风湿免疫科疾病护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页风湿免疫科疾病护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.风湿免疫科患者进行关节功能锻炼时，以下哪项做法不符合康复原则？

（）A.早期进行轻柔的关节活动，预防关节僵硬

（）B.避免在关节肿胀期进行剧烈运动

（）C.锻炼过程中若出现剧烈疼痛应立即停止并报告医护人员

（）D.为追求快速效果，应每天长时间进行高强度关节负重训练

（）E.康复训练需结合患者耐受度，循序渐进

2.类风湿关节炎患者出现晨僵时，护士指导其正确的缓解方法是？

（）A.立即使用热水袋热敷僵硬关节

（）B.坚持卧床休息避免活动

（）C.进行轻柔的被动关节活动

（）D.立即服用止痛药缓解症状

（）E.使用冰袋冷敷减轻炎症

3.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤表现是？

（）A.大面积渗出性皮炎

（）B.淋巴结显著肿大

（）C.颜面部蝶形红斑

（）D.皮肤干燥脱屑

（）E.皮下结节

4.护理类风湿关节炎患者时，以下哪项检查结果提示病情活动度增高？

（）A.C反应蛋白（CRP）水平下降

（）B.血沉（ESR）增快

（）C.类风湿因子（RF）阴性

（）D.血常规白细胞计数正常

（）E.肝功能指标轻度异常

5.强直性脊柱炎患者夜间辗转反侧难以入睡，护士应优先采取的护理措施是？

（）A.强行要求患者白天多休息

（）B.指导患者使用高枕抬高颈部

（）C.避免调整床位以减少干扰

（）D.指导放松训练和睡前温水泡脚

（）E.立即肌注止痛药物

6.狼疮性肾炎患者出现水肿时，以下哪项饮食护理措施不正确？

（）A.限制钠盐摄入＜3g/d

（）B.控制蛋白质摄入量0.8-1.0g/(kg·d)

