护理学中级外科麻醉题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学中级外科麻醉题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.麻醉前访视时，发现患者对麻醉药物有轻微过敏史，护士应首先采取的措施是：

A.告知患者不必担心，继续进行麻醉

B.详细记录过敏史，并立即通知麻醉医生

C.建议患者更换手术时间

D.给予抗过敏药物预防

答案：________

2.全身麻醉期间，监测患者生命体征，以下哪项指标异常可能提示肺功能不全？

A.血压升高

B.呼吸频率增快

C.心率降低

D.血氧饱和度低于92%

答案：________

3.腰硬联合麻醉（CSEA）时，穿刺点通常选择：

A.腰部第8胸椎至第1腰椎之间

B.骶管裂孔旁开1.5cm处

C.颈部第6颈椎至第2胸椎之间

D.腰部第1腰椎至第3腰椎之间

答案：________

4.开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应放置的位置是：

A.胸腔顶部

B.胸膜腔最低点

C.胸骨正中

D.肋骨与胸骨交界处

答案：________

5.麻醉后发生恶心呕吐的主要原因是：

A.麻醉药物残留

B.胃内液体反流

C.术后疼痛刺激

D.以上都是

答案：________

6.麻醉期间，持续监测心电图（ECG），发现以下哪种心律失常需要立即处理？

A.窦性心律不齐

B.室性早搏

C.房性心动过速

D.心房颤动

答案：________

7.甲状腺手术患者，麻醉前准备中，禁食水的主要目的是：

A.预防术后感染

B.预防麻醉后胃潴留

C.降低术后出血风险

D.促进麻醉药物吸收

答案：________

8.椎管内麻醉时，为预防脑脊液漏，穿刺后应：

A.立即固定穿刺针

B.拔除穿刺针后压迫穿刺点

C.注入少量空气填充

D.使用硬膜外导管持续充气

答案：________

9.麻醉期间，患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降，可能的原因是：

A.麻醉过深

B.术中出血

C.药物过敏

D.以上都有可能

答案：________

10.腰麻患者术后出现下肢麻木，最可能的原因是：

A.麻醉药物毒性反应

B.穿刺损伤神经根

C.术后血肿压迫

D.以上都有可能

答案：________

11.气管插管时，为防止牙齿损伤，应选择哪种牙垫？

A.圆形牙垫

B.椭圆形牙垫

C.V形牙垫

D.平面牙垫

答案：________

12.麻醉后恢复室（PACU）中，最早需要恢复的生理功能是：

A.血压稳定

B.呼吸平稳

C.瞳孔对光反射恢复

D.喉反射恢复

答案：________

13.腰硬联合麻醉时，硬膜外间隙的穿刺针斜面方向应：

A.向头侧倾斜

B.向尾侧倾斜

C.保持水平

D.与穿刺针轴线一致

答案：________

14.开放性骨折患者，为减少感染风险，麻醉选择宜采用：

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.椎管内麻醉

D.局部麻醉

答案：________

15.麻醉期间，监测血气分析，PaCO2持续升高可能提示：

A.呼吸道梗阻

B.呼吸过缓

C.呼吸过快

D.以上都有可能

答案：________

16.患者合并高血压，麻醉前血压控制在多少较为合适？

A.收缩压≤180mmHg

B.收缩压≤160mmHg

C.收缩压≤140mmHg

D.收缩压≤120mmHg

答案：________

17.麻醉后出现苏醒延迟，可能的原因不包括：

A.麻醉药物残留

B.术中低体温

C.术后疼痛

D.患者年龄过大

答案：________

18.椎管内麻醉时，为减少麻醉平面过高风险，术前应：

A.避免使用利尿剂

B.避免使用脱水药物

C.患者取左侧卧位

D.以上都对

答案：________

19.全身麻醉患者术后发生躁动，可能的原因是：

A.麻醉过浅

B.术后疼痛

C.感觉剥夺

D.以上都有可能

答案：________

20.麻醉期间，监测血糖，糖尿病患者血糖控制在多少较为合适？

A.6.1-8.3mmol/L

B.7.8-10.0mmol/L

C.10.1-12.2mmol/L

D.8.4-11.1mmol/L

答案：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.麻醉前访视时，护士需了解患者哪些情况？

A.既往病史

B.用药史

C.过敏史

D.吸烟饮酒史

E.手术部位

答案：________

22.全身麻醉期间，可能影响呼吸功能的因素包括：

A.麻醉药物选择

B.氧气流量不足

C.呼吸道分泌物过多

D.患者肥胖

E.术后疼痛

答案：________

23.腰硬联合麻醉时，硬膜外腔注药后，患者可能出现哪些表现？

A.体温下降

B.血压升高

C.麻醉平面过高

D.恶心呕吐

E.出血性休克

答案：________

24.开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，需注意哪些事项？

A.引流管位置正确

B.引流瓶保持负压

C.定期检查引流液性质

D.患者保持半卧位

E.引流管脱落时立即处理

答案：________

25.麻醉后恢复室中，需要重点监测哪些生命体征？

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.血氧饱和度

E.体温

答案：________

26.患者合并心脏病，麻醉期间可能出现的并发症包括：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.低血压

