三级护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页三级护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

（）A.收集资料

（）B.分析资料

（）C.沟通评估结果

（）D.制定护理计划

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，提示发生了（）。

（）A.静脉炎

（）B.液体外渗

（）C.空气栓塞

（）D.颈部静脉受压

3.给患者进行口腔护理时，清洁口腔后应（）。

（）A.帮助患者漱口

（）B.擦干患者面部

（）C.观察口腔黏膜

（）D.更换床单

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

5.患者因疼痛无法入睡，护士应（）。

（）A.嘱患者听音乐分散注意力

（）B.立即给予止痛药

（）C.调整室温并协助患者舒适体位

（）D.叫醒患者测量生命体征

6.静脉注射时，药液不慎注入血管外，应立即（）。

（）A.继续注射

（）B.拔针观察

（）C.用干棉签按压穿刺点

（）D.热敷局部

7.患者术后返回病房，护士首先应（）。

（）A.测量生命体征

（）B.安抚患者情绪

（）C.建立静脉通路

（）D.进行健康教育

8.鼻饲时，每次喂食量应（）。

（）A.100-200ml

（）B.200-300ml

（）C.300-400ml

（）D.400-500ml

9.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是（）。

（）A.氧气吸入

（）B.静脉注射肾上腺素

（）C.平躺患者

（）D.给予抗过敏药物

10.护理记录应（）。

（）A.及时、准确、完整、客观

（）B.及时、准确、完整、主观

（）C.准确、完整、客观、保密

（）D.及时、完整、客观、保密

11.采集血标本时，采集血清标本应选择的容器是（）。

（）A.黄色管

（）B.蓝色管

（）C.绿色管

（）D.红色管

12.患者长期使用广谱抗生素，应（）。

（）A.加强口腔护理

（）B.定期复查肝功能

（）C.多饮水

（）D.以上都是

13.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应（）。

（）A.直接执行

（）B.请教医生后执行

（）C.拒绝执行

（）D.向护士长汇报

14.患者跌倒后，护士首先应（）。

（）A.扶患者起来

（）B.检查患者有无受伤

（）C.安抚患者情绪

（）D.调整床旁桌椅

15.静脉输液时，溶液不滴，应首先检查（）。

（）A.输液管是否通畅

（）B.针头是否插入血管

（）C.压力是否过大

（）D.针头是否弯曲

16.患者发热时，应（）。

（）A.减少盖被

（）B.多穿衣服

（）C.头部置冰袋

（）D.鼓励多饮水

17.护士与患者沟通时，应（）。

（）A.保持眼神接触

（）B.使用专业术语

（）C.说话声音要大

（）D.不耐烦地等待患者提问

18.患者行导尿术时，应（）。

（）A.充分润滑

（）B.快速插入

（）C.严格无菌操作

（）D.以上都是

19.患者出院时，护士应（）。

（）A.办理出院手续

（）B.进行出院指导

（）C.感谢患者配合

（）D.以上都是

20.护士职业的核心价值观是（）。

（）A.敬业、人道、诚信、守法

（）B.敬业、人道、诚信、创新

（）C.敬业、人道、廉洁、守法

（）D.敬业、人道、廉洁、创新

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.一般资料

（）B.病史

（）C.身体评估

（）D.心理社会评估

（）E.护理诊断

22.静脉输液常见的并发症包括（）。

（）A.静脉炎

（）B.液体外渗

（）C.空气栓塞

（）D.颈部静脉受压

（）E.静脉血栓

23.口腔护理的目的是（）。

（）A.保持口腔清洁

（）B.预防口腔感染

（）C.促进食欲

（）D.观察口腔黏膜

（）E.舒适患者

24.压疮的预防措施包括（）。

（）A.定时更换体位

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

（）E.加强营养

25.护理记录的内容包括（）。

（）A.患者病情变化

（）B.治疗和护理措施

（）C.患者反应

（）D.护理诊断

（）E.医生签名

26.静脉注射时，针头插入血管的标志是（）。

（）A.有回血

（）B.液体顺利滴注

（）C.患者感觉疼痛

（）D.针头固定稳妥

（）E.输液管通畅

27.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应（）。

（）A.请教医生后执行

（）B.向护士长汇报

（）C.直接执行

（）D.拒绝执行

（）E.记录执行时间

28.患者跌倒的预防措施包括（）。

（）A.消除环境障碍

（）B.使用助行器

（）C.加强巡视

（）D.呼叫器放在易取处

（）E.增加衣物

29.静脉输液时，溶液不滴的原因包括（）。

（）A.输液管弯曲

（）B.针头插入血管

（）C.压力过大

（）D.针头堵塞

（）E.静脉痉挛

30.患者发热的护理措施包括（）。

（）A.减少盖被

（）B.头部置冰袋

（）C.鼓励多饮水

（）D.物理降温

（）E.密切观察体温变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的基础。（）

32.静脉输液时，药液不慎注入血管外，应立即热敷局部。（）

33.鼻饲时，每次喂食量应小于300ml。（）

34.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是静脉注射肾上腺素。（）