（）C.鼓励多饮水促进尿量

（）D.避免食用高钾食物如香蕉

（）E.补充足够维生素以增强免疫力

7.风湿免疫科患者长期使用糖皮质激素，护士需重点监测的药物不良反应是？

（）A.血糖显著升高

（）B.血压轻度波动

（）C.白细胞计数持续下降

（）D.体重无明显变化

（）E.情绪稳定无波动

8.患者因使用非甾体抗炎药（NSAIDs）出现消化不良，护士应建议其？

（）A.立即停药并改用激素

（）B.餐后服用以减少胃部刺激

（）C.加大剂量以增强疗效

（）D.必须同时服用胃黏膜保护剂

（）E.减少用药次数以降低副作用

9.护理银屑病关节炎患者时，以下哪项关节保护知识宣教不恰当？

（）A.强调保持关节功能位的重要性

（）B.指导避免长时间保持同一姿势

（）C.鼓励使用手杖等辅助工具减轻关节负荷

（）D.建议患者频繁变换体位以防关节僵硬

（）E.教授关节热敷方法促进血液循环

10.患者确诊干燥综合征，护士需协助监测的重要指标是？

（）A.血清铁蛋白水平

（）B.肝功能酶谱

（）C.抗SSA抗体滴度

（）D.血清补体C3、C4水平

（）E.尿常规红细胞计数

11.强直性脊柱炎患者进行胸廓扩张运动时，护士应指导其？

（）A.双手后伸向两侧用力拉开

（）B.身体前屈保持固定姿势

（）C.双手抱膝缓慢旋转

（）D.保持头部前仰

（）E.双臂交叉胸前用力挤压

12.类风湿关节炎患者关节晨僵时间超过1小时，提示？

（）A.病情进入稳定期

（）B.患者依从性较差

（）C.炎症反应可能加重

（）D.不需要调整药物治疗

（）E.康复训练效果显著

13.系统性红斑狼疮患者出现脱发时，护士应提供的心理支持是？

（）A.强调药物治疗会完全恢复

（）B.建议患者立即使用生发产品

（）C.鼓励患者接受疾病带来的改变

（）D.安慰患者脱发只是暂时的

（）E.建议患者减少梳头次数

14.护理痛风患者急性发作期，以下哪项饮食指导不正确？

（）A.避免高嘌呤食物如动物内脏

（）B.限制酒精摄入

（）C.鼓励饮用含糖饮料

（）D.保证充足水分摄入

（）E.控制蛋白质总量

15.狼疮性脑病患者出现认知功能障碍，护士应优先采取的干预措施是？

（）A.提高环境光线亮度

（）B.制定详细的认知训练计划

（）C.减少患者与外界交流

（）D.使用镇静药物缓解症状

（）E.增加患者睡眠时间

16.风湿免疫科患者进行关节腔穿刺术后，护士需重点观察？

（）A.穿刺部位有无渗血

（）B.患者体温是否升高

（）C.关节活动度是否改善

（）D.患者疼痛评分变化

（）E.血常规白细胞计数

17.使用生物制剂治疗类风湿关节炎时，护士需告知患者可能出现的严重不良反应是？

（）A.轻微注射部位红肿

（）B.短暂头痛

（）C.恶心等胃肠道反应

（）D.潜在的感染风险

（）E.体重增加

18.护理银屑病关节炎患者时，以下哪项运动建议不恰当？

（）A.鼓励进行游泳等低冲击运动

（）B.指导患者进行高强度的力量训练

（）C.建议晨练前进行关节热敷

（）D.避免长时间行走

（）E.教授关节保护技巧

19.患者因干燥综合征导致口干，护士应建议其？

（）A.多喝浓茶以刺激唾液分泌

（）B.使用人工唾液缓解症状

（）C.频繁进食甜食

（）D.减少口腔清洁次数

（）E.忽略口干不适

20.护理系统性硬化症患者时，发现其双手出现“鹰爪样”畸形，这提示？

（）A.关节活动受限

（）B.肌肉萎缩

（）C.手部小关节强直

（）D.指间软组织纤维化

（）E.感觉神经损伤

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.风湿免疫科患者出院指导中，以下哪些属于正确的关节保护措施？