D.高血压

E.心搏骤停

答案：________

27.甲状腺手术患者，麻醉前准备中，哪些措施有助于减少出血？

A.禁食水

B.使用抗凝药物

C.保持呼吸道通畅

D.避免使用血管活性药物

E.患者取仰卧位

答案：________

28.椎管内麻醉时，为预防脑脊液漏，哪些措施有效？

A.使用小号穿刺针

B.使用带芯穿刺针

C.穿刺后立即固定

D.使用硬膜外导管

E.患者取头低脚高位

答案：________

29.麻醉期间，监测血气分析，PaO2持续降低可能提示：

A.肺部感染

B.呼吸道梗阻

C.氧气流量不足

D.肺栓塞

E.严重贫血

答案：________

30.麻醉后出现恶心呕吐，可能的原因包括：

A.麻醉药物残留

B.胃内液体反流

C.术后疼痛

D.激动情绪

E.体温过低

答案：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.麻醉前访视时，患者提供的病史信息越详细越好。

32.全身麻醉期间，患者出现呼吸暂停，应立即人工呼吸。

33.腰硬联合麻醉时，硬膜外间隙穿刺针斜面应向上。

34.开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔。

35.麻醉后恶心呕吐，首选止吐药物是甲氧氯普胺。

36.麻醉期间，持续监测心电图，发现室性早搏无需特殊处理。

37.甲状腺手术患者，麻醉前禁食水时间通常为8小时以上。

38.椎管内麻醉时，为减少麻醉平面过高风险，术前可使用甘露醇脱水。

39.麻醉期间，监测血糖，糖尿病患者血糖越高越好。

40.麻醉后恢复室中，患者血压过低，首选升压药物是去甲肾上腺素。

41.腰麻患者术后出现下肢麻木，最可能的原因是穿刺损伤神经根。

42.气管插管时，为防止牙齿损伤，应选择大小合适的牙垫。

43.麻醉后恢复室中，最早需要恢复的生理功能是意识清醒。

44.开放性骨折患者，为减少感染风险，麻醉选择宜采用椎管内麻醉。

45.麻醉期间，监测血气分析，PaCO2持续升高可能提示呼吸道梗阻。

答案：________

四、填空题（共10空，每空1分）

46.麻醉前访视时，护士需询问患者________和________。

47.全身麻醉期间，监测生命体征，________是反映呼吸功能的重要指标。

48.腰硬联合麻醉时，穿刺点通常选择________间隙。

49.开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应放置在________。

50.麻醉后发生恶心呕吐，主要原因是________。

51.麻醉期间，持续监测心电图，发现________可能提示肺功能不全。

52.甲状腺手术患者，麻醉前准备中，禁食水的主要目的是________。

53.椎管内麻醉时，为预防脑脊液漏，穿刺后应________。

54.麻醉期间，监测血糖，糖尿病患者血糖控制在________较为合适。

55.麻醉后出现躁动，可能的原因是________。

五、简答题（共20分，每题5分）

56.简述麻醉前访视的主要内容和目的。

