2025年心理咨询师操作技能专项训练试卷（含答案）

2025年心理咨询师操作技能专项训练试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例分析：建立咨询关系李明（化名），男性，28岁，大学学历，IT公司程序员。因“工作压力巨大，情绪低落，睡眠困扰”前来咨询。他自述最近半年工作节奏加快，项目截止日期频繁，需要经常加班，感觉身心俱疲。他提到自己变得容易烦躁，对同事和家人的态度也不好，常常感到内疚。睡眠质量下降，经常失眠，即使睡着了也感觉休息不好。他尝试过自我调节，如听音乐、运动，但效果不佳，感觉问题越来越严重，担心自己会“垮掉”。他性格原本内向，不太习惯与人倾诉，但这次感觉压力实在无法承受，鼓起勇气来寻求帮助。请根据以上案例信息，回答以下问题：1.在初次接触李明时，你将如何运用倾听技巧来建立良好的咨询关系？请具体描述你可能会使用的倾听行为和言语反应。2.在建立咨询关系的过程中，你可能会遇到哪些挑战？你将如何应对这些挑战？3.你认为在初次咨询中，与李明探讨咨询目标的重要性体现在哪些方面？你可能会如何帮助他初步设定咨询目标？二、模拟对话：运用提问与表达技巧场景：第二次咨询。咨询师（C）与来访者李明（L）正在进行对话。L：上次你说要帮我找到解决问题的方法，但我现在还是觉得很迷茫。我就是觉得生活没意思，做什么都没动力。C：嗯，我听到你感觉生活缺乏动力，并且觉得有些迷茫，是吗？L：是的。我觉得自己很失败，总是达不到别人的期望，特别是我父母。他们总是给我压力，说我做得不够好。C：我听到你提到父母总是给你压力，让你觉得达不到他们的期望，从而感到自己很失败，是这让你感到痛苦和迷茫。（对话继续，李明开始抱怨工作压力大，同事关系复杂。）C：你刚才提到工作压力大，同事关系也让你感到困扰，这些因素共同作用，让你感到非常疲惫和焦虑。是这样吗？请分析以上模拟对话中，咨询师C运用了哪些提问技巧（如澄清、反映、总结、开放式/封闭式提问等）？这些技巧的使用对建立咨询关系、收集信息或引导来访者思考起到了什么作用？请选择其中一两个技巧进行更深入的分析。三、技能辨析与选择张华（化名），女性，35岁，已婚，教师。在一次咨询中，她表达了自己对孩子教育方式的强烈不满和挫败感，认为孩子“太叛逆”，不听话，经常与孩子争吵，关系紧张。她渴望改善与孩子的沟通，但不知如何入手。她流露出明显的焦虑情绪，并担心自己作为母亲的能力。针对张华当前的主要困扰（改善亲子沟通、管理情绪），请你分析以下两种咨询技巧的适用性，并说明理由：1.共情与反映感受：咨询师通过共情帮助张华理解孩子的行为背后可能的动机和感受，并反映她自身的情绪状态。2.苏格拉底式提问/引导式探究：咨询师通过一系列引导性问题，帮助张华探索自己教育方式的有效性、孩子的需求以及可行的替代沟通策略。你认为在此时，哪种技巧应作为主要手段？为什么？如果选择其中一种作为主要手段，请简要说明其具体应用方式。四、咨询方案设计初探经过几次咨询，王强（化名），男性，45岁，企业高管，逐渐认识到自己长期压抑的情绪对健康和生活质量的影响很大。他希望学习管理压力，改善情绪状态，并建立更健康的家庭关系。他提出希望咨询师能“教他几招”来应对压力。请根据王强的咨询目标和当前情况，探讨在制定初步咨询方案时，需要考虑哪些关键要素？你可能会如何与王强讨论并初步确定咨询目标？在方案中，除了具体的咨询技巧训练，还应该包含哪些方面的内容？五、伦理困境处理李伟（化名），男性，25岁，大学生，在咨询中逐渐向咨询师透露自己有自伤行为（如划伤手臂），并承认曾尝试过自杀。他表示目前自伤频率不高，但情绪仍然非常低落，对未来感到绝望。咨询即将结束，李伟询问咨询师：“如果你是法律规定的‘知情者’，你会不会告诉我家人，特别是我的父母？”请分析这一伦理困境的核心要素。如果你是这位咨询师，你会如何回应李伟的提问？请阐述你的理由，并说明你将如何处理这一复杂的伦理问题，平衡保密原则与告知义务（尤其是涉及自伤和自杀风险时）。试卷答案一、案例分析：建立咨询关系1.倾听技巧运用：*行为：咨询师将身体微微前倾，保持适度的目光接触，面部表情平和且带有关切；使用点头等非言语信号表示在认真倾听；避免打断李明的叙述；适时发出“嗯”、“我明白了”等简短附和性言语。