护理部静疗常用题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理部静疗常用题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.静脉输液时，用于穿刺部位皮肤消毒的碘伏棉签，有效消毒直径应达到多少厘米？

A.2.5

B.5

C.7.5

D.10

答：________

2.静脉留置针维护时，无菌透明敷料应至少覆盖多少平方厘米的穿刺部位？

A.3

B.5

C.10

D.15

答：________

3.以下哪种输液方式属于开放式输液？

A.微量泵输液

B.静脉留置针输液

C.液体袋直接穿刺输液

D.连续输液泵

答：________

4.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取什么体位？

A.平卧位

B.侧卧头低足高位

C.头高脚低位

D.半卧位

答：________

5.静脉留置针留置时间一般不超过多少天？

A.3

B.5

C.7

D.10

答：________

6.输液时出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，最可能的原因是？

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.过敏反应

D.液体渗出

答：________

7.静脉输液时，哪种情况下应优先选择中心静脉？

A.需长期输液者

B.脱水严重者

C.外周静脉条件差者

D.以上都是

答：________

8.输液速度调节为60滴/分钟，若滴系数为15，计算每小时的输液量是多少毫升？

A.600

B.900

C.1200

D.1500

答：________

9.静脉留置针敷料更换时，以下哪项操作错误？

A.先消毒穿刺点周围皮肤

B.待消毒液自然干燥

C.用无菌纱布覆盖穿刺点

D.每次输液后均需更换敷料

答：________

10.输液过程中患者出现皮疹、呼吸困难，应首先考虑？

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.液体渗出

答：________

11.以下哪种药物属于高渗性输液？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答：________

12.静脉留置针穿刺时，针尖刺入皮肤的角度一般应为？

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

答：________

13.输液时患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，最可能的原因是？

A.静脉炎

B.过敏反应

C.液体渗出

D.空气栓塞

答：________

14.静脉输液时，哪种情况下应立即停止输液并通知医生？

A.输液速度过快

B.患者出现寒战

C.输液量不足

D.以上都是

答：________

15.静脉留置针留置期间，穿刺点每日观察次数应为？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答：________

16.输液时患者出现发热、寒战，应首先考虑？

A.静脉炎

B.过敏反应

C.输液反应

D.液体渗出

答：________

17.中心静脉导管维护时，消毒剂应选择？

A.碘伏

B.75%乙醇

C.洗必泰

D.以上均可

答：________

18.输液时患者主诉穿刺部位有异物感，检查发现导管部分脱出，应如何处理？

A.尝试回插导管

B.立即拔除导管

C.用敷料固定导管

D.更换留置针

答：________

19.静脉输液时，哪种情况下需使用加压输液？

A.中心静脉输液

B.危重患者抢救

C.长期输液

D.以上都是

答：________

20.静脉留置针穿刺部位出现渗液时，应首先采取什么措施？

A.拔除导管

B.用无菌纱布覆盖

C.换药并抬高肢体

D.加快输液速度

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.静脉输液时，穿刺部位皮肤消毒的正确步骤包括？

A.用棉签以穿刺点为中心向外螺旋式消毒

B.消毒范围直径至少5厘米

C.消毒后等待酒精自然挥发

D.消毒前用生理盐水清洁皮肤

E.消毒后立即穿刺

答：________

22.静脉留置针维护时，敷料更换的指征包括？

A.敷料潮湿或污染

B.穿刺部位出现红肿热痛

C.导管脱出

D.输液完成

E.患者活动出汗多

答：________

23.静脉输液时，患者可能出现的不良反应包括？

A.静脉炎

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.液体渗出

E.液体过量

答：________

24.中心静脉导管维护时，正确的操作包括？

A.使用无菌生理盐水冲管

B.每周更换敷料

C.每日观察穿刺点

D.使用消毒棉签擦拭导管口

E.每次输液后均需冲洗导管

答：________

25.输液过程中，调节输液速度的依据包括？

A.患者年龄

B.液体性质

C.治疗需要

D.静脉条件

E.输液时间

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.静脉输液时，输液器需每日更换。

答：________

27.静脉留置针留置期间，穿刺点可使用碘伏消毒。

答：________

28.输液时患者出现过敏反应，应立即停止输液并肌注肾上腺素。

答：________

29.静脉输液发生空气栓塞时，应立即抬高患者头部。

答：________

30.静脉留置针穿刺时，针尖应完全进入血管。

答：________

31.输液速度过快可能导致循环负荷过重。

答：________

32.静脉留置针敷料更换时，无需消毒导管表面。

答：________

33.静脉输液时，患者出现发热应立即减慢输液速度。

答：________

34.中心静脉导管可用于输注血液制品。

答：________

35.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应立即检查有无渗液。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

