2025年2月全科助理考试模拟题+答案

2025年2月全科助理考试模拟题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，核素骨扫描示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断(A)尿本-周蛋白+(B)血中碱性磷酸酶升高(C)血中白细胞计数升高(D)血沉加快(E)血中酸性磷酸酶升高参考答案：【B】2.调查表明发生胃癌最多的血型为(A)O型血(B)都一样(C)A型血(D)B型血(E)AB型血参考答案：【C】详解：不同血型人群患胃癌的风险存在差异，研究表明A型血人群发生胃癌的相对风险较高，是发生胃癌最多的血型之一，所以答案选C。3.急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确(A)室性心动过速——利多卡因(B)窦性心动过缓——维拉帕米(C)III°房室传导阻滞——普萘洛尔(D)室上性心动过速——阿托品(E)室性期前收缩——毛花甙丙参考答案：【A】详解：室性期前收缩可选用利多卡因、胺碘酮等治疗，毛花甙丙主要用于治疗心力衰竭等，不用于室性期前收缩，A错误；室上性心动过速可选用维拉帕米、普罗帕酮等，阿托品可用于治疗缓慢心律失常，对室上性心动过速一般不用，B错误；室性心动过速首选利多卡因治疗，C正确；窦性心动过缓可选用阿托品等，维拉帕米主要用于心律失常的治疗，但不是用于窦性心动过缓，D错误；Ⅲ°房室传导阻滞应使用阿托品、异丙肾上腺素等提高心室率，严重时需安装起搏器，普萘洛尔会减慢心率，不用于Ⅲ°房室传导阻滞，E错误。4.男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是(A)Babinski征阳性(B)腹壁反射消失(C)扑翼样震颤(D)腱反射亢进(E)肌阵挛参考答案：【C】详解：肝性脑病患者典型的体征是扑翼样震颤，对诊断有较大帮助。腹壁反射消失、腱反射亢进、肌阵挛、Babinski征阳性等在肝性脑病时并非特异性体征，不能作为主要诊断依据。5.有关川崎病，下列说法哪项不妥(A)系病因未明的血管炎综合征(B)病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管(C)多数自然康复，心肌梗塞是主要死因(D)好发于婴幼儿，男多于女(E)本病还可致肝、脑、肾等损害参考答案：【B】详解：川崎病病理改变主要涉及冠状动脉，而非冠状动脉的毛细血管。川崎病是病因未明的血管炎综合征，好发于婴幼儿，男多于女，多数自然康复，心肌梗塞是主要死因，还可致肝、脑、肾等损害。6.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是(A)组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区(B)在居民社区内设立全科医学诊室(C)以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务(D)对辖区内全体居民进行健康登记(E)对社区内所有居民的进行健康状况普查参考答案：【C】详解：“以社区为基础的照顾”是以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务。选项A对辖区内全体居民进行健康登记、选项D对社区内所有居民进行健康状况普查，这只是社区健康管理的部分工作，不能全面代表以社区为基础的照顾；选项B在居民社区内设立全科医学诊室只是其中一种形式；选项E组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区表述不准确，以社区为基础的照顾更强调综合全面地满足社区人群健康需求，提供系统连续的服务，而非单纯的每日巡回。7.麻醉前用药的目的不包括(A)抑制呼吸道腺体分泌功能(B)清除病人紧张焦虑(C)预防术后感染(D)提高病人疼痛阈值减轻痛苦(E)减轻手术或麻醉引起的不良反射参考答案：【C】详解：麻醉前用药的目的主要包括：消除病人紧张焦虑，使其情绪稳定；提高病人疼痛阈值减轻痛苦；抑制呼吸道腺体分泌功能，减少术中呼吸道分泌物；减轻手术或麻醉引起的不良反射等。预防术后感染并非麻醉前用药的目的。8.最常见的偏头痛为(A)有先兆的偏头痛(B)偏头痛等位发作(C)基底型偏头痛(D)无先兆的偏头痛(E)偏瘫型偏头痛参考答案：【D】详解：无先兆的偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占偏头痛患者的80%。有先兆的偏头痛相对少见；基底型偏头痛、偏瘫型偏头痛等都属于特殊类型的偏头痛，发病率更低；偏头痛等位发作也不如无先兆的偏头痛常见。9.关于呼吸衰竭的治疗原则，下列不正确的是(A)改善通气(B)病因治疗(C)纠正缺氧(D)纠正水、电解质和酸碱平衡(E)强心、利尿参考答案：【E】详解：呼吸衰竭的治疗原则主要包括纠正缺氧、改善通气、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱以及病因治疗等。