3月急救试题与参考答案

3月急救试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：抢救时口头医嘱处理方法正确的是（）A.护士复述一遍后即执行B.待医生写到医嘱单上再执行C.向医生复述一遍，双方确认无误再执行D.须在护士长监督下执行E.立即执行2.题目：伤员断肢不正确的处理方法是:A.周围置冰块低温保存B.不可将肢体浸泡在任何液体中C.冷藏时防止冰水浸入离断创面或血管内D.用无菌包或干净布包好，外套塑料袋E.首先进行消毒处理3.题目：关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A.定品种数量B.外借时一定要登记C.定期检查D.定位放置E.专人管理4.题目：重度中暑病人的护理措施不正确的是A.迅速将病人转移到通风良好的阴凉环境B.观察末梢循环情况C.定时监测腋温D.如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，应建议医生停用药物降温E.在大血管走行处放置冰袋5.题目：男性，44岁。野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。咬伤伤此病人的蛇可能是A.金环蛇B.竹叶青蛇C.银环蛇D.眼镜蛇E.腹蛇6.题目：我国第一张ICU病床建立于A.广州珠江医院B.上海中山医院C.北京304医院D.北京协和医院E.四川华西医院7.题目：对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是A.保持呼吸道通畅B.大剂量使用解磷定C.及时导泻D.撤离中毒环境E.彻底洗胃8.题目：不会影响SpO2监测的因素是A.末梢循环情况B.肤色深浅C.血红蛋白的质量D.指甲的厚薄E.脉搏的强弱9.题目：某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（）。A.头皮血肿B.右胫骨开放性骨折C.张力性气胸D.右前臂皮肤擦伤E.右肩关节脱位10.题目：心脏骤停时的心电活动2/3是A.室颤B.心电机械分离C.室上速D.室速E.房颤11.题目：成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A.按压部位在病人心尖区B.按压要有节律，每分钟100次C.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降5～6cmD.急救者用手掌根部按压E.病人仰卧背部垫板12.题目：急诊护理工作流程不包括（）A.确定急诊就诊等级B.分诊C.心理护理D.接诊E.急诊护理处理13.题目：发生下列情况时，处理方法不正确的是A.都正确B.电线老化引发火灾时，立刻泼水救火C.溺水者被救上岸后，先清除口中杂物，再进行人工呼吸D.脚被毒蛇咬伤，尽快在伤口近心端5-l0厘米处结扎E.发生地震时，尽快跑到空旷的平地上14.题目：海水淹溺患者补液时，哪项是错误的A.可输低分子右旋糖酐B.注意限制液体入量C.可输5%葡萄糖D.可输3%NaClE.注意限制液体入量15.题目：男，46岁，口服敌敌畏后昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。下列哪项处理措施不恰当（）A.使用阿托品B.洗胃C.吸氧D.催吐E.使用解磷定16.题目：急诊病人就诊多长时间内应得到处置A.15minB.5minC.30minD.2minE.10min17.题目：抢救时口头医嘱处理方法正确的是A.须在护士长监督下执行B.向医生复述一遍，双方确认无误再执行C.立即执行D.护士复述一遍后即执行E.待医生写到医嘱单上再执行18.题目：急救运输工具的配备，哪项不正确（）A.车辆性能要满足急救需要B.定期检查维修，保持完好状态。C.车辆应集中停在急救中心，以便于管理D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E.原则上每5～10万人口配1辆急救车19.题目：男性，45岁。胸部被撞伤1h入院，自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是A.脉搏B.意识C.呼吸D.