35.护理记录应及时、准确、完整、客观。（）

36.采集血标本时，采集血清标本应选择的容器是蓝色管。（）

37.患者长期使用广谱抗生素，应定期复查肝功能。（）

38.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应直接执行。（）

39.患者跌倒后，护士首先应检查患者有无受伤。（）

40.静脉输液时，溶液不滴，应首先检查输液管是否通畅。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的步骤包括________、分析资料、沟通评估结果、制定护理计划。

42.静脉输液时，沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，提示发生了________。

43.给患者进行口腔护理时，应使用________和________。

44.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

45.患者因疼痛无法入睡，护士应首先评估疼痛的________、________和________。

46.静脉注射时，药液不慎注入血管外，应立即________，并更换针头重新穿刺。

47.护理记录应使用________记录，字迹要________、________、________。

48.鼻饲时，应将鼻饲管插入________，确认在________后，方可开始喂食。

49.患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是________和________。

50.护士职业的核心价值观是________、人道、诚信、守法。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述静脉输液时，针头插入血管的标志。

52.简述压疮的预防措施。

53.简述护士与患者沟通的技巧。

六、案例分析题（共1题，共25分）

患者，女，65岁，因“突发意识模糊，右侧肢体无力”入院。诊断为“脑梗死”。患者既往有高血压病史，未规律服药。入院后，患者情绪激动，不配合治疗。护士小王负责该患者的护理。

问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对患者的护理问题，提出相应的护理措施。

（3）如何与患者进行有效沟通？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.A

2.A

3.C

4.A

5.A

6.B

7.A

8.B

9.B

10.A

11.A

12.D

13.B

14.B

15.A

16.D

17.A

18.D

19.D

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABCDE

24.ABCE

25.ABCD

26.AB

27.ABDE

28.ABCD

29.ADE

30.CDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.收集资料

42.静脉炎

43.消毒液、漱口液

44.定时更换体位

45.性质、程度、部位

46.拔针，消毒穿刺点

47.书写、清晰、整洁、准确

48.胃管、胃内

49.静脉注射肾上腺素、吸氧

50.敬业

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.答：①有回血；②液体顺利滴注。

52.答：①定时更换体位；②保持皮肤清洁干燥；③使用气垫床；④加强营养。

53.答：①主动倾听；②使用通俗易懂的语言；③尊重患者的隐私；④耐心解释；⑤使用非语言沟通技巧。

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例背景分析：该患者存在意识模糊、肢体无力、情绪激动、不配合治疗等护理问题，主要原因是脑梗死导致的神经系统功能障碍，以及患者对疾病的恐惧和焦虑。

问题解答：

（1）答：①意识模糊；②肢体无力；③情绪激动；④不配合治疗；⑤潜在的安全风险（如跌倒、坠床）。

问题2：答：①密切观察患者意识、生命体征和肢体活动情况；②协助患者进行肢体功能锻炼；③与患者进行心理沟通，安抚患者情绪，解释治疗的重要性；④为患者提供安全的环境，防止跌倒、坠床；⑤加强健康教育，指导患者家属参与护理。

问题3：答：①主动倾听患者的诉求，表示理解和同情；②使用通俗易懂的语言，解释患者的病情和治疗方案；③尊重患者的隐私，保护患者的自尊心；④耐心解释治疗的重要性，消除患者的疑虑；⑤使用非语言沟通技巧，如微笑、眼神交流等，增强患者的信任感。

解析

一、单选题（共20分）

1.解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护理评估的首要步骤是收集资料，因此正确答案为A。B选项错误，因为分析资料是在收集资料之后进行的。C选项错误，因为沟通评估结果是在分析资料之后进行的。D选项错误，因为制定护理计划是在沟通评估结果之后进行的。

2.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，提示发生了静脉炎，因此正确答案为A。B选项错误，因为液体外渗的表现是局部肿胀、疼痛，但没有红线。C选项错误，因为空气栓塞的表现是突然的呼吸困难、发绀，但没有红线。D选项错误，因为颈部静脉受压的表现是颈部静脉充盈，但没有红线。

3.解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，给患者进行口腔护理时，清洁口腔后应观察口腔黏膜，因此正确答案为C。A选项错误，因为患者已经漱口，不需要再帮助患者漱口。B选项错误，因为擦干患者面部不是口腔护理的内容。D选项错误，因为更换床单不是口腔护理的内容。