57.全身麻醉期间，如何监测和维持患者的呼吸功能？

58.腰硬联合麻醉时，如何预防和处理麻醉平面过高？

59.开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，如何判断引流效果？

六、案例分析题（共25分）

60.患者男性，65岁，体重80kg，因“胃溃疡穿孔”拟行“腹腔镜胃大部切除术”。术前访视时，患者自述有高血压病史10年，血压控制在150/90mmHg，吸烟30年，饮酒20年。问题：

（1）麻醉前访视时，护士需重点了解哪些情况？（5分）

（2）麻醉选择宜采用哪种方式？说明理由。（5分）

（3）麻醉期间，需重点监测哪些生命体征？说明原因。（5分）

（4）术后恢复室中，患者出现烦躁不安、心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸频率24次/分，血氧饱和度95%，可能的原因有哪些？（5分）

（5）针对上述情况，应采取哪些措施？（5分）

一、单选题（共20分）

1.B

解析：麻醉前访视时，发现患者对麻醉药物有轻微过敏史，护士应详细记录过敏史，并立即通知麻醉医生，以便麻醉医生选择合适的麻醉方式和药物。A选项错误，告知患者不必担心可能延误处理；C选项错误，更换手术时间需根据麻醉医生的建议决定；D选项错误，给药预防需根据过敏类型和程度决定。

2.D

解析：全身麻醉期间，血氧饱和度低于92%可能提示肺功能不全，需及时处理。A选项错误，血压升高可能提示应激反应或麻醉过浅；B选项错误，呼吸频率增快可能提示疼痛或麻醉过浅；C选项错误，心率降低可能提示麻醉过深或药物影响。

3.D

解析：腰硬联合麻醉（CSEA）时，穿刺点通常选择腰部第1腰椎至第3腰椎之间，以利多卡因等局麻药阻滞腰骶神经根。A选项错误，该区域主要用于硬膜外麻醉；B选项错误，该位置主要用于骶管麻醉；C选项错误，该区域主要用于颈麻和臂丛麻醉。

4.B

解析：开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应放置在胸膜腔最低点，以利于气体排出和肺复张。A选项错误，胸腔顶部放置引流管效果不佳；C选项错误，胸骨正中放置引流管易损伤重要血管神经；D选项错误，肋骨与胸骨交界处放置引流管位置不当。

5.D

解析：麻醉后发生恶心呕吐，可能原因是麻醉药物残留、胃内液体反流、术后疼痛刺激等。A、B、C选项均可能导致恶心呕吐，因此D选项正确。

6.E

解析：麻醉期间，持续监测心电图，心房颤动需要立即处理，可能影响心室率导致血流动力学不稳定。A、B、C选项虽然也需要关注，但一般不会立即危及生命。

7.B

解析：甲状腺手术患者，麻醉前准备中，禁食水的主要目的是预防麻醉后胃潴留，减少误吸风险。A选项错误，禁食水与术后感染无直接关系；C选项错误，禁食水与术后出血无直接关系；D选项错误，禁食水与麻醉药物吸收无直接关系。

8.B

解析：椎管内麻醉时，为预防脑脊液漏，穿刺后应拔除穿刺针后压迫穿刺点，以减少出血和脑脊液漏风险。A选项错误，立即固定穿刺针可能影响操作；C选项错误，注入少量空气填充无实际意义；D选项错误，持续充气可能导致空气栓塞。