血压E.体温20.题目：患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停。首选的药物是A.阿托品B.溴苄胺C.利多卡因D.肾上腺素E.碳酸氢钠21.题目：心脏骤停时，以下心电图哪项除外A.心室静止B.房颤C.电-机械分离D.室颤E.无脉性室速22.题目：关于非同步直流电除颤，不正确的是A.首次能量选用250JB.对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺C.急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D.最大的除颤能量为360JE.如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤23.题目：哪项不是血气分析的作用A.评价呼吸机治疗效果B.了解机体有无缺氧C.为呼吸机设置参数提供参考D.判断酸碱失衡E.反映CVP24.题目：ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况不需要洗手A.处理大小便器后B.操作前后C.护理两个病人之间D.正在做无菌操作E.进入ICU时25.题目：哪项不符合院前急救的特点A.简单性B.紧迫性C.艰难性D.突发性E.灵活性26.题目：热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位A.背阔肌B.腹直肌C.咀嚼肌D.腓肠肌E.胸大肌27.题目：CVP的组成中没有A.右心室充盈压B.静脉外壁压C.静脉内壁压及静脉内血容量D.血管壁弹性E.静脉毛细血管压28.题目：有关院外急救，下列做法错误的是A.有骨折患者要做好临时固定B.要重点观察伤病员的生命体征C.注意倾听病人或目击者的主诉D.要立即转运所有病人E.尽量少移动或不移动病人29.题目：狂犬病病人的首优护理问题是A.有感染的危险与伤口污染严重有关B.体液不足与水分摄入不足及丢失有关C.有室息的危险与咽喉肌痉挛发作有关D.皮肤完整性受损E.知识缺乏30.题目：ICU病房的温、湿度应保持在A.22~24℃、55%-65%B.25~28℃、65%-70%C.16~20℃、50%-70%D.18~22℃、60%-75%E.26~30℃、60%-75%31.题目：男性，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫，肿胀，目前应采取的措施是A.热湿敷B.冰袋冷敷C.早期功能锻炼D.局部按摩E.红外线灯照射32.题目：曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。护士协助医生处理正确的是A.护士协助医生填写传染病疫情卡B.护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士填写传染病疫情卡D.分诊护士替医生下医嘱，医生报卡E.分诊护士替医生填写传染病疫情卡33.题目：前臂动脉损伤出血应压迫在A.肱动脉B.锁骨下动脉C.颈动脉D.桡动脉E.尺动脉34.题目：心电监护C（V）导联应置于A.左锁骨下第2肋间B.右锁骨中线剑突水平C.右锁骨下第2肋间D.左锁骨中线剑突水平E.胸骨左（右）缘第4肋间35.题目：某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A.连续测血压B.心电示波监测C.中心静脉压监测D.肢体活动功能监测E.血氧饱和度监测36.题目：经口气管插管的禁忌证是A.以上全是B.喉头水肿C.严重出血倾向D.咽喉肿瘤E.咽喉异物37.题目：一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取何种急救措施A.气管切开术B.口咽通气道放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.Heimlich手法38.题目：急性重度一氧化碳中毒的治疗首选A.高压氧舱B.换血C.面罩给氧D.人工冬眠E.中枢兴奋剂39.题目：院外急救给伤者去除衣裤时，错误的做法是:A.