外科护理阅读理解题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理阅读理解题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在为患者进行静脉输液时，护士发现患者手臂上已有多个针眼，再次穿刺的最佳部位是（）。

（）A.原有针眼上方1-2厘米处

（）B.原有针眼下方1-2厘米处

（）C.原有针眼处

（）D.原有针眼上方3-4厘米处，另侧手臂

2.患者术后出现发热，体温39.2℃，护士首先应采取的措施是（）。

（）A.立即给予退热药

（）B.协助患者多饮水

（）C.监测生命体征，查找发热原因

（）D.按医嘱给予抗生素

3.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的目的是（）。

（）A.预防头痛

（）B.促进血液循环

（）C.减轻伤口疼痛

（）D.预防感染

4.静脉输液时出现空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

（）A.心悸、呼吸困难

（）B.颈部肿胀

（）C.皮肤发绀

（）D.恶心、呕吐

5.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（）。

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时翻身拍背

（）C.使用气垫床

（）D.按摩受压部位

6.术后患者出现尿潴留，护士首选的排尿辅助方法是（）。

（）A.耻骨上膀胱穿刺造瘘

（）B.导尿管留置

（）C.温水冲洗会阴

（）D.按摩下腹部

7.患者因疼痛呻吟不止，护士评估疼痛性质时，应首先了解（）。

（）A.疼痛持续时间

（）B.疼痛强度

（）C.疼痛部位

（）D.疼痛发生时间

8.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是（）。

（）A.三人平托患者

（）B.保持头部与躯干一致

（）C.患者双下肢伸直搬运

（）D.使用担架运送

9.静脉输液时发生静脉炎，局部表现不包括（）。

（）A.沿静脉走向红肿

（）B.患者诉疼痛

（）C.皮温升高

（）D.恶心、呕吐

10.患者因输血反应出现寒战、发热，护士应立即（）。

（）A.减慢输液速度

（）B.按医嘱给予抗过敏药

（）C.立即停止输血并报告医生

（）D.给予物理降温

11.腹腔引流管拔除后，患者应注意（）。

（）A.保持引流口敷料清洁干燥

（）B.持续低流量吸引

（）C.立即下床活动

（）D.用无菌纱布覆盖引流口

12.颈部手术患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是（）。

（）A.喉上神经损伤

（）B.喉返神经损伤

（）C.喉结水肿

（）D.气管插管刺激

13.患者术后出现恶心、呕吐，护士应首先（）。

（）A.按医嘱给予止吐药

（）B.了解呕吐物性状

（）C.嘱患者平卧

（）D.给予止酸药

14.静脉输液时发生过敏反应，皮肤表现不包括（）。

（）A.荨麻疹

（）B.血管神经性水肿

（）C.皮肤发红

（）D.呼吸困难

15.患者因昏迷需要鼻饲，插管深度应为（）。

（）A.10-15厘米

（）B.25-30厘米

（）C.35-40厘米

（）D.45-50厘米

16.腰椎穿刺术后患者出现头痛，可能的原因是（）。

（）A.脑脊液漏

（）B.颅内感染

（）C.蛛网膜下腔出血

（）D.颅内压增高

17.护理石膏固定患者时，错误的做法是（）。

（）A.保持石膏清洁干燥

（）B.定时检查末梢循环

（）C.石膏内垫棉花

（）D.鼓励患者过早活动

18.术后患者出现呼吸困难，听诊肺部可闻及湿啰音，可能的原因是（）。

（）A.肺不张

（）B.肺部感染

（）C.气胸

（）D.心力衰竭

19.静脉输液时发生药物外渗，局部处理错误的是（）。

（）A.立即停止输液

（）B.用生理盐水稀释药物

（）C.按医嘱给予激素

（）D.局部热敷

20.患者因疼痛需要止痛，护士应首先了解（）。

（）A.疼痛性质

（）B.疼痛强度

（）C.用药史

（）D.疼痛部位

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.术后患者疼痛评估的内容包括（）。

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛强度

（）C.疼痛性质

（）D.疼痛持续时间

（）E.疼痛发生时间

22.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括（）。

（）A.立即停止输血

（）B.抬高患者头部

（）C.按医嘱给予吸氧

（）D.按医嘱给予抗凝药

（）E.监测生命体征

23.预防压疮的措施包括（）。

（）A.定时翻身拍背

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用气垫床

