内科护理三基练习题含参考答案

内科护理三基练习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.张某女8岁。半年前患有流行性乙型脑炎目前仍留有后遗症。下列不属于后遗症的是A：意识障碍B：肢体瘫痪C：癫痫D：失语E：心律不齐参考答案：E说明：流行性乙型脑炎后遗症期指患病6个月后，此期神经精神症状持续存在。常见失语、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫等，心律不齐不属于乙脑后遗症。2.赵某，女，25岁。以霍奇金病收住入院，放疗后局部皮肤出刺痒、渗液、水疱。对于该病人皮肤护理所使用的护肤品和方法，不妥的是A：2％甲紫B：3％硼酸溶液湿敷C：氢化可的松软膏D：热敷E：氧化锌软膏参考答案：D说明：放疗后局部皮肤出现刺痒、渗液、水疱，此时应避免热敷，因为热敷会加重局部皮肤损伤，不利于恢复。2％甲紫可用于皮肤消毒等；氧化锌软膏可保护皮肤；氢化可的松软膏有抗炎作用；3％硼酸溶液湿敷可减轻局部渗出等，这些护肤品和方法对于放疗后皮肤损伤的护理是合适的。3.肿瘤根治性手术是指A：受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术B：肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术C：肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术D：肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术E：肿瘤广泛切除术参考答案：D说明：肿瘤根治性手术要求将肿瘤整块切除，包括原发灶、周围可能被侵犯的组织以及区域淋巴结的清除，以达到彻底切除肿瘤的目的。选项A只提到广泛切除，不准确；选项B局部切除术不符合根治性手术要求；选项D受累脏器整个切除表述不准确，不一定是整个脏器；选项E远处转移灶的广泛切除不符合根治性手术针对局限性肿瘤的定义。所以正确答案是C。4.食管癌最主要的转移途径是A：血行转移B：直接扩散C：消化道转移D：种植转移E：淋巴转移参考答案：E说明：食管癌最主要的转移途径是淋巴转移。淋巴转移是食管癌转移的重要方式，癌细胞首先转移至局部淋巴结，进而可转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁淋巴结等远处淋巴结。血行转移相对较少见；直接扩散是肿瘤直接侵犯周围组织器官；种植转移较为罕见；消化道转移不属于食管癌的典型转移途径。5.直肠癌最常见的临床症状是A：直肠刺激症状B：会阴部持续性疼痛C：贫血D：黏液血便E：肠梗阻症状参考答案：D说明：直肠癌最常见的临床症状是黏液血便。直肠刺激症状如便意频繁、里急后重等也较常见，但不是最典型的；肠梗阻症状一般不是首发和最常见表现；会阴部持续性疼痛相对少见；贫血是晚期可能出现的表现，而非最常见症状。黏液血便往往是直肠癌最早出现且较为突出的症状。6.康复的对象是A：截瘫、偏瘫病人B：各种功能障碍病人C：脊髓灰质炎、精神病病人D：心肺功能障碍病人E：智力低下、语言障碍的病人参考答案：B说明：康复的对象是各种功能障碍病人。康复医学主要针对因损伤、疾病等导致身体功能出现障碍的人群，通过各种康复手段帮助他们改善功能，提高生活质量，包括但不限于截瘫、偏瘫、智力低下、语言障碍、心肺功能障碍、脊髓灰质炎后遗症、精神病康复期等各类功能障碍患者。选项A、B、D、E都只是部分康复对象，C选项最为全面。7.患者，男，50岁，肺癌根治术后进行吹气练习，正确的是A：先深吸一口气，然后尽快吹出B：吹气练习要在术后一周进行C：吹气时直到吹不动为止D：每天最少吹气9~10次E：吹气时不要把气吹尽参考答案：C8.女性，54岁。类风湿关节炎病史10年，生活不能自理，其关节功能障碍的分级是A：Ⅰ级B：Ⅳ级C：Ⅲ级D：Ⅴ级E：Ⅱ级参考答案：B说明：类风湿关节炎关节功能障碍分级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；Ⅳ级：生活不能自理。该患者生活不能自理，所以关节功能障碍分级为>Ⅳ级。9.胡某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院后给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时，错误的是A：保持穿刺部位敷料干燥B：防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞C：保持引流系统密闭性，防止逆行感染D：脑室引流1周后直接拔除引流管E：注意观察引流液的性质与量参考答案：D说明：脑室引流一般不宜超过5～7天，时间过长易发生颅内感染等并发症，不能1周后直接拔除引流管，其他选项如注意观察引流液的性质与量、防止引流管受压等都是正确的脑室引流护理措施。