脱鞋袜时托起并固定住踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚方向脱下鞋袜B.脱鞋袜时托起并固定住踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚方向脱下鞋袜C.如病人生命垂危或衣服较难脱去时，应使用剪刀剪开衣服D.确知病人无下肢骨折时，可以将下肢屈曲、小腿抬高、拉下长裤E.应先脱患侧后脱健侧40.题目：判断心肺复苏效果的指征不包括A.CVPB.脉搏C.面色D.瞳孔E.呼吸答案与解析一、单选题答案1.正确答案：【C】答案说明：口头医嘱时，护士应向医生复述一遍，双方确认无误后再执行，以确保医嘱准确无误，避免差错发生。A选项立即执行错误，不符合规范流程；B选项护士复述一遍后即执行缺少双方确认环节；C选项待医生写到医嘱单上再执行可能会延误抢救时机；E选项须在护士长监督下执行不是处理口头医嘱的正确常规做法。2.正确答案：【E】答案说明：断肢的正确处理方法是用无菌包或干净布包好，外套塑料袋，周围置冰块低温保存，不可将肢体浸泡在任何液体中，冷藏时防止冰水浸入离断创面或血管内，而不是首先进行消毒处理，消毒可能会破坏断肢组织，影响再植成功率。3.正确答案：【B】答案说明：抢救药品及设备应专人管理、定品种数量、定期检查、定位放置，不可外借，外借会影响紧急抢救时的使用，所以外借时一定要登记是错误的。4.正确答案：【C】答案说明：腋温受环境温度影响较大，对于重度中暑病人定时监测腋温不能准确反映核心体温变化，此时测量直肠温度更能准确反映体温情况，所以该护理措施不正确。而其他选项如观察末梢循环情况能了解病情变化；在大血管走行处放置冰袋可物理降温；如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，停用药物降温是合理的；迅速将病人转移到通风良好的阴凉环境可避免继续受热，这些措施都是正确的。5.正确答案：【B】6.正确答案：【D】7.正确答案：【E】答案说明：食入性有机磷农药中毒者，毒物主要在胃肠道，彻底洗胃能有效清除胃肠道内尚未吸收的毒物，减少毒物吸收，是抢救的关键。保持呼吸道通畅是抢救呼吸衰竭等情况的重要措施；及时导泻可促进已进入肠道毒物的排出，但不是最关键的；撤离中毒环境主要针对吸入性中毒等情况；大剂量使用解磷定是解毒的重要措施，但洗胃清除毒物更为优先。8.正确答案：【B】9.正确答案：【C】答案说明：张力性气胸可迅速导致严重的呼吸循环障碍，是最危急的情况，必须首先处理以挽救生命，其他选项相对而言危及生命的紧迫性不如张力性气胸。10.正确答案：【A】11.正确答案：【A】答案说明：胸外心脏按压部位应在胸骨中下1/3交界处，而不是心尖区。A选项病人仰卧背部垫板可保证按压效果；B选项用手掌根部按压是正确的操作方法；D选项使胸骨下半段及其相邻的软骨下降5～6cm是按压深度要求；E选项按压要有节律，每分钟100次是按压频率要求。12.正确答案：【C】答案说明：急诊护理工作流程包括接诊、分诊、确定急诊就诊等级、急诊护理处理等，心理护理不属于急诊护理工作流程的固定环节。13.正确答案：【B】答案说明：脚被毒蛇咬伤，尽快在伤口近心端5-l0厘米处结扎，防止蛇毒扩散，A正确；发生地震时，尽快跑到空旷的平地上，避免建筑物倒塌造成伤害，B正确；溺水者被救上岸后，先清除口中杂物，再进行人工呼吸，保证呼吸道通畅，C正确；电线老化引发火灾时，立刻泼水救火会导致触电事故，应先切断电源，再灭火，D错误。所以答案选D。14.正确答案：【D】15.正确答案：【D】答案说明：敌敌畏中毒时，催吐可能导致误吸，引起吸入性肺炎等严重并发症，所以敌敌畏中毒不适合催吐。洗胃是清除胃内毒物的重要措施；使用阿托品可对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用；解磷定能恢复胆碱酯酶活性；吸氧可改善机体缺氧状态。16.正确答案：【B】17.正确答案：【B】答案说明：在抢救时执行口头医嘱，护士应向医生复述一遍，双方确认无误再执行，以确保医嘱准确无误，避免差错发生。立即执行、护士复述一遍后即执行不符合规范流程，易出错；待医生写到医嘱单上再执行会延误抢救时机；须在护士长监督下执行不是处理口头医嘱的核心正确方法。18.正确答案：【C】答案说明：急救运输工具应分散停放在医院或急救中心周边等交通便利、能快速响应的地点，而不是集中停在急救中心，这样不利于及时快速出车，所以选项B不正确。