助措施。

11.B.减轻心脏负荷

解析：心功能不全患者，限制液体入量可以减轻心脏前负荷，改善心功能。

A.预防脱水：不是主要目的。

C.防止电解质紊乱：辅助措施。

D.促进利尿：属于辅助措施。

12.C.用无菌生理盐水冲洗

解析：无菌物品使用时，不能用清水或生理盐水冲洗，以免污染。

A.查对名称和灭菌日期：常规操作。

B.手持物品时应从中央向边缘移动：正确操作。

D.避免跨越无菌区：正确操作。

13.A.保持室温22℃

解析：早产儿体温调节能力差，应保持室温22℃，湿度50%-60%。

B.喂养高浓度母乳：母乳浓度不宜过高。

C.持续吸氧：可能导致氧中毒。

D.减少皮肤接触：不利于体温调节。

14.D.鼓励高碳水化合物饮食

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，避免高碳水化合物饮食，以免加重病情。

A.限制盐摄入：正确。

B.少量多餐：正确。

C.补充维生素：正确。

15.A.多饮水

解析：多饮水可以促进细菌排出，预防泌尿系统感染。

B.保持会阴清洁：辅助措施。

C.膀胱冲洗：属于辅助措施。

D.使用止痛药：缓解症状。

16.A.病室紫外线消毒

解析：肺结核患者需进行呼吸道隔离，病室紫外线消毒是常用措施。

B.医护人员戴口罩：正确。

C.患者外出佩戴帽子：错误，应佩戴口罩。

D.使用空气净化器：辅助措施。

17.C.抗组胺药

解析：化疗药物常引起恶心呕吐，抗组胺药是常用止吐药。

A.解热镇痛药：主要用于缓解疼痛。

B.镇静催眠药：主要用于镇静。

D.利尿药：主要用于利尿。

18.A.皮肤弹性差

解析：皮肤弹性差是体液不足的典型表现。

B.体温升高：可能是感染。

C.呼吸加快：可能是缺氧。

D.心率减慢：可能是休克。

19.A.血压

解析：妊娠期高血压患者需密切监测血压变化。

B.体重：辅助监测指标。

C.尿量：辅助监测指标。

D.胎心：辅助监测指标。

20.A.语速放慢

解析：老年患者听力下降，应放慢语速，确保患者理解。

B.使用专业术语：不利于沟通。

C.避免重复提问：可能导致患者困惑。

D.主动打断沉默：可能引起患者反感。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：护理压疮患者的预防措施包括：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养、定期检查皮肤。

D.按摩受压部位：可能加重皮肤损伤。

22.ABCD

解析：护理心功能不全患者时，限制液体入量的依据包括：心脏前负荷过重、肺毛细血管楔压升高、体液潴留、尿量减少。

E.血压过低：不是主要依据。

23.ABCD

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，需要监测的指标包括：血糖、血酮体、血气分析、尿量。

E.体重：辅助监测指标。

24.ABCDE

解析：护理脑卒中患者的护理措施包括：保持呼吸道通畅、预防深静脉血栓、功能锻炼、语言康复、心理支持。

25.ABCDE

解析：护理感染患者时，隔离措施包括：病室消毒、医护人员洗手、患者佩戴口罩、使用一次性物品、探视限制。

26.ABD

解析：护理妊娠期高血压患者时，需要注意的饮食指导包括：限制盐摄入、补充蛋白质、多吃蔬菜水果、避免辛辣食物。

C.增加碳水化合物：可能加重病情。

27.ABCDE

解析：护理术后患者时，需要观察的病情变化包括：生命体征、切口情况、引流量、疼痛程度、恶心呕吐。

28.ABCDE

解析：护理化疗患者时，预防骨髓抑制的措施包括：补充营养、预防感染、避免接触感染源、定期复查血常规、使用升白针。

29.ABCDE

解析：护理老年患者时，常见的健康问题包括：营养不良、便秘、脱水、跌倒、记忆力下降。

30.ABCE

解析：护理泌尿系统感染患者时，促进排尿的护理措施包括：多饮水、行导尿术、保持会阴清洁、膀胱冲洗。

D.使用止痛药：缓解症状。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：手卫生是预防交叉感染最有效的措施。

32.×

解析：儿童输液速度一般比成人慢。

33.√

解析：定时翻身可以预防压疮发生。

34.√

解析：呕吐宿食，量多且不含胆汁，提示可能发生了吻合口梗阻。

35.×

解析：糖尿病酮症酸中毒患者需补充胰岛素。

36.√

解析：限制液体入量可以减轻心脏负荷。

37.√

解析：手持物品时应从中央向边缘移动，避免污染。

38.√

解析：早产儿体温调节能力差，应保持室温22℃，湿度50%-60%。

39.√

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，避免高碳水化合物饮食。

40.√

解析：多饮水可以促进细菌排出。

41.√

解析：肺结核患者需进行呼吸道隔离，病室紫外线消毒是常用措施。

42.×

解析：化疗药物常引起恶心呕吐，抗组胺药是常用止吐药。

43.×

解析：体液不足的指标是皮肤弹性差。

44.√

解析：妊娠期高血压患者需密切监测血压和尿量。

45.√

解析：老年患者应主动与患者沟通，避免重复提问。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.尊重；知情同意

解析：护理患者时，应遵循尊重原则，尊重患者的知情同意权利。

47.停止输液；

解析：静脉输液时，发现患者输液部位皮肤发红、肿胀，伴有疼痛，应立即停止输液，并报告医生。

48.定时翻身；保持皮肤清洁干燥

解析：护理长期卧床患者时，预防压疮最有效的方法是定时翻身和保持皮肤清洁干燥。

49.鼻导管；

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，应选择的氧气管路是鼻导管。

50.补充胰岛素；静脉补液

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首要的护理措施是补充胰岛素和静脉补液。

51.血压；尿量

解析：护理妊娠期高血压患者时，需要注意的监测指标是血压和尿量。

52.补充营养；预防感染

解析：护理化疗患者时，预防骨髓抑制的措施