强心、利尿一般不是呼吸衰竭的主要治疗原则，呼吸衰竭主要针对呼吸功能及相关内环境紊乱进行处理，强心、利尿多用于心力衰竭等心脏相关疾病的治疗。10.在急救现场应首先给予治疗的患者是(A)窒息患者(B)开放性骨折患者(C)休克患者(D)尿道断裂患者(E)头皮撕脱伤患者参考答案：【A】详解：在急救现场，应遵循优先处理危及生命的情况这一原则。窒息会直接导致患者呼吸停止，若不及时处理，会迅速危及生命，所以应首先给予治疗。休克患者虽然病情也较为严重，但相比之下，窒息更为紧急。尿道断裂、头皮撕脱伤、开放性骨折等情况，一般不会像窒息那样立即威胁生命，可在后续进行相应处理。11.以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是(A)近端指间关节(B)髋关节(C)跖趾关节(D)掌指关节(E)腕关节参考答案：【B】详解：类风湿关节炎好发于手关节，如掌指关节、近端指间关节、腕关节等，跖趾关节也可受累，而髋关节较少累及。12.下列哪些病例属于疑病症(A)曾患肺炎，胸片有阴影，此后总怀疑患了肺癌，反复去多家医院就诊(B)诊断为肺癌，担心发生了肝转移(C)曾目睹亲人心梗去世，近期时常出现头晕眼花，恶心，心慌，有濒死感，去急救中心静脉点滴药物后好转，医生说没有器质性病变(D)自述在胃底长了一个菜花样肿物，疼痛剧烈参考答案：【A】13.门静脉高压症主要临床表现不包括(A)肝掌(B)脾肿大(C)食管静脉曲张(D)呕血和黑便(E)腹水参考答案：【A】详解：门静脉高压症主要临床表现包括脾肿大、脾功能亢进，侧支循环建立和开放（如食管静脉曲张等），腹水。肝掌主要与肝功能减退导致的内分泌失调有关，并非门静脉高压症的主要临床表现。呕血和黑便是由于食管胃底静脉曲张破裂出血引起，是门静脉高压症常见且严重的表现之一。脾肿大是门静脉高压症较早出现的体征。腹水是门静脉高压症失代偿期的重要表现。食管静脉曲张是门静脉高压症侧支循环开放的典型表现。14.高血压病在我国最常见的死亡原因是(A)高血压现象(B)脑血管意外(C)心力衰竭(D)尿毒症(E)心肌梗塞参考答案：【B】详解：高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外，高血压可导致脑动脉粥样硬化，进而引发脑出血、脑梗死等严重脑血管疾病，危及生命。心肌梗塞也是高血压的严重并发症之一，但相对脑血管意外来说不是最常见的死亡原因。高血压现象表述不准确。尿毒症多是长期高血压导致肾脏病变终末期表现，不是最常见死亡原因。心力衰竭是高血压的并发症之一，但同样不是最常见死亡原因。15.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化失代偿期入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是(A)全血(B)冷沉淀(C)白蛋白(D)新鲜冰冻血浆(E)普通冰冻血浆参考答案：【C】详解：该患者因肝炎后肝硬化失代偿期导致低蛋白血症，治疗低蛋白血症首选的血液制品就是白蛋白，它能直接补充血液中的白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减轻水肿等症状。全血主要用于补充多种血液成分；新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子等；普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子等；冷沉淀主要用于补充纤维蛋白原等，均不是治疗低蛋白血症的首选。16.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是(A)30-80%(B)20-50%(C)<20%(D)>50%(E)>80%参考答案：【D】详解：轻度硬肿范围＜20%，中度20%～50%，重度＞50%。17.李女士，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。本例双附件区块物应考虑(A)输卵管结核(B)卵巢畸胎瘤(C)卵巢纤维瘤(D)为葡萄胎的表现(E)输卵管积水参考答案：【D】详解：葡萄胎时因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称为黄素化囊肿，可双侧发生，所以双附件区块物应考虑为葡萄胎的表现。输卵管结核一般不会出现宫体如孕3个月大小这种情况；输卵管积水、卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤通常不会在停经2个月且有上述表现时同时出现双侧附件区块物与宫体增大情况相关联。18.关于老年人智力的特点，描述错误的是(A)近事记忆力及注意力逐渐减退(B)词汇理解能力随增龄而逐渐减退(C)液态智力随年龄增长而减退较早(D)知觉整合能力随增龄而逐渐减退(E)晶态智力并不随增龄而逐渐减退参考答案：【B】详解：老年人智力的特点包括：知觉整合能力随增龄而逐渐减退；近事记忆力及注意力逐渐减退；晶态智力并不随增龄而逐渐减退；液态智力随年龄增长而减退较早。而词汇理解能力通常并不随增龄而逐渐减退，所以选项C描述错误。19.