1.静脉输液时，穿刺部位皮肤消毒需使用______消毒剂。

答：________

2.静脉留置针维护时，敷料更换间隔一般为______天。

答：________

3.输液时出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，称为______。

答：________

4.静脉输液发生空气栓塞时，应采取______体位。

答：________

5.静脉留置针留置时间一般不超过______天。

答：________

6.输液速度调节为60滴/分钟，若滴系数为15，计算每小时的输液量是______毫升。

答：________

7.静脉输液时，患者出现皮疹、呼吸困难，应首先考虑______反应。

答：________

8.静脉留置针穿刺时，针尖刺入皮肤的角度一般应为______度。

答：________

9.输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部肿胀，最可能的原因是______。

答：________

10.静脉留置针留置期间，穿刺点每日观察次数应为______次。

答：________

五、简答题（共20分，每题5分）

41.简述静脉输液时发生空气栓塞的常见原因及处理措施。

答：________

42.静脉留置针维护时，敷料更换的正确步骤有哪些？

答：________

43.输液过程中患者出现发热、寒战，应如何处理？

答：________

44.静脉输液时，如何判断患者穿刺部位有无液体渗出？

答：________

六、案例分析题（共25分）

45.案例背景：患者李女士，65岁，因心力衰竭入院，医嘱给予中心静脉导管输注0.9%氯化钠溶液1000ml，滴速40滴/分钟。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、烦躁不安，查体发现心音低钝，血压下降。

问题：

（1）分析患者可能出现的问题及原因。

（2）应采取哪些紧急处理措施？

（3）如何预防类似情况的发生？

答：________

一、单选题（共20分）

1.B

答：根据《静脉输液操作规范》第5条，碘伏棉签有效消毒直径应达到5厘米。

解析：A选项（2.5厘米）消毒范围过小，C、D选项（7.5厘米、10厘米）过大，不符合实际操作要求。

2.C

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，无菌透明敷料应至少覆盖10平方厘米的穿刺部位。

解析：B选项（5平方厘米）覆盖范围不足，D选项（15平方厘米）过大，实际操作中需确保完全覆盖穿刺点及周围皮肤。

3.C

答：根据《静脉输液操作规范》第3条，液体袋直接穿刺输液属于开放式输液。

解析：A、B、D选项均属于密闭式输液，而开放式输液无需输液器直接穿刺液体袋。

4.B

答：根据《静脉输液操作规范》第12条，静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取侧卧头低足高位。