10.患者，女性，42岁，由于脑血管畸形造成脑动脉破裂出血，患者近三周出现注意力不集中现象，最有针对性的评价的方法为A：蒙特利尔认知评估量表B：Rivermead行为记忆能力C：日常注意力测验D：Loewenstein作业治疗认知评定E：画钟测验参考答案：C说明：日常注意力测验是专门针对注意力进行评估的方法，对于该患者近三周出现的注意力不集中现象，能提供更有针对性的评价，而其他选项主要侧重于认知、记忆等其他方面的评估，不如日常注意力测验有针对性。11.男，45岁。因发热5d入院，WBC100．0×109／L，Hb65g／L，PLT35×109／L，外周血幼稚细胞60％，患者突发呼吸困难、低氧血症、头晕、言语不清、阴茎异常勃起，此时患者最有可能的情况是A：休克B：肺部感染C：病毒性脑膜炎D：谵妄E：白细胞淤滞症参考答案：E说明：白细胞淤滞症多发生于白细胞极度增高时，可出现呼吸困难、低氧血症、头晕、言语不清、阴茎异常勃起等表现，该患者外周血幼稚细胞60％且白细胞明显升高，符合白细胞淤滞症表现；肺部感染一般不会出现阴茎异常勃起等表现；病毒性脑膜炎主要有神经系统症状等，与题干表现不符；谵妄主要是意识障碍等精神症状，不是题干这些表现；休克主要是血压下降等循环衰竭表现，与题干不符。12.分泌大量降钙素的甲状腺癌是A：未分化癌B：转移癌C：髓样癌D：乳头状腺癌E：滤泡状腺癌参考答案：C说明：髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），能分泌大量降钙素。乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌病理类型；滤泡状腺癌预后不如乳头状腺癌；未分化癌恶性程度高，预后差；转移癌是其他部位癌症转移至甲状腺，均不符合分泌大量降钙素的特点。13.陈某，女，6O岁。急性肾盂肾炎病人，医嘱予以氧氟沙星口服治疗。护士需向病人强调不可擅自停药，必须坚持连续治疗A：1个月B：10天C：7天D：14天E：5天参考答案：D说明：急性肾盂肾炎的治疗疗程通常为14天，以防止复发，所以护士需向病人强调不可擅自停药，必须坚持连续治疗>14天。14.牛某，男，30岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗，护士观察到医生给病人行骨髓穿刺取骨髓液涂片时，骨髓液迅速凝固而无法成功涂片。病人最可能是并发了A：血友病B：红细胞增多症C：DICD：颅内出血E：血小板增多症参考答案：C说明：急性早幼粒细胞白血病易并发DIC，DIC时血液处于高凝状态，可导致骨髓液迅速凝固，影响骨髓穿刺涂片结果。血友病主要是凝血因子缺乏导致出血倾向；红细胞增多症主要是红细胞数量异常增多；血小板增多症主要影响血小板相关功能；颅内出血主要表现为神经系统症状等，均与骨髓液迅速凝固关系不大。15.阿尔茨海默病康复治疗护理措施里关于记忆力训练包含A：即刻记忆和长时记忆B：学习记忆能力C：疼痛记忆D：快乐记忆和悲伤记忆E：回忆参考答案：A16.李某，男，60岁。患消化性溃疡10余年，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔。首要护理措施为A：禁食和胃肠减压B：立即输血C：安慰并陪伴病人D：立即应用镇痛药E：立即输液参考答案：A说明：消化性溃疡急性胃穿孔首要护理措施是禁食和胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，有利于炎症局限，缓解疼痛，促进胃肠蠕动恢复。应用镇痛药可能掩盖病情；此时输血不是首要措施；安慰陪伴病人重要但不是首要护理措施；立即输液是后续治疗需要，但不是最紧急首要的。17.绦虫病病人最初的表现是A：食欲减退B：恶心C：粪便中有白色带状节片D：腹痛、腹泻E：发热参考答案：C说明：粪便中有白色带状节片是绦虫病病人最初最常见的表现。当绦虫的节片从虫体末端脱落并随粪便排出时，病人往往能首先发现，从而意识到可能感染了绦虫病。发热、恶心、食欲减退、腹痛、腹泻等症状虽然也可能在绦虫病时出现，但不是最初的典型表现。18.传染病最主要的特征是A：有地区性B：有季节性C：有病原体D：有免疫性E：有传染性参考答案：E说明：传染病与其他疾病的主要区别在于具有传染性，这是传染病最主要的特征。有病原体是传染病发生的原因；有免疫性是患病后的一种表现；有地区性和季节性是部分传染病的流行特征，但不是最主要特征。19.骨折患者在去除外固定后，结合固定关节的活动范围训练，可进行的运动是肌肉A：等长收缩B：等张收缩C：以上都不是D：抗阻练习E：等速收缩参考答案：D20.胡某男30岁。腹泻2天10余次／天为黄色稀水样便无脓血。