*言语反应：*反映内容与情感：“听起来最近的工作让你承受了很大的压力，感觉身心都被掏空了。”；“你提到经常失眠，感觉休息不好，这一定让你觉得很疲惫吧。”；“听起来你对现状感到很沮丧和无助，担心自己会‘垮掉’，这种感觉一定很难受。”*澄清与提问：“你能具体说说是什么让你感觉工作压力特别大吗？”；“这种烦躁的情绪大概持续多久了？”；“除了睡眠问题，还有哪些方面让你觉得困扰？”；“你提到不太习惯倾诉，之前尝试过哪些方法来调节呢？”*总结与确认：“所以，你主要是因为工作压力大、睡眠不好，导致情绪低落、易怒，并且感觉非常疲惫和绝望，是吗？”；“谢谢你跟我分享这些，听起来你正在经历一段非常艰难的时期。”*解析思路：建立咨询关系的第一步是建立信任。运用积极倾听技巧（专注、非言语沟通、附和）能让来访者感受到被尊重和理解。通过反映其感受（如疲惫、绝望）和内容，帮助来访者确认自身的困扰，加深自我觉察。运用开放式提问（“什么”、“怎么样”）鼓励来访者深入叙述，运用封闭式提问（“多久”、“是否”）获取具体信息。适时总结能确认理解无误，并展示咨询师的同理心和专业性。关键在于真诚、共情地倾听，让来访者感到安全，愿意继续敞开心扉。2.潜在挑战与应对：*挑战1：来访者可能表现出防御性或回避，不愿深入探讨个人问题。*应对：坚持耐心倾听，不强迫，强调咨询是自愿的；从来访者较容易接受的话题入手，逐步建立信任；运用共情确认其感受，减少其被评判感。*挑战2：来访者可能期望咨询师立刻给出“解决方案”。*应对：温和地澄清咨询师的角色是陪伴、支持和引导来访者自我探索，而非直接提供答案或“教方法”；强调咨询是一个过程，需要时间和共同努力；聚焦于建立关系和了解问题本身。*挑战3：来访者可能情绪激动或表达不清。*应对：保持冷静和稳定，使用安抚性语言和非言语沟通；适时打断进行澄清或总结；鼓励其慢慢说，不要着急；必要时可以安排稍作休息。*解析思路：初次建立关系时，来访者可能因不熟悉环境、咨询师或自身焦虑而出现各种挑战。咨询师需要具备敏锐的观察力和灵活的应对策略。核心是维护咨询关系的稳定，通过耐心、共情和清晰的沟通，逐步引导来访者进入咨询状态。理解来访者的防御、期望和情绪状态，并采取相应的沟通方式至关重要。3.探讨咨询目标的重要性及设定方式：*重要性：*提供方向：目标为咨询过程提供了清晰的方向和焦点，避免咨询流于表面或漫无目的。*增强动机：明确的目标能让来访者更清晰地看到改变的可能性，增强其参与咨询的主动性和动力。*评估效果：目标是衡量咨询是否有效的重要依据，有助于双方了解进展和调整方向。*建立合作：共同制定目标的过程本身就是一种合作，有助于巩固咨询关系。*设定方式（初探）：*倾听与澄清：首先仔细倾听李明对问题的描述和隐含的期望，澄清他“找到方法”的具体含义。*苏格拉底式提问：运用提问帮助李明探索他理想的状态是什么？什么问题是阻碍他达到理想状态的？他希望在哪方面先看到改变？哪些目标对他来说是重要的且可行的？*考虑SMART原则（初步）：鼓励李明思考目标是否具体（Specific）、可测量（Measurable）、可达成（Achievable）、相关（Relevant）、有时限（Time-bound）。*双方协商：与李明讨论目标的现实性，可能需要调整过于宏大或不切实际的目标，制定一些小的、易于操作的初步目标。*示例目标：“在本咨询期间，希望你能更好地识别自己的压力源，并学习至少一种新的应对压力的方法。”；“希望你能描述一次与孩子有效沟通的经历。”*解析思路：咨询目标不是咨询师单方面强加的，而是需要在理解来访者问题的基础上，通过对话共同协商确定的。初次设定目标宜粗不宜细，侧重于建立咨询关系和提升来访者改变的意识。运用提问引导来访者自我探索，结合苏格拉底式提问技巧，帮助来访者从模糊的想法逐步清晰化、具体化。同时考虑目标的可行性，为后续咨询奠定基础。二、模拟对话：运用提问与表达技巧*咨询师C运用的提问技巧：1.反映（Reflection）与澄清（Clarification）的融合：“嗯，我听到你感觉生活缺乏动力，并且觉得有些迷茫，是吗？”