解析：A、C、D选项体位无法有效缓解空气栓塞症状。

5.C

答：根据《静脉输液操作规范》第6条，静脉留置针留置时间一般不超过7天。

解析：A、B选项留置时间过短，D选项（10天）过长，可能增加感染风险。

6.B

答：根据《静脉输液并发症处理指南》第4条，沿静脉走向的条索状红线伴发热、疼痛，最可能是静脉炎。

解析：A选项（空气栓塞）常表现为突发呼吸困难，C选项（过敏反应）常表现为皮疹，D选项（液体渗出）常表现为局部肿胀但无红线。

7.D

答：根据《静脉输液操作规范》第9条，需长期输液、脱水严重及外周静脉条件差者应优先选择中心静脉。

解析：A、B、C选项均属于中心静脉留置的适应证。

8.B

答：计算公式为60滴/分钟×15滴/毫升÷60分钟/小时=15毫升/小时，但实际输液量应为15毫升/小时×60分钟/小时=900毫升。

解析：滴系数需转换为毫升/小时，计算时需注意单位换算。

9.D

答：根据《静脉输液操作规范》第10条，敷料更换并非每次输液后均需进行，一般根据敷料状态决定。

解析：A、B、C选项均为正确操作，D选项过于频繁。

10.C

答：根据《静脉输液不良反应处理指南》第2条，皮疹、呼吸困难为典型过敏反应表现。

解析：A选项（静脉炎）常表现为局部红肿，B选项（空气栓塞）常表现为突发呼吸困难，D选项（液体渗出）常表现为局部肿胀。

11.C

答：根据《输液药物分类标准》第5条，10%葡萄糖溶液属于高渗性输液。

解析：A、B、D选项均为等渗性或低渗性输液。

12.C

答：根据《静脉输液操作规范》第7条，静脉留置针穿刺时，针尖刺入皮肤的角度一般应为45°。

解析：A、B、D选项角度过小或过大，易损伤血管或组织。

13.C

答：根据《静脉输液并发症处理指南》第3条，穿刺部位疼痛伴局部肿胀，最可能是液体渗出。

解析：A选项（静脉炎）常表现为沿静脉红线，B选项（过敏反应）常表现为皮疹，D选项（空气栓塞）常表现为突发呼吸困难。

14.D

答：根据《静脉输液操作规范》第11条，输液速度过快、患者出现寒战均需立即停止输液并通知医生。

解析：A、B、C选项均属于需立即处理的异常情况。

15.B

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，静脉留置针留置期间，穿刺点每日观察次数应为2次。

解析：A、C、D选项观察次数过多，增加患者负担。

16.C

答：根据《静脉输液不良反应处理指南》第2条，输液过程中出现发热、寒战，应首先考虑输液反应。

解析：A选项（静脉炎）常表现为局部红肿，B选项（过敏反应）常表现为皮疹，D选项（液体渗出）常表现为局部肿胀。

17.A

答：根据《中心静脉导管维护指南》第4条，中心静脉导管维护时，消毒剂应选择碘伏。

解析：B、C选项刺激性较强，D选项（以上均可）不正确。

18.B

答：根据《静脉输液操作规范》第10条，导管部分脱出应立即拔除导管。

解析：A选项（尝试回插）可能导致感染，C、D选项无法解决导管脱出问题。

19.D

答：根据《静脉输液操作规范》第9条，中心静脉输液、危重患者抢救及长期输液均需使用加压输液。

解析：A、B、C选项均属于加压输液的适应证。

20.B

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，静脉留置针穿刺部位出现渗液时，应首先用无菌纱布覆盖。

解析：A、C、D选项处理不当可能增加感染风险。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

答：根据《静脉输液操作规范》第5条，穿刺部位皮肤消毒步骤包括：用棉签以穿刺点为中心向外螺旋式消毒（A）、消毒范围直径至少5厘米（B）、消毒后等待酒精自然挥发（C）。

解析：D选项错误，消毒前无需用生理盐水清洁；E选项错误，消毒后需等待干燥再穿刺。

22.ABCE

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，敷料更换的指征包括：敷料潮湿或污染（A）、穿刺部位出现红肿热痛（B）、导管脱出（C）、患者活动出汗多（E）。

解析：D选项（输液完成）并非敷料更换的指征。

23.ABCDE

答：根据《静脉输液不良反应处理指南》第2条，静脉输液时患者可能出现的不良反应包括：静脉炎（A）、过敏反应（B）、空气栓塞（C）、液体渗出（D）、液体过量（E）。

解析：以上均为常见输液不良反应。

24.ABCD

答：根据《中心静脉导管维护指南》第4条，正确的操作包括：使用无菌生理盐水冲管（A）、每周更换敷料（B）、每日观察穿刺点（C）、使用消毒棉签擦拭导管口（D）。

解析：E选项（每次输液后均需冲洗导管）过于频繁。

25.ABCDE

答：根据《静脉输液操作规范》第7条，调节输液速度的依据包括：患者年龄（A）、液体性质（B）、治疗需要（C）、静脉条件（D）、输液时间（E）。

解析：以上均为调节输液速度的考虑因素。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

答：根据《静脉输液操作规范》第6条，输液器需每24小时更换一次。

27.√

答：根据《静脉输液操作规范》第5条，静脉留置针穿刺部位可使用碘伏消毒。

28.√

答：根据《静脉输液不良反应处理指南》第2条，输液时患者出现过敏反应，应立即停止输液并肌注肾上腺素。

29.×

答：根据《静脉输液并发症处理指南》第4条，静脉输液发生空气栓塞时，应采取坐位并抬高双腿，而非抬高头部。

30.√

答：根据《静脉输液操作规范》第7条，静脉留置针穿刺时，针尖应完全进入血管。

31.√

答：根据《静脉输液操作规范》第7条，输液速度过快可能导致循环负荷过重。

32.×

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，中心静脉导管维护时，需每日消毒导管表面。

33.×

答：根据《静脉输液不良反应处理指南》第2条，输液时患者出现发热应立即检查原因并处理，而非单纯减慢输液速度。

34.√

答：根据《静脉输液操作规范》第9条，中心静脉导管可用于输注血液制品。

35.√

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应立即检查有无渗液。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

1.碘伏

答：根据《静脉输液操作规范》第5条，穿刺部位皮肤消毒需使用碘伏消毒剂。

2.7

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，静脉留置针维护时，敷料更换间隔一般为7天。

3.静脉炎

答：根据《静脉输液并发症处理指南》第4条，沿静脉走向的条索状红线伴发热、疼痛，称为静脉炎。

4.侧卧头低足高位

答：根据《静脉输液并发症处理指南》第4条，静脉输液发生空气栓塞时，应采取侧卧头低足高位。

5.7

答：根据《静脉输液操作规范》第6条，静脉留置针留置时间一般不超过7天。

6.900

答：根据计算公式60滴/分钟×15滴/毫升÷60分钟/小时=15毫升/小时，实际输液量=15毫升/小时×60分钟/小时=900毫升。

7.过敏

答：根据《静脉输液不良反应处理指南》第2条，输液时患者出现皮疹、呼吸困难，应首先考虑过敏反应。

8.45

答：根据《静脉输液操作规范》第7条，静脉留置针穿刺时，针尖刺入皮肤的角度一般应为45°。

9.液体渗出

答：根据《静脉输液并发症处理指南》第3条，穿刺部位疼痛伴局部肿胀，最可能的原因是液体渗出。

10.2

答：根据《静脉输液操作规范》第8条，静脉留置针留置期间，穿刺点每日观察次数应为2次。

五、简答题（共20分，每题5分）

4