无发热、腹痛、呕吐无里急后重感。就诊时血压80／52mmHg中度脱水表现尿量减少。当地有腹泻病流行。为明确诊断该病人应做的检查是A：霍乱血清抗体检测B：大便悬滴及制动试验、涂片染色C：测血清电解质D：粪便常规E：大便培养参考答案：E说明：对腹泻患者，尤其是当地有腹泻病流行时，为明确诊断霍乱，应做大便培养，以查找霍乱弧菌。大便悬滴及制动试验、涂片染色可初步判断，但确诊需依靠大便培养。霍乱血清抗体检测主要用于回顾性诊断。测血清电解质主要了解患者脱水时电解质情况，不能确诊病因。粪便常规对诊断有一定帮助，但不如大便培养特异性强。21.急性白血病患者出血的主要原因是A：弥散性血管内凝血B：反复感染C：白血病细胞浸润D：感染毒素对血管的损伤E：血小板质和量的异常参考答案：E说明：急性白血病患者出血的主要原因是血小板质和量的异常。白血病细胞可抑制骨髓正常造血，导致血小板生成减少，同时白血病细胞还可能影响血小板的功能，使其黏附、聚集等功能异常，从而引起出血。反复感染不是出血的主要原因；弥散性血管内凝血可导致出血，但不是急性白血病出血的最主要机制；白血病细胞浸润主要影响器官功能，不是直接导致出血的主要因素；感染毒素对血管的损伤一般不是急性白血病出血的关键原因。22.以下关于下运动神经元病变引起的肠道功能障碍的特点错误的是A：脊髓排便反射消失B：没有便意C：肛门括约肌的静息张力降低D：患者的主要表现为大便失禁和排便困难E：结肠运转时间缩短参考答案：E说明：下运动神经元病变引起的肠道功能障碍时，结肠运转时间通常是延长的，而不是缩短。脊髓排便反射消失、没有便意、肛门括约肌静息张力降低以及患者表现为大便失禁和排便困难等都是下运动神经元病变引起肠道功能障碍的特点。23.泌尿系统最常见的肿瘤是A：膀胱癌B：肾癌C：阴茎癌D：肾细胞癌E：前列腺癌参考答案：A说明：泌尿系统最常见的肿瘤是膀胱癌。在泌尿系统肿瘤中，膀胱癌的发病率相对较高。肾癌、肾细胞癌也是泌尿系统较常见的肿瘤，但发病率低于膀胱癌。阴茎癌相对少见。前列腺癌主要好发于老年男性，在泌尿系统肿瘤中其常见程度也低于膀胱癌。24.护理白血病患者最重要的是A：注意出血B：预防感染C：高热处理D：观察病情变化E：记录药物反应参考答案：B说明：白血病患者由于骨髓造血功能受抑制，机体免疫力低下，容易发生感染，严重感染是白血病患者主要的死亡原因之一，因此预防感染是护理白血病患者最重要的措施。观察病情变化虽也重要，但不是最重要的；注意出血、高热处理、记录药物反应等都属于护理白血病患者的一部分内容，但相比之下预防感染更为关键。25.丁某，男，41岁。因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味，体温波动在40℃左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是A：协助病人在每次咳痰后及时漱口B：根据病变部位摆放合适体位进行体位引流C：指导病人进行有效咳嗽D：定时开窗使室内空气流通E：嘱病人经常活动和变换体位参考答案：B说明：肺脓肿患者进行体位引流时应根据病变部位采取相应体位，但该患者体温波动在40℃左右，此时进行体位引流可能导致患者不适或病情加重，故该项护理措施不妥。定时开窗通风可保持室内空气清新；指导有效咳嗽利于痰液排出；经常活动和变换体位可促进痰液引流；咳痰后及时漱口可保持口腔清洁，这些措施都是合适的。26.关于肺癌术后体位护理正确的是A：血压稳定后采用侧卧位B：患者麻醉未清醒时取半坐卧位头偏向一侧C：肺段切除术或楔形切除术者取患侧卧位D：全肺切除术者采取2／3侧卧位E：肺叶切除者选择健侧卧位参考答案：E27.患者男性50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力尿黄。自昨日起烦躁不安呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染皮肤可见瘀斑肝未扪及腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A：活动无耐力B：体液过多C：营养失调：低于机体需要量D：潜在并发症：肝性脑病E：皮肤完整性受损参考答案：D说明：患者目前出现烦躁不安，呼气中有腥臭味，提示可能出现了肝性脑病，这是严重的并发症，直接威胁患者生命，所以目前最主要的护理问题是潜在并发症：肝性脑病。虽然患者有腹水征阳性存在体液过多情况，但相比之下肝性脑病更为紧急和严重；活动无耐力、皮肤完整性受损、营养失调等在当前情况下并非最主要的护理问题。28.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是A：维生素KB：维生素CC：维生素DD：维生素BE：维生素A参考答案：A说明：维生素K具有促进凝血的功能，胰腺癌有明显黄疸患者因胆汁排泄障碍，影响维生素K的吸收，导致凝血功能异常，术前补充维生素K可改善凝血功能，减少术中出血风险。