——这里不仅反映了L的“缺乏动力”和“迷茫”，还通过疑问句式进行了初步澄清，确认自己的理解是否准确。2.深入反映情感与原因：“我听到你提到父母总是给你压力，让你觉得达不到他们的期望，从而感到自己很失败，是这让你感到痛苦和迷茫。”——这是一个更复杂的反映，不仅包含了L对父母压力的感知、对自身失败的归因，还反映了这些因素引发的“痛苦”和“迷茫”等核心情感，展现了对L内心世界的深入理解。3.开放式提问（Open-endedQuestion）：“你刚才提到工作压力大，同事关系也让你感到困扰，这些因素共同作用，让你感到非常疲惫和焦虑。是这样吗？”——虽然结尾带有确认性，但前面部分通过“提到”、“共同作用”、“疲惫和焦虑”等词语，引导L回顾并可能补充之前提到的信息，仍带有开放式提问引导探索的性质。更典型的开放式问题如“能多谈谈工作压力大体现在哪些方面吗？”或“同事关系具体是如何让你感到困扰的？”*技巧作用分析（以第二个反映为例）：*深化理解：这个反映技巧显示了咨询师不仅听到了表面信息（父母压力、自我失败），更捕捉到了这些信息对来访者核心情感（痛苦、迷茫）的影响，帮助来访者更清晰地认识到问题的深层联系。*促进共情与关系：精准的反映能让来访者感到被深刻理解，体验到咨询师的共情，从而增强信任感，巩固咨询关系。*引导思考：通过将多个信息点串联并点明情感后果，引导来访者进行更深层次的自我探索和反思，可能促使来访者意识到问题的根源或关键所在。*聚焦问题：将分散的抱怨（工作压力、同事关系）与核心情感联系起来，有助于将咨询焦点集中在真正困扰来访者的问题上。*解析思路：咨询对话中，提问和表达技巧是相互配合的。提问用于收集信息和引导方向，表达（尤其是反映）则用于确认理解、深化觉察、传递共情。高质量的提问往往能激发来访者更深入的回应，而精准的表达则能有效地回应这些回应，促进咨询进程。分析时需具体到某个技巧，阐述其在特定情境下的应用方式及其对咨询关系、信息收集、认知改变等方面的即时或潜在影响。三、技能辨析与选择*适用性分析：1.共情与反映感受：非常适用。张华的核心困扰是情绪管理和人际沟通（亲子关系）。她表达了强烈的负面情绪（挫败感、焦虑）和自我否定。此时，咨询师首先需要通过共情和反映感受，帮助她处理和确认这些情绪，理解其行为背后的痛苦。这有助于建立安全、信任的咨询关系，为后续探讨具体技巧打下基础。例如，反映“你因为渴望改善亲子关系却感到如此挫败和焦虑，一定让你很痛苦”。2.苏格拉底式提问/引导式探究：也很适用，尤其是在共情建立后。张华渴望“找到方法”，表明她有改变的动力和一定的思考基础。引导式探究可以帮助她：*探索现状：“关于你与孩子的沟通，能描述一次让你感到最困扰的对话吗？”；“通常在那种情况下，你会怎么做呢？”*审视想法：“你觉得你之前的教育方式可能带来了哪些结果？”；“你期望通过改善沟通达到什么效果？”*激发资源：“回想过去，有没有哪次与孩子互动是让你感觉比较顺利的？当时你做了什么？”；“你希望孩子理解你哪些方面？”*尝试新视角：“如果换一种角度看待孩子‘叛逆’，可能意味着什么？”；“‘不听话’这个词，对你来说具体指什么行为？”*主要手段选择与理由：*选择：初期以共情与反映感受为主要手段。*理由：张华情绪低落、焦虑，且存在自我否定（“失败”），首先需要的是情感上的支持和理解，以稳定其情绪，建立安全感。如果直接进入引导式探究，可能会让她感到被质疑或压力更大，不利于关系的建立和问题的深入探索。共情是建立咨询关系的基础，也是赋能来访者自我理解的前提。*具体应用方式（以共情反映为例）：*在倾听张华抱怨父母压力、孩子叛逆时，咨询师可以通过言语如：“听起来你对目前和孩子的关系感到很无奈和生气，同时也很担心自己作为母亲做得不够好，这种混合的情绪一定让你很难受。”；“你既希望孩子能理解你的辛苦，又希望他们能听你的话，但现实却让你觉得很受挫，是吗？”*解析思路：选择哪种技巧作为主要手段，取决于来访者的当前状态、主要困扰以及咨询的阶段。共情和引导式探究是咨询中的核心工具，但并非总是以“孰轻孰重”来划分。在处理情绪化、关系性问题时，共情往往需要优先或侧重使用。引导式探究则更侧重于认知、行为层面的探索和解决方案的生成。两者并非对立，而是根据咨询需要灵活组合运用。