9.B

解析：麻醉期间，患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降，可能的原因是术中出血，需立即检查出血部位并处理。A选项错误，麻醉过深通常表现为呼吸抑制、血压下降；C选项错误，药物过敏通常表现为皮疹、呼吸困难；D选项错误，以上情况均可能，但术中出血最直接。

10.B

解析：腰麻患者术后出现下肢麻木，最可能的原因是穿刺损伤神经根。A选项错误，麻醉药物毒性反应通常表现为全身症状；C选项错误，术后血肿压迫通常表现为疼痛和肿胀；D选项错误，以上情况均可能，但穿刺损伤神经根最常见。

11.A

解析：气管插管时，为防止牙齿损伤，应选择圆形牙垫，大小合适能有效保护牙齿。B、C选项形状不适合固定牙垫；D选项平面牙垫无法有效防止牙齿移动。

12.B

解析：麻醉后恢复室（PACU）中，最早需要恢复的生理功能是呼吸平稳，以维持正常的气体交换。A选项错误，血压稳定是重要指标，但不是最早恢复的；C选项错误，瞳孔对光反射恢复较晚；D选项错误，喉反射恢复较晚。

13.B

解析：腰硬联合麻醉时，硬膜外间隙的穿刺针斜面方向应向尾侧倾斜，以利于局麻药向头侧扩散。A选项错误，向上倾斜可能导致麻醉平面过低；C选项错误，水平放置效果不佳；D选项错误，斜面方向对麻醉平面影响较大。

14.C

解析：开放性骨折患者，为减少感染风险，麻醉选择宜采用椎管内麻醉，以减少手术时间和应激反应。A选项错误，全身麻醉可能增加感染风险；B选项错误，硬膜外麻醉可能增加感染风险；D选项错误，局部麻醉可能无法满足手术需求。

15.A

解析：麻醉期间，监测血气分析，PaCO2持续升高可能提示呼吸道梗阻，需及时清理分泌物。B、C选项也可能导致PaCO2升高，但呼吸道梗阻最直接。

16.C

解析：患者合并高血压，麻醉前血压控制在收缩压≤140mmHg较为合适，以减少心血管风险。A、B、D选项血压控制过高，可能影响手术效果。

17.D

解析：麻醉后出现苏醒延迟，可能的原因包括麻醉药物残留、术中低体温、术后疼痛等，但患者年龄过大不是主要原因。A、B、C选项均可能导致苏醒延迟。

18.D

解析：椎管内麻醉时，为预防麻醉平面过高风险，术前应避免使用利尿剂、避免使用脱水药物、患者取左侧卧位，以上措施均有效。A、B、C选项均有助于预防麻醉平面过高。

19.D

解析：全身麻醉患者术后发生躁动，可能的原因包括麻醉过浅、术后疼痛、感觉剥夺等。A、B、C选项均可能导致躁动，因此D选项正确。

20.A

解析：麻醉期间，监测血糖，糖尿病患者血糖控制在6.1-8.3mmol/L较为合适，以减少低血糖和高血糖风险。B、C、D选项血糖控制过高，可能增加风险。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：麻醉前访视时，护士需了解患者既往病史、用药史、过敏史、吸烟饮酒史、手术部位等，以便评估麻醉风险和制定麻醉方案。

22.ABCD

解析：全身麻醉期间，可能影响呼吸功能的因素包括麻醉药物选择、氧气流量不足、呼吸道分泌物过多、患者肥胖等。E选项术后疼痛可能影响呼吸，但不是主要原因。

23.ABCD

解析：腰硬联合麻醉时，硬膜外腔注药后，患者可能出现体温下降、血压升高、麻醉平面过高、恶心呕吐等表现。E选项出血性休克通常与穿刺损伤有关。

24.ABCDE

解析：开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，需注意引流管位置正确、引流瓶保持负压、定期检查引流液性质、患者保持半卧位、引流管脱落时立即处理。