29.齐某，男，82岁。因“重症肺炎”入院治疗。病人诉剧烈胸痛且烦躁不安，血气分析示PaO252mmHg。此时，护士给予的护理措施中不妥的是A：饮食补充足够热量、蛋白质和维生素B：嘱病人饮水，入量不足者给予静脉补液C：卧床休息D：给予吗啡镇痛、镇静E：给予吸氧参考答案：D说明：吗啡可抑制呼吸中枢，该患者本身存在低氧血症，使用吗啡镇痛、镇静会进一步抑制呼吸，加重病情，故该项护理措施不妥。而卧床休息、补充营养、适当补液、吸氧等措施对患者病情恢复是有利的。30.非典患者死亡后所用过的物品、病房需进行A：终末消毒B：疫源地消毒C：灭菌D：预防性消毒E：随时消毒参考答案：A说明：终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。非典患者死亡后，其用过的物品、病房等都需要进行终末消毒，以彻底清除可能存在的病原体，防止疾病的进一步传播。预防性消毒是在未发现传染源情况下进行的消毒；随时消毒是在有传染源存在时随时进行的消毒；疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒；灭菌是杀灭一切微生物包括芽孢等，这里用终末消毒更合适。31.下肢的假肢的主要功能是A：方便跑跳B：承重C：站立D：步行E：平衡参考答案：A32.孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是A：胃溃疡B：急性胃炎C：十二指肠溃疡D：慢性胃炎E：反流性食管炎参考答案：C说明：十二指肠溃疡的疼痛特点多为空腹痛、夜间痛，疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛，可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。该患者上腹部疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状，符合十二指肠溃疡的表现。急性胃炎多有明确的病因，如大量饮酒、药物等，疼痛无明显规律。慢性胃炎症状多不典型。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现。反流性食管炎主要表现为烧心、反流等症状。33.刘某，女，23岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，面部有典型蝶形红斑。下列护理措施错误的是A：外出时戴宽边帽B：勿用刺激性化妆品C：局部用清水清洗D：脱屑处用碱性肥皂清洗E：避免烈日下活动参考答案：D说明：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用碱性肥皂，以免刺激皮肤加重病情，而脱屑处用碱性肥皂清洗会加重皮肤损伤，该措施错误；外出时戴宽边帽可减少紫外线照射，正确；局部用清水清洗可减少对皮肤刺激，正确；避免烈日下活动能防止紫外线对皮肤的伤害，正确；勿用刺激性化妆品可保护皮肤，正确。34.某患者经桡动脉途径植入支架后，出现前臂血肿，导致桡、尺动脉受压，并引发手部缺血、坏死，患者最可能出现了A：动-静脉瘘B：假性动脉瘤C：骨-筋膜室综合征D：出血E：低血压参考答案：C说明：骨-筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期综合征。该患者前臂血肿导致桡、尺动脉受压，引发手部缺血、坏死，符合骨-筋膜室综合征的表现。动-静脉瘘主要表现为局部血管杂音等；出血主要是血液流出表现；假性动脉瘤多有搏动性肿块等表现；低血压主要是血压降低表现，均不符合该患者情况。35.糖尿病视网膜病变的原因主要是由于A：感觉神经病变B：微血管病变C：大血管病变D：运动神经病变E：交感神经病变参考答案：B说明：糖尿病视网膜病变主要是由微血管病变引起的。糖尿病患者血糖长期控制不佳，导致视网膜微血管受损，出现一系列病理改变，如微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等，严重影响视力。运动神经病变、感觉神经病变、大血管病变、交感神经病变虽也可在糖尿病患者中出现，但不是糖尿病视网膜病变的主要原因。36.下列哪种情况不易进针A：情绪平稳B：患者过度紧张C：不疲劳D：精神放松E：无饮酒参考答案：B说明：患者过度紧张时，肌肉会处于紧绷状态，不利于进针操作，而精神放松、不疲劳、情绪平稳以及无饮酒等情况相对更有利于进针。37.手足口病的多发年龄是A：学龄前B：各种年龄C：18岁以下D：2岁以下E：5岁以下参考答案：E38.张某男40岁。12月初出现畏寒、寒战、高热大汗后缓解。隔天发作一次病程1周。血常规：WBC5．0×109／L