（）A.避免长时间保持蹲姿

（）B.避免提重物

（）C.保持关节处于功能位

（）D.避免快速扭转关节

（）E.经常使用按摩工具放松肌肉

22.系统性红斑狼疮患者出现光过敏时，护士应建议其？

（）A.避免日晒时段外出

（）B.外出时佩戴宽檐帽

（）C.使用遮光指数SPF≥50的防晒霜

（）D.穿着长袖衣裤

（）E.晚上使用美白护肤品

23.类风湿关节炎患者药物治疗方案调整时，护士需关注哪些指标变化？

（）A.关节压痛数

（）B.疼痛视觉模拟评分（VAS）

（）C.C反应蛋白水平

（）D.患者晨僵时间

（）E.体重变化

24.护理干燥综合征患者时，以下哪些检查结果提示病情活动？

（）A.Schirmer试验阳性

（）B.泪液渗透压升高

（）C.肾功能指标异常

（）D.唾液腺超声显示萎缩

（）E.血常规淋巴细胞减少

25.强直性脊柱炎患者进行脊柱功能锻炼时，以下哪些动作需要重点训练？

（）A.躯干伸展运动

（）B.侧屈运动

（）C.转体运动

（）D.膝关节屈伸

（）E.颈椎旋转运动

26.狼疮性肾炎患者饮食管理中，以下哪些食物属于低嘌呤选择？

（）A.新鲜蔬菜

（）B.豆制品

（）C.水果

（）D.瘦肉

（）E.谷物

27.使用生物制剂治疗期间，患者出现发热、皮疹等反应，护士应？

（）A.立即停止用药

（）B.密切监测体温和症状

（）C.及时与医生沟通

（）D.继续用药观察

（）E.使用抗组胺药物缓解症状

28.护理痛风患者急性发作期，以下哪些护理措施有助于缓解症状？

（）A.抬高患肢

（）B.冷敷患关节

（）C.指导患者多饮水

（）D.使用止痛药物

（）E.避免患关节受压

29.风湿免疫科患者进行关节功能锻炼时，以下哪些情况需暂停锻炼？

（）A.关节剧烈疼痛

（）B.体温超过38℃

（）C.关节明显肿胀

（）D.锻炼后疼痛持续加重

（）E.患者精神状态良好

30.护理银屑病关节炎患者时，以下哪些属于常见的关节受累部位？

（）A.指间关节

（）B.膝关节

（）C.踝关节

（）D.髋关节

（）E.腕关节

三、判断题（共15分，每题0.5分）

31.类风湿关节炎患者晨僵时间通常超过1小时，提示病情活动度增高。

（）32.系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡时，无需特殊处理。

（）33.非甾体抗炎药（NSAIDs）可长期作为类风湿关节炎的一线治疗药物。

（）34.强直性脊柱炎患者夜间辗转反侧难以入睡，可能与脊柱疼痛有关。

（）35.狼疮性肾炎患者出现水肿时，应严格限制钠盐和水分摄入。

（）36.糖皮质激素可长期作为风湿免疫科患者的维持治疗药物。

（）37.痛风患者急性发作期应避免饮酒和高嘌呤食物。

（）38.风湿免疫科患者进行关节功能锻炼时，无需考虑患者疼痛程度。

（）39.干燥综合征患者出现口干时，可使用口香糖刺激唾液分泌。

（）40.生物制剂治疗期间出现发热、皮疹等反应，多数为轻微且可耐受。

（）41.银屑病关节炎患者关节受累通常呈对称性。

（）42.系统性硬化症患者出现“雷诺现象”提示病情进展。

（）43.风湿免疫科患者出院后无需定期复诊。

（）44.使用生物制剂治疗期间，患者需避免接触水痘或麻疹患者。

（）45.强直性脊柱炎患者进行脊柱功能锻炼时，应避免剧烈运动。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.__________是类风湿关节炎患者最典型的关节表现，表现为晨僵持续______小时以上。

47.系统性红斑狼疮患者出现__________（部位）皮疹时，提示病情活动度增高。

48.风湿免疫科患者使用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，护士需重点监测__________和__________等不良反应。

49.强直性脊柱炎患者进行胸廓扩张运动时，护士应指导其双手置于______位置，缓慢用力向两侧拉开。

50.狼疮性肾炎患者出现水肿时，应限制每日钠盐摄入量______克以下，并保证每日饮水量______毫升以上。

51.干燥综合征患者因唾液腺受损，容易出现__________和__________等症状。

52.使用生物制剂治疗期间，患者需避免接种__________类疫苗，接种前需咨询医生。

53.银屑病关节炎患者进行关节功能锻炼时，应遵循__________原则，避免快速或剧烈运动。

54.护理痛风患者急性发作期，护士应指导患者抬高患肢，并使用__________敷料包裹关节。

55.强直性脊柱炎患者夜间辗转反侧难以入睡，可能与__________疼痛或__________有关。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

56.简述护理类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的注意事项。

57.系统性红斑狼疮患者出现光过敏时，护士应如何进行健康教育？

58.风湿免疫科患者长期使用糖皮质激素，护士需重点监测哪些药物不良反应？

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例：患者，女，28岁，因“面部蝶形红斑伴关节肿痛3个月”入院。查体：面部蝶形红斑，关节压痛数4，晨僵时间2小时，抗CCP抗体阳性，抗核抗体（ANA）1:640阳性，C3补体降低。诊断为“系统性红斑狼疮”。医嘱：泼尼松30mg/d口服，甲氨蝶呤10mg/周肌注，羟氯喹200mgBid口服。护士发现患者自述口干、眼干，夜间尿量减少。

问题：

（1）根据患者情况，分析其可能合并的疾病或并发症。

（2）护士应如何指导患者进行关节功能锻炼？

（3）患者长期使用激素，护士需重点监测哪些药物不良反应？

（4）针对患者出现的口干、眼干症状，护士应提供哪些护理措施？

参考答案及解析

参考答案及解析

一、单选题

1.D

2.C

3.C

4.B

5.D

6.C

7.A

8.B

9.D

10.D

11.A

12.C

13.C

14.C

15.B

16.A

17.D

18.B

19.B

20.D

解析

1.D：康复训练需循序渐进，避免过度负重导致关节损伤，故高强度负重训练错误。

5.D：强直性脊柱炎患者晨僵明显，放松训练和温水泡脚可缓解僵硬，故正确。

10.D：干燥综合征典型表现是干燥症状，补体C3降低提示狼疮活动，故选D。

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.ABC

26.ACE

27.BC

28.ABCD

29.ABCD

30.ABE

解析

21.E：按摩工具可能加重关节炎症，故错误。

24.C：补体降低提示狼疮活动，故选ABD。

三、判断题

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.√

解析

32.×：口腔溃疡是SLE常见表现，需抗病毒治疗。

41.×：银屑病关节炎常不对称。

四、填空题

46.晨僵或关节晨僵，6

47.颧颊部

48.胃肠道反应或消化道反应，肾脏

49.腰骶部

50.3，1500

51.口干或唾液减少，眼干或干眼症

52.疫苗

53.循序渐进

54.弹力

55.脊柱或躯干，睡眠

五、简答题

56.答：

①循序渐进，从被动到主动活动；

②避免关节受压和过度负重；

③锻炼中若出现剧烈疼痛立即停止；

④结合患者耐受度调整强度；

⑤康复训练需长期坚持。

57.答：

①指导患者外出时佩戴遮阳帽、太阳镜；

②避免日晒时段（10-16时）长时间户外活动；

③使用SPF≥30、PA+++防晒霜；

④穿着长袖衣裤；

⑤出现光过敏及时就医。

58.答