分析时需说明选择的原因（基于来访者状态、咨询目标等），并简要示例如何具体应用所选技巧。四、咨询方案设计初探*需考虑的关键要素：1.明确的、双方同意的咨询目标：具体化王强希望在哪方面改善（如压力管理技巧、情绪调节能力、家庭沟通模式），目标应尽可能符合SMART原则。2.咨询关系的维护：强调建立信任、安全、合作的治疗联盟。3.咨询方法和理论取向：咨询师将采用何种理论模型（如认知行为疗法、人本主义、精神分析等）及其具体技术。4.咨询计划与次数：初步估计需要多少次咨询，每次咨询大致的关注点。5.来访者的责任与配合：明确咨询不是单向输出，需要王强积极参与、完成作业（如有）、改变行为。6.评估与进展：如何评估咨询效果，以及如何根据进展调整方案。7.潜在风险与危机干预计划：对于高管群体可能存在的职业倦怠、过度压力甚至抑郁风险，需有预案。8.伦理考量：保密原则、告知义务（如自伤、自杀风险的告知）、转介可能性等。*与王强讨论并初步确定目标：*倾听他对目标的期望，理解“教他几招”背后的具体需求（可能是希望获得具体方法、掌握技能、缓解情绪）。*运用提问引导他思考：目前最困扰他的是什么？他希望通过改变达到什么状态？哪些改变对他来说是最重要的？*帮助他将模糊的目标具体化，例如：“你说想学管理压力，具体是指在工作中感到不堪重负时，希望学会做些什么让自己平静下来吗？”；“你希望自己情绪状态改善后，家庭关系会怎么样？”*初步探讨目标的可行性和优先级，从小的、易于实践的步骤开始。*方案中除技巧训练外还应包含的内容：*心理教育：解释压力、情绪、人际沟通等相关心理学知识，帮助王强理解自身状况。*探索个人资源与优势：帮助王强认识到自己已有的应对能力和积极方面。*建立应对策略库：不仅仅是“教方法”，而是帮助王强发展多元化的应对方式，适应不同情境。*处理认知扭曲：如果涉及认知行为问题，需要识别和调整不合理的思维模式。*角色扮演与练习：提供练习新技能的机会，增强实际应用能力。*反思与总结：每次咨询后帮助王强回顾、总结，巩固学习。*解析思路：咨询方案是一个动态的、双方参与的过程。关键要素涵盖目标、关系、方法、计划、责任、评估、伦理等。设定目标需结合来访者的意愿和需求，通过提问引导其自我探索。方案不仅是技巧清单，还应包含心理教育、资源发掘、认知调整、练习巩固等多个维度。对于期望获得具体方法的来访者，要引导其从理解自身需求出发，逐步发展出适合自己的、多维度的应对策略体系，而非仅仅依赖咨询师“传授”。五、伦理困境处理*核心要素：1.保密原则：咨询师有责任对来访者自伤行为的信息保密。2.告知义务/潜在伤害原则：当来访者存在自伤或自杀风险时，咨询师可能负有告知其重要他人（如家人）或采取必要干预措施的伦理责任，以保护来访者免受伤害。3.来访者的自主性：来访者有权决定是否告知他人以及告知谁。4.自伤行为的性质与风险：频率（“不高”）和访客的陈述（“尝试过自杀”）表明存在真实的、需要关注的自杀风险。即使当前自伤频率不高，自杀意念和过去的行为史也增加了风险等级。5.法律要求：“法律规定的‘知情者’”可能指向特定的法律规定（如涉及儿童、有能力的成年人自杀风险极高时可能需要通知监护人等，具体视当地法律而定），但这通常在风险极高时适用，且优先考虑保护生命安全。*回应方式与理由：*回应：咨询师可以首先表达理解，确认其感受，然后温和但清晰地说明自己的伦理困境和责任，最后邀请来访者共同探讨如何处理这个困境。*示例回应：“李伟，谢谢你告诉我这些，听起来你正在经历非常痛苦和困难的时期。你提到自伤行为，这对我来说是一个重要的信息，也让我面临一个伦理上的考量。一方面，作为你的咨询师，我有责任为你保密，包括你自伤的想法和行为。另一方面，你也提到曾尝试过自杀，这表明你存在一些非常痛苦的可能危及生命的情况。我的伦理规范和可能的法律要求都提醒我，在这种情况下，我需要采取一些措施来保护你的安全。这让我感到很为难，因为我很想完全信任你，也尊重你的决定。我想和你一起谈谈，我们能做些什么来确保你的安全？你希望我为你做些什么？”*理由：*共情与验证：先回应李伟的痛苦，验证其感受。*清晰说明困境：坦诚地、非评判性地说明自己面临的保密责任与保护生命安全的潜在冲突，让来访者理解这不是咨询师偏袒他人，而