4.解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时更换体位，因此正确答案为A。B选项错误，因为使用气垫床只是辅助措施。C选项错误，因为保持皮肤清洁干燥只是预防压疮的措施之一。D选项错误，因为按摩受压部位会加重皮肤损伤。

5.解析：根据培训中“疼痛护理”模块内容，患者因疼痛无法入睡，护士应首先评估疼痛的性质、程度和部位，因此正确答案为A。B选项错误，因为立即给予止痛药可能会产生副作用。C选项错误，因为调整室温并协助患者舒适体位只是辅助措施。D选项错误，因为叫醒患者测量生命体征不是处理疼痛的方法。

6.解析：根据培训中“静脉注射”模块内容，静脉注射时，药液不慎注入血管外，应立即拔针，并更换针头重新穿刺，因此正确答案为B。A选项错误，因为继续注射会加重组织损伤。C选项错误，因为用干棉签按压穿刺点无法解决药液外渗的问题。D选项错误，因为热敷局部会加重组织损伤。

7.解析：根据培训中“患者转运”模块内容，患者术后返回病房，护士首先应测量生命体征，因此正确答案为A。B选项错误，因为安抚患者情绪是在测量生命体征之后进行的。C选项错误，因为建立静脉通路是在患者返回病房之后进行的。D选项错误，因为进行健康教育是在患者病情稳定之后进行的。

8.解析：根据培训中“鼻饲”模块内容，鼻饲时，每次喂食量应200-300ml，因此正确答案为B。A选项错误，因为每次喂食量过少会导致患者饥饿。C选项错误，因为每次喂食量过多会导致患者呕吐。D选项错误，因为每次喂食量过多会导致患者消化不良。

9.解析：根据培训中“过敏性休克”模块内容，患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是静脉注射肾上腺素，因此正确答案为B。A选项错误，因为氧气吸入只是辅助措施。C选项错误，因为平躺患者会加重呼吸困难。D选项错误，因为给予抗过敏药物起效较慢。

10.解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录应及时、准确、完整、客观，因此正确答案为A。B选项错误，因为护理记录应该是客观的，而不是主观的。C选项错误，因为护理记录应该是保密的，而不是公开的。D选项错误，因为护理记录应该是客观的，而不是保密的。

11.解析：根据培训中“血标本采集”模块内容，采集血清标本应选择的容器是黄色管，因此正确答案为A。B选项错误，因为蓝色管是用于采集凝血功能标本的。C选项错误，因为绿色管是用于采集肝功能标本的。D选项错误，因为红色管是用于采集血常规标本的。

12.解析：根据培训中“抗生素应用”模块内容，患者长期使用广谱抗生素，应加强口腔护理、定期复查肝功能、多饮水，因此正确答案为D。A选项错误，因为加强口腔护理只是预防口腔感染的措施之一。B选项错误，因为定期复查肝功能只是监测药物副作用的方法之一。C选项错误，因为多饮水只是促进药物排泄的方法之一。

13.解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应请教医生后执行，因此正确答案为B。A选项错误，因为直接执行医嘱可能会造成不良后果。C选项错误，因为拒绝执行医嘱是不尊重医生的行为。D选项错误，因为向护士长汇报是在请教医生之后进行的。

14.解析：根据培训中“患者跌倒”模块内容，患者跌倒后，护士首先应检查患者有无受伤，因此正确答案为B。A选项错误，因为扶患者起来可能会加重损伤。C选项错误，因为安抚患者情绪是在检查患者有无受伤之后进行的。D选项错误，因为调整床旁桌椅是在检查患者有无受伤之后进行的。

15.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，溶液不滴，应首先检查输液管是否通畅，因此正确答案为A。B选项错误，因为针头是否插入血管是在检查输液管是否通畅之后进行的。C选项错误，因为压力是否过大是在检查输液管是否通畅之后进行的。D选项错误，因为针头是否弯曲是在检查输液管是否通畅之后进行的。

16.解析：根据培训中“发热护理”模块内容，患者发热时，应鼓励多饮水，因此正确答案为D。A选项错误，因为减少盖被会导致散热过多。B选项错误，因为多穿衣服会加重发热。C选项错误，因为头部置冰袋会加重寒战。

17.解析：根据培训中“护患沟通”模块内容，护士与患者沟通时，应保持眼神接触，因此正确答案为A。B选项错误，因为使用专业术语会让患者难以理解。C选项错误，因为说话声音要大会让患者感到压力。D选项错误，因为不耐烦地等待患者提问会让患者感到不被尊重。