（）D.按摩受压部位

（）E.保持床单位整洁

24.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的目的是（）。

（）A.预防头痛

（）B.促进血液循环

（）C.减轻伤口疼痛

（）D.预防感染

（）E.减轻脑脊液流失

25.静脉输液时发生静脉炎，正确的处理措施包括（）。

（）A.停止输液

（）B.局部热敷

（）C.按医嘱给予抗生素

（）D.抬高患肢

（）E.局部冷敷

26.患者因输血反应出现发热，可能的原因包括（）。

（）A.溶血反应

（）B.细菌污染

（）C.过敏反应

（）D.循环超负荷

（）E.肝功能不全

27.护理长期卧床患者时，预防压疮的注意事项包括（）。

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时翻身拍背

（）C.使用气垫床

（）D.按摩受压部位

（）E.保持床单位整洁

28.术后患者出现恶心、呕吐，可能的原因包括（）。

（）A.胃肠道功能紊乱

（）B.颅内压增高

（）C.药物副作用

（）D.精神紧张

（）E.低血糖

29.静脉输液时发生过敏反应，正确的处理措施包括（）。

（）A.立即停止输液

（）B.按医嘱给予抗过敏药

（）C.按医嘱给予激素

（）D.密切观察生命体征

（）E.给予吸氧

30.护理石膏固定患者时，注意事项包括（）。

（）A.保持石膏清洁干燥

（）B.定时检查末梢循环

（）C.石膏内垫棉花

（）D.鼓励患者过早活动

（）E.保持肢体功能位

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.静脉输液时，茂菲滴管液面应高于患者心脏水平。

32.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的目的是为了预防头痛。

33.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。

34.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。

35.术后患者出现尿潴留，护士首选的排尿辅助方法是耻骨上膀胱穿刺造瘘。

36.患者因疼痛呻吟不止，护士评估疼痛性质时，应首先了解疼痛强度。

37.脊柱骨折患者搬运时，应保持头部与躯干一致。

38.静脉输液时发生静脉炎，局部表现包括沿静脉走向红肿。

39.患者因输血反应出现寒战、发热，护士应立即停止输血并报告医生。

40.腹腔引流管拔除后，患者应注意保持引流口敷料清洁干燥。

41.颈部手术患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是喉返神经损伤。

42.患者术后出现恶心、呕吐，护士应首先了解呕吐物性状。

43.静脉输液时发生过敏反应，皮肤表现包括荨麻疹。

44.患者因昏迷需要鼻饲，插管深度应为25-30厘米。

45.腰椎穿刺术后患者出现头痛，可能的原因是脑脊液漏。

46.护理石膏固定患者时，错误的做法是鼓励患者过早活动。

47.术后患者出现呼吸困难，听诊肺部可闻及湿啰音，可能的原因是肺部感染。

48.静脉输液时发生药物外渗，局部处理错误的是用生理盐水稀释药物。

49.患者因疼痛需要止痛，护士应首先了解疼痛部位。

50.护理长期卧床患者时，预防压疮的注意事项包括保持床单位整洁。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

51.静脉输液时，茂菲滴管液面应________患者心脏水平。

52.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的目的是________。

53.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。

54.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是________。

55.术后患者出现尿潴留，护士首选的排尿辅助方法是________。

56.患者因疼痛呻吟不止，护士评估疼痛性质时，应首先了解________。

57.脊柱骨折患者搬运时，应________头部与躯干一致。

58.静脉输液时发生静脉炎，局部表现包括________。

59.患者因输血反应出现寒战、发热，护士应________停止输血并报告医生。

60.腹腔引流管拔除后，患者应注意________。

五、简答题（共20分，每题5分）

61.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

62.简述预防压疮的关键措施。

63.简述术后患者疼痛评估的内容。

64.简述护理石膏固定患者的注意事项。

六、案例分析题（共25分）

65.患者女，58岁，因直肠癌行laparoscopicabdominoperinealresection术。术后第2天，患者主诉腰腹部疼痛，体温38.5℃，心率100次/分，呼吸22次/分。护士发现患者腹部伤口敷料渗湿，有淡黄色液体渗出。请分析：