感染性休克的处理原则是(A)纠正休克的同时抗感染(B)先去除病因再纠正休克(C)先纠正休克再控制感染(D)先控制感染再纠正休克(E)先去除病因再纠正感染参考答案：【C】20.原性肝癌最主要的转移部位是(A)肝内播散(B)脑(C)左锁骨上淋巴结(D)骨(E)肺参考答案：【A】详解：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，即癌细胞容易在肝内播散，这是其区别于其他肝脏疾病转移特点的关键所在。肺、脑、骨等远处转移相对较少见，左锁骨上淋巴结转移也不如肝内播散常见。21.关于痛经的描述，以下哪项正确(A)痛经不受精神、神经因素影响(B)继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关(C)继发痛经系指盆腔器质性疾病引起(D)宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法(E)凡在行经前后出现下腹痛者为痛经参考答案：【C】详解：凡在行经前后出现下腹部疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者才称为痛经，A选项错误；继发痛经是指盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经，B选项正确；原发性痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关，C选项错误；痛经受精神、神经因素影响，D选项错误；腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，E选项错误。22.急性心肌梗死24小时内最常见的死亡原因是(A)心脏破裂(B)心源性休克(C)心律失常(D)室壁瘤(E)急性心力衰竭参考答案：【C】详解：心律失常是急性心肌梗死24小时内最常见的死亡原因。急性心肌梗死时，心肌电活动不稳定，容易发生各种心律失常，严重的心律失常可导致心脏骤停而危及生命。心源性休克、急性心力衰竭等虽也是急性心肌梗死的严重并发症，但不是24小时内最常见死亡原因。心脏破裂多发生在心肌梗死后1周左右，室壁瘤形成一般是在心肌梗死后数周或数月。23.女性，28岁，风心病患者。现妊娠48天出现心力衰竭，其处理原则是(A)控制心力衰竭后行钳刮术(B)控制心力衰竭后继续妊娠(C)立即行负压吸宫术终止妊娠(D)控制心力衰竭后行负压吸宫术(E)边控制心力衰竭边终止妊娠参考答案：【D】24.宫内节育器的抗生育原理主要是(A)抗孕激素(B)抗雌激素(C)干扰着床(D)阻碍受精(E)抑制排卵参考答案：【C】详解：宫内节育器的抗生育原理主要是通过干扰着床来实现的。宫内节育器在宫腔内引起无菌性炎症反应，使子宫内膜发生变化，不利于受精卵着床；同时，其机械性作用也可影响受精卵着床。它一般不抑制排卵，也不阻碍受精，与抗孕激素、抗雌激素作用无关。25.“甜蜜的声音”“沉重的脚步”都是(A)对比(B)联觉(C)表情(D)心境(E)适应参考答案：【B】详解：“甜蜜的声音”“沉重的脚步”体现了一种感觉引起另一种感觉的心理现象，属于联觉。联觉是指一种感觉引起另一种感觉的心理现象，它是不同感觉间相互作用的结果。例如“甜蜜的声音”是听觉引起了味觉的感受，“沉重的脚步”是听觉引起了触觉的感受。26.结核病的首选和必选药是(A)链霉素(B)吡嗪酰胺(C)利福平(D)乙胺丁醇(E)异烟肼参考答案：【E】详解：异烟肼是治疗结核病的首选和必选药，其杀菌力强，疗效好，不良反应少，价格低廉，是短程化疗的主要药物之一。利福平也是常用药物，但不是首选和必选；链霉素不良反应相对较多；吡嗪酰胺有一定肝毒性等不良反应；乙胺丁醇主要不良反应是球后视神经炎等，均不符合首选和必选特点。27.患儿,女,9个月,8Kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。体格检查：精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L，该患儿水电解质紊乱的类型是(A)中度脱水(B)重度脱水(C)重度脱水伴酸中毒(D)中度脱水伴酸中毒(E)轻度脱水参考答案：【D】详解：该患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼凹陷等提示中度脱水，唇樱红提示有酸中毒，所以是中度脱水伴酸中毒。血钠132mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），可排除高渗性或低渗性脱水相关特殊情况。患儿无休克等重度脱水表现，故不考虑重度脱水及重度脱水伴酸中毒。轻度脱水一般精神状态稍差，皮肤弹性稍差等表现较轻，该患儿不符合轻度脱水表现。28.女，26岁。月经周期为30天，其末次月经是2003年4月18日，其排卵日期约在5月(A)10日(B)6日(C)4日(D)2日(E)8日参考答案：【C】29.