18.解析：根据培训中“导尿术”模块内容，患者行导尿术时，应充分润滑、快速插入、严格无菌操作，因此正确答案为D。A选项错误，因为充分润滑只是导尿术的步骤之一。B选项错误，因为快速插入可能会造成尿道损伤。C选项错误，因为严格无菌操作只是导尿术的步骤之一。

19.解析：根据培训中“患者出院”模块内容，患者出院时，护士应办理出院手续、进行出院指导、感谢患者配合，因此正确答案为D。A选项错误，因为办理出院手续只是出院流程的一部分。B选项错误，因为进行出院指导只是出院护理的一部分。C选项错误，因为感谢患者配合只是出院时的礼貌用语。

20.解析：根据培训中“护士职业道德”模块内容，护士职业的核心价值观是敬业、人道、诚信、守法，因此正确答案为A。B选项错误，因为创新不是护士职业的核心价值观。C选项错误，因为廉洁不是护士职业的核心价值观。D选项错误，因为创新不是护士职业的核心价值观。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护理评估的内容包括一般资料、病史、身体评估、心理社会评估，因此正确答案为ABCD。E选项错误，因为护理诊断是在护理评估之后进行的。

22.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液常见的并发症包括静脉炎、液体外渗、空气栓塞，因此正确答案为ABC。D选项错误，因为颈部静脉受压不属于静脉输液并发症。E选项错误，因为静脉血栓不属于静脉输液并发症。

23.解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、观察口腔黏膜、舒适患者，因此正确答案为ABCDE。

24.解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，压疮的预防措施包括定时更换体位、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、加强营养，因此正确答案为ABCE。D选项错误，因为按摩受压部位会加重皮肤损伤。

25.解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录的内容包括患者病情变化、治疗和护理措施、患者反应、护理诊断，因此正确答案为ABCD。E选项错误，因为医生签名不是护理记录的内容。

26.解析：根据培训中“静脉注射”模块内容，静脉注射时，针头插入血管的标志是有回血和液体顺利滴注，因此正确答案为AB。C选项错误，因为患者感觉疼痛不是针头插入血管的标志。D选项错误，因为针头固定稳妥不是针头插入血管的标志。E选项错误，因为输液管通畅不是针头插入血管的标志。

27.解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应请教医生后执行、向护士长汇报、记录执行时间，因此正确答案为ABDE。C选项错误，因为直接执行医嘱可能会造成不良后果。D选项错误，因为拒绝执行医嘱是不尊重医生的行为。

28.解析：根据培训中“患者跌倒”模块内容，患者跌倒的预防措施包括消除环境障碍、使用助行器、加强巡视、呼叫器放在易取处，因此正确答案为ABCD。E选项错误，因为增加衣物不会预防跌倒。

29.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，溶液不滴的原因包括输液管弯曲、针头堵塞、静脉痉挛，因此正确答案为ADE。B选项错误，因为针头插入血管不会导致溶液不滴。C选项错误，因为压力过大不会导致溶液不滴。

30.解析：根据培训中“发热护理”模块内容，患者发热的护理措施包括鼓励多饮水、物理降温、密切观察体温变化，因此正确答案为CDE。A选项错误，因为减少盖被会导致散热过多。B选项错误，因为头部置冰袋会加重寒战。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护理评估是护理工作的基础，因此本题说法正确。

32.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，药液不慎注入血管外，应立即冷敷局部，而不是热敷，因此本题说法错误。

33.解析：根据培训中“鼻饲”模块内容，鼻饲时，每次喂食量应小于300ml，因此本题说法正确。

34.解析：根据培训中“过敏性休克”模块内容，患者发生过敏性休克，首选的抢救措施是静脉注射肾上腺素，因此本题说法正确。

35.解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录应及时、准确、完整、客观，因此本题说法正确。

36.解析：根据培训中“血标本采集”模块内容，采集血清标本应选择的容器是黄色管，而不是蓝色管，因此本题说法错误。

37.解析：根据培训中“抗生素应用”模块内容，患者长期使用广谱抗生素，应定期复查肝功能，因此本题说法正确。

38.解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应请教医生后执行，而不是直接执行，因此本题说法错误。

39.解析：根据培训中“患者跌倒”模块内容，患者跌倒后，护士首先应检查患者有无受伤，因此本题说法正确。

40.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，溶液不滴，应首先检查输液管是否通畅，因此本题说法正确。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护理评估的步骤包括收集资料、分析资料、沟通评估结果、制定护理计划，因此答案为收集资料。

42.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，静脉输液时，沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，提示发生了静脉炎，因此答案为静脉炎。

43.解析：根据培训中“口腔