（1）患者可能出现的问题有哪些？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防类似情况的发生？

一、单选题（共20分）

1.A

解析：静脉输液时，避免在同一部位反复穿刺，应选择原有针眼上方1-2厘米处重新穿刺。

2.C

解析：患者术后发热，首先应监测生命体征，查找发热原因，再采取针对性措施。

3.A

解析：腰椎穿刺术后患者去枕平卧可减少脑脊液流失，预防头痛。

4.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。

5.B

解析：预防压疮的关键措施是定时翻身拍背，减少局部受压时间。

6.B

解析：术后患者出现尿潴留，首选的排尿辅助方法是导尿管留置。

7.C

解析：评估疼痛性质时，应首先了解疼痛部位，以便判断病变范围。

8.C

解析：脊柱骨折患者搬运时，应保持头部与躯干一致，避免加重损伤。

9.D

解析：静脉输液时发生静脉炎，局部表现为沿静脉走向红肿、疼痛、皮温升高等，不包括恶心、呕吐。

10.C

解析：患者因输血反应出现寒战、发热，应立即停止输血并报告医生。

11.A

解析：腹腔引流管拔除后，患者应注意保持引流口敷料清洁干燥，预防感染。

12.B

解析：颈部手术患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是喉返神经损伤。

13.B

解析：患者术后出现恶心、呕吐，护士应首先了解呕吐物性状，判断病因。

14.D

解析：静脉输液时发生过敏反应，皮肤表现包括荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤发红等，不包括呼吸困难。

15.B

解析：患者因昏迷需要鼻饲，插管深度应为25-30厘米，避免误入气管。

16.A

解析：腰椎穿刺术后患者出现头痛，可能的原因是脑脊液漏，导致颅内压降低。

17.D

解析：护理石膏固定患者时，应避免过早活动，以免加重损伤。

18.B

解析：术后患者出现呼吸困难，听诊肺部可闻及湿啰音，可能的原因是肺部感染。

19.B

解析：静脉输液时发生药物外渗，应立即停止输液，避免继续infusion药物，而不是用生理盐水稀释药物。

20.D

解析：患者因疼痛需要止痛，护士应首先了解疼痛部位，以便判断病变范围。

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.ABCDE

解析：术后患者疼痛评估的内容包括疼痛部位、强度、性质、持续时间和发生时间。

22.ACE

解析：静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括密切观察生命体征、按医嘱给予吸氧、抬高患者头部。

23.ABCDE

解析：预防压疮的措施包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、按摩受压部位、保持床单位整洁。

24.ADE

解析：腰椎穿刺术后患者去枕平卧的目的是预防头痛和减轻脑脊液流失。

25.ABCD

解析：静脉输液时发生静脉炎，正确的处理措施包括停止输液、局部热敷、按医嘱给予抗生素、抬高患肢。

26.AB

解析：患者因输血反应出现发热，可能的原因是溶血反应和细菌污染。

27.ABCDE

解析：护理长期卧床患者时，预防压疮的注意事项包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身拍背、使用气垫床、按摩受压部位、保持床单位整洁。

28.ABCD

解析：术后患者出现恶心、呕吐，可能的原因包括胃肠道功能紊乱、颅内压增高、药物副作用和精神紧张。

29.ABCDE

解析：静脉输液时发生过敏反应，正确的处理措施包括立即停止输液、按医嘱给予抗过敏药和激素、密切观察生命体征、给予吸氧。

30.ABCE

解析：护理石膏固定患者时，注意事项包括保持石膏清洁干燥、定时检查末梢循环、保持肢体功能位、避免过早活动。

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：预防压疮的关键措施是定时翻身拍背，而不是保持皮肤清洁干燥。

35.×

解析：术后患者出现尿潴留，首选的排尿辅助方法是热敷下腹部或听流水声，而不是耻骨上膀胱穿刺造瘘。

36.×

解析：评估疼痛性质时，应首先了解疼痛部位，以便判断病变范围。

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.×

解析：患者术后出现恶心、呕吐，护士应首先了解呕吐物性状，判断病因。

43.√

44.×

解析：患者因昏迷需要鼻饲，插管深度应为14-16厘米，避免误入气管。

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×

解析：患者因疼痛需要止痛，护士应首先了解疼痛性质，以便选择合适的止痛方法。