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是(A)婴儿肠痉挛(B)亚临床维生素A缺乏症(C)维生素D缺乏性手足搐搦症(D)营养不良(E)维生素D缺乏性佝偻病参考答案：【E】详解：维生素D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿，特别是小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如烦躁、夜间哭闹不安、多汗等，还可有骨骼改变，如颅骨软化等。该患儿冬季出生，单纯牛奶喂养，未添加辅食，易导致维生素D缺乏，出现上述表现，故最可能诊断为维生素D缺乏性佝偻病。营养不良主要是体重不增或下降等表现；亚临床维生素A缺乏症多有眼部及皮肤等相关表现；婴儿肠痉挛主要是阵发性腹痛；维生素D缺乏性手足搐搦症多有手足抽搐等表现，均与该患儿表现不符。30.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是(A)氯化钙(B)肾上腺素(C)利多卡因(D)阿托品(E)去甲肾上腺素参考答案：【B】详解：肾上腺素能激动α受体和β受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，可提高心、脑血流灌注，是CPR时常用的药物。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制；去甲肾上腺素主要用于升高血压；氯化钙主要用于纠正低钙血症等；利多卡因主要用于治疗心律失常。31.关于头围的发育下列哪项错误(A)6个月时是44cm(B)2周岁时是54cm(C)新生儿头围是34cm(D)3个月时是40cm(E)1周岁时是46cm参考答案：【B】详解：头围的增长有一定规律，新生儿头围平均34cm，3个月时约40cm，6个月时约44cm，1周岁时约46cm，2周岁时约48cm，故E选项中2周岁时是54cm错误。32.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是(A)5个月(B)9个月(C)8个月(D)6个月(E)7个月参考答案：【D】详解：正常小儿6个月时可独坐一会，能听懂自己的名字等。该小儿能独坐一会，不能听懂自己的名字，乳牙2枚，体重7kg，身高65cm，头围42cm，综合考虑最可能是6个月，故答案为D。33.女，58岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周。恶心、呕吐、腹泻1天。查体:T40.3℃，P178次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是(A)积极控制感染(B)糖皮质激素(C)复方碘溶液(D)抗甲状腺药物(E)使用阿司匹林降温参考答案：【E】详解：阿司匹林可与甲状腺激素竞争性结合甲状腺结合球蛋白，使血中游离甲状腺激素水平升高，从而加重病情，故不能用阿司匹林降温。该患者诊断考虑甲状腺危象，治疗应包括抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成、复方碘溶液抑制甲状腺激素释放、积极控制感染去除诱因、糖皮质激素拮抗过多甲状腺素的反应等。34.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物尿VMA显著增高，最可能诊断为(A)原发性醛固酮增多症(B)肾实质性高血压(C)皮质醇增多症(D)高血压危象(E)嗜铬细胞瘤参考答案：【E】详解：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。患者血压阵发性加剧，血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物尿VMA显著增高，符合嗜铬细胞瘤的特点。肾实质性高血压多有肾脏疾病病史；原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为主要表现；皮质醇增多症有满月脸、水牛背等特殊面容和体征；高血压危象是血压急剧升高并伴有靶器官功能障碍等表现，均与该患者表现不符。35.不属于精神分裂症常见症状的是(A)冲动行为(B)阴性症状(C)情感症状(D)记忆力减退(E)阳性症状参考答案：【D】详解：精神分裂症的常见症状包括阳性症状、阴性症状、情感症状及冲动行为等。记忆力减退一般不是精神分裂症的典型常见症状。36.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是(A)脑池造影(B)头颅CT(C)头颅MRI(D)脑血管造影(E)腰穿检查参考答案：【B】详解：头部外伤后次日出现头痛加重、呕吐、嗜睡等症状，头颅CT是首选的检查方法，它可以快速清晰地显示颅内是否有出血、水肿等病变，对于判断病情至关重要。头颅MRI对软组织分辨较好，但检查时间长，对于急性颅脑损伤的紧急评估不如CT；脑血管造影主要用于检查脑血管病变；脑池造影主要用于特定脑池病变的诊断；腰穿检查有诱发脑疝等风险，在未明确颅内情况时一般不首选。37.与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是最直接也最常用的(A)面部表情(B)目光凝视(C)与病人之间的空间距离与位置(D)肢体动作