25.ABCDE

解析：麻醉后恢复室中，需要重点监测血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度、体温等生命体征，以及时发现和处理异常情况。

26.ABCDE

解析：患者合并心脏病，麻醉期间可能出现的并发症包括心律失常、心力衰竭、低血压、高血压、心搏骤停等。

27.ACDE

解析：甲状腺手术患者，麻醉前准备中，禁食水、保持呼吸道通畅、避免使用血管活性药物、患者取仰卧位等措施有助于减少出血。B选项使用抗凝药物可能增加出血风险。

28.ABCD

解析：椎管内麻醉时，为预防脑脊液漏，使用小号穿刺针、使用带芯穿刺针、穿刺后立即固定、使用硬膜外导管等措施有效。E选项患者取头低脚高位无实际意义。

29.ABCD

解析：麻醉期间，监测血气分析，PaO2持续降低可能提示肺部感染、呼吸道梗阻、氧气流量不足、肺栓塞等。E选项严重贫血可能导致缺氧，但PaO2降低不是主要表现。

30.ABCDE

解析：麻醉后出现恶心呕吐，可能的原因包括麻醉药物残留、胃内液体反流、术后疼痛、激动情绪、体温过低等。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：麻醉前访视时，患者提供的病史信息需详细，但也要注意筛选关键信息，避免过多无关信息干扰评估。

32.√

解析：全身麻醉期间，患者出现呼吸暂停，应立即人工呼吸，以维持气体交换。

33.×

解析：腰硬联合麻醉时，硬膜外间隙穿刺针斜面应向下，以利于局麻药向头侧扩散。

34.√

解析：开放性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔，以利用重力引流。

35.×

解析：麻醉后恶心呕吐，首选止吐药物需根据患者情况选择，甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应。

36.×

解析：麻醉期间，持续监测心电图，发现室性早搏需要及时处理，可能影响心室率导致血流动力学不稳定。

37.√

解析：甲状腺手术患者，麻醉前禁食水时间通常为8小时以上，以减少误吸风险。

38.×

解析：椎管内麻醉时，为减少麻醉平面过高风险，术前应避免使用脱水药物，以免加重颅内压。

39.×

解析：麻醉期间，监测血糖，糖尿病患者血糖过高可能增加并发症风险，应控制在合理范围。

40.×

解析：麻醉后恢复室中，患者血压过低，首选升压药物需根据原因选择，去甲肾上腺素可能增加心脏负荷。

41.√

解析：腰麻患者术后出现下肢麻木，最可能的原因是穿刺损伤神经根。

42.√

解析：气管插管时，为防止牙齿损伤，应选择大小合适的牙垫，以保护牙齿。

43.√

解析：麻醉后恢复室中，最早需要恢复的生理功能是意识清醒，以判断麻醉效果。

44.×

解析：开放性骨折患者，为减少感染风险，麻醉选择宜采用全身麻醉或椎管内麻醉，具体需根据手术情况和患者情况决定。

45.√

解析：麻醉期间，监测血气分析，PaCO2持续升高可能提示呼吸道梗阻，需及时清理分泌物。

四、填空题（共10空，每空1分）

46.既往病史用药史

47.血氧饱和度

48.腰1-3

49.胸膜腔最低点

50.麻醉药物残留胃内液体反流术后疼痛刺激

51.室性早搏

52.预防麻醉后胃潴留

53.拔除穿刺针后压迫穿刺点

54.6.1-8.3mmol/L

55.麻醉过浅术后疼痛感觉剥夺

五、简答题（共20分，每题5分）

56.答：麻醉前访视的主要内容包括：①询问患者既往病史、用药史、过敏史、吸烟饮酒史等；②体格检查，评估患者整体状况；③了解手术情况和麻醉要求；④心理疏导，缓解患者紧张情绪；⑤签署麻醉知情同意书。目的是评估麻醉风险，制定麻醉方案，确保患者安全。

57.答