选项A，原则上每5～10万人口配1辆急救车是合理的配备标准；选项C，车辆性能满足急救需要才能保障急救工作顺利开展；选项D，每辆车配备医护人员与驾驶员各5人可满足急救现场的医疗和驾驶需求；选项E，定期检查维修保持车辆完好状态是确保急救运输工具正常运行的必要措施。19.正确答案：【C】答案说明：胸部被撞后出现反常呼吸运动，提示可能存在多根多处肋骨骨折，可导致呼吸功能障碍，甚至呼吸衰竭，所以最重要的护理评估内容是呼吸。血压、体温、脉搏、意识等虽然也需要评估，但相比之下呼吸更为关键。20.正确答案：【D】答案说明：肾上腺素是心脏骤停的首选药物，能激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力，提高心率，使心室纤颤由细颤转为粗颤，从而提高电除颤的成功率。碳酸氢钠主要用于纠正酸碱平衡失调；利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物；溴苄胺主要用于治疗室性心律失常等；阿托品可用于治疗缓慢性心律失常等，但均不是心脏骤停的首选药物。21.正确答案：【B】答案说明：心脏骤停时常见的心电图表现包括室颤、电-机械分离、心室静止、无脉性室速等，房颤一般不会直接导致心脏骤停，所以答案选B。22.正确答案：【E】23.正确答案：【E】答案说明：血气分析主要用于判断酸碱失衡、了解机体有无缺氧、评价呼吸机治疗效果以及为呼吸机设置参数提供参考等，而中心静脉压（CVP）主要通过中心静脉置管测量，与血气分析无关。24.正确答案：【D】答案说明：洗手是预防交叉感染的重要措施之一，在操作前后、护理不同病人之间、处理大小便器后、进入ICU等情况下都需要洗手，而正在做无菌操作时不能洗手，以免污染无菌区域，导致操作失败或引发感染。25.正确答案：【A】答案说明：院前急救具有紧迫性，需争分夺秒挽救生命；突发性，意外情况随时可能发生；艰难性，现场环境复杂、病情多样等增加救治难度；灵活性，要根据实际情况灵活调整救治方案。而简单性不符合其特点，院前急救往往面临诸多复杂问题，不是简单的医疗行为。26.正确答案：【D】答案说明：热痉挛多在高温环境下强体力劳动大量出汗后，最常累及四肢肌肉，尤其是腓肠肌，表现为短暂、间歇、对称性的肌痉挛。而背阔肌、咀嚼肌、腹直肌、胸大肌一般较少是热痉挛最常见的部位。27.正确答案：【D】答案说明：CVP即中心静脉压，是上、下腔静脉进入右心房处的压力，其组成包括右心室充盈压、静脉内壁压及静脉内血容量、静脉毛细血管压、静脉外壁压等，不包括血管壁弹性。28.正确答案：【D】答案说明：在院外急救中，应先对病人进行现场评估和急救处理，待病情相对稳定或得到妥善处理后再转运，而不是立即转运所有病人。选项A尽量少移动或不移动病人，可避免加重病情，是正确的；选项B注意倾听病人或目击者的主诉，有助于了解病情，是正确的；选项C重点观察伤病员的生命体征，能及时掌握病情变化，是正确的；选项E有骨折患者做好临时固定，可防止骨折部位移动造成二次损伤，是正确的。29.正确答案：【A】30.正确答案：【A】答案说明：ICU病房的温、湿度应保持在22～24℃，55%～65%。适宜的温湿度有利于患者的康复，过高或过低的温湿度都可能影响患者的舒适度、伤口愈合等情况。31.正确答案：【B】答案说明：软组织损伤早期应进行冷敷，可减轻局部充血、出血，缓解肿胀和疼痛，该患者右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取冰袋冷敷。热湿敷、红外线灯照射适用于炎症后期促进消散和局限，减轻疼痛。局部按摩在损伤早期不适用，以免加重出血和肿胀。早期功能锻炼也不是此时应采取的首要措施。32.正确答案：【A】33.正确答案：【A】答案说明：前臂动脉损伤出血应压迫肱动脉进行止血，肱动脉位置表浅，压迫此处可有效减少前臂的血液供应从而达到止血目的。锁骨下动脉主要供应上肢等部位，压迫此处不能直接止住前臂动脉出血；颈动脉主要供应头部；桡动脉和尺动脉是前臂的主要动脉分支，压迫它们不能从根本上解决前臂动脉损伤出血问题。34.正确答案：【E】35.正确答案：【D】答案说明：该患者因心脏病发作出现心衰进入外科ICU，连续测血压可了解血压变化情况，有助于